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听神经瘤术后面瘫能恢复吗
当时年龄：
岁问题描述:两年半前，我因患左听神经瘤术后面瘫，至今仍没恢复.时间长了，还能恢复吗
这一般多是损伤了面部的神经导致出现口眼歪斜，眼睑，嘴角闭合不全等面瘫的情况。治疗当积极疏通面部经络气血，可以到中医院针灸科行针灸治疗，效果多不错，积极治疗段时间多可以好起来。
您好,患者听神经瘤术后面瘫造成的意见建议:听神经瘤术后面瘫是脑外手术可能出现的意外情况,但随着患者病情的恢复,好转,可对症用药治疗.
您好，面瘫的治疗原则—改善局部血 液循环，减轻面部水 肿，促进机能恢复。可以针灸或服用牵正散治疗，
听神经瘤术后左脸面瘫是继发性神经损伤，时间这么久不能恢复，受累神经估计已发生变性坏死。恢复难了。需助做一磁共震检查，看还有无晚救的机会。
听神经瘤术后面瘫是常见并发症,术后恢复的时间取决于手术以前是否存在面瘫及听力下降面瘫的治疗原则—改善局部血 液循环，减轻面部水 肿，可以针灸或服用牵正散治疗，
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听神经瘤术后面瘫能恢复吗
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寻求治愈右侧听神经瘤术后面瘫的办法
发布时间：
&&&编辑：梁建涛
&&& 浏览量：1522
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人于2010年11月在北京协和医院神经外科做的右侧听神经瘤全切手术一切恢复正常，就是面瘫比较严重。于2010年12月中旬出院至今一致在针灸治疗无明显效果，希望得到您的帮助谢谢。 有没有更好的治疗办法来恢复面瘫首都医科大学宣武医院神经外科梁建涛
北京宣武医院神经外科梁建涛：您好：&&& 我不知您术中面神经是否保留？但即使术中保留完好，如果面瘫较重且半年内面瘫无改善的话，就应该考虑进行神经吻合，我们常规进行的是“部分舌下神经-面神经吻合术”，既改善面神经功能，同时也保留舌下神经的功能。下面是我关于听神经瘤术后面瘫写的科普文章，如有兴趣可以阅读。
听神经瘤，尤其是巨大听神经瘤（最大径达4cm）术后面瘫是手术最常见的并发症。面瘫不仅影响患者的美观，面部表情怪异随之而来的往往是心理的变化：患者不愿出门，不愿见人，自我封闭，将自己自绝于社会。另外，由于重度面瘫眼睑不能闭合，加之眼泪分泌异常，常导致暴露性角膜炎，出现患眼视力下降，甚至失明，所以听神经瘤术后面瘫的正确处理非常重要。
听神经瘤术后面瘫分两种情况：
&&&& （一）术中面神经解剖保留的面瘫：
即术中面神经的结构保持完整，连续性没有中断，因术中面神经受到机械性刺激而出现的面瘫。目前，对于巨大听神经瘤，国际上面神经解剖保留率的最高记录是德国的神经外科大师Samii教授，为92%；国内大约在80%左右；对于这部分患者而言，应通过主动面肌锻炼（坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等）、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复，大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。但如果超过半年，面瘫还没有恢复，就应考虑行面神经吻合术（面-舌下神经吻合或面-副神经吻合），因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比，即吻合越早，效果越好；反之吻合越晚，效果越差。
&&&&& （二）术中面神经没有解剖保留：
即术中面神经断裂，甚至面神经与肿瘤一块被切除，那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了，就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。目前，在宣武医院神经外科，如果切除巨大听神经瘤的过程中，面神经断裂则首选神经断端直接吻合，如神经缺损较大则立即行面-舌下神经吻合术，我们的病例组经长期随访，效果令人鼓舞：吻合后6月患者面部静态张力正常，安静状态下看不出面瘫，眼睑能够闭合，呲牙、鼓腮是也大为改观（鉴于保护患者隐私之考虑，不能将神经吻合前后的面部照片上传公布）。
所以对于听神经瘤术后面瘫，一定要问你的主刀医生，术中面神经是否解剖保留？以便于决定下一步的治疗。
宣武医院神经外科&&& 梁建涛&&&& 咨询电话：
患者：主刀医生说面神经是保护起来的,没有断,肿瘤是3cm*3cm,我一月份复查时问过主刀医院我想做恢复面瘫的手术,主刀医生说不行,先让他慢慢恢复吧没有大的问题,也没说半年以后有什么更好的办法来帮助恢复面瘫.我也不知道怎办想得到你的帮助.做恢复面瘫的手术有什么风险吗?拆东墙补西墙,西边补好了东边不会出现问题吗?恢复的几率有多大?谢谢
北京宣武医院神经外科梁建涛：
1、面神经的解剖保留和功能保留是两个概念，解剖保留是功能保留的基础，但如果术中面神经受到的机械刺激太大或血供中断的话，即使解剖保留其功能也可能丧失，因为面神经太脆弱了；这种情况下应该观察，辅以针灸、理疗、面肌功能锻炼，观察期限是6-9个月，超过9个月面肌就可能萎缩、甚至纤维化，即使是神经吻合的效果也就差了，因为神经好了，而肌肉坏了也是白搭。
2、经典的面-舌下神经吻合术切断舌下神经，来挽救面神经，属于拆东墙补西墙，但现在我们用的是舌下神经的一个分支，所以既补了西墙，还能维持东墙，具体表现就是舌头不歪，术后咀嚼、吞咽、发声基本不受影响。
3、面-舌下神经吻合不可能治愈面瘫，但它能改善面神经功能，大概术后6月至9月面部静态张力能趋于正常，安静状态下看不出面瘫，眼睑能够闭合，达到面瘫分级的3级水平，达到这种状态的概率大约为80%。
4、面-舌下神经吻合的效果有三个影响因素，1）面瘫与神经吻合的间隔时间，时间越短，效果越好；2）年龄，越小越好；3）面肌功能锻炼
5、目前国际上对听神经瘤造诣最深的是德国Hannove的Samii教授，他同时也是宣武医院神经科学研究所的名誉所长，我们目前对听神经瘤术后面瘫的处理就是参照他们的标准。如果你有机会，可以请我们的凌锋教授会诊一下，她见多识广，和Samii教授私交很好，你可以听听她的意见。她的秘书的联系电话：010-；如联系不上，我可以帮忙。&
擅长：癫痫的手术治疗，颅内病变伽玛刀治疗（肿瘤、血管病、癫痫）、颅内肿瘤和脑血管病的神经放射治疗、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等疾病的治疗
擅长：脊髓血管病的外科及介入治疗、脑肿瘤的外科治疗、脊髓肿瘤的外科治疗、脑血管病的外科及介入治疗
擅长：脑动脉硬化、狭窄和闭合性病变；脑静脉窦血栓和颅内高压症；小血管病变性头晕
擅长：脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
擅长：　　各种类型垂体肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、颅咽管瘤、脑积水、听神经瘤、脊索瘤、各部位颅底脑膜瘤，其它颅底肿瘤。
副主任医师
擅长：三叉神经痛、面肌痉挛、听神经瘤术后面瘫、舌咽神经痛、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑干海绵状血管瘤、颈静脉孔区肿瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、颅颈交界区肿瘤、颅眶沟通瘤、颅鼻沟通瘤等的外科治疗
擅长：脊髓血管畸形、脑动脉瘤、脑血管畸形、小儿脑血管病、脑缺血性疾病
擅长：听神经瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑干肿瘤
擅长：显微外科技术治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，椎管内肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝
擅长：脊柱退行性病变（颈椎、胸椎、腰椎疾病），颅颈交界区畸形，椎管内肿瘤，髓内肿瘤，脊髓栓系，脊髓空洞，小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　面瘫不仅影响患者的美观，面部表情怪异随之而来的，往往是心理的变化：患者不愿出门，不愿见人，自我封闭，将自己自绝于社会。再加上，重度面瘫眼睑不能闭合，眼泪分泌异常，常导致暴露性角膜炎，出现患眼视力下降，甚至失明，所以听神经瘤术后面瘫的正确处理非常重要。那么，听神经瘤切除后引发面瘫怎么办？下面，第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任就为大家讲讲。
　　听神经瘤切除后，虽然保持了面神经的连续性，但术后仍出现重度面瘫。其中，多数病人在术后1～2天即出现重度面瘫，少数在1～2周内逐渐出现面瘫。
　　听神经瘤术后面瘫分两种情况：
　　1.术中面神经解剖保留的面瘫，即术中面神经的结构保持完整，连续性没有中断，因术中面神经受到机械性刺激而出现面瘫。目前，对于巨大听神经瘤，国际上面神经解剖保留率的最高记录是德国的神经外科大师Samii教授，为92%；国内大约在80%左右。对于面瘫患者而言，应通过主动面肌锻炼（坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等）、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复，大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。面神经吻合术：但如果超过半年，面瘫还没有恢复，就应考虑行面神经吻合术（面-舌下神经吻合或面-副神经吻合），因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比，及吻合越早，效果越好；反之吻合越晚，效果越差。
　　2.术中面神经没有解剖保留，即术中面神经断裂，甚至面神经与肿瘤一块被切除，那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了，就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。如果切除巨大听神经瘤的过程中，面神经断裂则首选神经断端直接吻合，如神经缺损较大则立即行面-舌下神经吻合术。
　　第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒大家：当听神经瘤病人术后面瘫，一定要问主刀医生，术中面神经是否解剖保留？以便于决定下一步的治疗方案。
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传播神经外科科普，擅长领域为神经外科常见肿瘤，垂体瘤、胶质...听神经瘤手术已一年了，请问：面瘫能够彻底恢复吗_面瘫_百姓问医生
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听神经瘤手术已一年了，请问：面瘫能够彻底恢复吗
zhongwenming
来自：陕西省 铜川 浏览 445 次
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病情分析： 你好，从病人的情况来看，这时可以考虑通过中医来治疗的好，像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。同时可以结合上针灸、理疗等方法，这样会有很好的疗效的。
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