（共1个回答）
吃不吃，效果不是很明显。
促进骨折愈合应该口服伤科接骨片、接骨七厘片等接骨药。伤口不用担心，2周就可以自行愈合拆线，饮食上可以多吃瘦肉、鱼肉、豆制品、奶制品、蔬菜水果，肌肉的恢复需要加强
自己长吧，没什么真正的药物促进骨骼生长的
鸡蛋不能吃，因为鸡蛋容易产气造成腹胀对腰椎骨折恢复不利
举一反三，像其他的容易在体内产气的食物就不要给他吃了，其他的就没有什么要特别注意了，由于是骨折，营养肯
建议：你好，这种情况一般考虑可以局部消毒，服用消炎药治疗，必要时手术治疗
一：适量补充钙质说说锁骨骨折手术后吃什么好？有人觉得锁骨骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量有利于加速断骨的愈合，而对于长期卧床的
建议：你好；这种情况应该膈肌痉挛引起的。建议做一下针灸，理疗治疗。
您好，营养物质的主要是蛋白质和维生素类，如维生素D、C、B1、B2、B6，适量增加钙、磷，对损伤的骨质是有益的。手术后的病人还需适当补充锌，以利于伤口愈合，同时
你好，手术只是起到固定断骨，不让断处移位错位而已，对骨头的生长没有什么帮助，所以很多人骨折手术固定后，在家静养都需要很长时间才能康复（三、五个月才能康复都是很常
所有骨折在饮食上都不要太在意吃什么，骨头是靠时间来养的，不是几天，几个月的事，
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08许长敏& (福建省漳州市中医院&& 363000)
【摘要】目的 探讨脊柱骨折术后引起腹胀的原因，并进行分析，提出护理对策。方法 通过全方位评估患者术前、中、后易引起腹胀的原因，给予针对性护理指导和治疗。结果& 脊柱骨折术后引起腹胀，采用中西医结合方法给予护理可明显预防和改善腹胀症状。
【关键词】脊柱骨折 腹胀 护理
&&&&&&& 术后腹胀是脊柱骨折手术后一种常见并发症，常导致患者食欲不振，腹痛，甚至烦躁，焦虑等，严重者可使膈肌上升，导致呼吸困难，也可使下腔静脉受压，影响血液回流，诱发下腔静脉血栓形成，并可直接影响到创伤的治疗及恢复[1]临床上述一症状常被医护人员所忽视，以致增加了患者的痛苦，为探讨合适的护理干预措施，预防和减轻腹胀，解除病人的痛苦。我科针对2008年1月～2010年10月不同原因引起的30例术后腹胀患者进行原因分析并采取相应护理措施，取得满意效果，现将具体病例总结如下。
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 本组30例患者，男性12例，女性18例，年龄19&73岁，均为胸腰椎骨折手术患者，其中前路手术11例，后路手术19例。
&&&&&&& 2& 原因分析
&&&&&&& 2.1& 术前原因
&&&&&&& 术前灌肠不彻底，未排空肠腔内积气和粪便而导致腹胀。
&&&&&&& 2.2& 术中原因
&&&&&&& 由于手术操作对腹腔脏器的刺激以及麻醉药物的抑制作用，使胃肠蠕动减弱，术中镇痛药物的应用也可影响肠蠕动功能。
&&&&&&& 2.3& 术后原因
&&&&&&& 2.3.1& 吞气量增加&& 由于术后有吸氧管的刺激，患者多张口呼吸，可使吞气量增加，导致腹胀。
&&&&&&& 2.3.2& 运动少&& 患者对疼痛耐受差，又多依赖镇痛剂，惧怕疼痛不愿翻身及床上活动，导致胃肠蠕动减弱。
&&&&&&& 2.3.3& 钾丢失&& 由于手术后禁食，各种引流管的引流都可使钾丢失增加，从而使血清K+降低，而低钾可使胃肠道张力低下，引起腹胀。
&&&&&&& 2.3.4& 术后疼痛&& 患者大多呼吸为浅快呼吸，加之疼痛呻吟，可使吞气量增加，导致腹胀。
&&&&&&& 2.3.5& 止痛泵及麻醉药物导致肠蠕动减慢，术中镇痛药代谢缓慢，使用镇痛泵，使肛门排气延迟，这是因为芬太尼作为镇痛药，能中等程度提高胃肠道平滑肌与括约肌的张力，减少推进性活动，此外，芬太尼亦可对中枢产生抑制，从而抑制了肠管的收缩，导致肛门排气及肠蠕动恢复的延迟。[2]临床常用硬膜外连续注入吗啡等作术后镇痛，吗啡常规用药有抑制肠蠕动的作用，导致腹胀。
&&&&&&& 3& 护理对策
&&&&&&& 3.1& 术前指导 术前加强饮食指导，多食润肠通便之物，保持大便通畅。向病人解释床上活动四肢及翻身的重要意义，使病人被动与医护人员合作，变成自觉配合治疗及训练。
&&&&&&& 3.2& 术前准备 麻醉前常规禁食12h，禁水4h。根据病人情况，手术前晚灌肠，必要时使用甘油灌肠剂，尽量排空肠腔内积气和粪便。
&&&&&&& 3.3& 心理护理 加强与患者交流，嘱患者疼痛时勿张口呼吸及大声叫喊，以免增加吞气量，造成腹胀。
&&&&&&& 3.4& 早期活动 术后患者麻醉消失后即可做肢体的主动活动，6h后协助患者改变体位，之后每2h改变体位一次，有效缓解了患者腹胀。
&&&&&&& 3.5& 按摩腹部 及时评估腹胀情况，教会患者锻炼腹肌，按胃肠道解剖走向顺时针按摩腹部5&10分钟或按揉中脘，天枢，大横，关元等穴位，每穴位1分钟，每日三次，可被动地促进肠蠕动，促进排气，预防腹胀，注意腹部按摩不可过度，以免引起腹痛等不良反应。
&&&&&&& 3.6& 药物处理 双侧足三里消毒后，用普通注射器，抽取新斯的明1mg，刺入每侧穴位，约1.5&2.5cm待麻胀感强烈后，抽吸无回血，注入新斯的明液0.5mg。
&&&&&&& 3.7& 饮食指导 嘱患者术后6h，可给予少量饮水，米汤等，根据病情给予富含高热量，高蛋白，高维生素，流质或半流质饮食。禁食牛奶、豆类、油炸等产气及含糖多的食物。可指导患者每日清晨空腹饮温开水，可刺激胃&结肠反射而促进排便，减少肠胀气。[3]
&&&&&&& 4& 结果
&&&&&&& 经上述处理，27例患者术后当天即排气，未发生明显腹胀，3例效果不明显。
&&&&&&& 5& 讨论
&&&&&&& 腹胀是脊柱骨折术后常见并发症，尤其是老年人。胃肠功能恢复慢，易发生腹胀。中医认为术后腹胀属&肠结&范畴因手术因素等致肠道气机不到，气血凝滞，通降失常，进而出现传化失司。水饮内停而发病。肠道气血凝滞，阻塞不通则痛，胃肠之气上逆则呕，清气不升，浊气不降，气阻于中则胀，传化失司，则大便不通[4]。术后腹胀不仅增加病人痛苦，而且影响切口愈合及营养吸收。我们在治疗上采用中西医结合的方法，新斯的明兴奋胃肠平滑肌，佐以刺激足三里行气攻下，效果显著。新斯的明为人工合成的可逆性抗胆碱脂酶药物，表现为乙酰胆碱的M样N样作用，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌有较强的兴奋作用，可使胃肠道蠕动加快，促进肛门排气、排便及胃肠道功能的恢复，共副作用较小，过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和肌无力加重等，机械性肠梗阻和支气管哮喘患者忌用。足三里穴是足阳明胃经穴，认为其以健胃和中，降逆调理气机为主，有双向调节作用，凡脾胃之病无论阴阳、寒热、虚实皆可取足三里健胃和中，平调阴阳。另外针刺足三里穴可使胃肠道基本节律趋于正常，并对实验性有胃肠道节律紊乱有一定的双向调节作用。
[1]林梓凌，辛少方，临床创伤骨折便秘发病原因调查[J]中国骨伤，）：157&158。
[2]李尚娥，李蕊。镇痛泵对肠蠕动影响的观察[J]。中华现代护理学杂志，）：21。
[3]陈敏，李爱霞，桑秀艳。对便秘患者的护理援助[J]齐鲁护理杂志，）：409&410。
[4]邵明峰，徐久平，赵霭峰。新斯的明足三里注射治疗泌尿外科术后腹胀58例[J]。中国中西医结合外科杂志，）：299。
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单位同事在几个月前滑冰摔倒了造成了骨折，通过医生的了解，使我们知道了，骨折后饮食的...
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单位同事在几个月前滑冰摔倒了造成了骨折，通过医生的了解，使我们知道了，骨折后饮食的...
答: 正常的吧,主要是看b超推测出的孕周和实际孕周一致不
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&&&&&&& 【摘要】目的：总结脊柱骨折患者的围手术期护理措施。方法：选择28例脊柱骨折患者为观察对象，分析围术期护理干预效果。结果：所有患者均获随访1～6个月，均没有并发症发生；住院时间（18&1.5）d，患者的JOA腰痛疾患疗效标准评价疗效为优16例，良11例，可1例，差0例。结论：脊柱骨折围手术期科学有效护理、做好并发症的预防以及术后功能性锻炼对脊柱骨折患者的康复有着重要的意义。
&&&&&&& 【关键词】脊柱骨折；围手术期护理；临床体会
&&&&&&& 【中图分类号】R473.6&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
&&&&&&& 脊柱是人体的中轴，缓冲振荡保护脊髓及身体运动与平衡是其主要功能。脊柱骨折约占全身骨折的5%～6%[1]，其中以胸腰椎脊柱骨折最多见，常发生于男性青壮年。脊柱骨折伤情严重复杂，对劳动力影响很大，必须正常治疗和精心护理，减少并发症发生。2015年3月-2016年2月，针对我院收治的28例脊柱骨折手术患者进行了围手术期系统护理，效果满意，现报告如下。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 本组28例，其中男18例，女10例；年龄29～62岁，平均年龄（36.3&8.4）岁；均为脊柱骨折患者，其中颈椎骨折2例、胸椎骨折10例、腰椎骨折16例。28例患者均无脊髓神经损伤症状。2例颈椎骨折者采用前路减压植骨融合钢板螺钉内固定术，26例胸、腰椎骨折者采用后路椎弓根螺钉内固定术。
&&&&&&& 1.2 护理方法
&&&&&&& 1.2.1术前护理& （1）饮食护理：护理人员指导患者食用营养易消化的食物，可以适当加大对新鲜水果和蔬菜的摄入，手术前1d禁止食用易产气的食物，以便保持肠道的通畅。（2）心理护理：与患者主动沟通，缓解患者的心理紧张状态，可向患者介绍有关的注意事项，让患者更好的配合治疗。还可以向患者介绍成功的病例，树立患者战胜疾病的信心。（3）睡眠护理：拥有良好的睡眠对患者是十分重要的。病房内要保持光线柔和、环境清洁整齐、温度舒适并且安静。对于睡眠质量差的患者还需要使用安定类的药物。（4）功能锻炼：护理人员指导患者做一些如深呼吸、有效咳嗽等训练。指导患者和其家属学会轴线翻身的方法，这样可以保持翻身时的脊柱稳定，减少不必要的损伤。
&&&&&&& 1.2.2术后护理& （1）基础护理：术后立即进行唤醒试验，麻醉清醒后询问患者双下肢感觉，了解其脊髓功能情况。去枕平卧6h，密切观察患者的各项生命体征变化。观察切口周围皮肤颜色及温度变化，重点观察引流液的颜色、质地和流量。（2）疼痛护理：向患者及其家属说明手术情况，介绍与术后疼痛有关的知识，使其端正心态，正确对待术后疼痛。指导患者保持舒适体位，常规应用镇痛泵，并采用王不留行籽按压耳部敏感穴位止痛。使用镇痛泵后仍感疼痛者，及时检查镇痛泵用法是否正确，并报告医生处理；拔除镇痛泵后开始疼痛者，采用疼痛量表评价疼痛情况，并根据评分结果遵医嘱应用镇痛药。（3）胃肠道护理：指导患者流质饮食，少食多餐，避免食用牛奶、红糖等产气食物。肛门排气后适当增加进食量，并向普通饮食过渡，避免食用肥甘厚腻的食物，防止腹胀及便秘[2]。术后3d，采用艾灸盒温灸气海穴，每日1次，每次30min，艾灸结束后沿顺时针方向按摩气海穴3～5min。（4）预防并发症护理：a.预防呼吸系统并发症:指导患者保持舒适体位，抬高床头15&～30&；指导其深呼吸、有效咳嗽，并给其拍背；术后3d雾化吸入普米克令舒，每日2次，每次1mg。b.预防尿路感染：每日常规进行2次尿道口护理；定时夹闭导尿管，训练膀胱功能；适当增加饮水量，保持每日饮水量＞1500mL。c.预防压疮：使用气垫床，保持患者身体及被褥清洁；术后7d，每日评估1次受压部位皮肤情况；协助患者定时轴线翻身，并建立翻身记录表，准确记录患者翻身情况。D.预防下肢深静脉血栓形成：术后麻醉清醒后由跟腱向上按摩下肢肌肉，重点按摩腓肠肌和比目鱼肌，每日2次，每次10min；术后1d，适度活动下肢肌肉及关节，并进行踝泵运动，每日3组，每组15次；常规使用间歇式充气压力泵，每日2次，每次30min。e.康复训练：向患者及家属说明术后进行康复训练的重要性，指导患者佩戴颈托或腰围循序渐进增加活动量。术后1d进行股四头肌等长收缩训练，并被动活动四肢关节。术后2d进行直腿抬高训练。术后3周采用&五点支撑法&和&三点支撑法&进行腰背肌功能锻炼[2]，增强脊柱的稳定性。术后4周开始练习下地行走。上述各项训练均以不引起患者疼痛为度。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 所有患者均获随访1～6个月，均没有并发症发生；住院时间（18&1.5）d，患者的JOA腰痛疾患疗效标准评价疗效为优16例，良11例，可1例，差0例。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 骨折中较为严重的类型是脊柱骨折，严重者可能会导致高位截瘫，甚至还会对患者生命造成威胁，如果治疗方法和技术不当，可导致单纯的压缩性骨折，从而遗留下慢性腰痛的严重后果。脊柱骨折的伤情一般比较复杂，经常伴随着脊髓损伤的情况出现，并且比较容易引发呼吸道的感染、尿路感染以及截瘫等并发症的出现，对患者的生命造成威胁。主要的治疗方法是内固定术，若患者有脊髓损伤则患者术后会有下肢运动障碍出现。优质护理对该类患者术后恢复有重要意义[3]。
&&&&&&& 规范的围手术期护理是提高疗效、降低并发症发生率的关键。护理人员可以通过科学的护理指导，缓解患者的心理紧张状态，向患者介绍有关的知识，让患者更好的配合治疗，提高患者的积极性，指导患者正确的翻身方法及健康的饮食。脊柱作为人体的中枢，如果护理不当很容易出现下肢深静脉血栓形成、尿路系统感染、呼吸系统感染以及压疮等并发症。脊柱骨折患者术后护理期间需要长时间卧床休息，正确的翻身方法、健康的饮食以及功能性锻炼是脊柱骨折护理的重点，也是达到康复治疗的主要方法。
&&&&&&& 综上所述，当发生脊柱骨折时，及时有效的对症支持处理以及针对性的护理措施是减轻患者痛苦，提高患者神经、脊柱功能恢复率的关键。
【参考文献】
[1]唐以辉.25例脊柱骨折病人的护理体会[J].内江科技，):65-66.
[2]孟琴秋，罗漫丽.脊柱骨折的围手术期护理[J].中医正骨，):78-79.
[3]鄢利梅,刘娟.脊柱骨折实施优质护理的效果分析[J].世界最新医学,):237-238.
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