一涂就好？吹牛！90%以上甲癣病人需要口服药
来源标题：一涂就好？吹牛！
进入夏季，真菌病进入一个高发期。近日，在&要真情不要真菌&&关爱家人&暨2016年&中国护足护肤周&疾病教育系列活动上，甲真菌病（俗称灰指/趾甲）成为现场讨论的热点，来自全国的皮肤科知名专家指出，甲真菌病发病率高，尤其是老年人容易被真菌侵袭，而且他们在治疗时容易轻信广告，以为涂一涂就能治愈，实际上，90%以上的患者需要口服药物治疗。
60-79岁的老年人近/5患甲癣
说起&灰指（趾）甲&，大家都不陌生。仔细观察，身边总有几个人的手脚指（趾）是灰色、又厚又硬，尤其是老年人。中国医学科学院皮肤病医院真菌科主任研究员刘维达说，甲真菌病的发病率占自然人群额2%-18%，发病率也存在地域差异，在炎热的南方发病率相对更高。
由于指/趾甲缺乏细胞免疫功能，而且对真菌敏感，甲板很适宜真菌长期生存。所以，甲癣菌进入甲板后，会释放各种酶，分解角蛋白。这个过程缓慢而且不伴有炎症反应。因而很多人一开始并没有引起太多的注意，直到甲板变得浑浊、增厚、变色、脱落才觉得严重了。
刘维达说，临床观察发现，甲真菌病的发病与年龄有关，老年病人比年轻人多得多。流行病学调查也显示，60-79岁人群患病率为18.2%，而19岁以下仅为0.7%。专家分析，可能由于年纪大之后，免疫力下降，比如罹患糖尿病、HIV感染，接受免疫抑制剂治疗等都是导致甲真菌病的易感因素。同时，患脚气病、穿不透气的鞋、长期接触污泥、污水等，都可能会感染甲癣。
90%以上的甲癣病人需口服药物
患了灰指甲，很多老年人觉得这是自然衰老的症状之一，认为无需到医院进行治疗，选择修脚店、美甲店，或相信号称&快速根治灰指甲&的不实医疗广告。
目前，针对甲真菌病有很多广告，是不是涂一涂就可以治愈呢？刘维达说，甲真菌病有不同病程，医生会根据被侵犯趾甲（指甲）的厚度、面积等不同有不同的治疗办法。但总体上，只有5%-10%的比例可以单独外用的药物，比如白色浅表型，指甲（趾甲）不增厚情况，可以先尝试用外用药。有一些广告号称治疗效果很好，实际上它还需要患者反复到销售点，经过泡脚、修脚等让药物更好的发挥效果。实际上，这种治疗方法的总费用并不比口服抗真菌药物低，有时反而更高。
一项甲真菌病的临床研究显示，只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗，25%患者认为已治愈自行停药。刘维达说，其实80%-90%的甲真菌是属于中重度以上的，应该选择口服药。只不过口服抗真菌的药物，患者最大担心是副作用，认为其伤肝。临床上的统计显示，抗真菌药物长期服用，伤肝的概率是五千分之一到万分之一，发生率较低，而且一旦出现药物性肝病，停药后肝功能基本都是可逆的。所以，口服抗菌药物治疗，到底适合吃多长时间、用多大剂量，由皮肤科专科医生来决定。
双脚多汗潮湿易得灰趾甲
在炎热的夏天，穿皮鞋和运动鞋，这种潮湿闷热的环境最适合真菌生长。其实真菌无处不在，在我们的足部、趾缝、足根和足底都有二三十种真菌，但是有些人会感染真菌，有些人则不会，这主要就看平时的健康习惯。
刘维达说，我们需要避免得脚气，因为脚气最终会发展成灰指甲，如何不得脚气？第一个要经常洗脚，我们实验发现一个人24小时不洗脚，粘在趾缝里的真菌就有可能钻到皮肤里面形成感染，引起脱皮甚至水泡，所以每天应该洗脚，洗完以后一定要擦干。其次，不要只穿一双鞋，汗脚的人更是不能只有一双鞋，今天穿了就要让鞋子风干，明天换一双鞋穿。因为真菌一怕风、二怕干、三怕阳光，只要不给它创造感染自己的机会。
另外，广东省中医院皮肤科教授范瑞强还指出，汗脚是体质问题，中医认为，脚多汗，与湿热体质有关，湿热下注，所以建议可采用祛湿药材进行食疗，比如用薏米（30克）、茵陈（30克）、土茯苓（30克）煲汤饮用。或者在脚多汗的时候，用中药泡泡脚，比如白鲜皮，苦参、黄柏、苍术、防风、荆芥穗、枯矾、蛇床子、地肤子、黄精、藿香等药材煮沸泡脚，改善不利于真菌生长的环境，这对防止甲真菌病或者足癣的发生是有帮助的。
责任编辑：刘洪昌（QF0001）　　作者：张华四君子汤一疗程吃几天每，付药的量是多少
四君子汤一疗程吃几天每，付药的量是多少
四君子汤一疗程吃几天每，付药的量是多少
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 你好，一般情况下中药的每个疗程是一个星期左右，四君子汤中古方中一般人参、白术、茯苓各9克，甘草6克。但是现在一般情况下大夫根据病人的情况不同白术、茯苓可以用到20、30克不等。意见建议：建议在医生的指导下用药。
问但我的肠胃不好，吃四君子汤一般服多久才有效，一般吃...
职称：医生会员
专长：高血压、脑出血
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病情分析： 您好，四君子汤是由人参，白术，茯苓，甘草组成的，具有健脾益气的功效的。意见建议：如果您的脾胃气虚是可以服用四君子汤的，但是具体服用多久需要根据您的实际调理情况来判断的。
问我的体质喝四君子汤要多久才能调理好
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,附件炎,妇科炎症,滴虫性阴道炎
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问题分析：四君子汤是有人参、白术、茯苓、甘草这四味中药组成，具有补气健脾养胃的功效，可以增强身体免疫力，调整胃肠功能，促进造血。意见建议：清宫术后身体虚弱，可以用来增加机体免疫力，还可以改善你的胃肠道拉稀的症状，每天服用一次-两次，饭前饭后均可，温服。
问四君子汤配方适合什么人服用
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾病、内分泌失调疾病。
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病情分析： 四君子汤的功效：益气健脾，温中和胃。主治：脾胃虚寒，吐泻，不思乳，食精神倦怠，睡卧露晴，自利不渴，频频呕吐意见建议：年幼老少都可以饮用，注意要适量
问四君子汤什么体质的人不适合喝
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
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意见建议：四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。如果你是属于身体比较虚弱，
气短乏力的话就很适宜喝这汤进补。男女其实都没有所谓。
问慢性胃炎，现服四君子汤，请问1疗程是几天？？
职称：主治医师
专长：肝腹水,黄疸,肝损伤,慢性胆囊炎,肝纤维化,酒精性肝病,胆心综合征,药物性肝病
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问题分析：四君子汤是补气的方子，比较平和，一般以半个月作为一个疗程吧。意见建议：建议您口服半月，根据症状，去看看中医再调理一下吧
问喝四君子汤可以吗，里面人参可以换党参吗
职称：医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾病。
&&已帮助用户：52394
问题分析：你好，从描述来看，四君子汤的主要功效是益气健脾，适用于脾气虚弱所引起的证型。这是可以换成党参的，但是使用的剂量要相对大一些比较好。意见建议：建议，平时要注意加强营养等，多吃一些鱼虾蛋奶等，同时要多到户外进行活动等，有助于改善症状，祝你健康。
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专家介绍：药物性肝损伤的防治方法
我们都知道肝脏是人体最大的代谢器官，服用药物对肝脏的伤害不可估量，严重时会造成药物性肝损伤，甚至会危机生命。下面就为大家介绍药物性肝损伤的防治方法。
如果用药时间过长或者药物的用量过大，会对肝脏造成伤害。不规范地合用两种或两种以上药物，也会造成部分肝细胞坏死。主要症状表现：食欲减退、恶心、乏力、失眠等。
药物性肝损伤的症状很像急性病毒性肝炎，如果出现药物性肝损伤一定要采取以下办法进行防治。
1、药物性肝损伤患者应卧床休息，减少活动，给予足够的热量与蛋白质、维生素类药物。饮食不佳者静脉输注葡萄糖，加速药物的排泄。同时采用保肝药物，比如葵花护肝片，它可以加快化学药物毒物在肝脏的代谢速率，降低其毒性。阶段性检查肝功能并服用葵花护肝片，可以有效的预防和治疗药物性肝损伤。
2、如果药物性肝损伤引起转氨酶升高，单纯降酶只是治标，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取&治本&的措施。找到引起转氨酶升高的源头疾病。如安眠药、麻醉药、抗结核病药、抗肿瘤药物等均可引起不同程度的转氨酶升高。
3、红枣性味甘温，花生仁甘平.有柔肝养血，降低血清谷丙转氨酶之功，血清谷丙转氨酶轻度升高的肝炎患者可经常食用。
4、一旦出现药物性肝损伤的症状时，要尽快去医院检查，当确诊为药物性肝损伤时，应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物，并注意观察患者在几天内病情是否得以改善，但也有一些患者在停药后几周内病情仍会继续加重，并需要数月的时间才能康复。
尽量避免应用有肝损伤的药物，如必须使用，应从小剂量开始，密切监测，合用保肝药(抗肿瘤药等)，避免超剂量服药和疗程过长，同时中药也可引起药物性肝病，不容忽视。
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健康加油站概述/药物性肝硬化
药物性肝硬化用过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。随着新药不断出现，目前应用于临床的药物已逾万种，其中大多数药物需经代谢，药物性肝炎的发病率亦日趋增加。据文献报道，能引起的药物就有200余种，多方面产生肝损害的药物还要多。据统计，主要引起药物性肝炎的药物有以下几类；抗生素类；解热镇痛剂类；抗药类；神经系统疾病治疗药；消化系统疾病治疗药；麻醉药品；代谢性疾病治疗药；激素类药及其它。上述药物分别占药物性肝损害的24％一26％、5％～19％、8％～13％、9％～11％、5％～6％、6％一11％。
病因学/药物性肝硬化
&能引起不同肝损害的药物种类繁多，约200种以上，其中有非类固醇解热镇痛药物如、、、抗惊厥药、抗生素、抗药和抗药、抗药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降药、抗素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计，药物性肝损害的患者，约占所有药物反应病例的10%～15%，其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。药物引起损害可分为可预测性(通常是剂量相关性)和非预测性(或特异体质，常与剂量无关)。可预测性损害可复制动物模型，常损伤到肝小叶某些特定部位，由于与剂量有关，因而称这类药物为“直接肝毒性”药物。非预测性损伤常为弥漫性，推测是药物的过敏反应，免疫机制是肝细胞损伤的直接原因。非预测性损伤不能复制相应的动物模型。&现在的观点认为：非预测性损伤是由于某些药物在生物转化过程中产生了对肝脏有毒的代谢产物，从而引起肝脏病变。由于个体的药物代谢途径和速率的差异，特别是P450活力变异，解毒机制差异等，使毒性代谢物在内增多，因而使某些个体易发生肝损害。
发病机理/药物性肝硬化
药物引起肝脏损伤的机制可能为： 肝硬化腹水患者1、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，这类药肝可以预知；2、机体对药物的过敏反应或对药物特异质反应（idiosyncracy）生成的中间代谢产物的过敏反应。是机体对药物及代谢产物或对药物及代谢产物与肝内大分子共价结合的复合物产生的免疫反应。这类药肝是不可预知的。药肝的发病机制可通过改变肝细胞膜的物理特性（粘滞度）和化学特性（胆固醇/），抑制膜上的k+，na+-atp酶、干扰肝细胞的摄取过程、破坏细胞骨架功能、在胆汁中形成不可溶性的复合物等途径直接导致肝损伤，也可选择性破坏细胞成分，与关键分子共价结合，干扰特殊代谢途径或结构过程，间接地引起肝损伤。
病理改变/药物性肝硬化
&药物可引起几种类型的肝硬化：1、大结节性或，通常是由药物性慢性活动性肝炎或亚急性肝坏死发展而来。2、伴有变性的肝硬化，形态学上为小结节或大结节性。3、胆汁性肝硬化。4、淤血性肝硬化，由肝静脉或肝内小静脉闭塞(如6-巯基
临床表现/药物性肝硬化
营养性不良肝硬化药物性肝炎的临床表现之一，与损肝药物的种类及引起肝病的机理不同有关。根据临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎最为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、纳差、和转氨酶升高（正常2～30倍），alp和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间处长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复（数周至数月），重者发生肝功能衰竭，出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。以过敏反应为主的急性药肝，常有发热、、黄疸、肿大，伴血清转氨酶、胆红素和alp中度升高，药物接触史常较短（4周以内）。以胆汁淤积为主的药肝，其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相似，有发热、黄疸、上腹痛、搔痒、右上腹压痛及肝肿大伴血清转氨酶较度升高、alp明显升高（2～10倍），结合胆红素明显升高（34～500μmol/l），胆盐，、ggt及胆固醇升高，而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3月～3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。偶而胆管损害为不可逆，进展为肝硬化。药物引起的慢性肝炎与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似，可以轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同，有血清转氨酶、g-gt的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。
诊断/药物性肝硬化
药物与人的关系很密切。虽然我国是以病毒性肝炎为主，但仍需排除药物性肝炎。怎样诊断药物性肝病？由于药物性肝病的临床表现及实验室检查无特异性，因此常易被误诊或漏诊。在问诊时，应详细询问服药史、药物对肝脏有无损害，有无合并用药，服药疗程机器距离出现肝损害的时间；另外。注意有无法热、皮疹、关节痛、嗜酸性细胞增多等过敏反应及心、肾等脏器的变化。有些药物如水杨酸盐、巴比妥类可致无症状肝肿大，而肝功能正常或轻度异常，所以还应观察肝脏的大小、质地、压痛等，特别是用药期间的动态变化。药物性肝病的诊断标准可归纳如下：& (1)有一定的潜伏期：多在用药后1～4周内出现肝损害的表现，也可在服药后数月出现症状，少数其潜伏期可更长。（2）初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等皮肤过敏现象。（3）血常规检查示嗜酸性粒细胞大于6%。（4）有肝实质细胞损害或肝内胆汁淤积的病理及临床表现。（5）淋巴细胞转化试验或阳性。（6）肝炎病毒学检查：HBsAg、抗-HBc、HBeAg、抗HAV、抗-HCV、抗-HDV、和抗-HEV均阴性。（7）再次给予相同的药物，又可发生那个肝损。具备上述（1）条再加（2）至（7）条中的任两条，即可考虑为药物性肝病。
治疗措施/药物性肝硬化
1、立即停用相关或可疑药物。2、加强营养，如高蛋白、族及。3、保肝药物，如肝泰乐等。&4、对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。
治疗原则/药物性肝硬化
药物性肝硬化1、立即停用对肝有损害的药物。2、一般治疗与其它原因所致的急、慢性肝炎相同，如及时休息，给予高热量、高蛋白的饮食，如有出血、肝昏迷应按出血、肝昏迷处理。3、补充B族维生素和维生素C，有出血倾向加用。4、尽量用有特殊治疗作用的药剂，如异烟肼引起的肝炎可用较大剂量的维生素BG静点。5、有过敏、较深、病情严重者，可用肾上腺糖皮质激素，待病情减轻后逐渐减量。6、胆汁淤积型的患者应用苯巴比妥与消胆胺治疗，黄疽重者可用中药茵栀黄治疗。7、暴发性肝功能衰竭时，可按暴发性肝炎治疗，可用人工肝透析或换血疗法。
生活禁忌/药物性肝硬化
　　1、忌食过多的蛋白质：虽然肝硬化病人食用蛋白质，能防止或减少肝脏的脂肪浸润，促进肝组织恢复和再生。但是如果使用过量，蛋白质在体内会产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。由此可见，蛋白质食用要适量。&　　2、忌酒和烟：酒精对肝细胞有直接毒性作用；尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，也不利于肝病稳定，因此，肝硬化病人忌烟酒。&　　3、忌食过多的糖和食盐：过多的食用糖和盐对您的身体都是有害的，可以诱发其他病症的发生。&　　4、忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。&
检查/药物性肝硬化
药物性肝硬化应该做哪些检查？用腹部B超检查，核磁共振（CT）进行初步诊断，行肝脏穿刺活体组织检查术以明确诊断，药物性肝硬化可以并发哪些疾病？其并发症多为上消化道出血，腹水，肝性脑病等，
治疗方法/药物性肝硬化
的核心 ，在于提取人体内特定的“BX修复细胞”，利用其生物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变，通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的原位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细胞水平治疗疾病的目的。　　研究表明，这一疗法适用于各类细胞损伤性疾病，包括神经损伤，如脑瘫、脊髓损伤、脑萎缩、中风后遗症等；脏器损伤，包括肝硬化、肺纤维化等；还可用于免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿等的治疗。&
注意问题/药物性肝硬化
肝脏是人体代谢的中心，几乎所有进入身体的物质都要经过肝脏的代谢，因此，用药多，肝脏负担和损害机会就增加。有些专家认为，我们的概念似乎不应除外任何药物引起肝损害的可能，因而建议：1、有轻微肝损害的患者，最好不用药，其中包括非重型的病毒性肝炎，这类患者可自行恢复，非特效药物不但对肝脏无益，且会有不利影响。2、少用药，对病情较重的肝病，非用药不可，宜选用有效的药，以最小剂量和最短的用药时间。3、有计划地试用药，对于肝病虽无特效药物，但对新发现的据传有效的药，未尝不可一试；试用期间应密切观察疗效和不良反应。通常可考虑4～6周为1个疗程。o对性能、疗效尚未确定的药，连续用药数月、甚至1年未见疗效，仍继续用药，殊不可取
致病药物/药物性肝硬化
许多药物都通过肝脏代谢，药物引起肝能障碍者比较多见，因此有些产品在说明书上都说明患有肝脏疾病者慎用或禁用。近年又相继报道， 一些过去认为对肝脏无明显影响的药物，在特殊情况下也可发生严重的甚至致死性肝损伤。药源性肝功能障碍不少是在偶然化验时发现的，其劝重程序有较大区别，有的不存在任何自觉症状，仅化验有轻度肝功能异常；有的可出现发热、黄疸等临床症状；也有的突然因肝功能衰竭而死亡。一般把源于药物并具有类似症状的肝炎称为药源性肝炎，药源性肝炎并无牧民性诊断方法，当使用某种药物后出现肝功能异常，一旦停迅速恢复，同时不存在可引起肝功能障碍的药物外原因时，即可诊断。近年所发现的药源性肝炎有的属于过去认为对肝脏无明显影响的药，有的属于新推出的药物，对此都必须引起重视。：在解热镇痛药物中，目前认为首选药物应是扑热息痛，因为它的副作用小，疗效好。但人们也发现，通过中毒机制损伤肝脏，它又具有代表性。服用扑热息痛后90％的药物在肝脏与葡萄糖醛结俣后排出体外，其余10％经药酶细胞色素p450催化后生成代谢产物乙酰对苯醌，此物质对肝组织具有较强毒性，但生成后经谷胱甘肽转移酶作用， 迅速和谷胱甘肽结合而失去毒性，因此每日用量不超过2克是安全的。但是如服用过多，可使体内谷胱甘肽耗竭，有毒产物不能被解毒，便与肝细胞蛋白结合而引起肝细胞坏死，正常人一次服用10克即可引起范围肝组织球 ，甚至肝功能衰。但在特殊情况下，即使服用6克左右也可引起同样后果。这种特殊情况包括饮酒（一次性大量饮酒或经常饮酒）、严重营养不良者，因为这些人体内光甘肽严重不中，不能有效地发挥解毒作用，即可导致肝组织坏死。因此严重营养不良的人或正常人饮酒前后都不要服用扑热息痛。非甾体消炎镇痛药：此类药物可引起胃粘膜损伤是人所共知的，但也可能成为引起肝功能障碍的原因。如常用的在体内的中间代谢产物可与肝细胞蛋白质结合，从而获得抗原性，然后通过变态反应机制而导致肝组织损伤。硫 乙酸同样也可因变态反应而引起肝功能出现障碍。：为雄激素受体拮抗剂，具有抗雄腺激素作用，主要用于治疗前列腺癌。由于本药可抑制线粒体呼吸和影响三磷酸苷生成而导致肝细胞损伤。由氟甲酰胺引起严重药源性肝炎，许多国家均有报道。1996年美国《泌尿科杂志》报道，经五年观察，应用此药导致肝球死而有20人死亡。一般在用药后平均约3个月出现症状，有广泛肝细胞坏死。口服降糖药：90年代后期推出的提高对胰岛素敏感性的抵抗改善药曲格列酮，有报道可引起肝功能障碍，一般给药1－6个月之间，特别是用药3个月以上比较多见。a－甘糖酶阻滞剂阿卡波糖最近也有引起肝功能障碍的报道，因此应用本药要密切注视肝功能变化。另外，吸入麻醉药，应用广泛的中药方剂，均有引起严重药源性肝炎的报道。
影响因素/药物性肝硬化
1、药物剂量：一般对肝细胞有直接毒性的药物，剂量越大，肝损害越严重。2、应用期限：有些药物引起肝损害与用药持续时间有关，如异烟肼引起的肝损害多在用药3个月以上发生。3、年龄：一般老年人易发生药物肝毒性，主要原因是，肝内微粒体酶系统的活性降低，对某些药物的代谢能力降低。老年人常采用多种药物合用，药物彼此干扰。有些药物主要经肾排出，老年人的肾小球滤过作用常减退，肾排泄减少，除造成药物的血液浓度增高外，尚可出现代偿性胆汁排出量增加。此外还有许多目前尚不明了的影响因素也可使老年人较易发生药物性肝毒性。4、性别：特异性主态反应性引起的药物性肝损害多见于女性。5、营养状态：营养缺乏，尢其是缺乏，可使肝内具有保护作用的分子，如谷胱甘肽减少，增加机体对药物肝毒性的易感性。6、肝脏的原有疾病：如肝硬变患者对许多药物的代谢作用均降低，以致于药物易蓄积在肝内蒙古自治区，造成肝损害。肝功能严重损害的肝病患者，往往对一般剂量的镇静药（如类药物）特别敏感，甚至可诱发肝性病。
症状/药物性肝硬化
药物性肝硬化有哪些表现及如何诊断？1.服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤，2.肝硬化的临床表现，如门脉高压症及其并发症上消化道出血，腹水，肝性脑病等，3.肝穿刺活检证实为肝硬化，4.除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎，血清标志物均阴性，除外心原性肝硬化等。
预防/药物性肝硬化
药物性肝炎重在预防，应注意下列各点：1、每个患者在药物治疗期间，特别是用新药治疗时，要注意监视各种药物的不良反，并定期测定、尿常规和肝、功能。2、对既往有药物过敏史或过敏体质的患者，用药时应特别注意。3、对肝、肾病患者，新生儿和营养障碍者，药物的使用剂量应审慎。4、一旦出现肝功能异常或黄疸，应终止治疗。5、对有药物性肝损害史者，应避免再服相同或化学结构相似的药物。
肝硬化转氨酶升高原因/药物性肝硬化
　　▁▂▃肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。&　　▁▂▃除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。&　　▁▂▃药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。&　　▁▂▃因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。&　　▁▂▃对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。&　　▁▂▃其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。&　　▁▂▃正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
用药原则/药物性肝硬化
　　药物治疗肝硬化是大家最常见的治疗方法，因为他见效快，同时可以随身携带，对患者来说挺方便的，但是大家考虑到他的缺点没有。患者已经得了肝硬化，肝脏的受损程度可想而知，如果这时候再服用一堆西药，对肝脏来说，无疑又一次加重了他的损失，药都是含有毒性的，所以患者一定要慎重用药并在专家的指导下服用!　　其实饮食的治疗很重要。很多患者会觉得我都已经是肝硬化了，食疗就没有必要了，这个想法是不对的，食疗对肝硬化的治疗也起着很重要的作用，它既安全、又无副作用。所以说患者平时一定要注意，不要吃太过油腻和辛辣的食物，因为这些食物的刺激性很大，多食用就会加重肝脏的负担，患者可以多吃一些蔬菜和水果，注意摄入适量的蛋白质和脂肪，因为脂肪可以为人体提供能量，蛋白质可起到修复肝功能的作用。
用药注意事项/药物性肝硬化
　　注意事项一：正确使用抗肝纤维化药物。肝纤维化是肝硬化的病理基础。早期肝硬化常有较活跃的纤维增生，有关指标明显升高。因此，抗纤维化治疗对于阻止早期肝硬化的发生、发展具有重要意义。用药的基本原则还是针对病因，合理用药，如绝大多数肝硬化的起因是乙肝或丙肝，如果早期肝硬化患者病毒复制指标仍然阳性，可以考虑抗病毒治疗等方法。　　注意事项二：慎用各种护肝药。目前市场上的“护肝药”品种繁多，有些甚至打出了非常诱人的广告宣传，但实际疗效都非常有限。如果肝功能正常，一般不宜服用护肝药。若肝功能异常(血清转氨酶或胆红素升高)，可选用1～2种护肝、降酶、降黄药物治疗等。患者在服用这些药物的时候最好在医生的指导下合理使用，切不可人云亦云，盲目用药。
饮食原则/药物性肝硬化
　　1、软而易消化的食物由于肝硬化晚期患者都伴有门脉高压等症状，所以在饮食一定要注意软硬、温度皆适合的食物，禁吃辛辣、油炸以及坚硬粗糙的食物，以防因为饮食不当造成食道划伤，进而发生大出血的现象。　　2、食物多样可口化肝硬化晚期的食欲都比较差，而且肝功能受到严重的损害，所以患者要注意食物的多样化以及可口花。这样就可以很好的补充患者体内所需的营养物质，提高自身免疫力;另外也可以增加患者的食欲，保证体内所需的营养。　　3、根据病情对症饮食一般的肝硬化患者都是需要高蛋白、低脂肪以及高维生素的食物，但是有部分患者应该根据自身的病情进行饮食。有些患者不能食入过多的蛋白质，否则会引起肝昏迷;而伴有肝腹水的患者要注意低盐饮食或无盐饮食，以防加重腹水的症状。
饮食调护方法/药物性肝硬化
&&&&1、合理选择饮食，多进食蛋白质丰富、高维生素、低脂肪的食物。&&&&2、可以食用香蕉等有利于通肠道排便的水果，可以将肠道内产生的氨气及时清除。&&&&3、饮食要以清淡为主，禁忌油腻、辛辣、过于刺激性的食物。在食欲下降、呕吐、腹泻的时候，多饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等补钾的食物。&&&&4、可以多喝酸奶，以促进胃肠的消化和吸收。&&&&5、禁忌饮酒，酒精对肝细胞有直接的毒害作用，长期饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
&肝硬化的调理/药物性肝硬化
&肝硬化病情调理应注意哪些方面？肝硬化是各种慢性肝病的晚期表现，早期肝硬化对患者危害并不大，但是随着病情的进展发展至肝硬化失代偿期时的患者，往往此时也会受到生命的威胁。因此肝硬化除了早发现早治疗外，平时的调理对病情的恢复也是至关重要的 。
肝硬化康复的注意事项/药物性肝硬化
肝硬化在病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐受损、变硬。而目前靶向性细胞再生疗法的应用可显着软化肝脏，提高肝功能 。
早期肝硬化如何用药/药物性肝硬化
　　药物治疗肝硬化是大家最常见的治疗方法 ，因为他见效快，同时可以随身携带，对患者来说挺方便的，但是大家考虑到他的缺点没有。患者已经得了肝硬化，肝脏的受损程度可想而知，如果这时候再服用一堆西药，对肝脏来说，无疑又一次加重了他的损失，药都是含有毒性的，所以患者一定要慎重用药并在专家的指导下服用!　　专家提出，其实饮食的治疗很重要。很多患者会觉得我都已经是肝硬化了，食疗就没有必要了，这个想法是不对的，食疗对肝硬化的治疗也起着很重要的作用，它既安全、又无副作用。所以说患者平时一定要注意，不要吃太过油腻和辛辣的食物，因为这些食物的刺激性很大，多食用就会加重肝脏的负担，患者可以多吃一些蔬菜和水果，注意摄入适量的蛋白质和脂肪，因为脂肪可以为人体提供能量，蛋白质可起到修复肝功能的作用。　　最后，专家提醒：早期肝硬化患者急于使病情好转，在没有医生的建议下，跟风吃药，结果吃的药物不但没有使病情好转，反而加重了肝脏负担。专家指出早期肝硬化患者应该及时到医院进行身体检查，确定基本病情，由于肝硬化的种类有多种，比如酒精性肝硬化，药物性肝硬化，病毒性肝硬化等，所以根据不同，治疗措施也不同。
预防肝硬化出血的饮食/药物性肝硬化
　　预防肝硬化出血的饮食技巧，肝硬化出血往往是患者晚期的症状。对于该类患者，一定要进行胃镜检查，了解食管静脉曲张的程度和范围，从而做好相关的治疗。那么，肝硬化出血能够预防吗?下面我们就一起来看看专家的介绍。　　第一、饮食上应注意合理膳食、做到营养全面而均衡化，注意优质蛋白、热量据病情的适量补充、维生素及矿物质等的摄入，对机体免疫能力的提高、肝细胞的修复、病情的恢复都是很有利的，同时也可在一定程度上降低消化道出血的可能。　　第二、饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽、七八分饱为宜，并且应避免食用降低血小板、影响凝血机制的食物及药物，以免导致凝血机制障碍而诱发上消化道出血的可能。　　第三、饮食上应注意以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜，勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品，以免因饮食不当刺破或划伤区长的食道及胃底而引起大出血。
药物性肝硬化会引发哪些疾病/药物性肝硬化
　　一、消化性溃疡病：这是肝硬化的危害之一，得了肝硬化的患者，出现慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病，其发病率15%~30%，远较一般人群高，且大部分患者无典型临床症状，所以，应该引起人们的重视。　　二、胆石症：一些得了肝硬化的患者还出现了胆石症，胆石症的发病率是很高的，为20%~30%。主要为胆色素结石，可能与溶血及胆色素排泄障碍有关，临床表现也不典型，因此，人们千万不能忽视了这种疾病。　　三、慢性胆囊炎：许多人在得了肝硬化后，由于对肝硬化会引发哪些疾病发生不了解，使患者没有及时治愈这种疾病，导致患者出现了慢性胆囊炎这种疾病，大部分患上慢性胆囊炎的患者为非细茵性，临床无特征性表现，少部分患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适，这对患者的生活有很大影响 。　　四、门静脉高压性肠病：人们在得了肝硬化后，还会引发这类疾病发生，这类疾病的发病率为30%~40%，临床缺乏特异性表现，部分患者可有腹泻、便血等，其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似，需要引起人们的高度重视。
药物性肝硬化的表现/药物性肝硬化
　　1、脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。全身症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着;消化不良症状有食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。　　2、得了肝硬化有什么表现?患者还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等 。　　出现肝硬化的表现以后，患者就要注意及早诊断，及早医治。在诊断的时候要注意的是，对于原因不明的肝肿大，特别是肝质地坚实、表面不光滑者，必须采用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。对于病毒性肝炎、长期营养缺乏，长期饮酒、慢性肠道感染等患者，必须严密随访观察，以期早期诊断。&
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