三年肺阴影，近期有纵膈内多发肿大淋巴结淋巴结多发，是否需手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-11 11:48 标签： 纵膈多发淋巴结肿大
考虑左下肺癌伴左肺们及纵膈多发淋巴结转移
考虑左下肺癌伴左肺们及纵膈多发淋巴结转移
基本信息：男&&54岁
病情描述及疑问：请专家帮忙给一个诊疗意见， 不胜感激！上周做完体检。一切似乎正常， 除了肺部有阴影。昨天按照医生建议，做了PET CT。PET CT影像诊断结果:1 食管癌术后（去年）， 食管胃吻合处未见FDG代谢异常增高灶。2 左下肺肿块影， FDG代谢异常增高， 左肺们及纵膈多发肿大淋巴结影，FDG代谢不同程度增高，考虑左下肺癌伴左肺们及纵膈多发淋巴结转移。3 右肺多发胸膜小结节， FDG代谢未见增高， 建议随访。4 右上肺肺气肿。检查及治疗情况：上周做完体检。一切似乎正常， 除了肺部有阴影。昨天按照医生建议，做了PET CT。PET CT影像诊断结果:1 食管癌术后（去年）， 食管胃吻合处未见FDG代谢异常增高灶。2 左下肺肿块影， FDG代谢异常增高， 左肺们及纵膈多发肿大淋巴结影，FDG代谢不同程度增高，考虑左下肺癌伴左肺们及纵膈多发淋巴结转移。3 右肺多发胸膜小结节， FDG代谢未见增高， 建议随访。4 右上肺肺气肿。
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分析：该情况可以考虑是肺癌
建议：目前已经有肺部癌灶及纵膈淋巴结转移，如果是食道癌的肺部转移灶，那么只能姑息处理，肺气肿加重肺部症状。如果体质还可以，是可以放化疗。
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专家回复:你好，如患者体质不错，目前没发现其它转移，建议尽快手术治疗。
专家回复:目前状况考虑建议做个加强ct看看，明确一下诊断。
专家回复:目前状况考虑建议化疗治疗配合使用中药调理，注意多休息勿劳累。
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我妈肺部ct有大块阴影纵隔及淋巴结肿大住院一个星期挂盐水后做增强ct显示两
问：我妈肺部ct有大块阴影纵隔及淋巴结肿大住院一个星期挂盐水后做增强ct显示两
病情描述：
我妈肺部ct有大块阴影，纵隔及淋巴结肿大，住院一个星期，挂盐水后做增强ct，显示两肺有粟粒状病变，右肺有纤维斑块，纵隔及淋巴结肿大。病人10年前在灰尘多的工厂上班，做了8年，当时每年检查，肺部都没有灰尘。现在的情况会是什么呢？严重吗？偶有，其他症状不多不能排除吗刚开始医生当，挂盐水，后来说不是肺炎，没有结节，但报告单上有钙化字样没法确定，只说有可能是以前犯过肺炎留下的疤，有可能是慢性炎症，有可能是肿块怎么给你发片子增强ct是不是每个医院都可以做，区别大不大？一般是不会给我们电脑上的ct的是不是？
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本人擅长腔内泌尿外科及微创泌尿外科、前列腺疾病、泌尿肿瘤、结石等的诊治，尤其擅长经尿道电切和经皮、经皮道碎石手术
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，您这种情况有可能是尘肺，但是要排除，具体要ct片给有经验的呼吸科医生或放射科医生看
不能排除肺癌吗
您好，如果肺门淋巴和结节有大块钙化，一般就不是肺癌
所以要专业医生看看
刚开始医生当，挂盐水，后来说不是肺炎，
你们那儿呼吸科医生有说可能肺癌吗
没有结节，但报告单上有钙化字样
你们呼吸科医生看了ct怎么说
您如果有高清的ct影响，我可以给您看看
我是专业这方面的医生
没法确定，只说有可能是以前犯过肺炎留下的疤，有可能是慢性炎症，有可能是肿块
要我们做穿刺
怎么给你发片子
增强ct是不是每个医院都可以做，区别大不大？
您可以去医院找熟人不ct放到u盘上，发给我
一般是不会给我们电脑上的ct的是不是？
因为ct以数码形式存放的
对，一般不给的
那我们拿到的片子一般有经验的医生都能看出来？
可以判断可能性，需要的话还是要做穿刺活检的
只是手机上拍不过来
手机拍过来可以，但是模糊
只能看个大概
穿刺针对粟粒状的东西吗
太小不一定能穿到啊
太小不一定能穿到啊
块状影，可以穿刺的
您说以前没有，现在有，就是因为这个我有担心
针对块状有阴影是普通ct做出来的
增强做了，没有写阴影
有10年没有体检所以只能准确的说10年前做工厂时没有病
但有几次犯过都没看医生，自己好了
如果没有大的结节，一般不是肺癌
对不起，刚才来病人，发迟了点
没关系，谢谢你这么仔细，结节没有
大的结节没有一般就是尘肺
这个可能潜伏10年再翻起来吗
这次起因也很蹊跷，本来在带一个2岁多的孙女，后来一起发热咳嗽，孙女被确证为肺炎
还有如果肺门淋巴结钙化明显也提示尘肺
肺炎治愈后就不会复发的
医生对我妈看了普通ct后也说立刻住院，但是挂盐水一个星期 当肺炎治疗的，后来又说肺炎肯定不是，那么是什么提示要立刻住院呢？
因为考虑肺炎，所以住院输液治疗
叫您穿刺一般都有怀疑肺癌的
看了，他们考虑粟粒性肺结核，肺结核要努力查痰早结核菌的
肺结核皮试做过的
说没有异常
那这个有必要穿刺吗
您看是什么症状呢
如果老的ct跟现在一样，就能确定尘肺，可惜我现在只能纸上谈兵，看不到ct片
您是说一个星期前的ct
不是，前几年的ct
尘肺的话能治好吗
需要怎么调理
尘肺不能治好，粟粒性肺结核能治好
尘肺是不是只会越来越严重，最后影响呼吸？
粟粒状肺结核不需要住院吧
一般不会越来越重
真的是急性粟粒型肺结核要住院
可是基本没有什么症状啊
所以要跟老片一对比，经验足的医生马上能判断的
嗯，您是哪里的
还有一个实验就是T细胞点状实验，很贵的
做什么这个实验
T细胞点状实验，查结核的，本人绝对只能是参考，还是痰找结核菌最准确
不能确定吗？
有些人免疫力低下，皮试可以阴性，不过如果免疫正常，皮试阴性就能拍出结核
如果免疫正常，皮试阴性就能拍除结核
如果免疫正常，皮试阴性就能排除结核
谢谢你，怎么给你送礼物
我关了以后会弹出的，谢谢了
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