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高胆固醇为冠心病“元凶” 日摄入量不应超200mg
& & & & 来源：人民网
　　人民网北京5月20日电 （崔元苑）近年来，我国冠心病、心肌梗死患病在快速增长，且呈现年轻化态势。殊不知，高胆固醇正是冠心病的"元凶"，而网络调查发现，我国近九成居民不知道每日应摄入的胆固醇量！
　　高胆固醇为冠心病"元凶"
　　胆固醇与心血管疾病密切相关。根据流行病学研究，血浆胆固醇每升高1%，冠心病发生的危险性可升高2%。研究发现，北京居民在年血脂胆固醇水平增加了24%，仅这一个因素就能解释77%的人群因冠心病死亡的结果。胆固醇升高是心血管疾病死亡率增加的罪魁祸首。
编辑： 葛文琦
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胆固醇增高为什么会引起冠心病
2004年第5期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　血液中的胆固醇多少与一个人是否会得心脏病有很大关系。血液中胆固醇过高是导致心脏病的重要因素之一。胆固醇越高，发生心脏病的几率就越大。 中国论文网 /6/view-2493254.htm　　 那么什么是胆固醇呢？胆固醇是一种腊质油性的物质，它存在于人体所有的细胞里。人体需要胆固醇来维持身体的正常功能。人体本身可以产生所需的所有胆固醇。胆固醇在人体中可以被转化为激素、维生素Ｄ等物质。 　　 由于血液是水性的，而胆固醇是油性的，所以二者无法混合在一起。为了通过血液把胆固醇运输到身体的不同部位去，胆固醇会和脂蛋白结合在一起而形成一些小颗粒。这些小颗粒的内部是油性的，而外部是蛋白质，这样它们就可以在血液中流动了。人体中有两种不同的脂蛋白被用来运输胆固醇，人体中的脂蛋白必须达到正常的指数才能保持身体健康。 　　 低比重脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）一般被称作坏胆固醇，它可以沉积在人的动脉血管壁上。血液中坏胆固醇越高，人们得心脏病的几率就越大。高比重脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）一般被称作好胆固醇，它可以将身体中其他地方的胆固醇运送到肝脏，而肝脏可以将胆固醇从身体中排除。好胆固醇越高，得心脏病的可能性就越小。 　　 如前文所谈，过多的胆固醇会沉积在动脉血管壁上。天长日久，它们会使动脉变得越来越细，造成所谓的动脉硬化。有一种特殊的动脉叫冠状动脉，它的功能是将血液输入心脏。当胆固醇沉积在冠状动脉内壁时，输送到心脏的血液会减少甚至停止。此时病人会发生心绞痛。有时这些沉积的胆固醇会突然从血管壁上脱落，把脂肪和胆固醇释放到血液中，它们往往会造成动脉血管堵塞，随之而来的会导致心绞痛甚至心脏病发作。 　　 人们血中的胆固醇升高以后并没有什么症状。所以很多人并不知道他们血液中的胆固醇过高。对于胆固醇过高的人，了解自己血中胆固醇的指数是非常重要的。只有发现指数过高时，人们才会采取不同的方式来扼制它，从而减少心脏病的发生。每个２０岁以上的成年人都应至少每五年检查一次胆固醇指数。这个指数包括：胆固醇总数、低比重脂蛋白胆固醇、高比重脂蛋白胆固醇和血脂。一般来讲胆固醇总数最好低于２００毫克／分升，低比重脂蛋白胆固醇最好低于１００毫克／分升，而高比重脂蛋白胆固醇最好高于６０毫克／分升。血脂过高也会增加患心脏病的几率。一般来讲血脂的指数超过１５０毫克／分升时就要格外注意了。 　　 那么人体内胆固醇的多少是由什么来决定的呢？这是一个复杂的问题。很多因素都可以引起人体胆固醇过高。有的因素你可以自我控制，而有的因素你则无法改变。 　　 首先是饮食。食物中的脂肪和胆固醇越高，人体中的血脂和胆固醇就越高，所以少吃肉类（尤其是肥肉）、鸡蛋、虾等动物性食品会减少血中脂肪和胆固醇的含量。 　　 其次是体重。人体超重本身就是引起心脏病的一个因素。人体超重又会增高人体胆固醇和血脂的水平。减肥则可以降低坏胆固醇的水平，提高好胆固醇的水平。 　　 另外，体育运动也是降低心脏病发生的一个有效办法。每天坚持锻炼身体也可以降低坏胆固醇和提高好胆固醇的水平，另外这也可以帮助减轻体重。每天坚持半小时的体育运动对健康是很有帮助的。 　　 上面这些因素我们是可以控制的。但下面这两个因素我们则无法控制。 　　 一个是年龄和性别。一般来讲年龄越大，胆固醇越高。女人在更年期之前胆固醇的水平比同龄男人要低，但是到了更年期以后，女人的胆固醇水平会上升。超过５５岁后，女人的胆固醇水平往往比男人还高。另一个是遗传因素。很多人从小胆固醇就很高，往往一家人的胆固醇都比较高。 　　 当你发现你的胆固醇比较高时，首先就要从改变生活习惯入手。主要是控制饮食，加强体育运动，以及控制体重。如果这些仍旧不能降低胆固醇的话，则需寻求药物治疗了。近年来降低胆固醇和血脂的药物有很大的发展，医生会决定哪种药最适合你的情况。 　　 首先是Ｓｔａｔｉｎｓ（他汀）类药物，目前市场上这类药物有Ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ（洛伐他汀）? Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ（普伐他汀）? Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ（氟伐他汀）? Ａｔｏｖａｓｔａｔｉｎ（阿伐他汀）和Ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ（西伐他汀）。 　　 其次是Ｂｉｌｅ ａｃｉｄ Ｓｅｑｕｅｓｔｒａｎｔｓ（胆酸螯合树脂）类药物，包括Ｃｈｏｌｅｓｔｙｒａｍｉｎｅ（考来烯胺，商品名消胆胺）? Ｃｏｌｅｓｔｉｐｏｌ（考来替泊，商品名降胆宁）和Ｃｏｌｅｓｅｖｅｌａｍ（商品名Ｗｅｌｃｈｏｌ）。 　　 另外一种药是烟酸（Ｎｉｃｏｔｉｎｉｃ ａｃｉｄ），属于维生素类。 　　 还有一类药物是纤维酸（Ｆｉｂｒｉｃ ａｃｉｄ），包括Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ（吉非贝齐）? Ｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅ（非诺贝特）以及Ｃｌｏｆｉｂｒａｔｅ（氯贝丁酯）。 　　 最后想提醒读者的是：药品治疗并不能根治高胆固醇症。它们只能降低胆固醇。一旦停药，体内的胆固醇含量还会升高。所以在药物治疗的同时，仍然需要注意饮食、锻炼和减轻体重。这样你可以减少用药量，从而也可避免药量过高而产生的副作用。
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没有胆固醇就没有冠心病 调整生活方式降血脂
天津北方网讯：对和卒中来讲，高血脂是罪魁祸首之一，科医生甚至认为，没有就没有冠心病。当血脂升高，发生冠心病的风险也随之增加。但如果您还有其他的危险因素，如或，那就更加危险了。胆固醇这样闯了祸当低密度脂蛋白在血液中随血流循环，胆固醇会慢慢沉积在动脉内壁上，这些动脉供应全身各脏器的血流，特别是心脏和。胆固醇和其他物质一起形成斑块，使动脉变窄，失去弹性，这就是我们常说的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化发生在供应心脏血液血管上就是冠心病。血脂控制是否达标不看化验单上的箭头血脂的控制是否达标是因人而异的，按照年龄、性别、体重指数、是否吸烟，是否有高血压、糖尿病，既往是否有心脑血管病史等分为4层，你自己属于哪一层，建议找医生给评估一下。1.极高危人群：LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)要控制在1.8mmol/l以下。2.高危人群：LDL-C要控制在2.6mmol/l以下。3.中危人群：LDL-C要控制在3.4mmol/l以下。4.低危人群：LDL-C要控制在4.14mmol/l以下。对于胆固醇指标非常高的人，初期目标可以是原有血脂的50%，在首次服药的6周后复查是否达标，除血脂外，应加查肝肾功能及肌酸激酶；3?6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或药物种类，3?6个月后复查，达到要求后延长为每6?12个月复查一次，未达到要求则考虑再调整用药或联合用药种类。如能达到要求，改为每6?12个月复查一次。高龄老年人3?6个月应复查一次。在药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。高胆固醇导致冠心病主因
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高胆固醇导致冠心病主因
薪水高、学问高、职位高都是让人感到骄傲的事，但是，如果是胆固醇高那就不妙了，可是一个不争的事实是，在新加坡每8个人当中，就有1个人是胆固醇过高，这种情况令人担忧。
　　高胆固醇是导致冠心病的主要因素，在本地，每3个死亡病例中，就有1个是心脏病或是中风。
　　胆固醇过高会导致供应心脏和大脑的血流速度减慢，使心脏功能减弱，从而增加胸痛、心肌梗塞或中风的可能性。
　　胆固醇是人体内一种化合物，用来制造荷尔蒙，保护神经和形成新的细胞。人体内的大部分胆固醇在肝脏内制造，也可从食物中摄取。
　　胆固醇水平受到多种因素的影响，包括遗传、饮食、体重、不爱运动、年龄、性别、饮酒和压力等，医生可通过抽血来检测胆固醇水平。
有植物甾醇时，胆固醇吸收减少，有助胆固醇维持在健康水平。
没有植物甾醇时，较多的胆固醇被吸收进入血液，导致胆固醇水平升高。
　　HDL胆固醇是血清胆固醇里的一类，因具有洗涤动脉的功能，故被视为“好的胆固醇”。HDL量越高越好，而LDL胆固醇，相对于HDL胆固醇，是恶名昭彰的动脉阻塞物，其含量愈低愈好。
　　要预防冠心病，最重要的是维持低密度脂蛋白（LDL）、俗称为“坏胆固醇”在理想的水平，医生会根据一个人患冠心病的风险来确定他的低密度脂蛋白（LDL）“坏胆固醇”的目标水平。
　　通常，低密度脂蛋白胆固醇应低于&3.4mmol/L（130mg/dL）。如果你的胆固醇高于理想水平，那么，你患冠心病的可能性会增加，得通过调制生活和保健辅助以降低胆固醇水平。
　　控制体重、多运动、少摄取脂肪食品、多吃蔬菜水果有助控制胆固醇，此外，近年来，采用植物甾醇（Plant Sterols）来维持胆固醇健康水平也深受重视。
　　植物甾醇也叫植物固醇，是植物脂肪中所含的固醇类物质。它的分子结构与胆固醇结构十分相似，能在肠道内与胆固醇竞争被吸收，从而减少胆固醇的吸收（如图所示）。
　　多余的胆固醇会被排出体外。植物甾醇天然存在于植物油、果仁、豆类、全谷类、水果和蔬菜中，但含量较少。因此，市面上出现了补充植物甾醇的保健品。
多运动、少摄取脂肪食物和多吃蔬果有助控制胆固醇。（档案照片）
首个和惟一　含植物甾醇综合维生素片
　　新推出的Centrum Cardio是首个和惟一含植物甾醇的综合维生素片。
　　每天服用两片Centrum Cardio可摄取总量1000毫克的植物甾醇。
　　Centrum Cardio也含有25种身体必需的维生素和矿物质，它适合关注胆固醇水平、胆固醇处于临界高值或有高胆固醇家族病史者使用。
　　Centrum Cardio含有维生素K，不适合服用抗凝血药（例如华法林Warfarin）的患者。有健康问题的人在服用前宜咨询医生。
《新明日报》（编辑：黄珮琪）
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&作者：赵熙熙
发布时间：
“好”胆固醇也会引发心脏病
基因分析质疑高水平高密度脂蛋白胆固醇有益健康
当胆固醇传输系统出现问题，动脉便有可能被斑块堵塞。图片来源：EYE OF SCIENCE
本报讯 几十年来，对胆固醇水平的指导沿用了一个整齐的二分法：低密度脂蛋白（LDL）胆固醇对于心脏健康是&坏&的；而高密度脂蛋白（HDL）胆固醇是&好&的。但是日前一项遗传学研究提供了确凿的证据，表明真相并非如此简单，并且拥有高水平的高密度脂蛋白胆固醇可能并不会保护人们远离心脏病。研究人员指出，&好&胆固醇增多也可能由某种罕见的基因突变引起，在这种情况下心脏病风险反而升高。
胆固醇不能溶解于血液中。通常认为，它须依附在脂蛋白上才能从周边组织进入肝脏，在这里被分解代谢、排出体外。脂蛋白分为高密度与低密度两种，只有高密度脂蛋白才能完成这种运送任务，而低密度脂蛋白则把胆固醇运送至动脉，增加心脏病的风险。因此，高密度脂蛋白内的胆固醇被称作&好&胆固醇，而低密度脂蛋白内的胆固醇会被称为&坏&胆固醇。
在过去的10年里，高密度脂蛋白粒子一直让科学家困惑不已。更多的好东西自然意味着更加健康，而那些天生具有高水平高密度脂蛋白胆固醇的人通常身体很好。然而增加高密度脂蛋白胆固醇的药物在许多临床试验中都失败了，并且帮助提升它的基因似乎并不能减少心脏病的发生几率。
长期从事高密度脂蛋白胆固醇研究的美国西雅图市华盛顿大学生物化学家Jay Heinecke表示：&与高密度脂蛋白胆固醇有关的事情没有简单的。&
在最新出版的《科学》杂志上，宾夕法尼亚大学遗传学家、脂类学家Daniel Rader和同事提出，与如何有效地从动脉进入肝脏相比，高密度脂蛋白胆固醇的数量并不重要。Rader的灵感来自于剑桥市麻省理工学院的Monty Krieger于20年前开发的一个小鼠模型。研究人员当时删除了一个名为SCARB1的基因，导致动物拥有了令人吃惊的高水平高密度脂蛋白胆固醇，以及同样惊人的严重动脉阻塞。
Heinecke表示：&小鼠实际上得了心脏病。&这是因为这些小鼠体内运输胆固醇的系统垮掉了。
通常情况下，高密度脂蛋白粒子会从动脉免疫细胞中采集胆固醇，之后将其沉积于肝脏，并最终开始新的循环。而由SCARB1基因形成的蛋白质&&被称为SR-B1&&则帮助这一沉积过程的发生。但是没有SR-B1的小鼠的高密度脂蛋白粒子则充满了胆固醇，从而无法再进行这一沉积过程。
Rader于是寻思类似的过程是否也会发生在人体内。他和同事于是对852名具有高水平高密度脂蛋白胆固醇的受试者进行了基因测序，作为对比，研究人员同时还对1156名具有低水平高密度脂蛋白胆固醇的对照组进行了测序。
研究人员最终发现，一些人的SCARB1基因发生了突变，导致高密度脂蛋白丧失运送胆固醇的功能，因此这些人体内&好&胆固醇水平虽然很高，但这不意味着这些&好&胆固醇会被从周边组织送入肝脏清除，反而是在动脉中累积导致动脉阻塞，增加心脏病的风险。
Rader说：&我们的研究结果显示，导致高密度脂蛋白增加的某些原因实际上增加了心脏病风险。这是第一次证实一种基因突变会导致高密度脂蛋白增多，但同时也提升了心脏病风险。&
此前曾有几项临床试验利用药物来增加&好&胆固醇的水平，但结果发现对心脏很少或几乎没有保护作用。Rader认为，他们的研究有助解释这些药物为什么未达到预期效果，原因就在于&好&胆固醇可能并不直接预防心脏病。
Rader还认为，提高SCARB1基因的表达程度或活性可能是降低心脏病风险的一种新途径，尽管这样做会减少血液中的&好&胆固醇数量。他说，高密度脂蛋白胆固醇的保护作用更多取决于它发挥功能的方式，而非其数量。（赵熙熙）
《中国科学报》 ( 第2版
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