肝硬化门静脉高压出血是不是最好要手术？
肝硬化门静脉高压出血是不是最好要手术？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：病人59岁，现诊断为肝硬化导致门静脉高压出血，医生建议做脾切除手术，但是告知术后恢复期较长且费用高，请问医生手术是最好的治疗方案吗。曾经治疗情况和效果：病人为第一次出血，住院后一星期无在出血情况，现住院观察想得到怎样的帮助：希望医生给分析一下是手术是不是最好的治疗方法
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
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指导意见：你好，根据你的意思可能是因为肝硬化失代偿期引起的脾亢门脉高压导致的消化道出血的情况，出血可以减轻门脉高压，建议注意休息，不吃坚硬油炸烧烤食物，需要流质饮食，一般不首选手术切除，建议口服复方鳖甲软肝片，心得安，埃索美拉唑治疗，效果不错
追问：因为医生说病人血小板，白细胞指标低术后恢复时间很长并且术后费用很高，所以现在不知道是否手术？请问您如果不手术的话短期内还会不会出血
回复：不需要手术，短期酶不会再出血注意饮食喝药物治疗
职称：副主任医师
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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病例分析:针对患者病情进行详细分析肝硬化意见建议:手术进行脾脏切除是比较好的办法，治疗和恢复的费用都不是很高。
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：你好，肝硬化引起的脾脏增多，可以导致脾脏的功能亢进，出现血小板，白细胞等减少的问题意见建议：这种情况，如果伴有血细胞明显减少的脾亢症状，手术切除还是有必要的，当然，也可以选择介入治疗，也就是脾脏的栓塞，但有复发的可能
职称：医师
专长：内科
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指导意见：老年男性，确诊肝硬化失代偿期引起脾功能亢进和门静脉高压，食道下端静脉曲张引起上消化道出血发生，切除脾脏可以减少对血小板破坏有助于减少出血发生可能，请在肝病科医生指导下诊断治疗，最好治疗方法是肝移植
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好，建议如果有条件的话，还是听从医生建议，行脾切除术，这是目前能做的最好的办法，如果抗拒手术，可以找中医调服中药治疗。 如果回答满意，请做出评价。
职称：主治医师
专长：内科
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指导意见：这种情况看上去手术是缓解门脉高压比较好的方法，保守治疗的话，只能通过药物治疗，效果不会太好，如果再次发生出血，就会比较危险的。
但是医生说手术的话因为病人血小板 血细胞指标低，术后的恢复时间较长而且术后的费用相当高，所以现在不知道怎么选择了
回复：可能是体质不太好，或者肝功能受损没有恢复，需要治疗一段时间，这些指标恢复了再手术，可能会好一些
医生现在也是这样说现在就是住院药物治疗和输血，而且现在的费用已经很高了，而且还不知道什么时候指标能恢复
回复：也只能通过这些方法来治疗，还可以给患者加强营养，吃一些营养丰富不懈的食物，可能会好一些
职称：主治医师
专长：内科
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指导意见：您好，您的问题是肝硬化的原因，门脉压力太好，只有手术切脾，下腔静脉改道才有可能减轻门静脉血管的压力，缓解病情，起到止血作用。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：肝硬化后本身的并发症就很多很严重，出血只是其中一个。后续治疗肝硬化各种并发症的费用确实很高，而且只能延缓病情发展，不能治愈。如果有肝硬化门静脉高压引起的脾大，最好做切除。因为增大的脾脏会破坏过多的血液有形成分，导致贫血；白细胞下降导致抵抗力下降，频繁感染；血小板减少导致出血倾向，轻微损伤就会出血不止。手术切除是简单而有效的方法。对脾大来说是最好的。
职称：主任医师
专长：内科
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指导意见：肝硬化出现消化道出血提示门静脉高压和脾功能亢进，脾切除是缓解门静脉压力增高一种治疗方法，但不是说脾切除就不会在出现消化道出血，脾切除适合于顽固和反复的消化道出血;由于你只是一次出血，且内科止血治疗效果好，建议你慎重考虑。
请问像我们这样的情况如果不手术是否可在回家休养，还是必须在一直在医院止血治疗，现在在医院主要就是注射止血药物和输血
回复：如果病情稳定，经过治疗未在出血，是可以出院的;建议日常生活中，忌食过硬和刺激性食物。
问张医生请问肝硬化脾门静脉高压17CM要怎么治疗
职称：助理医师
专长：慢性乙肝的治疗与保养
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肝内血液回流受阻出现门脉高压时才会有门静脉增宽的情况，这是早期肝硬化的表现可以用中药治疗，。
问肝硬化门脉高压脾肿大的治疗方法
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好，肝硬化引起的门静脉高压，脾脏增大，需要根据临床症状，有无上消化道出血，有无贫血等脾脏功能亢进的表现，来确定治疗方案意见建议：这种情况，可以化验血常规，看一下是否有血细胞红细胞的减少，如果有明显的脾亢表现，在针对肝硬化治疗的同时，还需要用脾脏栓塞或者手术切除的方法治疗
问由乙肝引起的门脉高压.现在门脉又宽了,有什么好的治疗方法.
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！需要考虑手术治疗处理，避免大出血的可能性
问非肝硬化引起的门脉高压
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
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问题分析：早期肝硬化最好用中医中药治疗，中药可以通过活血化瘀降解肝纤维化拟制肝硬化的继续发展
保护意见建议：肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用，遵医嘱
问肝硬化中晚期最佳治疗方法 中医能治疗肝硬化吗
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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病情分析：你好，祖国医学对肝硬化的诊治有独特的见解，中西医结合治疗，往往能收到较好的效果。意见建议：我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致，肝气郁积，影响脾胃，致血行不畅、脉络阻塞，造成积聚或症癜，后期则出现水蛊。
问什么是肝硬化，肝硬化晚期治疗方法
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化（为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变）。
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肝硬化失代尝期门径重度曲张...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问教授，目前能做么，有没有其它治疗方法了，做过能维持多久？
所就诊医院科室：
安徽省合肥市安医附一医院 消化科
治疗情况：
医院科室：
安徽省合肥市安医附一医院
治疗过程：脾切除，断流术
检查资料：
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疾病名称：肝硬化失代尝期门径重度曲张&&
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百科词条： （最后修订于 23:13:48）[共856字]摘要：裸藻门(Euglenophyta)是较低等的一个类群，裸藻门、绿藻门、金藻门及甲藻门中的一些种类，在营养时期具鞭毛，因而有人将它们合称为鞭毛藻类，鞭毛藻的构造和习性兼有动物和植物的特征，因而人们把鞭毛藻类作为动、植物的共同祖先。裸藻门的分类与分布裸藻门约有40属800余种，大多数分布在淡水中很少有生活在海水中，常生长在有机质丰富的水体中，可作为水质污染的指示植物。在夏季，大量繁殖后会使水体呈绿色，也形成水花。人门发现，有2个属的裸藻种类生长在两栖类的消化道内。裸藻门的主要特征裸藻门又叫眼虫藻门，绝大多数种类都无细胞壁，有1-3根鞭毛，能自由游动的单细胞植物。此种鞭毛在电子显微镜下可见鞭毛上有1列螺旋排列的鞭茸（mastigoneme）,故称此种鞭毛为茸鞭毛型（tinseltype）鞭毛；藻类还有另一类尾鞭型（whiplashtype）鞭毛,鞭毛平滑无附毛。裸藻具有细胞核和载色体，细胞核较大。细胞进行有丝分裂时，核膜核仁不消失，有纺锤体，但没有染色体纺锤丝，纺锤丝在染色体之间穿过至两极。核中部凹陷，中期嚮两侧扩展，染色体移至核相对的两端，以环沟在核中部将核分开成２个子核，称该核为中核。本......&&&
相关文献：稀有海洋单细胞海藻富集培养，营养需求和单细胞游离分离技术等一系列难关，成功地从我国北方冬季沿海分离、纯化和获得了数十种海洋单细胞海藻物种，研究并掌握了它们的活体培养条件。新分离的海洋单细胞海藻分属裸藻门、硅藻门、绿藻门、红藻门、甲藻门等（参考附图）。其中，分离得到的海洋裸藻在相关科研教学中尤为珍贵。海洋浮游单细胞海藻是海洋生态环境中的初级生产者，是地球上最为古老的生物类群之一。它们细胞大小多在几，但在植物体的体型、构造、色素组成等方面有显著的不同，可根据这些特征进行植物分类，藻类可分成几类，每类在分类学上为一个“门”，藻类分门的主要依据是它们所含的色素和植物体的形态、构造，一般将淡水藻类分成11门，有蓝藻门、红藻门、隐藻门、甲藻门、褐藻门、黄藻门、金藻门、硅藻门、裸藻门、绿藻门、轮藻门等，每一门再分纲、目、科，蓝藻只是其中的一个“门”。蓝藻种类有几千种（或说已知约1500多种），可形成水日本研究人员９日宣布，他们以能进行光合作用的藻类“裸藻”为主要原料，成功生产出塑料。　　研究人员认为，与利用石油制造塑料相比，这种新技术排放的二氧化碳更少。　　裸藻是一类兼具动物和植物特点的单细胞真核生物，在原生动物学中称为眼虫。它们容易培养，而且光合作用效率比陆地植物更高。　　日本产业技术综合研究所和宫崎大学等机构组成的联合研究小组发现，裸藻能在细胞内大量生产高分子糖。提取这种糖之后，再与油脂反5.5　幽门螺杆菌与幽门部病变关系的研究幽门溃疡患者的幽门螺杆菌感染100例研究　　幽门螺杆菌(Hp)与胃十二指肠疾病密切相关,但与幽门溃疡之间的关系鲜为报道。作者对100例幽门溃疡患者进行Hp检测，并对两者之间的关系进行探讨，结果报道如下。1对象和方法1.1对象　　本组100例幽门溃疡患者中，男77例，女23例，男：女=3.34：1，年龄19岁～72岁，平均42.8岁。1.2方法　　本组病例来3．幽门螺杆菌的免疫学研究幽门螺杆菌的免疫学研究进展　　自从Warren和Mashall从人胃粘膜中分离出幽门螺杆菌（Helicobacterpyloi,Hp）以来，国内外大量的研究资料表明它与非自身免疫性慢性胃炎和十二指肠溃疡病关系密切。对该菌的免疫学研究也已有不少进展，这对弄清其致病机制、诊断和治疗均有重要意义。我们仅就近年来国外对Hp的免疫学研究现状作一综述。　　1局部和系统免疫　　Hp做为为2ml，小鼠为0.5ml(1010CFU/ml)，每周感染1次，共5次。动物在最后1次感染后的第7d～10d，禁食12h～14h后，乙醚麻醉处死，无菌操作取出胃，用灭菌PBS洗去胃内容物，从靠近幽门端的不同部位剪取胃粘膜3～4小块，加含10%小牛血清的布氏肉汤2ml，用组织研磨器制成浆，用以做尿素酶试验，直接涂片检菌和细菌培养。其余的胃组织用10%甲醛（PBS配制）固定，供病理学检查。　　1.基础篇1．幽门螺杆菌的分子生物学研究幽门螺杆菌的分子生物学研究现状　　自从1983年Marshall和Wsrren报道从人胃粘膜活体标本中成功的分离出幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）以来，国内外学者对此进行了广泛深入的研究。近年来分子生物学技术初步显示了它在流行病学、分子遗传学学及其临床应用上的价值。　　1Hp感染的诊断及Hp根除的评估　　诊断Hp感染的方法很多，包括快速尿日ScandJGastroenterol.):994-9.22德国的一项研究评估了肝硬化患者用多聚四氟乙烯(ePTFE)-覆盖的经颈静脉肝内门-体分流支架的通畅性、功能性和血流动力学结果。术后6和12个月前瞻性地评估13例放置ePTFE-覆盖的经颈静脉肝内门-体分流支架（TIPSS）的患者，并与相匹配的放置网格-裸露TIPSS的患者相比较。结果显示，发部位多见于食管中下段，文献中有贲门癌的报道。本组8例中段4例，下段3例，1例为贲门癌。组织类型:文献报道贲门失弛缓症并发食管癌、贲门癌主要是鳞癌［2］。本组8例中有6例为鳞癌，1例癌肉瘤，1例为贲门腺癌。3.3发病原因长期的吞咽困难，反复长期慢性刺激是诱因，Heller肌层切开后，长期胃食管反流病诱发。治疗贲门失弛缓症并不能减少其并发食管癌的危险［3］。因此长期存在贲门失弛缓症的病人应进行定期-5-1字数：157000版次：1a内容提要：为使中医药学得以发掘、继承、光大，成为更多人民大众健康与保建的基本手段和途径，应汕头大学出版社之邀，编写了这套《中医入门丛书》。本丛书作为引导初学者跨进门槛之书，力求深入浅出，眉目清楚，易学易懂，使读者对中华医学有个基础性的了解，使初学者有门径可循，有阶梯可上。本套丛书主要供中西医院校的学生、中医函授学员、基层医务工作者、西医学习中医的医务人员等阅读群。约70%的慢性胃炎可伴有幽门螺杆菌（HelicobacterPyloriHp）阳性。本文着重分析Hp感染与胃粘膜炎症、糜烂的关系。　　1对象和方法　　179例系本院91-04门诊经胃镜及粘膜活检有非溃疡性消化不良伴慢性胃窦部炎症糜烂的患者。其中男137例，女42例，年龄为28岁～78岁，平均为46.7岁。均有上腹部隐痛不适、嗳气、食欲不振、饱胀、恶心和（或）呕吐等症状。另日——美国疾病控制与预防中心(CDC)，美国食品药品管理局(FDA)以及七个州卫生部门的研究人员报道，婴儿较易感染沙门氏菌，但多数感染是可以预防的。母乳喂养的婴儿感染沙门氏菌的几率较小。　　田纳西州健康部的TimothyJones博士等儿科专家对来自8个州的442例感染非爆发型非伤寒沙门氏菌的1岁以下婴儿作了研究。这些婴儿感染后的症状通常是腹泻和发热。大部分患儿在一周内完全康复，【摘要】目的总结贲门周围血管离断术的治疗经验。方法回顾性分析我院1994年1月～2002年10月贲门周围血管离断术患者50例。结果术后大部分患者静脉曲张有不同程度改善，脾功能亢进表现消除，住院期间死亡4例，术后近期再出血率为6.0%。结论贲门周围血管离断术对防治门静脉高压食管胃底静脉曲张出血占有重要地位，肝功能A级或B级者，择期手术的病死率低，并发症少；对肝功能C级患者应谨慎选择，不提倡对急性大-5-1字数：151000版次：1a内容提要：为使中医药学得以发掘、继承、光大，成为更多人民大众健康与保建的基本手段和途径，应汕头大学出版社之邀，编写了这套《中医入门丛书》。本丛书作为引导初学者跨进门槛之书，力求深入浅出，眉目清楚，易学易懂，使读者对中华医学有个基础性的了解，使初学者有门径可循，有阶梯可上。本套丛书主要供中西医院校的学生、中医函授学员、基层医务工作者、西医学习中医的医务人员等阅读我院自年采用脾切除、门奇静脉断流术治疗门静脉高压症38例，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组38例，男21例，女17例；年龄17～65岁，平均45岁。其中肝炎后肝硬变9例，血吸虫病性肝硬变24例，血吸虫病合并肝炎后肝硬变5例，肝功能分级属ChildA级者12例，B级18例，C级8例，38例脾组织病理检查均为充血性肿大。　　1.2临床表现本组病人均有肝硬化临床表现探讨其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（reversetranscriptase-polymerasechainreaction,RT-PCR）方法检测30例胃癌患者和10例腹腔良性疾病患者术中门静脉血CK20mRNA。结果胃癌组门静脉血CK20mRNA检出率53.3%（16/30），对照组门静脉血CK20mRNA均为阴性。胃癌患者门静脉血CK20mRNA检出率与临床TNM期别、有无淋巴结转从2007年起，全国硕士研究生统一入学考试教育学、历史学和医学的初试科目将由4门调整为3门，其中政治理论和外国语不变，两门专业课考试将合并为一门专业基础综合考试。　　调整后的专业基础综合科目满分值变为300分。三个学科门类中的体育学、考古学与博物馆学、口腔医学、公共卫生与预防医学、药学、中药学等学科专业，其专业基础综合科目可选用统一命题，也可由招生单位根据总体要求另行设置科目并自行命题。（北医新-2-1字数：113000版次：1a内容提要：为使中医药学得以发掘、继承、光大，成为更多人民大众健康与保建的基本手段和途径，应汕头大学出版社之邀，编写了这套《中医入门丛书》。本丛书作为引导初学者跨进门槛之书，力求深入浅出，眉目清楚，易学易懂，使读者对中华医学有个基础性的了解，使初学者有门径可循，有阶梯可上。本套丛书主要供中西医院校的学生、中医函授学员、基层医务工作者、西医学习中医的医务人员等阅读中小药企来说，“大限将至”的感觉正一天天逼近。新版GMP(药品生产质量管理规范)认证首轮大限只剩四个月了，未达标者要不争分夺秒完成，要不淘汰出局。广州某大型药企一位技术负责人告诉本报记者，新版较旧版门槛“难过”很多，不少药企或将“关门”。　　业内人士表示，认证费不一定立马带来药品价格波动，且不少基药本就主要由政府买单。　　将一改药企小乱散现象　　截至今年12月31日，血液制品、疫苗、注射剂等无菌日，“中山大学与澳门镜湖医院教学协议书签署仪式暨中山大学教学医院挂牌仪式”在镜湖医院霍英东博士专科医疗大楼顶层会议室隆重举行。中山大学黄达人校长与镜湖医院刘小林院长代表双方签署协议书，澳门行政长官崔世安为中山大学教学医院揭牌。国家卫生部黄洁夫副部长、镜湖医院慈善会副主席许世元副主席出席仪式并讲话。黄达人校长在会上发表讲话。他回顾了中山大学与澳门镜湖医院合作的历史渊源，代表中山大学日WorldJGastroenterol.2006Dec7;12(45):为调查门脉高压患者，脾切除术加内镜静脉曲张结扎术(EVL)与脾切除术加贲门周围血管断离术(如Hassab‘s术式)的治疗效果和并发症，研究人员将103例肝硬化和门脉高压患者随机分组，分别采用脾切除术加EVL(n=53,A组)或脾切除术加Hassab‘s术式治疗(n=50,B组)治疗，检【关键词】资深护士;儿科门诊;探讨儿科门诊具有流动量大、陪伴患儿家属较多的特点,长期给人以嘈杂、忙乱的印象,而且绝大多数的孩子都是独生子女，子女生病父母心情焦急，因此是最容易产生和激化矛盾的场所。所以护理人员的整体素质决定了整个儿科护理工作的顺利进行，尤其是资深护士在工作中有着不可忽视的目的。本文重点探讨资深护士如何在儿科门急诊工作中发挥积极作用，消除消极作用，最大限度地提高儿科门急诊的护理工作-5-1字数：238000版次：1a内容提要：为使中医药学得以发掘、继承、光大，成为更多人民大众健康与保建的基本手段和途径，应汕头大学出版社之邀，编写了这套《中医入门丛书》。本丛书作为引导初学者跨进门槛之书，力求深入浅出，眉目清楚，易学易懂，使读者对中华医学有个基础性的了解，使初学者有门径可循，有阶梯可上。本套丛书主要供中西医院校的学生、中医函授学员、基层医务工作者、西医学习中医的医务人员等阅读2．幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的关系研究幽门螺杆菌与慢性胃炎及消化性溃疡　　自1983年Marshall和Warren从人体胃粘膜标本中培养出幽门螺杆菌（Hp），并指出Hp与消化性溃疡（PU）及慢性胃炎高度相关以来。大量研究表明，Hp的检出率在十二指肠溃疡（DU）患者中高达95%～100%，胃溃疡（GU）中亦高达70%～90%；Hp根除后溃疡的年复发率可降到10%以下，显著低于Hp仍阳性的病人，基，人气向里吸，则肚腹满大，非肺满大；气向外呼，则肚腹虚小，非肺虚小。出气、入气、吐痰、吐饮、唾津、流涎，与肺毫无干涉。肺管之后，胃管之前，左右两边凹处，有气管两根，其粗如箸，上口在会厌之下，左曰左气门，右曰右气门，痰饮津涎，由此气管而出。古人误以咳嗽、喘急、哮吼等症，为肺病者，因见其症自胸中来。再者，临症查有外感，用发散而愈；有燥痰，用清凉而愈；有积热，用攻下而愈；有气虚，用补中而愈；有阴亏，用大夫随意开具处方盲目推荐药物药品购销渠道监管困难“晚上10时去药店都有大夫在，很方便。”家住太原市桃园路的胡女士对自家门口的药店门诊很满意：“去药店买药，顺便看病，又不用挂号、排队，省去了很多麻烦。”目前，太原很多药店里设立了门诊，这种经营模式被业界称为“药店+门诊”。不过，这种经营模式却给监管部门出了难题。“患者使用处方药不安全，药店药品购进渠作者：【摘要】目的：对首诊于内科门诊与专科（精神科或心理科）门诊的精神障碍患者的临床资料进行对比研究。方法：对124例首诊于内科门诊的精神障碍患者（研究组）与142例首诊于专科门诊的精神障碍患者（对照组）的基本临床资料、就诊情况以及医生的诊治进行分析比较，对有关数据进行统计学分析。结果：两组在性别、年龄、文化程度、精神障碍类别上比较，差异存在显著性，女性、中年、文化程度高者以及抑郁症、焦虑症、躯体形式世人好小术，不审道深浅。弃正从邪径，裕速阏不通。犹盲不任杖，聋者听宫商，没水捕雉兔，登山索鱼龙，植麦裕获黍，运规以求方。竭力劳精神，终年无见功。裕知伏食法，事约而不繁。作者：魏伯阳在刚刚结束的第十一届北大医学部离退休职工门球赛中，北大医院老年门球队再次夺得冠军，荣获三连冠。北大医院老年门球队由离退休人员组成，平均年龄65岁。组建十余年来参加了卫生部直属单位、北医系统、海淀区门协、东城区门协等单位组织的门球比赛数百场，在赛场上不论是挥杆十余年的老将，还是刚入门的新兵，都顽强拼搏，团结一致，听从指挥，发挥出自己的最好水平。在训练场上，他们以老带新，从基本训练抓起，刻苦认真，一invasivetestfordetectionofHelicobacterpyloriinfection.Hepatogastroenterology，.4范学工，夏华向.幽门螺力感染-基础与临床，长沙:湖南科学技术出版社，8.5HassallE.PepticulcerdiseaseandcurrentapproachestoHelicobacter用安慰剂治疗。　　1.2.4血氨的控制60例患者术前均控制饮食氮摄入量和补充必要的药物使血氨控制在正常范围内，手术后、抗Hp治疗后及再出血后检查血氨及肝功，发生急性出血的病人均行急诊胃镜检查，确诊为门脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy,PHG)引起的出血。　　2结果　　2.1血氨指标监测A组患者抗Hp治疗前后空腹血氨浓度分别为98.21μg/dl及75.21作者：范炳华编著出版社：浙江科学技术出版社ISBN：系列：专家门诊丛书尺寸：小32开印张：4.125印次：1纸张：胶版纸出版日期：页数：119字数：62000印刷时间：版次：1内容提要：肩周炎是中老年人的常见病、多发病。因肩周炎疼痛症状明显，常有活动功能障碍，且持续时间长，给中老年人的工作及日常生活带来明显的不便和痛苦，严重影响了生活质量。编者在准备进行手术。肝门胆管癌手术难度高、风险大，术后并发症及死亡率较高，郝纯毅副教授主持制定了周密的手术方案，于5月19日进行了根治性切除手术，为患者实施了肝门胆管癌切除，左半肝切除，尾状叶部分切除，肝门骨骼化清扫，门静脉切除，门静脉右支－主干端端吻合，右肝管空肠Roux-en-Y吻合术，手术历时7个小时，取得圆满成功。病人术后恢复顺利，于3周后顺利出院。术后病理回报各切缘均未见癌残留；复查B超显示日，我校中医药文献研究所、信息技术学院与联合国大学澳门软件研究所、澳门大学的有关专家在南京进行了学术交流，段金廒副校长出席交流会并代表校领导问候出席交流会的联合国大学澳门软件研究所刘志明博士、澳门大学李晓山博士，以及南京大学张天博士，院、所党政领导及中医医史文献、电子病历、医学图像处理等研究方向的专家参加了会议。交流会上，段金廒副校长做了重要讲话，指出传统医学要发展，要更好地服务【摘要】目的提高贲门结核与贲门肿瘤的鉴别能力，减少误诊率。方法本文患者患精神分裂症住院治疗。1个月后发现吞咽困难而经X线钡餐检查发现贲门肿物。食管镜检查多个半圆隆起性肿块，凹凸不平，因患精神症状比较严重，患者不合作，未做活检。诊断贲门肿物。结果经手术病理诊断为结核肉芽肿。结论贲门结核较少见，临床医师对其认识不足，所以忽视对全身进行全面检查、没有取病理做活组织检查是造成误诊的主要原因。关键词结核胃资料图：中新社发翟羽佳摄中新网12月11日电国家卫生计生监察专员周军今日回应&是否会针对雾霾设置专门门诊或者专门的诊疗机构表示，对于患者，主要是根据临床表现和就诊要求，去相应的科室就诊。科室的设置是围绕着机体器官组织和功能而定。国家卫计委今天召开例行新闻发布会，介绍&进一步改善医疗服务行动计划活动有关进展和成效。有记者问：有一个问题比较具体，最近雾霾天气比较受到大家的关注门脉高压症是指在门静脉系统中，由于血液回流受阻，血液淤滞引起门静脉压力增高的一组临床综合征。90%是由肝硬化引起。其主要表现是：充血性脾大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，并发破裂，引起上消化道大出血以及腹腔积液等。门脉高压症的患者，多数久病迁延，对手术的耐受力低，而手术涉及面积广、损伤大、手术中危险性常高于其他腹部手术，术后并发症多。因此，做好手术后并发症的预防和护理是提高手术疗效的重要环节。为幽门螺杆菌与幽门前区糜烂的关系　　自从1983年Warren和Marshall首先从胃粘膜分离出幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）以来，国内外大量的研究一致认为Hp是十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎的重要因素，并与胃癌的发病也有关。芬兰学者Karvonen等认为幽门前区糜烂性病变是个特殊病损，与胃酸和胆汁返流有关，与Hp关系不大。在糜烂出血性胃炎Hp不是主要致病原因。因此，调控，幽门螺杆菌可诱导这两种化学因子的分泌。然而，幽门螺杆菌对其在人中性粒细胞上的受体CXCR1和CXCR2的调控作用尚不清楚。德国的一项研究对该问题进行了探讨。中性粒细胞与cag+和cag缺失的幽门螺杆菌株共同孵育半小时后均可导致CXCR1和CXCR2受体的完全下调，不管cag的状况如何。共聚焦显微镜和免疫印迹技术显示CXCR1和CXCR2的下调可能通过受体的内移和快速降解实现。中性粒细胞产生-5-1字数：163000版次：1a内容提要：为使中医药学得以发掘、继承、光大，成为更多人民大众健康与保建的基本手段和途径，应汕头大学出版社之邀，编写了这套《中医入门丛书》。本丛书作为引导初学者跨进门槛之书，力求深入浅出，眉目清楚，易学易懂，使读者对中华医学有个基础性的了解，使初学者有门径可循，有阶梯可上。本套丛书主要供中西医院校的学生、中医函授学员、基层医务工作者、西医学习中医的医务人员等阅读门奇断流术治疗血吸虫病性肝硬化合并门脉高压症的远期疗效观察(pdf)【摘要】目的总结和分析脾切除加门奇静脉断流术对血吸虫性肝硬化合并门脉高压症的远期疗效。方法回顾性分析我院2000年2月～2005年6月间97例血吸虫性肝硬化合并门脉高压症病人采用脾切除加门奇断流术的资料，探讨其远期疗效。结果本组远期再出血发生率为5.1%，1例死于重症感染，其他病人恢复良好。结论脾切除加门脉断流术治疗血吸虫性肝硬-5-1字数：176000版次：1a内容提要：为使中医药学得以发掘、继承、光大，成为更多人民大众健康与保建的基本手段和途径，应汕头大学出版社之邀，编写了这套《中医入门丛书》。本丛书作为引导初学者跨进门槛之书，力求深入浅出，眉目清楚，易学易懂，使读者对中华医学有个基础性的了解，使初学者有门径可循，有阶梯可上。本套丛书主要供中西医院校的学生、中医函授学员、基层医务工作者、西医学习中医的医务人员等阅读【摘要】目的以病人为中心，减少病人在门诊等待时间，提高医疗服务质量。方法通过门诊医生工作站实施，完善门诊导诊咨询系统，进行门诊流程改革。结果优化了门诊流程，提高了门诊工作效率。结论病人在门诊各个环节滞留时间减少，病人对医院服务满意度明显提高。【关键词】门诊;医生工作站;流程;改革　　医院门诊&三长一短(挂号、划价、收费时间长，化验、特殊检查、取药时间长，候诊时间长，医生询问病情、体格菌属细菌相似，分离培养方法也相似，只是从胃标本中分离到的，因此称作胃弯曲菌样细菌（gastriccampylobacterlikeorganism,GCLO）。不久，由于此菌在胃窦部多见，又改称作幽门弯曲菌(campylobacterpyloridis,CP)，后来又因为这一名称不符合细菌统一的拉丁文命名原则，又改为cacpylobaterpylori，简写与中文译名未变。随着对这一细菌的生物学在王旭东院长的关心和推动下，联合国大学软件技术研究所刘志明教授、澳门大学李小山副教授以及严永亮研发助理一行，于日至30日来我校进行了学术访问。信息技术学院召开专题学术讨论会，并陪同专家考察访问了江苏省中医院、无锡市中医医院的信息管理系统，刘志明教授还为我校师生做了精彩的学术讲座。学术交流会上，双方介绍了自暑假在澳门交流时所确定四个研究方向的工作进展情况。双方就中医知识库的构建、近日，中科院广州生物医药与健康研究院曾令文研究组模拟电子逻辑门运算机理，利用ATP和凝血酶为两种输入信号，依赖核酸适体作为分子识别元件，试纸条检测卡是否出T线为输出信号(有T线说明是阳性结果，有输出信号；没有T线说明是阴性结果，没有输出信号)，成功构建了基于核酸适体-靶分子自组装生物分子逻辑门，用于小分子和蛋白的智能化快速检测。组装的分子逻辑门可用于现场ATP或凝血酶的快速智能化分析，该装置具有根据《省教育厅关于公布2010年江苏省高等学校精品课程遴选结果的通知》（苏教高〔2010〕19号），我校医学心理学、社区护理学和中药药理学三门课程喜获2010年江苏省精品课程立项建设，临床药理学喜获2010年江苏省双语精品课程立项建设。特此报喜！目前，我校在建设期的省精品课程共10门，此次临床药理学获得省双语精品课程是我校历史上零的突破！作者：教务处【关键词】肛门湿疹肛门湿疹是一种发生于肛门部的常见、多发的皮肤非感染性炎症。任何年龄、性别均可发生。本病多局限于肛门和肛门周围皮肤，以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、脱屑、瘙痒、皮疹呈多样型易复发为主要特点。根据病因分类可分为原发性肛门湿疹和继发性肛门湿疹。临床以继发性肛门湿疹较为多见。可见于内外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛门病手术后愈合期等多种疾病和情况。我科针对肛门直肠疾病术后继发肛门.0≥2..4-23.9　　上述结果提示在不同的研究者对不同的国家和地区，不同的人群，采用病倒对照研究的方法，得出的结论基本一致，即认为Hp与胃癌的危险性相关，而且与胃癌中的非贲门性腺癌，组织学为肠型癌者有相关性。　　2.1Hp感染在胃癌发病中的先导作用　　Hp感染作为胃癌的一处危险因素，提示Hp感染先于胃癌。目前的研究多为回顾性的，Hp与胃癌的相关性，有三种可能的解释：①胃5．7中医胃病辨证与幽门螺杆菌的关系研究胃病中医辨证与幽门螺杆菌感染的关系　　近年来，幽门螺杆菌（以下简称Hp）与胃炎、溃疡病的关系受到医学界的广泛重视，从中医药探讨根除Hp的治疗方法成为研究的热点之一，为了给临床辨证用药提供有价值的参考依据，我们较系统地总结了胃病辨证与Hp的关系。　　1对象和方法　　1．1对象　　共收集资料317例。其中男182例，女135例，年龄在30岁以下者57例，31岁～【摘要】探讨优化门诊服务流程，创新门诊服务理念的具体措施。本文从门诊流程的现状和问题入手，坚持“以人为本”确立人性化服务的新理念，实现业务流程再造和管理，为患者提供“一站式”服务，获得广大患者好评，为医院带来良好的社会荣誉和经济效益。【关键词】门诊；服务；改革门诊是医院的窗口，是全院医疗工作的第一线，是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所，门诊服务工作的优劣、质量的高低，是医院整体服务水平的重
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