心肌缺血溶栓介入治疗梗塞溶栓出院后，要吃多长时间药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-07 20:38 标签： 心肌缺血溶栓介入治疗
心肌梗塞溶栓多少天可以出院？我们发病就来了，输上液...
心肌梗塞溶栓多少天可以出院？我们发病就来...
心肌梗塞溶栓多少天可以出院？我们发病就来了，输上液以后大概三小时后就不疼了，别的都正常就是血压低，是否需要做造影？谢谢您了突然心就疼的历害，含药后好点，到医院后也是疼的历害，输液三小时后基本上不疼了，溶栓了
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：47462
问题分析： 你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,意见建议：是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.
问心肌梗塞溶栓心肌梗塞用什么药好？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
病情分析：急性心肌梗塞是由于冠状动脉发生阻塞，引起急性心肌缺血、损伤及坏死的一种严重心血管疾病。 急性心肌梗塞早期死亡的主要原因是心力衰竭、心律失常和心脏破裂。为了进一步提高治愈率，应采取必要的措施，积极挽救濒临坏死的心肌。意见建议：所作的支架有两种：普通的和含有药物的。普通支架手术后一般在6个月左右有百分之五到十的病人会出现再次梗塞。不知道你父亲做的是哪种。
问心肌梗塞溶栓后病情稳定需要做造影吗
职称：主任医师
专长：先心病外科、冠脉外科、瓣膜外科和大血管外科手术。
&&已帮助用户：0
问题分析：可以考虑做心脏CTA检查。
问心肌更塞需要做支架吗？请心内专家帮忙。
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：341723
你好朋友，这种情况做支架效果是比较好的，可以考虑左支架治疗，祝您健康幸福。
问心肌梗赛伴有心衰
职称：主任医师
专长：高血压病。
&&已帮助用户：37
问题分析：建议到当地三甲医院心内科正规治疗。
问心肌梗死溶栓后用做造影吗
职称：主任医师
专长：先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病外科，肺外科、食管外科、纵膈外科、重症医疗。
&&已帮助用户：0
问题分析：管先生您好：
应该做造影，它能帮助了解病情以便决定下一步治疗方案。张帆
问急性心肌梗死溶栓指南
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
糖尿病人容易发生动脉粥样硬化在合并冠心病、心肌梗塞时其冠脉动脉多是广泛的且是无痛性心肌梗塞主要与糖尿病自主神经蹭有关您父亲无痛性心梗提示糖尿病自主神经蹭胃部不适可能与胃炎、消化不良或糖尿病胃肠病有关心梗后选择搭桥或支架需要根据造影的结果来判断一般多支广泛的蹭支架是不行的多需要搭桥上孩南京的三甲医院都可以的现在这种手术心内科开展的很多
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
低血压相关标签
低血压是体循环动脉压低于正常的总称，一般来说按常规测量法，测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由陈维大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
心肌梗死应先服用药物溶栓
全网发布： 19:05
正常情况下，血液在心脏和血管内闭环式的结构中川流不息，若流出这一闭环式结构，称为出血;若流动的血液在上述结构中形成固体的凝块，称为血栓。发生在心脏、动脉、静脉和微血管内的病理性血栓中，以冠状动脉内血栓形成致急性心肌梗死最为严重，若得不到及时处理(包括溶栓治疗)则后患无穷，甚至导致死亡。20世纪80年代，由于血管造影和血管镜技术的应用和广泛的开展，从而确立了冠脉内血栓形成是急性心肌梗死的原因，在胸痛发作4小时以内进行心导管检查，约90%的病人有梗死心肌相关动脉的完全闭塞，并且亦能发现冠状动脉内血栓形成的证据;若及时地经冠状动脉或周围静脉给予溶栓药物，可开放闭塞的动脉，从而降低近期死亡率。众所周知，20世纪60年代冠心病监护单位(CCU)的建立，使急性心肌梗死的死亡率由30%降至15%;80年代中期使用溶栓治疗之前，死亡率维持在13%～15%之间，而溶栓治疗与阿司匹林结合应用，使急性心梗患者死亡率降至8%以下。因此，溶栓疗法和冠脉内血管成形术(PTCA)被称为80年代冠心病治疗史上的两项重大突破性进展和心血管领域发展史上的里程碑。必须清醒地认识到，时间就是生命。发病6小时内溶栓，可降低死亡率30%;在发病1～2小时内溶栓，可降低病死率50%。但下述情况不宜药物溶栓：(1)发病12小时，尤其24小时以上。(2)存在禁忌症：脑出血或者未控制的出血;6个月内颅内病变;未得到控制的高血压(血压≥180/110mmHg);10天内做过外科手术或有严重创伤;活动性胃肠道出血等。(3)不稳定性心绞痛和非Q波型急性心肌梗死亦不推荐溶栓疗法。20世纪80年代中期已定论，静脉溶栓的有效性可与冠状动脉内溶栓相媲美。此后，各国一直着眼于更广泛和迅速地静脉应用溶栓剂。然而，经药物溶栓获益的急性心肌梗死患者却不到一半，疗效亦与人们的期望值存在一定的差距。那么，药物溶栓缘何不尽如人意?其原因复杂，但最主要原因有三：其一，发病至开始溶栓的时间是重中之重。由于病人缺乏医学常识，在胸痛发作时，每隔5分钟舌下含服硝酸甘油一片，2～3次无效后，仍未意识到发生急性心肌梗死的可能性而采取不利的措施，例如不赶快去医院而自服“溶栓”药物，以至当病人被送到有静脉溶栓能力和条件的医院时，已坐失良机。其二，出血的并发症，令医患人员慎之又慎。溶栓药物常致出血，从皮下和黏膜的轻度出血至胃肠道出血，乃至最严重的颅内和心肌出血。这种出血亦与患者的基础心血管疾病、年龄、性别等因素有关。若溶栓时适逢上述潜在的危险因素，则发生出血可能会增加致残率和死亡率；若思虑过度，又可能延误有效治疗时机。其三，研究疗效高和不良反应少的溶栓药物势在必行。目前使用的溶栓药物疗效存在不足之处，例如，所有溶栓药物均是溶解血栓中的纤维蛋白，而没有针对血凝块本身，血栓分解的小血块仍能引起微血管栓塞，导致心肌严重缺血或灶性心肌梗死。综上所述，冠心病患者及家属应学习急性心肌梗死的医学常识，当怀疑急性心肌梗死时，一定要不失时机地到具有静脉溶栓能力和条件的医院;在院内或发病现场，医师明确急性心肌梗死时，只要是有适应症而无禁忌症的患者，均应立即采取静脉溶栓疗法，以临床观察和化验检测指标为依据，防治并发症，竭力提高溶栓疗法的成功率。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 09:16
陈维大夫的信息
网上咨询陈维大夫
在此简单描述病情，向陈维大夫提问
陈维的咨询范围：
冠心病,先天性心脏病,心律失常,
陈维主治疾病知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答关注今日：9 | 主题：697210
微信扫一扫
扫一扫，下载丁香园 App
即送15丁当
【求助】巧，非常巧！！！心梗溶栓后都脑出血了，大家怎么看。
页码直达：
这个帖子发布于3年零12天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一天之内，两名患者心梗后溶栓，都脑出血了，大家怎么看，是溶栓适应症没把握好，还是这万分之一的几率这两个患者赶巧了，还是药物本身有问题？请大家畅所欲言！！！谢谢！！！第一个患者：第二个患者：@
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
合并用药太狠了，循环科是这样吧，阿司匹林，氯比格雷，都是300，加上溶栓，再加上可能的出血因素的疏漏。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
第二个患者给予阿司匹林300，及氯吡格雷300，按照指南办事应该没什么问题，是否考虑脑血管其他病变是原发病，溶栓是诱因；第一个患者有外伤及手术史，给予负荷量值得商榷；
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
怎么没人谈论此贴？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
欢dxy 怎么没人谈论此贴？那心脏血栓溶了吗？这个问题太复杂，需要控制压力集中、达到、舒张某处，单一用药确实危险，比如高血压，有人表现心脏病、有人脑病、有人肺，相对压力不同。如果脑上压力更大，或者说更舒张，脑上就先出问题。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
还有一个问题，曾见过心梗溶栓之后有很快出现脑梗死的，估计是栓子脱落栓塞，而栓塞有很大出血几率的。心梗溶栓之前，口服阿司匹林，氯比格雷各300mg，这是心梗指南吧，比治疗脑梗死力度大多了。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
遵指南，严格把握禁忌症，真的并发脑出血也是命；但有脑外伤史的（不一定是很明显的外伤，多多小心）多加小心；轻微脑震荡也得留心，有时候心梗当时就可能发生心律失常、心源性休克而倒地，这时特别要注意病史及有无头部外伤史。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
心梗现在pci做得这么熟了，还溶什么栓？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
碰见过一个急诊病人心梗病史十余年，突发昏迷来急诊就诊，CT显示大面积脑出血，当时很纳闷，现在懂了
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
第一个病人有外伤史，有没有头部外伤很难说，有可能溶栓前已经出血了，只是溶栓加剧了出血，所以有外伤史的患者溶栓前做一下头颅CT很有必要
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园

我要回帖

更多关于 心肌缺血溶栓介入治疗 的文章

 

随机推荐