体检让尿酸无所遁形　　43岁的张工近两年体检，尿酸指标都接近高值，特别最近这次体检表明，他的尿酸值更高了，达到432umol/L。张工开始纠结，是不是要去就诊，但是他听周围的朋友讲，只要平时多注意饮食，少吃高嘌呤的食物就行，反正关节痛等痛风表现还没出现，去看病没啥意思。 　像张工这样的高尿酸者相当多，往往通过每年的体检发现血尿酸增高，但因为没有其他不适症状没有引起重视。一般只在开始一段时间认真对待，减少荤腥海鲜摄取，时间一长便听之任之了。　　其实对于高尿酸血症是否要干预治疗，长期以来医学界存在争议，而近年已形成一定共识。上海市第六人民医院肾脏风湿科副主任医师简桂花告诉记者，随着研究深入，学者们发现高尿酸血症的危害比较广泛，持续性高尿酸血症可以引发或伴发多种疾病。不仅是5%-12%的患者可能引起痛风，进而出现痛风性关节炎及痛风性肾病，国外近年来还做了高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查，发现高尿酸血症可以作为心血管系统疾病的一个独立危险因素。有资料显示，高尿酸血症患者高血压病发生率为8.1%-13.6%，高脂血症为32%-66.5%，冠心病为3.2%-6.3%，脑梗死为0.46%。除此，大量证据表明，血尿酸水平还是糖尿病和肾功能异常的独立危险因素。　　简医师强调，虽然高尿酸血症因其隐匿、无症状而极易被忽视，其引发其他疾病也是一个比较漫长的过程，但切不可疏忽，持续的高尿素会造成尿酸盐沉积和组织损害，对全身代谢都有一定的影响。　　40岁以上男性患病多　　生活中可以发现，身边男同胞不仅痛风，就连高尿酸血症也比女性多见，这有何原因吗？简医师介绍，一般男性较女性易患高尿酸血症和痛风，但女性停经后发病率也会随之增加。 　男性发病多，这有饮食的原因，通常暴饮暴食、高嘌呤饮食、喝酒过量，均易升高尿酸值，而饮食不节、经常饮酒的一般以男性居多。但简医师也指出，饮食不当只是尿酸高的一部分原因，因为尿酸是人体内嘌呤代谢产物，80%来源于人体内部，20%来源于摄入的食物，所以患病还和患者的代谢、遗传等各方面状况密切相关。　　血尿酸怎么会高起来　　通常情况下，人体内大约有1200mg尿酸，每天大约有750mg尿酸形成，又大约有800mg尿酸分别经由肾、消化道排出体外。这样体内尿酸处于动态平衡状态，当某种原因破坏了这种平衡，就会发生血中尿酸水平增高，导致高尿酸血症。　　造成高尿酸血症的原因有许多,但不外乎尿酸生成过多和排泄减少。造成尿酸生成过多的因素有多种，如摄入过量的高嘌呤食物、肥胖、骨髓增生性疾病、淋巴增生性疾病、溶血性贫血、肿瘤、银屑病、遗传性果糖不耐受、低氧血症、肌肉激烈运动、急慢性乙醇中毒等。 　影响尿酸排泄减少的因素有以下几种，如肾功能不全、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、甲亢、甲减、高血压病、铅中毒、肾上腺皮质功能减退、饥饿以及服用某些药物。　　怎么样的情况就算高尿酸血症呢？由于每个医院化验室采用的检验方法不同，采用的诊断参考值也略有差异。按照中华医学会内分泌学会的《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》：男性&420μmol/L，女性&360μmol/L为诊断标准。由于摄入高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动均可产生血清尿酸值的一过性上升。因此，在正常饮食情况下，1-2周内非同日重复测定2-3次，若持续超过标准方能诊断高尿酸血症。　　降尿酸不是可有可无　　简医师指出，按照《专家共识》，高尿酸血症的治疗应根据不同的危险因素进行分层管理。当有痛风发作且发作频繁时，即使尿酸正常(男性＜420μmol/L)，也需进行降尿酸治疗，尿酸控制目标值应＜300μmol/L；当患者没有发作痛风，但合并糖尿病或心血管危险因素或慢性肾病时，尿酸超过正常范围，应启动降尿酸治疗，尿酸控制目标值应＜360μmol/L；如果既没有危险因素，也没有痛风发作，但尿酸＞520μmol/L，也应启动降尿酸治疗。　　降尿酸治疗一般采用两类药物：一类是促进尿酸由肾脏排泄的药物，服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。必要时可以口服小苏打，中和尿酸，预防肾结石的形成。还有一类为抑制尿酸在肝脏产生的药物，但须注意有无产生药物皮疹的副作用。简医师提醒，使用药物应由医师根据病情及个人需要处方，不能朋友介绍什么药物就拿来吃。高尿酸血症合并高血压的患者可选用既降低血压又可促进尿酸排泄的降压药。　　值得提醒的是，有些药物如阿司匹林、利尿剂、烟酸等会抑制尿酸的排泄，应在专科医生指导下使用。在关节急性疼痛时，患者不仅要使用降尿酸药物还要采用消炎止痛类药物镇痛。　　简医师指出，有些患者尿酸高是原发性的，需要长期甚至终生用药，而有些患者属于继发性的，往往由高血压、肿瘤等等疾病引发，诊断明确后，通过治疗原发病，有望减少或者停用降尿酸药物。　　饮食控制须长期坚持　　不论是有无开始药物治疗，高尿酸血症饮食调整都必须长期坚持。怎么样的饮食才能降低尿酸呢？简桂花副主任医师对患者进行了饮食指导：首先避免高嘌呤饮食，食物嘌呤高低规律一般是动物内脏、鱼&干豆、坚果、肉&叶菜&谷类&淀粉类、水果、蛋白、奶类。　　牛奶、可可、茶、鸡蛋、面、米、水果类、白菜、西红柿、黄瓜、菜花等为低嘌呤食物，平日应以这些食物为主。对于肉类食物可先煮汤弃汤后再烹食，可以减少嘌呤含量。　　不要吃火锅，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤量高10倍，辛辣等刺激性食物也不宜多吃。戒饮各种酒类，尤其是啤酒。啤酒不但含嘌呤、过多的酒精在体可分解产生大量乳酸，乳酸能阻止肾脏排泄尿酸。研究发现1瓶啤酒可使血尿酸升高1倍。　　注意避免暴饮暴食或饥饿。碳水化合物可以促进尿酸排出。应该大量饮水，每日饮水2000ml以上。　　避免肥胖、过劳、精神刺激等来降低血尿酸水平。应积极参加体育锻炼,运动时逐渐加量，不可过量，禁止剧烈运动。　　提醒板&&&&&　　吃饭，先看清嘌呤含量　　1、高嘌呤食物(每100g食物中含嘌呤150-1000mg)动物内脏：牛肝、牛肾、胰、脑。鱼贝类：鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干、扁鱼干等。　　蔬菜：芦笋、紫菜、香菇等。　　其他：肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等2、中等嘌呤食物(每100g食物中含嘌呤25-150mg)　　畜禽类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等。　　鱼虾蟹类：草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸、桂鱼、枪鱼等。　　豆类：黄豆、豆芽、豆苗、绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆。　　蔬菜类：菠菜、枸杞、四季豆、豌豆、龙须菜、茼蒿菜、海带、笋干、金针菇、银耳。 　其他：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁。　　3、微量嘌呤食物(每100g食物中含嘌呤小于25mg)　　谷类：精米、米粉、面条、通心粉、玉米。　　根茎类：马铃薯、芋头等。　　油脂类：植物油、动物油。　　蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜。　　水果类：各种水果。　　其他：乳类级乳制品、蛋类、猪血、海参、海蜇皮。
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血脂3.94是好高吗应该怎么注意谢谢
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血脂3.94是好高吗应该怎么注意谢谢曾经治疗情况和效果：前年检查正常想得到怎样的帮助：现在应该怎么做
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：47462
问题分析： 你好 高血脂建议服药治疗,常用的药物有贝特类药物,并且配合低盐低脂清淡饮食,意见建议：戒烟酒,适当的身体锻炼,良好的生活习惯和减肥来逐渐纠正,1-3个月复查血脂检查.病情变化及时就诊
问高血脂要注意哪些
职称：护士
&&已帮助用户：130219
这个容易导致动脉硬化和高血压和心脑血管病的可能啊 。 主要是与生活习惯饮食习惯有关系的。
建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗。尤其戒烟酒，不要吃动物内脏，脑髓等。
问检查身体后，说我血脂高，我应该注意什么？
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
病情分析： 治疗高血脂最好的方法就是控制饮食，要低盐低脂饮食。不能吃肥肉，要多吃水果，比如苹果，桔子，山楂，西瓜等，意见建议：也可以用山楂和银杏叶来泡水喝会有很好的效果。运动，每天要坚持运动。戒烟戒酒。药物有辛伐它叮就有很好的效果
问甘油三酯高危险吗3.94
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
病情分析： 血脂的正常值是1.71，血脂3.94确实高了。可以在当地医生指导下口服：绞股蓝总甙片和辛伐他丁片治疗。意见建议：时注意合理运动，低脂肪，低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，多喝水等。
问妈妈46岁了，早几年查出阳性，前年又查出了高血脂，昨...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：高血脂主要是与生活习惯饮食习惯有关系的.建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗 .同时要多参加体育锻炼.
问你好前年发现自己血脂稠平时吃饭什么的都很注意半年就...
职称：护士
专长：脑出血
&&已帮助用户：262
指导意见：三七粉的药用广泛三七粉怎样吃得看食用三七粉的目的三七粉的服用方法有生吃和熟吃之分服用方法不同其效果也有所不同的生吃三七粉的功效：跌打瘀血、外伤出血、防治冠心病、高血脂、高血压等熟吃三七粉的功效：补血、用于身体虚弱、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血等
问血脂高该注意什么？
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户：179474
病情分析： 你好，食物多样、谷类为主精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，意见建议：少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400-500g，以提代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。多吃蔬菜、水果和薯类、常吃奶类、豆类及其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，、经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油多吃水产尤其是深海鱼，吃清淡少盐的膳食，多喝茶。
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评价成功！→ 尿酸430算不算高
尿酸430算不算高
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
过去尿酸350一年四季喝啤酒会不会引起尿酸高谢谢
想得到怎样的帮助：如何降低尿酸过高
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擅长: 全科
帮助网友：27833称赞：1590
&&&&&&你好，尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
擅长: 妇女类疾病
帮助网友：21880称赞：3311
&&&&&&病情分析：&&&&&&尿酸应该不是大毛病，这点尿酸还不足以引起痛风。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在日常饮食方面注意以下，尤其是啤酒不要再喝了，影响是很大的，多吃蔬菜水果是最好的。
帮助网友：259称赞：34
&&&&&&病情分析：&&&&&&尿酸值430已经可以诊断为高尿酸血症了&&&&&&指导意见：&&&&&&平时尽量少吃富含嘌呤的食物，如肉汤，肉，动物内脏，还有就是要少喝酒特别是啤酒，您现在的尿酸值只是有点高，控制的好就不需要吃药，但是如果不加以控制，以后可能会导致痛风&&&&&&以上是对“尿酸430算不算高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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尿酸462算不算高，怎样才能降下来
笔尖上的裂纹
来自：山东省 聊城 浏览 594 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54333 位专家为您在线解答
病情分析： 你好,你的这种情况考虑是痛风,目前你需要停服相关的蛋白粉等等才行的,可以适当口服碳酸氢钠片,禁油腻饮食禁动物内脏禁酒为好的,并需要加强锻炼定期复查,
TA帮助了1280人
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