体检幽门螺旋杆菌阳性？快来看看你该知道些什么 | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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每年单位常规体检，都会有人发现幽门螺杆菌阳性，平时自我感觉肠胃挺好，怎么就感染幽门螺杆菌了呢？感染后会有什么后果？需要治疗吗？怎么治疗？我要注意什么吗？（来自一个想象中的患者的内心OS）。下面，就来简要回答一下这些问题。一．幽门螺杆菌是什么鬼？幽门螺杆菌( Helicobacterpylori, 以下简称Hp)，是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰阴性杆菌，属于弯曲杆菌目 (Campylobacterales ) 、螺旋杆菌科(Helicobacteraceae) 、螺旋杆菌属 (Helicobacter)。现已证实，Hp是慢性胃炎、消化性溃疡 、胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织 ( MALT ) 淋巴瘤的主要病因。其发现与证实过程相信很多人都知道。幽门螺杆菌最初是在1979年由澳大利亚Perth皇家医院的病理科医师Warren在胃活检标本中观察到，后来与同院消化科医生Marshall合作研究，进一步证明了这一细菌的存在。他们的研究发现，55%的胃炎患者、77%的胃溃疡患者、100%十二指肠溃疡患者均存在Hp 感染。为证实这一相关性，Marshall做了一个极具献身精神的决定——“以身试菌”，亲自喝掉含数以亿计Hp ( 10ml , 约 109 c f u )的细菌培养液，观察自己的反应。一周后，他便如愿以偿地患上了急性胃炎，证实了 Hp 确实能引起胃炎的理论，并在临床实验中证明抗生素可杀灭这一细菌。 1994年，美国国立卫生研究院 ( NI H) 批准抗生素作为消化性溃疡病的标准治疗药物。世界卫生组织国际癌症研究机构(I AR C) 也于同年正式将 Hp 确定为Ⅰ类 ( 即肯定的) 致癌原。2005年度诺贝尔医学生理学奖被授予Ma r s h a l l 和 Wa r r e n ，以奖励他们“发现 Hp ，加深了人类对慢性感染 、炎症和癌症之间关系的认识 ”( 诺贝尔奖评审委员会评语 ）以及坚持真理并为科学献身的精神。二．我为什么会感染幽门螺旋杆菌？Hp的感染率很高，世界上约有50%以上的人群感染，我国更甚。人类是Hp的主要宿主，其传染源即携带Hp的人。通常在儿童期就已获得，如果不采取根除治疗，人体会终生携带。研究人员在感染者的唾液、牙齿蚀斑和粪便中均培养出了Hp，因此推测，Hp可通过内窥镜、口-口、粪-口传播。医疗检查器械处理不当、与Hp阳性者共同进食、经常外出就餐以及不注意饮食卫生等行为，均有可能造成Hp的感染。经常食用刺激性食物（如：嗜辣）会刺激胃粘膜，从而降低其抵抗力，也会容易感染Hp。三．幽门螺杆菌会在我的胃里搞什么事情？Hp具有鞭毛，能在人胃液内自由泳动，鞭毛上有鞭毛蛋白，可以帮助Hp黏附并定植在胃内，不至于被轻易冲刷走。Hp的活动过程中能产生多种酶及代谢产物，其中有些对人体有害，被称为毒力因子，包括脲酶、空泡毒素（VacA）以及细胞毒素相关蛋白（CagA）等，可以使胃内酸性程度降低，并一定程度上破坏胃上皮细胞。Hp定植后，还会引起组织内的炎症细胞向感染部位迁移、浸润，过程中这些炎性细胞产生活性氧（ROS）等炎性因子，导致炎症的发生。电镜下的幽门螺杆菌（Hp） 图片来自：Wikipedia美化版的幽门螺杆菌（Hp） 图片来自：新浪微博研究表明，Hp感染是胃-十二指肠疾病的主要病因，与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤等疾病的发生相关。此外，Hp阳性还涉及到许多胃肠道外疾病，如口腔、皮肤、血液、心血管、呼吸系统、妊娠及儿科等疾病。说到这里，难道Hp是个彻头彻尾的有害细菌吗？其实也不一定，为了能够逃离免疫系统的杀伤，并在人体内定植，Hp会一定程度下调人体免疫应答，或许这一影响会减少人体超敏反应的发生，即你可能比较不容易过敏。四．感染后需要清除治疗吗？虽然上面说了这么多坏处，但是你也不必太担心，因为上述临床后果只见于少数感染者，多数Hp感染者并没有明显的临床症状，有些人会有泛酸、腹痛、口臭的表现。疾病的发生发展受多种因素影响，Hp只是其中之一。考虑到药物的不良反应及其他因素，并不是所有的幽门螺杆菌阳性都必须清除。据第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告示，推荐以下人群接受清除治疗：1. 消化性溃疡 即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要病因是幽门螺杆菌感染和药物，它是清除幽门螺杆菌最重要的适应症，清除后可使多数患者获得彻底治愈。 2. Hp 阳性的慢性胃炎伴消化不良 Hp感染者几乎均有慢性胃炎。这里的消化不良多指功能性消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。共识中阐明，清除Hp可使1/12~1/5的Hp阳性消化不良患者的症状得到长期缓解，是其最佳的治疗方法。 3. 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤 是一种少见的胃恶性肿瘤，清除幽门螺杆菌后，部分胃MALT淋巴瘤可获得缓解，但仅对早期的MALT有效。4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂 慢性胃炎是一种慢性胃粘膜的炎性病变，炎症发展至一定程度会导致胃黏膜的糜烂、萎缩。尽管清除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩发生前，但在这一阶段清除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩的发生减慢或停止，甚至得到逆转。5. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除 早期胃癌手术切除后5~10年生存率很高，但仍有再发的风险，清除Hp可使此风险显著降低。6. 长期服用质子泵抑制剂（PPI） 常见药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，多用于消化性溃疡的治疗，此药物可抑制胃酸的分泌，使胃内pH上升，利于Hp在胃内的生长与位移，可增加Hp相关胃癌的发生率。7. 胃癌家族史 大多数胃癌的发生受Hp感染、环境因素和遗传因素的共同影响。胃癌患者的一级亲属比正常人容易罹患胃癌，这一现象被称为遗传易感性。遗传因素难以改变，但我们可以从其他影响因素入手，来预防胃癌，即清除Hp和改善生活方式及环境。8. 计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）(包括低剂量阿司匹林） 常见药包括阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生、吲哚美辛（消炎痛）、奇诺力（舒林酸）、氟灭酸、扶他林、保泰松等。HP感染和长期服用NSAIDs(包括低剂量阿司匹林）均可增加胃十二指肠溃疡发生的风险，在长期服用NSAIDs之前清除Hp可使这一风险降低。但是，如果已经接受了长期服用NSAIDs，清除Hp便不能再起到相同的效果。9. 其他 如：不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉及Ménétrier病（又称“巨大肥厚性胃炎”）等。10. 个人要求治疗 每个人的情况和获益均不同，治疗前需经过医生的严格评估。年龄〈45岁，且无报警症状（包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等）者，支持清除Hp治疗；但年龄≧45岁，或者有报警症状者，不予支持清除Hp，应先排除消化道肿瘤，行内镜检查，以防漏检上消化道癌、掩盖病情。五．治疗方法尽管目前 H.pylori 的患病率下降，发病率 28%~84% 不等，但由于抗生素耐药率的升高，使得治疗难度逐渐增大。根据发表在近期 Gastroenterology 杂志上的2016 多伦多共识：成人幽门螺杆菌感染的治疗，为保证Hp的清除率（≥ 90%），强烈推荐铋剂四联疗法（PPI+ 铋剂 + 两种抗菌药物），疗程为14天。青霉素过敏、对铋剂有禁忌证者的治疗药物有调整，具体遵医嘱。以下人群的治疗需要在医生的指导下，根据自身具体情况用药：既往有 Hp 根除治疗失败史或胃部手术史；合并心肺功能不全、肝肾功能障碍患者；伴有消化性溃疡、消化道出血者及服用非甾体类药物史者；哺乳期或妊娠期妇女。此外，幽门螺杆菌疫苗正在进行临床研究，不过尚未投入临床使用。六．用药的不良反应铋剂相关的不良反应以胃肠道系统最为常见,如腹痛、腹泻、黑便和厌食、恶心/呕吐、口腔金属味、便秘等;其次为头晕、头痛等神经系统不良反应以及皮疹、皮肤瘙痒、肝功能异常等,与益生菌和乳铁蛋白联用可能减少不良反应的发生。这些不良反应大多轻微、短暂而且可逆。大量抗生素的使用，导致消化道抗菌药浓度高，使肠道菌群失调甚至二重感染的机会增多，严重可致抗生素相关性腹泻（机率很低）。抗生素的滥用还会导致耐药菌株的增加。有其他伴随疾病或高龄的人群，药物不良反应可能会增多，清除治疗的获益相应降低。七．治疗期间需要注意什么？幽门螺杆菌的清除治疗最重要的是药物依从性，即不要擅自停药或增减药量，因为初次Hp根除治疗失败会使二次治疗的清除率大大降低。吸烟会降低药效，建议治疗期间戒烟或减少吸烟量。至于Hp清除后是否会复发？悲催的答案——会！因为Hp可通过唾液传播，鉴于我国共餐的饮食习惯和Hp高感染率，并且现在的治疗方法仅仅是利用药物杀菌，并没有免疫反应的发生，Hp二次入侵后仍能在人体定植。(嗷
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幽门螺旋杆菌现症感染阳性是什么意思
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：单位例行体检中发现
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擅长：治疗消化内科的各种疑难杂症，特别是急慢性胃炎、消化道溃疡、各型慢性结肠炎诊断与治疗，深受患者好评。
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幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率。日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率。 日常饮食要养成良好的 卫生习惯,预防感染。
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疾病百科（别名：淋巴癌）（别名：淋巴癌）　　淋巴瘤原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍...　　淋巴瘤原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。就诊科室：肿瘤科 内分泌科典型症状： 多发人群：青壮年检查方法： 发病部位：淋巴疾病自测：常用药品：
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> 得了幽门螺旋杆菌阳性就一定会得胃癌吗？
得了幽门螺旋杆菌阳性就一定会得胃癌吗？
摘要：由于我们胃腔直接和外界相通，吃进去的坏东西当然第一时间刺激我们的胃。35年前，澳大利亚的两位科学家发现了幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌主要病因之一。现在越来越多的人将筛查幽门螺杆菌验血检测列入了常规体检中间。是不是每个人都需要治疗呢？
　　我们知道，我国成人幽门螺杆菌的感染率大约为60-70%左右，也就是说大多数中国人都有。一个人是否得，主要与三个方面有关，并不是单一的幽门螺杆菌感染决定的。第一个因素当然就是幽门螺杆菌，人家染的菌毒性小，你染的菌毒性大，你就危险性高。第二，你是否有所谓的家族易感性。比如，家族中有人得胃癌，那你就要当心。通俗的说就是&苍蝇不叮无缝的蛋&。第三，你的生活环境或方式是否健康，是否有所说的&外邪入侵&之虞。比如，人家喜欢新鲜蔬菜、水果，你偏偏过分喜欢腌制食品等。上面三个方面，互相联系，缺一不可。
　　目前，世界各国对治疗幽门螺杆菌的意见大同小异。但其中没有一个国家的医疗规范强调所有感染的老百姓均要杀菌治疗。大多数国家认为在下面的情况是需要杀菌的：既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡，不管你有无出血等并发症；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；萎缩性胃炎；有症状；直系亲属中有得胃癌者；患者要求或愿意治疗。也就是说，对于普通老百姓，仅仅验血筛查后进行呼气试验，发现自己感染幽门螺杆菌，既无症状，也无不适，完全不要过分担心。
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我检测幽门螺旋杆菌结果是没有感染，但是上...
我检测幽门螺旋杆菌结果是没有感染，但是上面写的是现症感染，请问现症感染什么意思？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：21462
问题分析：你好，现症感染就是指幽门螺杆菌弱阳性，不是强阳性，幽门螺杆菌一般人都会存在的，只要不出现发病就不会产生很大的问题。意见建议：如果有出现胃痛不适等症状时就要服用药物来治疗，可以定期去复查，如果有持续升高的情况建议全面检查和治疗。祝身体健康！
胃不疼，就是胃胀气，胃下边，堵的难受，不通顺大便也不通，不放屁，气胀
回复：可以服用些促进胃排空的药物来治疗，如吗叮啉或西沙必利等。
问幽门螺旋杆菌现症感染什么意思
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好也就是说你已经感染了幽门螺旋杆菌是阳性的它是胃里的一种细菌可以引起很多胃病需要及时治疗的、
问幽门螺旋杆菌现症感染什么意思？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 你好，也就是说你已经感染了幽门螺旋杆菌，是阳性的，意见建议：它是胃里的一种细菌，可以引起很多胃病，需要及时治疗的、
问幽门螺旋杆菌现症感染什么意思？幽门螺旋杆菌现症感染...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 你好，也就是说你已经感染了幽门螺旋杆菌，是阳性的，意见建议：它是胃里的一种细菌，可以引起很多胃病，需要及时治疗的、
问幽门螺旋杆菌现症感染阳性是什么意思
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用加上幽门螺杆菌阳性的作用就会增加癌变的几率日常饮食要养成良好的卫生习惯预防感染幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用加上幽门螺杆菌阳性的作用就会增加癌变的几率日常饮食要养成良好的 卫生习惯预防感染
问幽门螺旋杆菌既往感染阴性(-),幽门螺旋杆菌现？幽门螺...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：58977
病情分析： 你好，你的情况我建议服用奥美拉唑胶囊和硫糖铝片治疗，首先就要注意休息意见建议：清淡温热易消化饮食很重要的，建议先服药治疗，近期不要吃辛辣和油炸食物的，祝健康
问7岁儿童检查1、胃幽门螺旋杆菌IgG阴性。2、幽门螺旋杆菌现症感染抗体阴性是什么意思，需要治疗吗
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：44431
病情分析： 你好：胃幽门螺旋杆菌IgG阴性。2、幽门螺旋杆菌现症感染抗体阴性说明没有幽门螺杆菌感染，是正常的。不用治疗意见建议：如果孩子容易消化不良那就是缺乏乳酸菌，治疗可以给孩子吃妈咪爱，整肠生等补充乳酸菌的药物、再就是每天给孩子按摩足三里等治疗会有很好的效果
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