幽门螺旋杆菌的治疗是决症吗?

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幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌是一种对胃肠疾病具有很强破坏能力的致病菌,慢性胃炎、胃溃疡、等都是其引起的,它直接作用于胃肠粘膜,使人体分泌的液侵蚀粘膜后,阻止其修复,引起炎症、溃疡穿孔的恶性病变,最后引起癌变。此外幽门螺杆菌有极强的传染性,以群居传染为甚,还会引起口臭,导致社交障碍。因此一定要对此致病菌要重视起来,积极预防和治疗。
1.破坏胃的正常结构及功能;
2.目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系,其中80%的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染;
3.减少人体对铁质及维生素B12的吸收。增加感染的机会;
4.世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子;
5.导致胃酸减少或缺乏。
6.幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁。因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要。
幽门螺旋杆菌的危害有很多,因此不建议盲目用药,一些药物不仅会伤害胃肠粘膜,还会引起耐药性,造成致病菌更加顽固,疗效差强人意,因此建议到正规医院进行规范治疗,及时检测。同时也要增强机体,改变不良习惯,保持卫生,防止致病菌入侵,造成伤害。
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微信扫一扫胃病久治不愈 或感染幽门螺杆菌
核心提示:俗话说“十人九胃”,说的是十个人中,九个人有胃病,可见胃病之高发。有专家提醒,胃病久治不愈的患者有可能感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过口-口传播或粪-口传播。
  俗话说“十人九胃”,说的是十个人中,九个人有,可见胃病之高发。日前,记者跟随肝胆脾胃科主任医师孙晓娜教授坐门诊,半天工夫有20多个人来看胃病,其中8个人是“老胃病”患者,跑了很多地方都没有治好。   根据以往的经验,孙晓娜教授建议这8个人做“碳13呼气试验”,结果全是“阳性”,这说明他们都感染了幽门螺杆菌,需要对症治疗。  孙晓娜教授说,感染幽门螺杆菌导致胃病久治不愈的患者,她几乎每次坐门诊都能遇上几个。可患者对“幽门螺杆菌”知之甚少,需要科普。  幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过口-口传播或粪-口传播。也就是说,在外面吃饭,如果餐馆的碗筷消毒不达标,或者同吃一盘菜的人中有人感染了幽门螺杆菌,都会造成病菌的传染。便后不洗手也会加大幽门螺杆菌的传播几率。人群中至少有60%以上的人胃里有幽门螺杆菌,但并非都致病,幽门螺杆菌只有达到一定量才致病。  感染幽门螺杆菌,有些需治疗,有些不必治疗  自从发现幽门螺杆菌后,消化科医生对它的研究从未止步。2012年4月,中华医学会消化病分会幽门螺杆菌学组在江西井冈山召开了第四次幽门螺杆菌共识会,制定了我国最新的“幽门螺杆菌共识报告”。  报告认为:如果感染了幽门螺杆菌,但在临床没有症状,完全不用治疗,只需在日常生活中注意饮食、生活规律,提高自身抵抗力即可。  假如感染了幽门螺杆菌,同时又有消化道溃疡和,强烈推荐积极治疗;而感染了幽门螺杆菌,同时有伴,慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,胃早期肿瘤术后,家族史,不明原因的,特发性血小板减少性紫癜等也属于推荐治疗的范畴。  治疗的前提是确诊患者是否感染了幽门螺杆菌。目前医院使用的方法主要有两种。  第一种检测方法是做胃镜,从胃里取出一小块组织做酶实验。这也是诊断是否感染幽门螺杆菌最常用的诊断办法。然而,孙晓娜教授说:“除非是年龄在40岁以上的男性抽烟患者,有胃癌家族史或提示有胃癌早期症状的患者,并出现胃部不舒服的症状时,医生为了避免肿瘤漏检,会强烈建议用胃镜取出组织以判断是否感染幽门螺杆菌。否则,更适用第二种检测方法,即呼气试验。”  什么是“呼气试验”?  呼气试验,简单说,就是通过采集患者呼出的气体,分析气体的成分和正常人呼出气体的成分到底有什么差异,从而诊断疾病。受检者只需要空腹2小时以上,检查时口服一粒胶囊,半个小时后吹气、采集,2~5分钟即可得出结果,整个过程不超过1个小时,当场就能得到结果。  患者口服的胶囊其实是尿素。尿素中含有碳元素,碳的化学符号为“C”。自然界中的碳以多种同位素的形式稳定存在,所以,尿素中的“C”有可能是C12、C13、C14中的一种或多种。  幽门螺杆菌含有高度活性的尿素酶,它能促使尿素分解为“三氢化铵”和“二氧化碳”。其中,二氧化碳可以在小肠上端被吸收并进入血液循环,最后进入肺部随呼气排出体外。  胶囊中的尿素,已做过C13或C14标记。患者吃下胶囊,若胃中有幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的尿素酶会立即和尿素发生化学反应,产生二氧化碳,当然,二氧化碳中的碳也是被做过同位素标记的碳。这种二氧化碳呼出后被医生收集,医生把它和特制的试纸放在一起,观察试纸变化,如果试纸的颜色发生改变,就证明患者胃中有幽门螺杆菌。如果患者胃内没有幽门螺杆菌,胶囊中的尿素便不会被分解,也不会产生有同位素标记的二氧化碳,就不会让试纸的颜色发生改变。  严格来说,这种检测应该叫“尿素呼气试验”,主要分为“C13呼气试验”和“C14呼气试验”。
  C13是一种稳定的同位素,在自然界中广泛存在,它没有放射性,对人体和环境均无害。而尿素在人体内分布广泛,所以,吃下尿素胶囊也不会产生任何副作用,所以,这个试验适用于所有年龄和类型的人,包括孕妇和儿童,并且可以在短时期内多次重复做。  C14具有放射性,这会令人担忧,其实不必担忧,它也是自然界的同位素,在每个成年人体内都始终存在,无论年龄、性别、是否怀孕,都是安全的。  一切生物体都含有C14,活的植物要进行光合作用,活的动物要呼吸,所以活的生物体内的C14含量是不变的。生物体死后,C14就逐渐减少,半衰期是5730年,即每过5730年减少一半。这个特性被用于考古,检测地下出土的一根朽木、一块骨头的C14的含量,就可计算出生物体所处的年代。
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七年之痒,原来是幽门螺杆菌作怪
  文/武汉协和医院皮肤科主任医师&冯爱平  前不久接诊一位20多岁的女孩,她说她患慢性荨麻疹七年了,多年来很受折磨,犯病时一吃抗过敏药物就没精神听课,老打瞌睡。现大学快毕业了,用了好多方法都没用。&  荨麻疹的病原因复杂,现在病人很多,很不好治。这个女孩会有哪些致病因呢?望着她焦虑的眼神,我笑着调侃道:你这是人生的“七年之痒啊”!听我这么一说,她也笑了起来,气氛轻松了许多。我细细问了她的饮食习惯,有无做过过敏原检测,是否有胃病等,是否有打嗝或口出酸气等情况。在询问中,这位女孩有些不解,这个皮肤病跟胃有什么关系?  我告诉她,幽门螺杆菌、肝炎病毒、链球菌、弓形虫和部分真菌等在体内的感染等与荨麻疹有关;一些人的慢性荨麻疹与胃的关系可大呢,如果胃中有幽门螺杆菌感染或念珠菌感染等,就会分解食物中的某些成分,产生有毒或刺激因子等物质,或者影响胃黏膜的消化吸收,使大分子过敏物质通过胃黏膜等进入体内,引发持久的过敏,引发皮肤的风团、瘙痒等。有慢性荨麻疹的病人应该检查下有无幽门螺杆菌等感染。  听我这么一说,她忽然记起来:“我两个多月前体检,查过幽门螺杆菌,是阳性的,比值还比较高,难道这与我的荨麻疹也有关?”  我回应道:“幽门螺杆菌不仅会引起胃炎、胃溃疡、胃癌、缺铁性贫血、特发性血小板紫癜等,还与皮肤病有关,比如引起荨麻疹,也会引起过敏性紫癜。建议找消化科大夫开药治疗,用‘三联疗法’进行治疗。我先给你开些抗过敏的药物,你配合消化科药物治疗,过一段时间再来复诊。”  两周后,这个女孩找我复诊,她告诉我:“奇怪,我吃了几天胃药后,就没发荨麻疹了,难道真的与幽门螺杆菌有关?我还要吃你开的抗过敏药吗?”  我对她说:“当然不用吃了,你这是歪打正着,把胃病治疗好了,荨麻疹也好了,可谓一箭双雕。”  据相关文献,1998年加斯巴里尼医生就发现,55%慢性顽固性荨麻疹患者的胃内可查出幽门螺杆菌,经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后,有81%患者荨麻疹不再发生。而且,这类病人体内往往存在特异性IgE型抗幽门螺杆菌抗体,可持续释放抗原,导致人体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒引起组胺释放。体内外研究也发现,H幽门螺杆菌及其相关成分可能引起人体局部的微血管损伤和功能失调,&这可诱发或加重皮肤水肿或风团的形成。  此外,有研究发现,幽门螺杆菌通过改变胃黏膜的通透性,促进组胺的释放,引起人体内的免疫功能紊乱,诱发机体体液免疫失去平衡,产生特异性抗幽门螺杆菌IgE以及诱导嗜酸粒细胞有毒阳离子蛋白和碱性蛋白释放,进而引发慢性荨麻疹持续不断发生。  可以说,与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌,有可能成为慢性荨麻疹的幕后凶手。因此,患有久治不愈的慢性荨麻疹患者,应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌存在。如有幽门螺杆菌,可按照消化科的“三联疗法”进行正规的治疗,通过治疗,慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。
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(《七年之痒,原来是幽门螺杆菌作怪》由金羊网为您提供。转载请注明来源,未经书面授权许可,不得转载或镜像。业务联系电话:020-133588)静脉血检幽门螺旋杆菌抗体阳性有意义吗?_好大夫在线
静脉血检幽门螺旋杆菌抗体阳性有意义吗?
全网发布: 22:09:15
发表者:孙聪
(访问人次:12946)
患者:检查及化验:幽门螺旋杆菌抗体IgG 弱阳性 幽门螺旋杆菌现症 弱阳性 C14呼气检测为0,阴性,正常。治疗情况:2012年3月做胃镜检测,检测出中度慢性浅表性胃炎,伴糜烂及淋巴滤泡形成,HP(++)。后经三联法治疗半个月,又吃了胃药近一个月左右。日抽血检测仍程弱阳性,但当天进行C14呼气检测为阴性。现在吃“新格纳枸橼酸莫沙必利分散片”,“兰索拉唑胶囊”。病史:浅表性胃炎 为什么血检呈弱阳性,呼气为阴性,这是什么意思?
宁波市中医院消化内科孙聪:
fhxkzt:幽门螺旋杆菌抗体IgG 弱阳性 :抗体阳性只说明曾过幽门螺杆菌,不能证明现在,因为抗体可以持续存在10月左右。因此,没有价值。另外,有些医院还检查:唾液HP(幽门螺杆菌)抗体。而他意义与血抗体阳性一样,不能证明现在。HP抗体通常只做临床流行病学调查用:来调查人群HP的发生率。而C14C检查阳性才能说明是现在,需要治疗。另外,HP 只是说明胃内有幽门螺旋杆菌,而不能代替疾病诊断;需要胃镜进一步检查。因为,HP 与胃癌、溃疡病、糜烂性胃炎、粘膜相关性等有感。今天上午我做了一个体检HP阳人胃镜,发现胃窦体交界处有一个肿瘤,而病人没有症状。因此,专家建议凡是HP阳性者一律需要胃镜检查。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 主任医师 孙聪
发表于: 22:09:15
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