尿酸高和肾小球滤过率低怎么办有关吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-05 10:07 标签： 肾小球滤过率偏低
尿酸到底高不高？还有肾小球滤过率高是肾功能不好吗_体检尿酸370_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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尿酸到底高不高？还有肾小球滤过率高是肾功能不好吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尿酸到底高不高？还有肾小球滤过率高是肾功能不好吗
&副主任医师
赵患友，你好。首先是你的尿酸水平，如果按照我们医院的检测范围，你的尿酸低于414umol/L的上限，所以是正常水平，但要结合你们医院的正常参考值。第二是肾小球滤过率。我不知道你用的是哪个计算公式，一般来说我们是用CKD－EPl方程来计算。
状态：就诊前
万分感谢您，我体检报告上430umol/L是尿酸水平上限，但是我自己上网查了一下说尿酸水平男女标准是有区别的，女的上限不能超过357umol/L，所以我比较担心我这个到底算不算高，因为去年查体是260，肾小球滤过率是我自己在网上查到的公式，体检报告上没有这一项，就是(140-年龄)x体重／
状态：就诊前
（140-年龄)x体重(kg)/(0．818x血肌酐(Umol/L），因为女生，用结果x0．85得出来的是140，我也不知道准不准确，这个公式和体重有很大关系啊，我们同事很胖，她出来的是200，所以我也不知道这个算不算正常的，网上一般都是低于90不正常，正常说应该是125左右，我很担心，不知道这个跟肾错构瘤有没有关系
&副主任医师
赵患友。一般来说正常参考值是平均值加减两倍的标准差计算得到的。有一个正常上限和下限，但要判断是病理性变化至少要超过正常上限的2倍至3倍才能判断。至于肾小球滤过率的计算网上有很多APP你可以找一下。几种方法的比较可以参考我发布的专业文章。
&副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郑振峰大夫的信息
擅长多种原发性和继发性肾脏病的诊断与治疗，专业方向为肾脏疾病的临床与病理学研究。特别是膜性肾病和狼疮...
郑振峰，男。天津医科大学肾脏内科副主任医师。医学博士。天津市第三届中西结合肾病学会委员
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高尿酸血症对慢性肾病患者肾小球滤过率的影响
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高尿酸，肌酐偏高，肾小球滤过率降低，肾功
健康咨询描述：
医生你好，我的肌酐117，参考值59-104，肾小球滤过率42，参考值大于67，尿常规正常，尿酸较高，我这医生诊断为高尿酸血症，痛风肾，请问医生我这怎么治疗，肾功能治疗后还能恢复吗？谢谢！
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疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
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下载APP，免费快速问医生尿酸高的原因 是什么导致尿酸高的
　　是什么呢，在我们生活中想必大家对于尿酸高还是有一定的了解的吧，那么大家知道是什么吗，是什么呢，下面就让我们一起来了解一下尿酸高的原因吧。
　　发病原因
　　一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加
　　1、外源性嘌呤摄入过多
　　高尿酸含量与食物中嘌呤的含量成正比。RNA在DNA的50%和25%的食物摄入量在尿中尿酸排泄，严格限制嘌呤摄入量，血清尿酸含量降至60&mol/L(1.0mg/dl)，和尿中的尿酸分泌减少到1.2mmol/d(200mg/d)。
　　2、内源性嘌呤产生过多
　　内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
　　已经发现的有
　　(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
　　(2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
　　(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
　　3、嘌呤代谢增加
　　如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
　　二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱
　　导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
　　在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。
　　随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。
　　1、肾小管分泌受抑制
　　最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
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