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验证码输入错误，请重新输入?糖尿病营养治疗原则；饮食是生活中非常重要且必不可少的一部分，同时它应；【营养治疗的目的】在保证机体正常生长发育和正常生；1、纠正代谢紊乱,糖尿病的代谢紊乱，可通过摄入有；?减轻胰岛负荷糖尿病患者都存在不同程度的胰岛功能；细胞得到休息，甚至使部分得以功能恢复；?改善整体的健康水平在确保正常的生长发育的前提下；养，从而促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女；
?糖尿病营养治疗原则
饮食是生活中非常重要且必不可少的一部分，同时它应当也必须成为一种生活享受。许多患者被扣上“糖尿病”或“糖耐量低减”的帽子后，首先被告知的就是需进行饮食控制，加上社会上的误传，糖尿病成为“不能吃不能喝”的代名词，很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中的最大乐趣被无情剥夺了，结果有些人干脆将疾病放在一旁，继续大吃大喝，不闻不顾，导致疾病迅速发展；也有些患者反其道而行之，接受了片面的糖尿病知识，在餐桌前谨小慎微，几乎什么都不吃，宁可挨饿，最终也导致糖尿病控制不佳，甚至造成营养不良。这些方法都是错误的，科学的饮食就是要使患者充分享受饮食的乐趣，同时将糖尿病控制好。
饮食又是非常独立的个人事情，往往因为个人的口味、感觉、文化素养、生活方式、经济条件的不同而不同，我们所提出的饮食享受，就是要使它在满足口味的同时，必须与每日所需营养物质的食物来源相联系。而这一点往往是人们应该重视却又极易忽略的。一旦患了糖尿病，您就应重新检验一下自己的饮食习惯是否有益于健康，并且可以借助于饮食治疗、运动锻炼、心理调节最终获得健康与长寿。
【营养治疗的目的】在保证机体正常生长发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛B细胞负荷。
1、 纠正代谢紊乱,糖尿病的代谢紊乱，可通过摄入有针对性合理的饮食，达到控制血糖、血脂、补偿蛋白质及其它营养成分缺乏的目的。
? 减轻胰岛负荷 糖尿病患者都存在不同程度的胰岛功能障碍，合理的饮食可以使胰岛
细胞得到休息，甚至使部分得以功能恢复。
? 改善整体的健康水平 在确保正常的生长发育的前提下，提供消耗量大于摄取的营
养，从而促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病患者拥有充沛的体力。
? 有利于减肥 肥胖是糖尿病的危险因素，低热量膳食可以促进自身热量消耗，减少多
余的脂肪，有利于增强胰岛素敏感性和降低血脂。
? 降低餐后高血糖 合理进食富含膳食纤维的食物，降低餐后血糖，反馈性减轻对胰岛
细胞的刺激，有利于胰岛功能的恢复。
? 有利于防治并发症 血糖控制改善，血脂、血压达到正常,从而有利于防治糖尿病并
?糖尿病饮食治疗的黄金法则
（1）合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜
肥胖者体内脂肪细胞体积增大、数目增多，胰岛素敏感性降低，不利于治疗。减少总热能、降低体重后往往可以改善血糖，减轻胰岛素抵抗。消瘦者对疾病的抵抗力较低，影响健康，也不利于治疗。孕妇、乳母和儿童则需要增加热量摄入以维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。
成人的理想体重可以应用简单的公式：身高（厘米）－105＝标准体重（公斤）计算获得。标准体重±10％即为理想体重；超过20％视为肥胖；低于20％为消瘦。糖尿病患者的每日供给量应结合患者的体形（肥胖、消瘦或者理想）、体力活动、病情等综合考虑进行计算。
（2）平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
所谓平衡膳食是指一种科学、合理的膳食。这种膳食所提供的热能和各种营养不仅要全面，而且膳食的供给和人体的需要应保持平衡，既不过剩也不欠缺，并能照顾到不同年龄、性别、
生理状态及各种特殊的情况。平衡膳食是中国居民膳食指南的中心内容，同时也是糖尿病营养治疗的基础。每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类共4大类食品，不绝对偏食哪一种食物，搭配合理。应做到主食，粗细搭配；副食，荤素搭配。
（3）限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质
脂肪常常容易被糖尿病患者忽略并超量选食。每克脂肪产热9千卡，应使之占饮食总热量的25－30％甚至更低。脂肪按照其不饱和键的有无分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，糖尿病患者应控制饱和脂肪酸的摄入，使其不超过总脂肪量的10－15％。胆固醇入量应控制在每日300毫克以下。蛋白质是生命的物质基础，同时也提供一定的热能。每克蛋白质产热4千卡，但这不是主要功能。糖尿病患者每日蛋白质消耗量大，摄入应接近正常人的标准，成年患者每公斤体重约为1克/日，要求蛋白质占总热能的12－20％，其中至少1/2来自动物类优质蛋白质和大豆蛋白。
（4）放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物
在合理控制总热能的基础上适当提高碳水化合物的摄入量，对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有益处。碳水化合物是我国膳食中能量的主要来源，每克碳水化合物产热4千卡。结合我国居民的膳食特点，碳水化合物的供给量应占总热能的50－60％。主食类食品富含淀粉多糖、膳食纤维、维生素和矿物质。合理选用多糖类食物可以很好地控制糖尿病，并且由于它们体积大，饱腹感强，可对控制体重有利。单糖和双糖在肠道不需要消化酶，可被直接吸收入血液，使血糖迅速升高。还可能导致周围组织对胰岛素作用的不敏感，从而加重糖尿病的病情。因此糖尿病患者应减少或禁忌单糖和双糖的摄入。如果喜欢甜食可以适当选用一些阿力糖、阿斯巴糖、木糖醇等甜味剂食品。
（5）无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足
对于病情控制不好的患者，应补充体内代谢过程消耗的B族维生素。同时限制钠盐的摄入，每日食盐6～8克，防止高血压难以控制的并发症。病程长的老年患者应注意钙的供给充足，保证每日毫克摄入，防治骨质疏松。多项临床研究表明，膳食纤维可以增强胃肠蠕动，治疗便秘；使粪便中胆汁酸排泄增多，血胆固醇水平降低；延缓食物在胃肠道的消化吸收，可以控制餐后血糖上升幅度，尤其是可溶性纤维功效较大。因此提倡糖尿病患者的膳食中增加膳食纤维量，每日20～35克，以进食天然食物为佳，并应与含高碳水化合物的食物同时食用。供给充足的铬、锌、锰等微量元素对于糖尿病的治疗也有一定帮助。
（6）餐次安排要合理
为了减轻胰岛负担，糖尿病患者一日至少保证三餐。按早、午、晚餐各1/3的热量，或早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。在活动量稳定的情况下，要求定时定量。注射胰岛素或容易出现低血糖者要求在三次正餐之间增加2－3次加餐，晚睡前半小时加餐更加重要。加餐食品可以由正餐中匀出约25克的主食即可。
【正确地选择食物】
（1）谷类食物是碳水化合物的主要来源，淀粉类食物如土豆、山药、芋头、粉条、凉粉等含有的碳水化合物较多，选用时应注意其所含热量。提倡多选用粗杂粮，如玉米面、荞麦、燕麦等。且粗粮、酵母中含铬较多，对治疗有益。
（2）鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等是含蛋白质食品，应按照规定量选用精瘦肉和豆制品，少选肥肉和内脏等富含饱和脂肪酸、胆固醇的食品。牛奶及奶制品含有较多的钙和维生素B2，有条件的患者最好每日选用250～500毫升。
? 蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，除胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等一些含热量
较高的蔬菜之外，常见的叶类、茎类、瓜类蔬菜可以任意选用。
? 水果含有一定量的单糖、双糖，按照每150～200克带皮橘子、梨、苹果等可以换成
? 25克主食适当选用。但如果食后血糖升高，则最好将血糖控制好以后在适量选用。红枣、香蕉、柿子、红果等含糖量较高的水果或干果应限量使用。
动植物油以及花生、核桃等硬果类食品均是富含脂肪的食物，应严格限量食用。大约15粒花生米或30粒瓜子及2个核桃就相当于10克油脂。由于动物油中含有较高的饱和脂肪酸，因此提倡尽量使用植物油。但植物油仍然含有很高的热量，也需要限量使用。肥胖患者必须严格控制油脂类（包括花生、核桃）。非肥胖者可适当选用花生、核桃作为加餐充饥食品。
酒类。每克酒精产热7千卡。酒精代谢虽然不需要胰岛素，但是含有高热量，而且
长期饮用容易引起高脂血症。还有注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的患者空腹饮用容易引起低血糖，因此还是不饮或少饮为好。
?糖尿病患者饮食生活常识
1)如果按时进餐仍感到饥饿难忍怎么办
很多患者经常因为控制进食后，感到饥饿难忍，无法忍受而放弃饮食治疗。
? 首先应清楚地认识到，饥饿感是糖尿病的一种症状，经过治疗后，病情改善了饥饿感也会随之减轻。
? 刚开始饮食治疗，食量比原来明显减少了，胃肠道可能会不适应，但是几天后饥饿感就会慢慢减轻。
? 如果仍感饥饿，采取以下措施会有帮助：多吃些低热量、高容积的食品，如各种蔬菜：西红柿、黄瓜、大白菜等。 少量多餐，将正餐的主食匀出一小部分作为加餐用，加餐时可选用低热能蔬菜、25克主食或1个鸡蛋（50克），1杯牛奶（150毫升）等。 选用粗杂粮代替精细粮，可以产生更强的饱腹感。 将口味变清淡，吃饭速度放慢，真正做到细嚼慢咽，也可能降低过于旺盛的食欲。
2)学会认真地准备早餐
早餐对患者至关重要，因为在我国的传统膳食中，晚餐与早餐之间相差时间太长，到了第二天清晨已经有8－12小时未进食。如果早餐不吃就容易产生是否用药的问题，继续用药容易发生低血糖，不用药将产生高血糖。而且早餐不吃就容易在午餐时吃得过多。事实表明，经常不吃早餐的人容易发生高胆固醇血症，并且体重超标，发生胆石症的机会也多。早餐最好吃些富含碳水化合物、蛋白质和膳食纤维的食物，荤素搭配。单纯只吃鸡蛋或牛奶，可能会浪费其中宝贵的优质蛋白质。
3)应怎样看待和应用无糖或代糖食品
由于糖尿病患者饮食治疗需要在饮食量、烹调口味上有一定限制，这样长期遵守会令患者感到很“痛苦”，认为“吃”这一生活乐趣被剥夺了，很多好吃的东西都要放弃，尤其是作为五味之一的“甜”被绝对禁止，使原本喜甜食的患者无所适从，甚至厌烦而放松对饮食的控制，因而导致血糖控制不理想。提高生活质量是同正常人一样快乐生活，成为每一名患者的共同心愿。患者的“饮食痛苦”引起整个社会的普遍关注。
糖尿病的无糖或代糖食品包括糖尿病专用主食、糖果、饮料、营养冲剂等，极大丰富了患者的生活；而由于宣传不确实的广告和采用不正当的促销手段，使许多患者产生误解，甚至认为吃无糖食品就不需控制饮食了，这反而引起血糖波动而产生不良影响。
? 首先，应清楚地认识到绝大多数无糖或代糖食品都是为了提高生活质量的糖尿病辅助食品，不具备降糖药物的效果。切不可听信不负责任的广告宣传，认为只吃某种保健食品就完全达到治疗（甚至治愈糖尿病），而放弃使用医药治疗，这是完全错误甚至极其危险的。
? 其次，在选用任何甜味剂时都应考虑饮食和营养量的需要，必要时应向营养师、糖尿病医生咨询，了解日常饮食中可用的甜味剂。
目前市售人工甜味剂可分为两大类：
（1）仅含微量或不含热能的人工甜味剂
? 糖精：最古老的甜味剂，甜度是蔗糖的500倍，但是稍多食用会产生苦味，并且对于人体致癌的可能性尚未完全排除，因此应避免一次大量使用和长期应用。婴儿、孕妇食品应禁止使用糖精。 烹调时晚一点儿加入糖精，可减少苦味 。
? 阿斯巴甜：科学家在研究治疗溃疡药物时偶然发现的，是目前较新型的、并占有极大市场的非糖甜味剂。它由天门冬氨酸及苯丙氨酸合成物产生甜味，其甜度比蔗糖高150倍以上，与食盐共用时甜度可成倍增加。它易溶于液体中，吃后无任何不适。其热量与蔗糖相同，但由于甜度很高，按正常使用量产生的热量可以忽略，因此这是一种无热量天然甜味剂。目前已有多方面研究证实这类甜味剂对普通人和糖尿病患者均是安全的。唯一不足的是，由于高热和长时间的烹饪，阿斯巴甜容易分解，因此烹饪时您应当在最后（如出锅时）再添加或者换用其他甜味剂。
? 舒卡糖：一种新型甜味剂。比蔗糖甜600倍，它是糖在代谢过程中添加了氯以后合成的，在体内不被消化，它非常稳定，因此可用于烘烤，并且食后不留异味。
? 甘草甙：甜度为蔗糖的250倍，且有增香的效能。它与少许蔗糖、柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的感觉。因此可用于糕点食品的加工和无糖饮料的制作。
? 甜叶菊甙：甜度为蔗糖的300倍，从天然植物中提取，甜度高，热量低。
（2）含一定热量的人工甜味剂
? 木糖醇：是植物中半纤维素的多聚戊糖经水解后的木糖，再加氢还原成木糖醇。可以代替蔗糖，但近来有研究表明过多食用木糖醇有升高血中甘油三酯的可能性，同时有引起腹泻的作用，因此应慎用，不要一次大量服用。目前市场上木糖醇的食品多为康口胶、水果糖，因为它可产生清凉感并对防止龋齿有一定作用。
? 山梨醇：在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的一半，热量稍低于葡萄糖，用后在血液中不会转化为葡萄糖，所以其代谢不受胰岛素支配。是糖尿病并发肝脏病、胆囊炎的患者适用的甜味剂。
? 麦芽糖醇：甜度和蔗糖接近，摄入后不产生热量，也不会合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖患者较理想的甜味剂。
? 果糖：多见于水果和蜂蜜中，比蔗糖略甜，但热量相同。果糖的吸收比蔗糖慢，不需要体内胰岛素代谢，不会使血糖升高很快或升至较高水平，糖尿病患者可以适量应用。但是其本身能产生较高热能，因此主张适量少用。
? 乳糖：多见于奶制品中，与蔗糖热能相同，应用时要注意它的热量。
综上所述，目前可以利用的甜味替代物是多种多样的。美国糖尿病学会对两种非热量糖即糖精和阿斯巴甜是推荐使用的，患者可以根据自己的情况，在营养师（营养医生）和临床医生的指导下使用。
使用甜味剂时应当提醒与注意之处：
? 甜味剂大都比蔗糖更甜，因此您只需要摄入极少量。
? 有些人的味觉比较敏感，可能会对某种甜味剂感到苦味或金属味，建议您换一种甜味剂或减少摄入量。
? 阿斯巴甜糖受热时可能失去甜味，因此需要加热时不宜用这种甜味剂。
? 有些产品的广告只是宣传“无糖”，但只是未加蔗糖，却加入了大量的果糖、甘露醇、乳糖等，应当看清其说明再食用。
? 甜味剂食品通常比普通食品价格高，但吃起来却不如常规所见的那么好吃。希望您还是尽
量减少甜食的摄入。
? 希望您在选择无糖或代糖食品时，一定要注意其厂家、批号，特别是保鲜时间，不要选择“三无” 食品。
? 应认清此类食品在糖尿病控制中仅能起到改善口味的作用。
无糖或代糖食品按其食品种类可分为：
? 主食类：指市场上大量的无糖糕点、月饼等米面类制品，食用时一定要注意在每日正常糖尿病食谱中无糖糕点应计入主食量。因为这类糕点只是添加甜食的口味，本身仍由面粉制作。如果不加节制，大量食用仍会导致血糖的升高。
? 饮料、冷饮类： 如无糖冰激凌、无糖饮料或纯果汁。食用无糖酸奶或冰激凌同样要注意，因为它含有奶类制品，所以应将其计入每日食谱中奶制品的饮入量之中。而无糖饮料等使用阿斯巴甜为甜味剂，所含热量极低，患者可以比较放心饮用，这也解决了长期以来糖尿病患者在宴会或夏季无饮料可用的难题。而一些纯天然果汁饮料，由于内含较多果糖，如果患者血糖控制平稳可适量饮用，如控制不佳则应暂停饮用。
? 奶制品类： 主要集中于无糖奶粉、巧克力的应用，其使用方法应同普通奶制品一样计算，每日总摄入量占总热量的10％～15％。值得一提的是，有些品牌的无糖奶粉中加入了一定量的有机铬，这对于体内铬缺乏的糖尿病患者有较好的辅助治疗作用。还有一些奶粉增加了易吸收的有机钙，这可有效地防治老年性骨质疏松。一些低脂或脱脂的奶粉适用于冠心病、高脂血症的患者。
? 水果糖：由甜味剂制成，可以调节各种口味，增添生活乐趣。但需注意由于所含热量极少，当发生低血糖时，这些糖不会升高血糖，因此患者不能选择这些糖果，而应立即进食一点主食或普通糖果。
? 无糖康口胶：日常使用可清除口中异味，更重要的是保护牙齿卫生，防治龋齿及牙齿脱落。
? 烹调用糖： 主要成分是阿斯巴甜、蛋白糖制品，经科学验证这类糖是安全的，除烹调使用外，还可以加入各种饮料、果汁、牛奶、豆浆中也可使用，提高甜味。
? 药膳类无糖食品：从中医调整机体平衡的理论出发配制的食品，可能有一定的降糖效果。但是由于其主要成分仍是主食类或淀粉类，所以不能不加限制地大量食用。 | ?糖尿病患者能吃水果吗
水果色、香、味俱全，口感好，还能补充大量的维生素、果胶和矿物质，是人们非常喜爱的食品之一。但是由于它含果糖，长期以来被排除在糖尿病患者食品之外，甚至到了“谈水果色变”的程度，多数患者都有“家人吃瓜我吃皮”的经历。应怎样正确地对待水果呢？可以肯定地说糖尿病患者能够吃水果，不过应当学会怎样吃。
?水果的碳水化合物含量约为6％～20％，如西瓜、苹果、梨、橘子含量较低，香蕉、红枣、荔枝、红果等含量较高[请注意，圣女果（俗称小西红柿）虽然形似西红柿，却含糖量较高，应当做水果来吃]。
?水果中所含碳水化合物的成分有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等，而并非全是果糖或葡萄糖，其余成分大多为水分。
?水果中的果胶，属于可溶性膳食纤维，还被验证具有延缓葡萄糖吸收，降
低血糖的作用。
?根据水果对血糖的影响,每天吃上1～2个水果是可以的，应多选择含碳水
化合物较低的水果，但仍要计算热能，例如吃200克左右的苹果或橘子就需要相应减少主食25克。
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这样如何进行糖尿病的营养治疗
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这样如何进行糖尿病的营养治疗，非常感谢。
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苏ICP备号-1&糖友 做好自己的营养师！
核心提示：糖尿病饮食是一种需要计算和称重量的饮食，看起来比较繁琐。但是如果掌握了正确设计食谱的方法，将会发现实际操作并不难，可以说是简单易做、生活丰富多彩。下面用具体的实例来演示如何设计食谱。
　　饮食是一种需要计算和称重量的饮食，看起来比较繁琐。但是如果掌握了正确设计食谱的方法，将会发现实际操作并不难，可以说是简单易做、生活丰富多彩。下面用具体的实例来演示如何设计食谱。
　　某患者，男，56岁，身高170厘米，体重85公斤，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。
　　制定食谱步骤
　　第一步：计算标准体重。该患者的标准体重为170 -105=65(公斤)。而他的实际体重是85公斤，超标准体重30%，属于肥胖。会计职业属于轻体力劳动。(表1)
　　第二步：计算每日所需总热量。按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄人热能标准为20~25千卡/公斤体重。全天所需总热量：65×(20~25)=千卡
　　第三步：计算食品交换份份数。营养科采用的食品交换份将食物分成四大类，每份食物所含热量大致相仿，约90千卡。因此，这位患者的食物交换份份数为：()÷90=15～18份
　　第四步：参照不同能量糖尿病饮食内容(表2)，根据自己的喜好和习惯选择并交换食物。
　　一般情况下，糖尿病患者每日的副食及其用量大致相同，如下：
　　牛奶或奶制品：每日250毫升;
　　中等大小鸡蛋：每日1个(或鸡蛋清2个);
　　瘦肉：每日2~3两;
　　豆类及其制品：每日1～2两;
　　蔬菜：每日500克;
　　水果(在病情允许下按规定食用)：每日200克;
　　油脂：每日2汤匙。
　　第五步：为自己制订食谱。举例如下：
　　早餐：牛奶1袋(250毫升)、鸡蛋1个(带皮60克)、咸面包2片(70克)、拌芹菜丝1碟;
　　9点加餐：苹果1个(150~200克)：
　　午餐：米饭2两、炒三丝(瘦肉25克，豆腐丝50克，圆白菜丝100克)、拍拌黄瓜(150克)、烹调油10～15克、食盐&3克;
　　晚餐：玉米饼1两(玉米面50克)、
　　白米粥(米25克)、清蒸鱼(草鱼100克)、炒莴笋(250克)、烹调油10克、食盐&3克;
　　睡前1小时加餐：苏打饼干半两(25克)。
　　只要熟悉应用食物交换份，糖尿病患者的饮食安排就比较自由了，在不增加总热量、总脂肪的前提下，糖尿病患者可以选择多种食品，包括平时不敢选择的水果、土豆。
（实习编辑：李杏）
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我国从1991年起，配合国际糖尿病联盟，在每年的11月14日“世界糖尿病日”前后，以共同的年度主题，从事大规模的宣导活动。2009年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病教育与预防”。与以往“世界糖尿病日”每年一个新主题不同的是，从2009年开始至2013年，“世界糖尿病日”一直沿用这一主题，以强化人们对糖尿病的防控意识。 []
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