→ 心脏换膜术后细菌感染心内膜炎
心脏换膜术后细菌感染心内膜炎
健康咨询描述：
全部症状心脏换膜术后细菌感染,金黄色葡萄球菌
想得到怎样的帮助：:请问是什么原因导致术后细菌感染,而且是急性的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!细菌性心内膜炎分自体瓣膜心内膜炎和人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎&&&&&&指导意见：&&&&&&一般有基础心脏病的人容易患心内膜炎,如先天性房间隔缺损,室间隔缺损,风心病等,跟心脏血流动力血异常造成细菌易生长的微环境和自身抵抗力下降有关,近期手术病人也相对易发.更何况心脏瓣膜置换术,就更容易发生,常见病菌即金黄色葡萄球菌.换瓣术60天内为早期人工瓣膜心内膜炎,60天后为晚期人工心内膜炎.治疗方法有：庆大霉素,万古霉素,利福平.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&污染的人造瓣膜,缝合材料,器械和手是引起人造瓣膜心内膜炎的重要原因.病原体从感染的胸部创口等进入体内形成菌血症,同时血液经过体外循环转流后吞噬作用被破坏,减弱了机体对病原体的清除能力也是原因之一.&&&&&&指导意见：&&&&&&有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶.首选青霉素类抗生素.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&心脏换膜术后细菌感染心内膜炎&&&&&&指导意见：&&&&&&感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌,真菌和其它微生物（如病毒,立克次体,衣原体,螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热,类风湿,系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎.过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis）,由于不够全面现已不沿用.感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热,杂音,贫血,栓塞,皮肤病损,脾肿大和血培养阳性等.&&&&&&有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶.在作牙科和上呼吸道手术或机械操作,低位胃肠道,胆囊,泌尿生殖道的手术或操作,以及涉及到感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素. &&&&&& &&&&&&以上是对“心脏换膜术后细菌感染心内膜炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 前列腺疾病,不孕不育,外阴疾病,性障碍
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&&&&&&病情分析：&&&&&&染性心内膜炎&&&&&&疾病名称&&&&&&中文名称： 感染性心内膜炎 &&&&&&英文名称： infective endocarditis &&&&&&疾病简介&&&&&&感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌,真菌和其它微生物（如病毒,立克次体,衣原体,螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热,类风湿,系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎.过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis）,由于不够全面现已不沿用.感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热,杂音,贫血,栓塞,皮肤病损,脾肿大和血培养阳性等.&&&&&&指导意见：&&&&&&症状&&&&&&症状详细描述&&&&&&endocarditis,PVE）的发病率占2.1%左右,较其他类型心脏手术者高2～3倍.双瓣膜置换术后PVE较单个瓣膜置换术后PVE发生率高,其中主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE,这可能由于主动脉瓣置换手术的时间较长,跨主动脉瘤压力阶差大,局部湍流形成有关.对术前已有自然瓣膜心内膜炎者,术后发生PVE的机会增加5倍.机械瓣和人造生物瓣PVE的发生率相同约2.4%.机械瓣早期PVE发生率高于人造生物瓣.PVE的病死率较高,约50%左右.早期PVE（术后2个月以内）病死率又高于后期PVE（术后2个月后）.前者病原体主要为葡萄球菌,占40%～50%,包括表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌.类白喉杆菌,其他革兰阴性杆菌,霉菌也较常见.自从术前预防性给予抗生素治疗后,发生率有所下降.后期PVE与自然瓣心内膜炎相似,主要由各种链球菌（以草绿色链球菌为主）,肠球菌,金葡菌引起,其中表皮葡萄球菌比早期PVE的表皮葡萄球菌对抗生素敏感.真菌（最常见为白色念珠菌,其次为曲霉菌）,革兰阴性杆菌,类白喉杆菌也非少见. &&&&&&人造瓣膜心内膜炎的临床表现与天然瓣膜心内膜炎相似,但作为诊断依据的敏感性和特异性不高.因为术后的菌血症,留置各种插管,胸部手术创口,心包切开综合征,灌注后综合征和抗凝治疗等均可引起发热,出血点,血尿等表现.95%以上患者有发热,白细胞计数增高约50%,贫血常见,但在早期PVE中皮肤病损很少发生.脾肿大多见于后期PVE中.有时血清免疫复合物滴定度可增高,类风湿因子可阳性,但血清学检查阴性者不能除外PVE的存在. &&&&&&约50%患者出现返流性杂音.人造生物瓣心内膜炎主要引起瓣叶的破坏,产生关闭不全的杂音,很少发生瓣环脓肿.而机械瓣的感染主要在瓣环附着处,引起瓣环和瓣膜缝着处的缝线脱落裂开,形成瓣周漏而出现新的关闭不全杂音及溶血,使贫血加重,瓣环的弥漫性感染甚至使人造瓣膜完全撕脱.当形成瓣环脓肿时,容易扩展至邻近心脏组织,出现与自然瓣心内膜炎相似的并发症.在PVE的早期,瓣膜尚无明显破坏时,可无杂音,因而不能因未闻新杂音而延误诊断.当赘生物堵塞瓣膜口时可引起瓣膜狭窄的杂音.体循环栓塞可发生于任何部位,在真菌性PVE中（尤其是曲霉菌引起者）,栓塞可能是唯一的临床发现.皮肤片状出血在早期PVE中不具有诊断意义,因为手术时经过人工心肺机转流后亦可见到.PVE的其它并发症与天然瓣心内膜炎一样,也可有心功能不全,栓塞,心肌脓肿,菌性动脉瘤等.人造瓣膜关闭音强度减弱,X线透视见到人造瓣膜的异常摆动和移位,角度大于7°～10°及瓣环裂开所致的双影征（stinson'ssign）.二维超声心动图发现赘生物的存在都有助于诊断.血培养常阳性.若多次血培养阴性,须警惕真菌或立克次体感染及生长缓慢的类白喉杆菌感染的可能.PVE的致病菌常来自医院,故容易具有耐药性. &&&&&&（二）葡萄球菌性心内膜炎起病多数急骤,病情险恶,故多呈急性型,仅少数为亚急性型.通常由耐青霉素G的金黄色葡萄球菌引起.较易侵袭正常的心脏,常引起严重和迅速的瓣膜损害,造成主动脉瓣和二尖瓣返流.多个器官和组织的转移性感染和脓肿的出现,在诊断中有重要意义. &&&&&&（三）肠球菌性心内膜炎多见于前列腺和泌尿生殖道感染的患者,它对心脏瓣膜的破坏性大,多有明显的杂音,但常以亚急性的形式出现. &&&&&&（四）真菌性心内膜炎由于广谱抗生素,激素和免疫抑制剂应用增多,长期使用静脉输液,血管和心腔内导管的留置,心脏直视手术的广泛发展以及有些国家静脉注射麻醉药物成瘾者的增多,真菌性心内膜炎的发病率逐渐增加,约50%发生于心脏手术后.致病菌多为念珠菌,组织胞浆,曲霉菌属或麴菌.真菌性心内膜炎起病急骤,少数较隐匿,栓塞的发生率很高.赘生物大而脆,容易脱落,造成股动脉,髂动脉等较大动脉的栓塞.发生在右侧心内膜炎可以引起真菌性肺栓塞.巨大赘生物若阻塞瓣膜口,形成瓣膜口狭窄,可出现严重的血流动力障碍.真菌性心内膜炎可出现皮肤损害,如组织胞浆菌感染者可出现皮下溃疡,口腔和鼻部粘膜的损害,若进行组织学检查,常有重要的诊断价值.曲霉菌属的感染,尚可引起血管内弥散性凝血. &&&&&&（五）累及右侧心脏的心内膜炎见于左向右分流的先天性心脏病和人造三尖瓣置换术后,尿路感染和感染性流产.行心脏起搏,右心导管检查者和正常分娩也可引起.近年来有些国家由于静脉注射麻醉药成瘾者增多,右侧心脏心内膜炎的发病率明显增加,约5%～10%.药瘾者大多原无心脏病,可能与药物被污染,不遵守无菌操作和静脉注射材料中的特殊物质损害三尖瓣有关.细菌多为金葡菌,其次为真菌,酵母菌,绿脓杆菌,肺炎球菌等,革兰阴性杆菌也可引起.右侧心脏感染性心内膜炎多累及三尖瓣,少数累及肺动脉瓣.赘生物多位于三尖瓣,右心室壁或肺动脉瓣.赘生物碎落造成肺部炎症,肺动脉分支败血症性动脉炎和细菌性肺梗塞.若金葡菌引起者,梗塞部位可转变为肺脓肿.因为临床表现主要在肺部,故脾肿大,血尿和皮肤病损少见.患者可有咳嗽,咯痰,咯血,胸膜炎性胸疼和气急.可有三尖瓣关闭不全的杂音,由于右房和右室间的压力阶差很小（除在有器质性心脏病伴肺动脉高压者外）,三尖瓣收缩期杂音短促且很轻,很柔和,易与呼吸性噪音混和或误认为血流性杂音,但深吸气时杂音强度增加则高度提示有三尖瓣返流存在.累及肺动脉瓣者可听到肺动脉瓣返流所致的舒张中期杂音.心脏扩大或右心衰竭不常见.胸部X线表现为两肺多发生结节状或片段状炎症浸润,可引起胸腔积液.肺脓肿或坏死性肺炎还可导致脓气胸.右侧心脏心内膜炎最常见的死罪是肺动脉瓣关闭不全和由反复发作的败血症性肺动脉栓塞引起的呼吸窘迫综合征.不能控制的败血症,严重右心衰竭和左侧瓣膜同时受累是少见的死亡原因.若及早诊断,早期应用抗生素或手术治疗,及时处理并发症,单纯右侧心脏感染性心内膜炎的预后良好. &&&&&&（六）感染性心内膜炎的复发与再发复发是指抗生素治疗结束后6个月内或治疗时期感染征象或血培养阳性再现,复发率约5%～8%.早期复发多在3个月以内.可能由于深藏于赘生物内的细菌不易杀尽之故或在治疗前已有较长的病程或先前的抗生素治疗不够充分,因而增加了细菌的抗药性和有严重的并发症,如脑,肺的栓塞.亦可能由于广谱抗生素应用出现双重感染. &&&&&&在最初发作治愈6个月以后,感染性心内膜炎所有的心脏表现和阳性血培养再现称为再发.通常由不同的细菌或真菌引起.再发的病死率高于初发者.&&&&&&病因及发病机制&&&&&&常多发于原已有病的心脏,近年来发生于原无心脏病变者日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗,静脉注射麻醉药成瘾,由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者.人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多. &&&&&&左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤多见于轻至中度关闭不全者.右侧心脏的心内膜炎较少见,主要累及三尖瓣.各种先天性心脏病中,动脉导管未闭,室间隔缺损,法乐四联症最常发生,在单个瓣膜病变中,二叶式主动脉瓣狭窄最易发生,瓣膜脱垂（主动脉瓣,二尖瓣）也易患本病.上海中山医院对年期间82例感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术所切除的标本病理检查结果显示,在原有心脏器质性病变的55例中,先天性二叶式主动脉瓣畸形占20例（36%）,主动脉瓣脱垂为10例（18%）.肥厚型梗阻型心肌病,退行性瓣膜病变,冠心病罹患本病者也有报道. &&&&&&急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致.金黄色葡萄球菌几占50%以上.亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前,80%为非溶血性链球菌引起,主要为草绿色链球菌的感染.近年来由于普遍地使用广谱抗生素,致病菌种已明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程.且过去罕见的耐药微生物病例增加.草绿色链球菌发病率在下降,但仍占优势.金黄色葡萄球菌,肠球菌,表皮葡萄球菌,革兰阴性菌或真菌的比例明显增高.厌氧菌,放线菌,李斯特菌偶见.两种细菌的混合感染时有发现.真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中.长期应用抗生素或激素,免疫抑制剂,静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会.其中以念珠菌属,曲霉菌属和组织胞浆菌较多见. &&&&&&在心瓣膜病损,先天性心血管畸形或后天性动静脉瘘的病变处,存在着异常的血液压力阶差,引起血液强力喷射和涡流.血流的喷射冲击,使心内膜的内皮受损,胶原暴露,形成血小板-纤维素血栓.涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端,血液异常流出处受损的心内膜上.正常人血流中虽时有少数细菌自口腔,鼻咽部,牙龈,检查操作或手术等伤口侵入引起菌血症,大多为暂时的,很快被机体消除,临床意义不大.但反复的暂时性菌血症使机体产生循环抗体,尤其是凝集素,它可促使少量的病原体聚集成团,易粘附在血小板-纤维素血栓上而引起感染. &&&&&&主动脉瓣关闭不全时常见的感染部位为主动脉瓣的左室面和二尖瓣腱索上；二尖瓣关闭不全时感染病灶在二尖瓣的心房面和左房内膜上；室间隔缺损则在右室间隔缺损处的内膜面和肺动脉瓣的心室面.然而当缺损面积大到左,右心室不存在压力阶差或合并有肺动脉高压使分流量减少时则不易发生本病.在充血性心力衰竭和心房颤动时,由于血液喷射力和涡流减弱,亦不易发生本病. &&&&&&也有人认为是受体附着的作用,由于某些革兰阳性致病菌,如肠球菌,金黄色葡萄球菌,表皮球菌等,均有一种表面成分与心内膜细胞表面的受体起反应而引起内膜的炎症. &&&&&&污染的人造瓣膜,缝合材料,器械和手是引起人造瓣膜心内膜炎的重要原因.病原体从感染的胸部创口,尿路和各种动静脉插管,气管切开,术后肺炎等进入体内形成菌血症,同时血液经过体外循环转流后吞噬作用被破坏,减弱了机体对病原体的清除能力也是原因之一.&&&&&&病理变化&&&&&&本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板,纤维蛋白,红细胞,白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物.后者可延伸至腱索,乳头肌和室壁内膜.赘生物底下的心内膜可有炎症反应和灶性坏死.以后感染病原体被吞噬细胞吞噬,赘生物被纤维组织包绕,发生机化,玻璃样变或钙化,最后被内皮上皮化.但心脏各部分的赘生物愈合程度不一,某处可能被愈合,而他处的炎症却处于活跃期,有些愈合后还可复发,重新形成病灶.当病变严重时,心瓣膜可形成深度溃疡,甚至发生穿孔.偶见乳头肌和腱索断裂. &&&&&&本病的赘生物较风湿性心内膜炎所产生者大而脆,容易碎落成感染栓子,随大循环血流播散到身体各部产生栓塞,尤以脑,脾,肾和肢体动脉为多,引起相应脏器的梗塞或脓肿.栓塞阻碍血流,或使血管壁破坏,管壁囊性扩张形成细菌性动脉瘤,常为致命的并发症.如脑部的动脉滋养血管栓塞而产生动脉瘤,往往可突然破裂而引起脑室内或蛛网膜下腔出血导致死亡.弥漫性脑膜炎较脑脓肿为多见. &&&&&&本病常有微栓或免疫机制引起的小血管炎,如皮肤粘膜瘀点,指甲下出血,Osler结和Janeway损害等.感染病原体和体内产生相应的抗体结合成免疫复合物,沉着于肾小球的基底膜上,引起局灶性肾小球肾炎或弥漫性或膜型增殖性肾小球肾炎,后者可引起肾功能衰竭.&&&&&&生活护理：&&&&&&祝您身体健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的情况心脏换膜术后金黄色葡萄球菌感染&&&&&&指导意见：&&&&&&感染原因：&&&&&&1,术前可能病人已经感染了金黄色葡萄球菌&&&&&&2,院内感染
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帮我看一下两个结果
状态：就诊前
希望提供的帮助：
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所就诊医院科室：
汕头市中心医院 心外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：感染性心内膜炎术后8个多月了二尖瓣成型术后
检查资料：
你好，在吗
状态：就诊前
现在主要要问要不要继续打青霉素是吧？
状态：就诊前
状态：就诊前
还有两个结果
状态：就诊前
之前青霉素用了几周？
状态：就诊前
打了3周清敏素
状态：就诊前
状态：就诊前
后来又打了5//6次长效的
目前人有没有哪里不舒服？
八个月只复查了一次抗O吗？
如果没症状建议你定期复查就可以
状态：就诊前
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彩超有问题不
状态：就诊前
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彩超没问题。射血分数也挺好的，感染后抗O是会持续升高一段时间的。如果你有详细的住院治疗可以发给我。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
96年大学的时候突发室性心动过速，当初就按心肌炎治疗，期间发过四五次心动过速，最后一次去年！
曾经治疗情况和效果：
目前在阜外做消融手术...
疾病名称：心肌病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：心跳略快，胃有点不适，不过这两天好一点了，报告出来了前两天忘了上传了，请卜医生帮我看看要紧伐？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈一铭大夫的信息
善于对心脏神经官能症，高血压，冠心病心绞痛心肌梗塞，心脏瓣膜性病变，先天性心脏病，心肌病，急慢性心力...
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法四患儿术后量心率问题
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我是来自陕西的患儿的妈妈，8月29日晚上从机场过来直接到达医院，看见门口有好多人排队我们也抱着孩子加入其中，排了一晚上的队。所幸我们还挂上了专家号，一切检查都做好了，等待入院这时我们很盲目，不知道到底找谁好。要是不选择好医生做，那我们又何必从西安过来呢，也是运气好啊，刚好碰到一个老乡是做了手术一年了他是成人，过来做复查的。他的熟人介绍我们找花主任做，我们从网上还有其他方面打听，花主任很细心，责任心很强，手术其中最让我感动的是在他的个人网站上的一段话，以下是引自花主任
“我爱先心病宝宝
虽然我本人不能治愈所有先心病的宝宝，但我会尽心尽力，全心全意为经过我的手治疗的先心病宝宝提供我能做的最好的服务，因为，我真的爱你们，先心病宝宝们
你是天真，庄严；
你是夜夜的月圆。
雪化后那片鹅黄，你像；
新鲜初放芽的绿，你是；
水光浮动着你梦中期待的白莲。
　 你是一树一树的花开 。
你是燕在梁间呢喃；
你是爱，是暖，是希望；
你是人间的四月天！”
于是我更坚定了找花主任主刀。9月20日早上8点20我把宝宝送进了手术室12点40我们接到电话，手术室医生告知我们手术已完成，很成功，我的高兴真的无法用语言来形容了。从监护室出来，宝宝的嘴唇红红的，小手指甲都粉粉的了，我知道我找对了医生，我的选择没有错。前几天是宝宝出院一个月的日子，我们去复查了，还是找的花主任他说情况很好。
孩子在北京时几次感冒都去了儿童医院（在北京没有小诊所的孩子有一点小毛病必须去儿童医院的），孩子的情况肯定是要告知医生的，那里的特级专家问我们是在哪做的手术，我们说是阜外的花中东主任做的，她告诉我们手术做的很好，回去好好照料。是啊，好不好，作为家长我真的太知道了，宝宝现在能吃饭了，晚上也睡的好了，不像过去吃不动，睡不好，真的是选择对了医生，好感谢花主任啊！
状态：就诊前
2, 现在的心率没有问题。 照常吃药吧
状态：就诊前
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尊敬的花主任：
您好！我是患儿希希的妈妈，今天是希希手术后的第58天，前几天我们已经去北京复查过了，您说孩子的状况很好。
这对于我们全家来说真是天大的好消息了，写到这我的眼泪忍不住又要流出来了，真的感谢您花主任，几个月以来我的眼泪都流干了。你不知道我们从日开始就踏上了漫长的求医之路，开始是个小小的咽炎引起的发烧，也就是低烧，我们带着女儿县医院住了16天，接着市中心医院7天，还是看不好。医生说：“你们往西安走吧，我们把我们医院的药王都用上了，没法了，可能是感染性心内膜炎，也可能是败血症。”去西安的时候，希希奶奶流着泪说：“孩子来到人世间一趟，就当做是尽心吧。”我们全家只能听天由命，抱着看到咋样是咋样吧的心态上了省城西安。
在那的医院里我们因为选择教授经历了入院又出院，接着又重新入院和出院。待久了人都有了感情，病房里的一位年长的阿姨流着泪给我说，“小周啊，孩子还小，以后的路还很长，你去北京给孩子做吧，不像我，年龄大了，经不起那折腾了，就在这看看算了，你一定要给孩子找个好医院给看啊，你们家希希太可爱了”。因为一入院就要做各种检查，等待结果，就这样在西安呆了二十多天，孩子也不发烧了，开始我想：那么多的人，人家能在这做我们咋不能，但是看着每天在身边发生的别人家的孩子身上的生死别离，太让人恐怖了，于是我们决定出院上北京，上阜外医院去做。
出院的当天我们就迫不及待的飞往北京，飞机晚点到北京已经很晚了，我们决定直接去医院，到医院时看见好多人都在排队，我们也抱着孩子加入其中，所幸挂上了专家号，一切检查都做好了，该找谁做呢，我们盲目了，到北京来就是要给女儿找个最好的医生来做手术，碰巧我们碰见了一个老乡，她是成人了，手术后一年来做复查的，她很热情的把我介绍给她的主治医生，他看了我们的检查后，给我介绍了两个医生，其中一个就是花主任您，于是我经过对比决定让花主任来主刀，我从花主任的个人网站里看到一首小诗：
我爱先心病宝宝
虽然我本人不能治愈所有先心病的宝宝，但我会尽心尽力，全心全意为经过我的手治疗的先心病宝宝提供我能做的最好的服务，因为，我真的爱你们，先心病宝宝们
你是天真，庄严；
你是夜夜的月圆。
雪化后那片鹅黄，你像；
新鲜初放芽的绿，你是；
水光浮动着你梦中期待的白莲。
　 你是一树一树的花开 。
你是燕在梁间呢喃；
你是爱，是暖，是希望；
你是人间的四月天！
是的这首小诗很感人，花主任您知道吗，在您主刀的几个患儿的妈妈，我们在一起谈起选择您来主刀，都是读到这首诗时被感动的，都谈到您很细心，很耐心，对工作很负责，连缝合都是亲自动手。你所缝合的刀口都是那么的平整，那么的完美，简直就是一件艺术品，大师之作，而且愈合的很好，没有一点点感染。（这一点我是深有体会的，有的医院就是因为刀口缝合不好，刀口反复感染而使做手术出来时好好的宝宝，几天后命丧黄泉，这是我亲眼所见，并不是贬低谁。）
说手术很成功并不是自己说了算的，在北京时有两次女儿感冒了，我们去了北京市儿童医院，（北京没有小诊所，有病必须去大医院，）因为刚做了手术这情况要主动跟医生说清楚的，看看几次那的特级专家问我们是在那里做的，我告诉她们是阜外的花中东主任做的，她们都说手术做的很好，回去好好照料，虽然做了手术，孩子小还是很容易感冒的，要注意啊。
日上午8点24分我们把女儿送进了手术室门口，在家属等待室等待的那几个小时，我的头脑一片空白，就想着如果女儿救不回来我也不想活了，我亏欠她的太多了，让她一出生就受这样的苦，12点40时，手术室的医生告知我们手术已完成，很成功，24日我们终于见到女儿了，小家伙一见到我们一下子就哭了，还叫了一声妈，看着女儿的小嘴唇红红的，手指，脚趾甲都粉粉的，我高兴的泪流不止，看着这个受尽了苦头的小家伙，我真的想大声说：“感谢您，花主任，是您给了孩子第二次生命，是您给了我们全家生活的信心，特别是给了作为孩子妈妈的我一个好好做希希妈妈的机会，我要在她以后的人生中好好地照料她，给她这个世界最好的母爱，让她拥有一个美好的未来！！花主任您知道吗，在我们患者的心中您就是那最优秀的外科医生，艺术家，发明家和大师……
状态：就诊前
1、宝宝术后快3个月了，利尿药和补钾的药是不是从手术那天算起到3个月时就不吃了，我听说这两种药吃多了会钾中毒，是要慢慢停下来的，具体怎么慢慢减少用量花主任能给说一下吗。
2、今天早上起来我给宝宝量心率竟然141下了，宝宝到底怎么了啊。
孩子叫什么，谁做的手术
状态：就诊前
我们是石希，是您做的法四侧枝的，马琼介绍的那个啊。
1，宝宝术后快3个月了，利尿药和补钾的药是不是从手术那天算起到3个月时就不吃了，我听说这两种药吃多了会钾中毒，是要慢慢停下来的，具体怎么慢慢减少用量花主任能给说一下吗。
2、今天早上起来我给宝宝量心率竟然141下了，她最近在学走路，与活动有关系吗，睡着时心率是92，前一段时间白天一直是120多次的睡着是80多次，心率有问题吗？
吃药吃到三个月就可以。先减量到一半左右。一周后彻底停
心率不用担心。没问题
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花中东大夫通知通知:新春之际，祝我医治过的小宝宝，帮助过小天使们，健健康康，快快乐乐，开开心心
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花中东大夫通知通知:一直想找个理想的产品，让术后的宝宝免受疤痕的困扰。最近别人推荐我一个疤痕产品，是从国外带回来。我研究了一下，纯植物成分，感觉靠谱，就让妹妹试试，她用在剖腹产后的疤痕。她每天照照片，对比使用前后的效果，感觉特别明显。我让一个术后疤痕突出的宝宝也用了两周，感觉疤痕软化了。
现在我推荐给大家，如果有兴趣的，可以联系我。在这里给我留言。我发联系方式给大家。
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花中东大夫通知通知:侧切口可以有效预防心外科手术后的鸡胸。正中小切口只是部分劈开胸骨也能减少鸡胸发生。我在调查我的手术的孩子术后鸡胸的发生率和用鸡胸治疗仪后的情况，请大家回复。
切口类型是正中还是侧切口，手术时年龄，术后一个月，半年是否有鸡胸，用过治疗仪否，效果如何。谢谢大家了
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疾病名称：房间隔缺损15mm&&
希望得到的帮助：哪些药可以减，或补什么吗
病情描述：女,0岁。? 大夫您好，孩子房缺15mm，是11月4号手术，目前出院一个月在家这边的医院复查，听诊说恢复挺好。因为住院期间晚上睡觉时心率低至六十多，李刚主任建议先不吃补钾的药，您说一个月时查下...
疾病名称：反复呼吸道感染，房缺继发筛孔&&
希望得到的帮助：现I岁半，能手术吗？
病情描述：反复呼吸道感染咳嗽发烧，发育迟缓，比同龄儿童落后许多
疾病名称：先心病&&
希望得到的帮助：需要带孩子省立再查吗？手术什么时候最佳？
病情描述：检查结果:考虑室间隔缺损（膜周部）卵圆孔未闭
二尖瓣微流量反流 三尖瓣微流量反流
疾病名称：房间隔缺损，继发孔型，约1.6cm，&&
希望得到的帮助：请医生诊断用哪种方案治疗更好，希望以后完全和正常孩子一样
病情描述：没有明显症状，感冒发烧、咳嗽了去医院照胸片得知。
疾病名称：室间隔缺损&&
病情描述：心脏位置及大动脉连接正常。左房左室内径增大。室间隔与膜周部见回声失落。伴假性膜部瘤形成。基底部缺损内径13毫米。cfm于顶端探及两股左向右分流。宽度分别为2.7毫米和3.8毫米。跨隔压差56毫米...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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复杂先天性心脏病的诊断治疗
花中东，男，主任医师，教授，阜外医院6病区副主任，国内唯一在世界顶级儿童医院作正规的小儿心脏外科的培训...
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