急诊PCI术前服美托洛尔降低再灌注心律失常发生率--《心血管康复医学杂志》2016年01期
急诊PCI术前服美托洛尔降低再灌注心律失常发生率
【摘要】：目的:观察探讨急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术前服用美托洛尔是否可降低再灌注心律失常(RA)的发生率。方法:根据随机数字表法,80例急性前间壁心肌梗死(年龄75岁、基础心率70次/分、无PR间期延长)患者被随机均分为常规治疗组(急诊PCI前未给予酒石酸美托洛尔片)和美托洛尔组(急诊PCI前给予酒石酸美托洛尔片25mg嚼服)。观察并比较两组术后RA发生率。结果:美托洛尔组中32例行PCI术,8例行经腔经皮冠状动脉血管成形术(PTCA);常规治疗组中35例行PCI,5例行PTCA,两组手术成功率均为100%。美托洛尔组共4例发生RA,包括室颤1例;常规治疗组共15例发生RA,包括室颤4例。美托洛尔组急诊PCI术后RA发生率显著低于常规治疗组(10.0%比37.5%,P=0.032)。结论:急性心肌梗死病人在行急诊PCI术前服用美托洛尔可降低再灌注心律失常发生率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R542.22【正文快照】：
急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显降低死亡率,但随之带来的再灌注心律失常(repurfusion arrhythmia,RA)却直接影响着急性心梗病人的预后。这些心律失常,尤其是室性心律失常往往会带来血流动力学的改变,是缺血再灌注期患者猝死的原因之一。本研究对比行
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心率过快，右上身疼痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道是什么原因导致身体疼痛，心率140对身体有何影响，该如何改善
所就诊医院科室：
北大医院 心内科及呼吸内科
是不是做过24小时动态心电图，看看你的平均心率是多少？
要是排除心脏疾病引起的，看看是不是阵发性心动过速或者预激综合征，有可能是急性焦虑障碍，需要到心理科就诊，确定诊断。
状态：就诊前
平均心率137，这个状况已经持续很多年。最近胸痛多发于夜间，躺太久了呼吸就有刺痛感，不敢深呼吸。经常半夜痛醒，起床至少半小时后才能好转。去医院检查医生都说可能是心脏问题，让我一直做心脏检查。但是我觉得是不是有什么别的原因，或者说别的什么病？
可以看看心理医生
排除一下是不是焦虑障碍
张庆彬大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：（数年来）畏寒汗多，尤其是手脚，肢体静止悬空时有细微快速的震颤。消化不良经常胃痛...
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疾病名称：心脏神经官能症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
整天头昏 精神恍惚 四肢无力 心慌 心悸 左胸部游走性闷痛 呼吸困难 胸闷 胃胀 严重时有强烈昏迷感和濒死感
曾经治疗情况和效果：
三年来去了不...
疾病名称：心脏神经官能症&&
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我两年前发觉自己呼吸不畅，气短，胸闷症状。气短主要表现为吸气时感觉一口气没有吸够，每隔几分钟就要深呼吸一次，不然就会缺氧。
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疾病名称：心脏官能症 植物神经紊乱&&
希望得到的帮助：跪求好大夫给我正确方向治疗很迷茫
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疾病名称：冠心病？心脏神经官能症？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：病情描述：
所就诊医院科室：
吉林市吉林大学附属吉林市中心医院 心血管科
冠心病？心脏神经官能症？
治疗时间：2013年 至 2015年
病情描述：
我今年33岁，有高血压，但是一直用药。我总...
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疾病名称：未知&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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投诉说明：（200个汉字以内）
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精神分裂症，抑郁症，双相情感障碍，酒精依赖综合征、焦虑症，强迫症，睡眠障碍，社交焦虑、神经衰弱、疑病...
张庆彬，河北省邯郸市人，主治医师，精神科主任，具有临床医学和心理学学历，医学、心理学双重理论与实践背...
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广州市脑科医院
南昌大学二附院
心身医学科
副主任医师
北京安定医院
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上海精神卫生中心
北京安定医院忽然心跳快120/分钟，窦性心动过速，吃了美托洛尔25毫...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：忽然心跳快120/分钟，窦性心动过速，吃了美托洛尔25毫克的一半，可是心跳还在97/分钟怎么回事，要紧吗严重吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
病例分析:你好，窦性心动过速可以服用美托洛尔，如果心跳还是快，可以加大用量，应该不严重。意见建议:建议加大用药剂量。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：157860
问题分析：人的正常心率是每分钟60-100次，患者发作窦性心动过速后，服用美托洛尔后心率已经下降至正常范围，说明病情已经明显好转。意见建议：由于患者已经服用了降低心率的药物，建议适当休息即可，没必要再追加药物
以前吃药30分钟左右在80/分钟今天老是降不下来在107/分钟左右刚刚才降到97/分钟3个小时左右怎么回事。谢谢您了
回复：可能与你精神紧张有关，注意休息观察一下。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：94074
指导意见：您好;正常心律是60-100次/分,如果每分钟低于60次就属于心动过缓,如果每分钟超过100次就属于心动过速。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：4484
问题分析：你如果是突发出现心率增快明确是窦性心动过速要去检查一下心电图意见建议：必要的时候还要去检查一下甲状腺激素和甲状腺旁腺激素和肾上腺的检查明确是不是由于其他的原因引起的一过性行动过速。
问心率快吃美托洛尔是不是可以马上把心率降低吗？还是要长期服用？因为我后天就要体检了。
职称：医师
专长：内科,消化
&&已帮助用户：23595
问题分析：你好,根据你所描述的情况,心率快是是指心率超过100次分钟,心率增快是临床上的一个症状,很多因素可以引起心率快,生理性的因素如运动后,精神紧张等,病理性的如心肌炎,风性病,高性病,甲心病都可以引起,美托洛尔司于B-受体阻剂,其可以阴滞心脏上面的B受体,从而使心率减慢,意见建议：你好,根据你所描述的情况,综上所述,心率增快,最主要的是找到引起心率加快的原因,并针对原因进行治疗,而服用美托洛尔使心率减慢只是一种对症治疗,希望我的回复能帮到你,谢谢!!!
问就是心跳快，检查是窦性心动过速，...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长月经不调
&&已帮助用户：4945
病情分析：您好
一般引起您所述的疾病的原因是很多的。比如心脏以及循环系统的器质性的病变的。以及心理精神因素的影响还有就是运动以及过度饮酒后都会引起这样的症状的。意见建议：建议在生活中还是应该保持心态的平衡和规律的生活习惯的。这样可以保证身体的健康的。
问窦性心动过速吃倍他乐克25毫克
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个就是有一些贫血的现像，就可以吃一些像补气血的药物，四物汤，丹参片，补中益气丸这些。
问窦性心动过速是怎么回事？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：6598
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
问窦性心动过速怎么回事
职称：医师
专长：心血管疾病，心脏介入，甲状腺疾病,心理
&&已帮助用户：1910
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
问窦性心动过速是怎么回事？严重吗
职称：主任医师
专长：毛囊炎，带状疱疹，湿疹
&&已帮助用户：56226
意见建议：你的情况有可能是心脏神经官能症的原因引起的，建议你口服倍他乐克治疗
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胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
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冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
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低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率...
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