软瘫 硬瘫期和痉挛期的病人做侧方支撑有什么异同

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中风患者的康复方法是什么
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  这个词,大家是不陌生的。许多人在患上了中风疾病之后,往往不久之后会衍变成偏瘫。许多人一听到中风疾病,往往会有畏惧的心态。偏瘫不是我们大家愿意见到的现象,它的危害性是可想而知。今天我们就一起来了解一下中风偏瘫的康复方法。  一、目标及训练原则1。目标:通过以运动疗法为主的结合,达到防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。  2。训练原则:主要是抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。西安铁路医院普通赵卫锋二、分期治疗的原则(一)急性期:发病数日,应以抢救为主,尽早康复治疗,主要是预防并发症和继发性损害。  1。预防并发症:预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。  2。预防关节挛缩、变形①按摩;防止和减轻水肿;感觉刺激,肌张力高者—放松手法;肌张力低者—刺激的手法。  ②被动活动:由小关节→大关节③体位:卧位时:肢体宜置于抗痉挛体位。  (二)恢复期的治疗(1-3周)1。软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。  2。痉挛期:控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。  3。恢复期:促进选择性运动和速度运动更好地恢复,同时继续抑制肌肉痉挛。  运动训练按照人类运动发育规律,由简-繁,易-难。  翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行,大多数病人可越膝立位和跪行阶段。  三、简要方法:  1。十指交叉握手的自我辅助活动两手十指交叉,患拇位于最上面,稍外展,由于健侧手指使患侧手指外展,整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。  优点:  ①活动和转移时,偏瘫的肩受保护。  ②两手交叉在一起位于中线,感觉和知觉得到改善。  ③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。  ④防止了联合反应。  2。翻身最有意义的活动,它刺激全身的反应和活动。  3。抑制下肢伸肌痉挛:减少下肢伸肌痉挛,同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。  4。下肢全活动范围控制—学习主动控制下肢。  5。伸髋时抑制伸膝将患肢置于床边的外侧,治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。  在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础;使从床上坐到床边前将腿放到床下。  6。髋的主动控制仰卧位,屈膝,足支撑在治疗床上,使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。  7。桥式运动(选择性伸髋)体位上同→将臂部抬起→保持骨盆在水平位。  治疗师一手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁,另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋(双桥运动),然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上(单桥运动伸膝的分离运动,仰卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的等长收缩(绷紧大腿,不要用足或足趾蹬治疗师的身体)。开始时→膝可略屈曲。  优点:治疗时无跖屈,抑制小腿三头肌痉挛。  9。通过下肢选择性伸直而负重双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前。  10。训练健肢负重的活动①外旋位改善伸髋。  ②用绷带卷综打足背屈的站立。  平衡功能的训练11。倒向肘部支撑的一侧患者向侧方倾过去,直到肘部接触到治疗床→坐起。治疗师用前臂支持患者的肩上部,促进这一活动,另一只手指导患者的手和上肢。  优点:促进头的直立反应。  12。重心向侧方轻转①向患侧—躯干应被拉长,治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。  ②向健侧—偏缩短患侧躯平肌,一手虎口压在患侧屈肌,另一手放在患背部,重心患侧躯干,健手向外旋起。  13。两腿交叉,重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。  14。双手向前触地,及交叉握手前伸推球。  15。双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。  16。玩气球活动。  17。患腿负重的站立活动。  上肢的训练18。抑制手臂肌痉挛卧位:1。抑制躯干肌肌痉挛→抑制臂的痉挛。  坐位:患肢支撑19。抑制肩胛骨后缩和下降。  20。抑制前臂旋前。  21。肘后旋的选择性屈曲22。主动活动。  23。坐位推球。  24。站立活动,拍球。  25。站立位,手臂支撑桌面负重抑制痉挛。  读了上文,大家应该已经知道了中风偏瘫的康复方法。这些康复方法的效果都是不错的,大家一定要科学的选择。只有这样中风患者才能够早日摆脱病痛的折磨,对自己和家人的身心健康状况负责。
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  上海交通大学医学院附属第三人民医院康复科 诸澄
  名医档案
  上海交通大学医学院附属第三人民医院康复科主任,副主任医师,副教授。专业特长:脊柱、四肢的各种骨关节肌肉的急慢性损伤,各种中枢、周围神经损伤的康复治疗,颈、肩、腰腿疼痛的康复治疗,以及骨质疏松症的康复治疗。
  专家门诊时间:每周二、四上午。
  夏天锻炼小常识
  夏季推荐以下运动项目:游泳、颈肩操、伸展运动、五禽戏、瑜伽、打太极拳、散步等。这些项目可增强体质,改善骨关节活动度和肌肉紧张,促进呼吸功能,缓解鼻炎、哮喘、慢性支气管炎、关节炎等,达到 “冬病夏治”的效果。
  夏季运动应选择较为凉爽的清晨或傍晚,可以在树阴下或室内进行。运动量也不宜过大,最佳运动量一般以一个人最高心率 (简单计算公式为220-体重)的70%来计算。
  注意应在运动前和运动中多次适量饮水,不宜一次饮水过量,更不宜运动后才大量饮水或立即喝冰镇饮料。锻炼后也不宜立即进入温度极低的空调房间和洗冷水澡,最好在阴凉处稍事休息,用毛巾将汗擦干,再进行温水淋浴,淋浴时间不宜过长。
  别错过夏季康复良机
  目前已经正式入伏,气候特点是气温高、气压低、湿度大、风速小,如果进行不适当的体力活动,出汗量会大增且散热困难,可能引发全身发热、头晕、口渴、恶心等表现,严重者中暑,对身体健康十分不利。
  但这是否意味着,夏天应以静息为主?其实不然。尤其是骨折、中风之后的特殊人群,不能因天热而错过最佳锻炼和功能训练复原时机,而是应充分利用医疗资源和室内设备进行康复训练,达到部分甚至完全恢复功能的目的。
  中风患者怎样锻炼
  中风偏瘫患者的康复过程主要分为五期:早期、软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期,时期不同治疗方法和目的也不同。
  早期指发病的头几天,在维持生命平稳的同时就要开始康复治疗,此时病人无法自己运动,主要由家属、护理人员或康复医师帮助其进行肢体被动运动;软瘫期是指发病一到三周内,此期康复治疗的主要原则是利用躯干肌肉的活动,促进肩胛带和骨盆带功能的部分恢复,能够在床上翻身、能够坐稳,预防肌肉萎缩和痉挛;此后的痉挛期一般持续三个月左右,患者要在专业人员的指导下尽早负重,进行坐站转换及站立平衡训练等;相对恢复期的患者逐渐修正错误运动模式,改善精细运动能力和速度;后遗症期是针对部分患者遗留的痉挛、挛缩畸形、姿势异常等,继续训练和利用残余功能,防止功能退化,争取最大限度的生活自理。
  上述过程中涉及到大量先进的物理治疗技术和物理治疗仪器(超声、激光、生物反馈等),且锻炼主要都是在室内进行,因此建议采用家庭-社区康复中心-医院康复科互动方式,利用夏日专注于室内运动的有利时机,更好地恢复功能,提高生活自理能力,减轻家庭负担。
  肺病患者如何自我保健
  夏季空气中相对氧浓度较其他季节低,特别在阴天时会感到胸闷,这对于患有慢性肺病(如慢性阻塞性肺气病、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症等)患者来说是不小的考验。慢性肺病患者最有效的治疗方式是吐故纳新,有效地改善肺部功能,防止病情进展或缓解症状,保持呼吸道通畅,提高生活质量。以下介绍几个适宜慢性肺病患者自我肺部保健锻炼的方式。
  第一招:有氧运动
  步行250-500米,每日2次,或步行500-1000米,每日1次。步行速度应循序渐进,以耐受为度。
  第二招:呼吸体操
  (1)腹式呼吸训练:坐位或仰卧位,一手置胸,一手置腹。经鼻吸气,横膈下降,腹壁隆起,经口呼气,横膈上升,腹部收缩,用手轻压腹部。重复6-8次,每天5-6遍。
  (2)胸式呼吸运动:坐位,两肘屈曲,两手置于胸部。经鼻吸气,同时两肘后张扩胸,再经口呼气,同时两肘置胸前轻压胸部,含胸,呼气后休息片刻,重复6-8次。
  (3)缩唇呼吸;两手按腹,体稍前倾,鼻吸(短)至口呼(长),呼气时缩唇如吹哨子状,同时两手轻压腹部,重复8-10次,练习2-3遍/日。
  (4)放松肩带练习:坐位,两臂屈肘,两拳轻握。耸肩练习,两肩顺时针环转5次,逆时针环转5次,共做8次。
  第三招:胸廓理疗
  (1)胸背轻拍法:用手掌手指轻拍胸廓上方、侧方、下方及上背部,做3-5遍。
  (2)胸廓震颤法:用第2、3、4三个手指指端在胸廓外侧、内侧从上到下作快速震颤动作8-10遍。
  (3)胸廓轻擦法:用手指(并拢)轻擦胸廓上方、侧方、下方10-20遍。每日1次。
  此外,夏季空调房应定时通风,避免室内室外温差过大,防止感冒及呼吸道感染;白天要多饮水,使痰容易稀释排出;饮食宜摄入高蛋白质的均衡饮食,保证良好的营养供给;不宜到海拔高的地区旅游。
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社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响
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安徽医科大学
硕士学位论文
社区康复治疗对脑卒中后患者生活质量的影响
姓名:孙会芳
申请学位级别:硕士
专业:康复医学与理疗学
指导教师:倪朝民
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安徽医科大学硕士研究生论文
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