高血糖患者可以放心大吃粗粮吗
10:21:21 来源:携手健康网
本文重点：高血糖患者可以吃什么来缓解？什么食物对高血糖有所好处？下面我们一起来看看高血糖患者可以放心大吃粗粮吗。
&&& 患者可以吃什么来缓解？什么食物对高有所好处？下面我们一起来看看高血糖患者可以放心大吃粗粮吗。
&&& 虽然总体而言，杂粮的血糖反应明显低于白米饭，但临床医生有时候会发现，病人在听从劝告吃了杂粮之后，血糖控制还是会出问题。在奉劝患者主食限量的同时，医生往往并不清楚，这个问题的根源究竟在哪里。
&&& 按我个人的经验，吃杂粮而无法控制血糖的原因，主要来自4个方面：1.数量不当；2.选择不当；3.烹调不当；4.搭配不当。
&&& 应用同样的杂粮替代白米白面
&&& 先说数量不当的问题。实际上各种粮食的淀粉含量和热量差异并不太大，100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间，而杂豆也在60%左右。所以，如果吃杂粮的量和吃精白大米的量一样，那么摄入淀粉的量也差不太多。而作为患者，一日的总碳水化合物含量是必须控制的，决不能因为是吃杂粮就随意突破限制。需要的人也一样，不能因为是吃杂粮就随心所欲地多吃。
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高血糖患者可以放心大吃粗粮吗
&&& 正确的做法是，至少是用同样数量的杂粮来替代过去所吃的白米白面，最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说，原来每天吃250克大米（两碗半白米饭），现在改成200克甚至150克杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些，营养价值也更高，它完全可以在减量的同时避免饥饿，避免发生。这，对于糖尿病人的生活质量是至关重要的。同时，各种有色杂粮还能提供更多的抗氧化物质，提供更多的维生素和矿物质，对于预防各种也是十分关键的。
&&& 不幸的是，放心大吃粗粮
&&& 杂粮的品种选择，与它们的餐后血糖反应密切相关。比如说，同样叫做杂粮，大黄米、黏小米、糯玉米等黏性粮食品种，餐后血糖反应都是非常高的，并不逊色于白米白面，甚至更高。很多老人家一说吃杂粮，就只想到吃玉米。很不幸的是，他们觉得糯玉米非常可口，于是放心大吃，结果是不利于控制血糖的。还有一些人认为，黏豆包和大黄米粽子就是杂粮，放心大吃，结果当然也是同样的悲剧。
&&& 另一个非常可能出现的情况，就是买到或吃到了&伪杂粮&的主食产品。现在市场上这样的情况相当普遍：全麦面包和全麦馒头有名无实，其中只放了少量的麸皮，其实本质上还是松松软软的白馒头；号称玉米窝头，其实放了不少白面粉在里面；号称玉米饼，其中不仅是白面为主，还加入了泡打粉，让质地更加松软，结果是消化速度特别快，血糖反应相当高。类似的还有什么荞麦粑、紫米发糕、玉米发糕之类。
&&& 超市卖的八宝粥预混米也一样，其中大部分是精白米，只是象征性地放少量杂粮豆子。精白米是目前市面上最低成本的粮食，其他杂粮成本高，少放点就显得便宜。消费者也习惯于大米为主，少量放点杂粮点缀，口感上更柔软一些。这样以白米为主料的所谓杂粮粥，当然没法把餐后血糖反应压住。
&&& 还有就是那些号称适合糖尿病人的&营养麦片&&粗粮饼干&之类产品。香甜的营养麦片哪里有燕麦片的控血糖效果？倒是大量糊精兑出来的，比吃白米饭还要糟糕。粗粮饼干们则是打着增加纤维的旗号，添加了高水平的脂肪，非常不利于长期血糖控制。
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糖尿病饮食：糖尿病者应多吃粗粮
日 13:38:03 　来源：
　　餐后血糖是监测糖尿病病情的重要指标之一，这就涉及到食物的升糖指数的概念。升糖指数（GI）高的食物，由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血糖的产生。血糖指数是衡量碳水化合物对血糖反应的一种有效指标。如果吃了血糖指数高的食物，血糖就会在短时间内大幅度升高，这对糖尿病患者是很不利的。
　　粗狼最适合糖尿病患者
　　在中国人的日常饮食中，大米是每日必备的主食，很多糖尿病患者也深知自己应该控制米饭的摄入量，却因此常常误陷不吃主食的误区。其实，医生不建议糖尿病患者过多摄入白米饭，很重要一个原因就是白米饭是高血糖指数的食物。我们知道，血糖指数越高的食物，消化吸收越快，升高血糖的速度也就越快。
　　而相比白米饭而言，粗粮就要慢些，大米的血糖指数是81，而小米、粘大黄米的血糖指数在70-75之间，黑米、荞麦、燕麦、大麦、黑麦等都低于70。玉米食品的升血糖速度和加工状态有关，膨化的玉米片、爆米花接近米饭的水平，而甜玉米的血糖指数却只有55。莲子也是不错的低血糖反应食材，可以加入主食当中。
　　粗粮的血糖指数明显低于白米等细粮，这是因为粗粮含有丰富的膳食纤维，能减缓消化吸收过快造成的血糖大幅度升高。同时，粗粮还可以增加饱腹感，缓解糖尿病患者由于饮食控制而容易饥饿的状态，所以糖尿病患者应该多吃粗粮，以粗粮代替部分主食。
　　豆类食品好吃多，对糖尿病请亦有奇效
　　升糖指数只能反映碳水化合物的升血糖的能力，却不能反映食物的蛋白质、脂肪含量甚至热量等对身体的影响，因此，不能把升糖指数作为选择食物的唯一标准。而豆类食品富含优质蛋白，而且几乎都是血糖反应很低的食品，比如红豆、绿豆、扁豆、蚕豆、四季豆、鹰嘴豆等均不超过40，比粗粮还要低很多。豆子富含维生素B1、钾、镁等元素，对于容易丢失矿物质和水溶性的糖尿病人来说，绝对是有益的；其中还有丰富的抗氧化物质，有维生素E，膳食纤维含量高，对于预防心脑血管并发症也有帮助。因此，建议糖尿病人可以多食豆类食品，将其纳入主食。
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[责任编辑: 姚骏]
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重庆新闻排行>可以根治？只吃粗粮 盘点糖尿病常见的五大误区
可以根治？只吃粗粮 盘点糖尿病常见的五大误区
发布时间: 8:31:45 来源：0
　　受访专家/广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师 张莹
　　有数据显示，在中国，有超过1亿人患有糖尿病。糖尿病发病率高达9.7%，另有1.4亿人处于糖尿病前期状态，随时会步入糖尿病的行列。糖尿病发病率走高，但流行病学调查中却显示出公众对于糖尿病的知晓率较低，而这直接影响到糖尿病的治疗率低下。广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹介绍，有些患者不仅对糖尿病没有正确的认识，甚至还存在着不少误区。
　　误区一：糖尿病可以根治
　　虚假夸大的医疗广告层出不穷，依然有不少糖友误信这些广告，认为“老中医祖传秘方、纯天然植物提炼药物、高科技纳米理疗仪、欧美最新保健品”等可以治愈糖尿病;也有些患者入院经强化治疗后血糖控制到正常范围内，认为血糖恢复正常即是痊愈，将出院带药服完后就再无规律就医，导致出现严重的急性并发症。那么，糖尿病是不是真的可以根治呢?
　　专家解析 张莹强调，糖尿病病因目前还未完全明确，糖尿病无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。
　　在糖尿病发病早期，可以仅凭饮食和运动生活方式干预或较少量的药物让血糖控制在正常范围内，但这并不等于糖尿病已经被治好了，应继续保持健康的生活方式。此外，在用药上建议长期用药，切忌擅自停药，否则高血糖必然卷土重来，导致病情恶化。如果出现随病程发展，胰岛细胞功能逐渐减退，血糖会出现波动，则需遵医嘱调整用药方案。
　　误区二：胰岛素使用会成瘾
　　很多患者非常抗拒打胰岛素，认为胰岛素会成瘾，一旦使用就无法停用或认为胰岛素是降血糖的终极方法，应在口服药治疗完全无效后才开始使用。胰岛素真的那么可怕吗?
　　专家解析 “担心打胰岛素会‘成瘾’完全是杞人忧天。”张莹说。胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。
　　事实上，注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，根本不存在成瘾的问题。
　　部分患者打胰岛素后真的撤不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。例如有的患者并发症严重，不打胰岛素就无法有效延缓这些并发症的发展;有的患者胰岛功能已经衰竭，胰岛素分泌严重不足，不打胰岛素就无法理想控制血糖。当然很多糖尿病患者，使用胰岛素治疗一段时间，血糖控制理想后，配合饮食、运动生活方式干预，可以逐渐减少胰岛素用量，改用相对方便的口服药治疗。
　　误区三：根据他人的经验用药
　　在临床，医生常常会碰到一些哭笑不得的状况：比如有患者对医生的嘱咐不以为意，而对朋友、病友的“经验”深信不疑，认为朋友用过的方案已经经过了实践证明，对自己也必然有效，于是就自行在药店买药，甚至服用一些所谓祖传的“偏方、秘方”。这种“隔壁老王吃某某药血糖控制很好，我按他的药吃就行”的认知对吗?
　　专家解析 降糖药的选择因人而异，不同个体、不同阶段身体状况都有不同，降糖药物的使用需要考虑多种因素，如疗效、心血管安全性、年龄、肝肾功能、低血糖风险、是否怀孕等，不是适合别人的用药方案就一定适合自己，应在医生指导下正确使用，切忌自作主张、看心情吃药。
　　误区四：血糖控制得越低越好
　　有些病友对自己的血糖控制要求过高，甚至到了“强迫症”的程度，血糖偏高恨不能分分钟内降至正常范围，血糖稍有波动即会万分紧张。在很多糖友眼中，血糖越低越好，这种看法对吗?
　　专家解析 张莹介绍，过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险，对于糖尿病患者而言，高血糖的危害主要是会引起各种严重的慢性并发症，影响患者的健康甚至是寿命，不过高血糖的危害通常都是长期、逐渐发生的，暂时不会威胁生命。
　　而低血糖的危害却是快速的，有时甚至是致命的。如果平素血糖就偏高，体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，严重的低血糖可能引起脑中风，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。
　　因此，血糖并不是降得越低越好，而是应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围，并尽量避免低血糖的发生。一般患者理想的血糖控制目标为：空腹血糖3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c&7.0%。
　　误区五：饮食控制就是全素，只吃粗粮
　　不少糖友在饮食上容易走极端，比如认为某些食物一定不能吃，视甜品、水果为绝对禁忌，而某些食物对改善血糖有益要多吃，如市面上所谓的“糖尿病无糖食品”。因而，在饮食上有的基本只吃素或者粗粮。
　　专家解析 张莹介绍， “无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为它不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。但事实上，会影响血糖的不仅是人们意识中带甜味的蔗糖、果糖，几乎所有的食物种类，如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。
　　归根结底，无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出这样的建议：每天主食应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，其他25%-30%是脂肪，应做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配。(记者 余燕红 通讯员 李泽 白恬)