心脏二尖瓣置换术后三尖瓣重度返流可否再次手术
心脏二尖瓣置换术后三尖瓣重度返流可否再次手术
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：男，53岁。2009年3月在湘雅医院做了“双瓣转换+三尖瓣成形术”手术。2011年8月，在广东省人民医院做心脏彩超显示：重度三尖瓣返流、轻度肺动脉高压。瓣口血流速度（m/s）：二尖瓣为1.83，主动脉瓣为2.27，肺动脉瓣为0.63，三尖瓣为1.04。三尖瓣返流，彩束面积19.16cm2,估测肺动脉收缩压40mmHg。目前有服地高辛等利尿药物。
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副主任医师
擅长：在胃食管反流病、食管疾病、肺部疾病、先天性心脏病、风湿性心脏病以及冠心病的外科治疗等方面积累了丰富的临床经验，并熟练掌握食管Stretta射频抗反流技术、胃底折叠术和食管反流监测技术。
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武警广东省总队医院&&&
您还！双瓣膜置换术后，三尖瓣当时做过成形术，现在又发生重度三尖瓣反流，这种情况比较麻烦。因为再次手术进行三尖瓣置换，风险极高，而且三尖瓣置换后本身远期效果也不好，很多医生比较头疼这个手术。所以需要评估究竟是否一定要手术。您除了彩超报告有重度反流，是否还有明显的颈静脉曲张或者肝脾肿大，下肢浮肿等表现。如果这些表现很严重，那就必须再做一次手术咯，别无他法。手术可以采取植入三尖瓣成形环，缩小瓣环，也可以采取三尖瓣置换。当然如果成形效果好的话，尽量做成形手术。手术费用各家医院应该差别不大，估计在5万元~7万元左右。谢谢提问！
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做完换瓣手术为什么二尖瓣三尖瓣还是重度返...
患者信息：男 66岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声提示：BENTALL术后人工机械瓣功能正常未见瓣周漏全心增大肺动脉高压轻度，二尖瓣三尖瓣重度返流，左心功能减低，肺动脉主干轻宽
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
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病情分析： 二尖瓣三尖瓣重度返流是手术中置换瓣膜时吻合不紧密导致，左心功能减低与反流相关，意见建议：左心功能的EF值应该大于50%，如果保持50%以上就不要过多担心，如果更低，就要考虑药物治疗，或者再次手术。
问怎么治疗
职称：医生会员
专长：心脑血管、肾内科等
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病情分析： 您好！根据您描述的情况，应该积极治疗原发疾病。有高血压的积极控制好血压。在医师的指导下坚持治疗。意见建议：饮食宜清淡、忌食辛辣和油腻食物，注意休息，避免过于劳累，保持情绪稳定。
问节段性室壁运动异常全心大肺动脉高压左心功能减低
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：你这种情况可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。再配合应用舒张支气管药物。如氨茶碱,β2受体兴 奋剂。 平时注意保暖。避免受凉。预防感冒。改善环境卫生。做好个人劳动保护。消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
问主动脉硬化全心增大主动脉、二尖瓣、三尖瓣反流怎么办？
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：1.严格控制盐的摄入，血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。2.不宜多吃巧克力等甜食。3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。》
问重庆医学心内肺动脉高压全心增大，肺动脉增宽。主动脉...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。
问三尖瓣返流肺动脉高压
职称：医生会员
专长：颈椎病
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问题分析：主动脉瓣轻度返流一般不用治疗，可以降压治疗，控制高血压。症状有所减轻。
建议：避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，意见建议：但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染
问室间隔缺损左心增大肺动脉高压二三尖瓣反流
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于患者的情况，建议进行消炎治疗，同时减轻心脏压力
意见建议：
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！右房右室肥大，三尖瓣中重度返流能做手术吗
来自于：贵州|
提问时间： 13:45:51|
基本信息：
疾病 / 症状：
二尖瓣轻度返流，左心室舒张力下降
病情描述：
你好，哥哥26岁查出右房右室肥大，三尖瓣中重度返流，二尖瓣轻度返流，左心室舒张力下降，请问可以做手术吗，费用大概多少？
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医师/住院医师
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帮助网友：11792收到了：
病情分析：
不伴有其它病变者，且心脏收缩功能损伤不明显，是可以进行手术治疗的，主要行三尖瓣置换手术。
指导意见：
建议应积极手术治疗，避免岀现心衰等并发症错过手术时机。
手术中会有什么风险，术后有什么副作用吗？费用大概多少呢？
心脏手术都有一定的风险性，如并发感染、心衰等。术后有使用机械瓣的需长期服药抗凝;
一般费用在五万以内。
哥哥检查了，但不能做手术，说是肺动脉高压，现在的情况应该怎么办？
应纠正心功能，降低肺动脉压。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10460收到了：
病情分析：
从你的描述来看，你哥哥的右心已经开始出问题了，这个跟瓣膜反流有很大关系的。不知道现在心脏功能如何，如果心脏功能已经开始受损了，尽早手术。手术也能防止心功能的进一步损伤。
指导意见：
不过首先应该查找能引起心脏瓣膜病变的原因，看看是不是风湿性瓣膜病还是其他心内膜炎引起心脏瓣膜病等，处理好原发病灶，再准备手术治疗。费用根据所用的瓣膜的材质不同，费用也不一样。
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TA帮助了199人
目前共收到封感谢信三尖瓣重度返流，建议手术，16岁，成功
三尖瓣重度返流，建议手术，16岁，成功
基本信息：女&&16岁
病情描述及疑问：三尖瓣重度返流，建议手术，16岁，成功率多少
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&&&中西医结合科
擅长：中西医结合治疗外感发热、咳嗽、哮喘、肺胀、头痛、眩晕、心悸、失眠、胃痛、泄泻（急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、慢性肺原性心脏病、冠心病、心绞痛、心律失常、顽固性心力衰竭、高血压病、糖尿病、乙型肝炎、贫血、特发性血小板减少性紫癜、结石病、男科疾病等）等内科常见病、多发病及疑难病症。
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南充市顺庆区东南社区卫生服务中心&&&中西医结合科
你的情况考虑心脏瓣膜疾病，多与遗传因素或者后天疾病有关，如风湿热，目前的情况一般建议做瓣膜修补或者是置换手术。
擅长： 内科、儿科常见病的治疗。
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山东省冠县城关镇卫生院&&&
出现这种情况需要采取手术治疗，药物不能治疗，具体成功率要根据病情来定，一般成功率还是比较高的，可以到三级甲等医院心脏外科检查治疗。
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疾病百科（别名：急性风湿病,急性风湿性多关节炎）（别名：急性风湿病,急性风湿性多关节炎）　　风湿热rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎...　　风湿热rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。就诊科室：风湿科 骨科典型症状： 多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
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咨询标题：三尖瓣重度返流，无症状，需手术吗
黑***提交于
需要手术修复，如果不行，换生物瓣
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孟强大夫本人 发表于
状态：就诊前
孟大夫;你好！
我想咨询病人的这种状况（年龄20岁，三尖瓣重度返流，身体无不适症状）需要立即做手术吗?还是等到出现状况再做手术（对身体影响大吗）？
现在就该做
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孟强大夫本人 发表于
状态：就诊前
孟医生：你好！再次麻烦你，病人还有一个症状，就是三尖瓣返流，并有肺动脉高压，心超测得肺动脉压为46mmHg，这种情况，是返流引起的肺动脉高压，还是肺动脉高压引起的返流？室间隔修补术后再次手术的风险大吗？手术后三尖瓣返流和肺动脉高压控制的效果好吗？肺动脉高压能治愈吗？谢谢！
可能是修补手术影响了三尖瓣
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
孟强大夫本人 发表于
科室: 成人外科中心
职称: 主任医师 教授
擅长: 一，冠心病外科治疗
1.冠状动脉旁路移植术
2.微创不停跳搭桥手术
3.室壁瘤切除及左心室成形手术
4.冠心病合并瓣膜病变，同期行搭桥+瓣膜手术
二、风湿性瓣膜疾病外科治疗
1.二尖瓣成形修复及二尖瓣置换手术
2.主动脉瓣置换手术
3.三尖瓣成形及置换手术
4.联合瓣膜病的联合瓣膜置换及修复手术
6.合并心房纤颤时，同期行瓣膜手术+射频消融手术
三、各种常见先天性心脏病外科矫治
包括：房、室间隔缺损修复，法乐氏四联症，完全性心内膜垫缺损，完全性肺静脉畸形引流，心室双出口等严重疾患，以及杂交技术在心脏外科的应用
四、肥厚性心肌病的外科治疗
1.左室流出道疏通手术
2.左室流出道疏通+二尖瓣病变治疗
五、心脏肿瘤摘除手术
孟强，主任医师，教授，北京阜外心血管病医院成人心脏中心58病房，1987年，在山西医学院，获医学学士学位；...