采用微创手术封堵房间隔缺损
属深圳首例_网易新闻
采用微创手术封堵房间隔缺损
属深圳首例
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
近日，两名房间隔缺损先天性患者在深圳市第四人民医院心胸外科成功进行了两种不同的心外科手术。一位患者因左右心房巨大漏洞没有边沿，采用了常规体外循环手术，取心包片修补了漏洞，另一位则采用微创手术封堵了房间隔缺损。据介绍，两例手术的主刀是驻该院的中山大学人第一附属心脏外科首席专家张希教授，微创封堵房间隔缺损术更为深圳市首例。
同一种病施用不同手术
上月，30多岁的患者谢先生（化名）和罗先生（化名）因不舒服到深圳市第四人民医院就医时，被检查出是房缺先天性心脏病。所谓房缺先天性心脏病就是心脏左右心房的“墙壁上”有一个洞。张希告诉记者，正常人的心脏分为左右心室，左心室把充满氧气的动脉血液输送到全身，右心室回收静脉血。患者房间隔缺损，血液自左心室向右心室分流，漏到右心室的血容量增加，把右心房、右心室撑得很大，不仅损害了心脏功能，还使肺动脉不同程度扩张，肺循环血量增多，脉动脉压升高。“患者如果不及时救治，随着年龄增大，病情发展，心肺损害严重，就会出现临床紫绀、心力衰竭，以及其他严重并发症危及生命。”张希说。
虽然两名患者都是房间隔缺损，但是张希教授根据两名患者的病情采用了不同的手术方法。对于患者谢先生由于左右心房巨大漏洞没有边沿，采用了常规体外循环手术，取心包片修补了漏洞。而对患者罗先生则采用微创手术封堵了房间隔缺损，“采用胸部2—3公分小切口的方法，将封堵伞送入心房，将房间隔缺损堵住，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环。
张希教授介绍，相对常规手术，微创手术封堵房间隔缺损的好处是，手术医患双方都不需要在X射线下进行手术，最大限度保护双方健康。其次，手术切口只有2—3厘米，愈合后几乎看不出来，患者康复时间也比常规手术短二分之一，费用也比常规手术便宜了三分之一。但是，这个手术也给医生提出了更高的技术要求，在比常规手术小得多的切口进行手术，视野很小，需要精湛的解剖技巧和封堵技术，在具体施行时，还要随机应变，对封堵不了的患者及时进行常规手术。
广州名医驻院看病
本月初，张希教授率领中山医全套心脏手术组人员，还有第四人民医院相关科室的专家成功为罗先生进行了微创封堵房间隔缺损手术。罗先生术后第二天就转入心胸外科普通病房，目前已经康复出院，“出院时，病人没有特殊的不适，各项生命体征平稳，可以过上正常人的生活。”
先天性心脏病目前是深圳新生儿缺陷最多的疾病。据悉，先天性心脏病的发生与遗传，与孕妇怀孕前三个月的病毒感染、服错药等因素有关。有时候由于发病症状不明显，很多患者根本不知道自己有先天性心脏病。因此，张希教授建议要尽早进行检查，一旦检查出先天性心脏病，最好在学龄前进行手术治疗。
据悉，此次开展的微创封堵房间隔缺损术属深圳市首例。不过，张希教授已常规在中山医院开展了这项对技术要求很高的微创小切口房缺、室缺封堵术，并开展了广东省第一例动脉导管未闭微创小切口手术。张希教授告诉记者，在他接诊的患者中，不少就是来自深圳。不过，以后深圳的患者也可以不离开深圳看广州名医了。今年，中山大学附属第一医院与深圳市第四人民医院（福田医院）正式启动医疗合作，每年都有中山大学附属医院派出的多名专家常驻福田医院，并承担相应专科的日常管理，包括业务指导、教学查房、学术讲座、科室管理等工作，定期派出专家来院手术、会诊，还将在周末设立中山医名老专家门诊，市民可以在福田医院看中山医的名老专家。
本文来源：南方日报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈先天性心脏病房间隔缺损封堵术后应注意什么？
先天性心脏病房间隔缺损封堵术后应注意什么？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者年龄：11发病时间：2011年4月主要表现：面红、体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ；（不管睡觉还是运动，突然跳一下或者）受惊吓后表现比别的正常人过度，胸痛、肺炎，缺氧作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰、耳鸣、心慌、胸闷劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ； 出现脉搏过速、过慢、短促或不规则；熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转； 看情节紧张的电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ; 在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; 上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; 突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; 医生诊断及化验结果：房间隔缺损缺损18mm，右心肥大
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&心血管内科
擅长：心血管内科
网友满意：
回答速度：
北呈卫生所&&&心血管内科
这种情况是应注意防止出现心功能下降的情况
还是建议到医院进行正规的治疗看看的
可用点卡托普利治疗看的
擅长：普外科、骨伤科、计生保健
网友满意：
回答速度：
河北省威县第二人民医院&&&外科
术后主要是观察心功能，预防血栓形成，结合当地医生规范治疗护理，
擅长：心血管内科及普内科疾病的诊治。擅长冠脉造影检查，冠心病支架的安装，先天性心脏病介入封堵及房颤、室上速等心动过速的射频治疗
网友满意：
回答速度：
安徽红十字心血管病医院&&&内科
你出现的这些情况是术前还是术后？如果是术后，是在手术后多长时间？如果术后半年还出现这种情况，建议换一家医院检查一下心脏彩超，评估一下手术效果
网友满意：
回答速度：
做先天性心脏病房间隔缺损后要注意什么？才出来可以开摩托车吗 ？
有关的更多问题，
有关的健康经验
与 有关的更多经验，
疾病百科　　房间隔缺损左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居...　　房间隔缺损左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：婴幼儿及青少年，亦有中年才出现症状检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
做先天性心脏病房间隔缺损后要注意什么？才出来可以开摩托车吗 ？
副主任医师
北京医院&&&
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生
十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询心脏病房缺封堵术后出现感冒、咳嗽是正常现象吗？
心脏病房缺封堵术后出现感冒、咳嗽是正常现...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏病房缺封堵术后出现感冒、咳嗽是正常现象吗？曾经治疗情况和效果：4月16日做了房缺封堵手术，手术成功，2天后出院想得到怎样的帮助：怎么手术后会出现动不动就打喷嚏、流鼻涕、咳嗽？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：心血管疾病
&&已帮助用户：1863
问题分析： 您好！房间隔缺损这种影响血流动力学的疾病本身患者的免疫力就比较差很容易引起感冒，外加手术也属于创伤，对患者的身体也有影响。所以可能稍微着一点凉，或者接触感冒病人会很容易引起感冒的。意见建议：建议您，可以多喝一些热水，可以吃一些抗病毒的感冒药，适当的用一些抗生素。祝您身体健康！
问房间隔缺损术后感冒咳嗽喷嚏，对介入的封堵伞有多大的影响，位置会歪吗？
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121439
病情分析：你好，理论上来说，咳嗽会增加胸腔压力，减少右心的回心血量，增加左心的回心血量，是封堵伞两侧的压力差增大，对封堵伞有一定的冲击，是有可能造成封堵伞脱落的。不过孩子进行的介入封堵治疗，现在的技术都已经很先进，用的伞也是比较安全可靠地，所以出现脱落的情况很罕见。加之如果孩子房间隔缺损属于中央型，那么伞的边缘就可以均匀的夹住房间隔，是很难出现脱落的。通常半年后，心内膜就会爬行覆盖封堵伞，就更加稳固了。意见建议：如果现在距离心脏介入手术后时间很短，由于存在一定的心内膜创伤，增加了出现感染性心内膜炎的可能性，所以说现在感冒咳嗽的主要威胁不是导致封堵伞脱落，相反是出现心内膜感染，一旦发生感染，不仅会导致封堵伞脱落，还会造成更加严重的后果，如心脏瓣膜病、脑细菌栓子栓塞等。所以现在应该积极进行抗感染治疗，消灭呼吸道炎症，避免继发心内膜感染。祝宝宝健康！
问做完房缺封堵术后要注意些什么
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好，胸闷气短考虑有 心肌缺血建议做一下64排CT检查看一下心脏血管狭窄的情况如果狭窄超过了75%需要支架如果狭窄在75%以下可以药物治疗平时注意清淡饮食适量运动放松心情.
问孩子房间隔缺损手术后10天感冒咳嗽能输液吗
职称：医师
专长：高血压，心血管以及妇科常见疾病
&&已帮助用户：9927
病情分析： 你好，一般情况下是可以使用抗炎药物的，你可以和主治医生沟通看看的意见建议：加强护理，预防感染，可以让宝宝多喝水，保持心情舒畅，祝你幸福
问您好，我昨天吃鸡肉，今天就感冒，咳嗽，打喷嚏，是禽...
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户：249040
病情分析： 你好，咳嗽多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，意见建议：平时多喝水，不要吃的太咸。
可以口服阿奇霉素、二氧丙嗪、甘草片治疗。
问我今年39岁，4月16日做了心脏房缺封堵手术，术后出现：...
职称：医生会员
专长：中医
&&已帮助用户：3856
病情分析： 您好！您是心脏疾患手术后一年多了，现在经常感觉嗓子眼不适，声音嘶哑。这个应该与做心脏手术没有关系，这个还是慢性咽喉炎导致的，声音嘶哑是声带水肿所致。
如果通过西医治疗较长时间都没有好转的话，建议求治于国家的正规的中医医院，中医可以根据辩证进行调理，效果还是不错的，当然关键是注意不要随便讲话，也就是说尽量减少说话使声带得到休息恢复，仅供参考，祝您早日康复！
问先天性心脏病（房缺已封堵）
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
根据你的描述来看，你的情况和心脏的关系不大。你的情况可能是植物神经功能紊乱所致的，既然彩超检查没事的话是不用担心的
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！心脏房间隔缺损做了介入手术以后是否能影响人的寿命?相关问题
提问时间： 14:07:27
患者性别：女患者年龄：20岁
心脏病以及先天性的心脏病遗传的几率是不大的多是和怀孕期间的用药不当以及惊吓等因素有关系的孕期注意就可以避免胎儿的异常的发生的
回复医生：共2个回答
提问时间： 22:37:05
患者性别：女患者年龄：19-29
你好,请不要着急,我们会尽快为您回复的.一般此类疾病如果情况严重的话建议最好进行手术对症治疗,如果情况轻的话建议可以应用药物保守对症治疗.
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:36:45
患者性别：女患者年龄：49岁
问题分析：您好，根据您的描述，这种情况要考虑介入治疗后心脏生理功能还没有完全恢复的表现。介入手术后因积极就医进一步中西医结合综合调理为妥，平时多休息，合理膳食营养，定期就医复查。意见建议：保持良好的
回复医生：共4个回答
提问时间： 12:08:25
患者性别：女患者年龄：4岁
病例分析:先天性心脏病房间隔缺损封堵术后，只要心功能正常，术后恢复良好，一般没有这种情况。意见建议:建议到医院进行进一步检查，明确诊断，决定下一步治疗方案。
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:05:16
患者性别：男患者年龄：42岁
你好：根据你的描述你的情况属于房间隔缺损房间隔缺损属于向天性心脏病的一种介入治疗的费用在3万左右每个人的情况不一样收费有出入的现在国家有免费治疗的项目详细情况可以咨询本省的儿童医院希望我的回答对你有所
回复医生：共2个回答
提问时间： 03:08:19
患者性别：女患者年龄：6岁
这种手术如果术后复查没有问题是没有什么后遗症的走路摔跤建议检查微量元素中的铜排除肝豆状核变性查微量元素排除缺钙另外还需要注意小脑发育有没有问题如果这些都没有问题可以先观察的可能是小孩不细心导致的
回复医生：共1个回答
提问时间： 03:53:20
患者性别：女患者年龄：47岁
房间隔缺损介入封堵是比较成熟的手术方式只要是手术适应症选择合适是不会有什么后遗症的只要是病人的身体条件允许最好及时手术治疗以免房间隔缺损继续影响正常的血流动力学而使心腔增大
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:30:34
患者性别：女患者年龄：17岁
问题分析：你好，据病史及症状描述考虑患者目前气短症状可能与手术后心功能不佳、心肌缺血等情况相关。治疗一般以强心利尿、改善供血为主。意见建议：你好，患者应该目前还在住院过程中，建议患者及时向值班医师反
回复医生：共2个回答
提问时间： 18:19:50
患者性别：女患者年龄：5
你好，这应该根据具体的病情而定的，每个手术方式都有其适应证的，无所谓谁好谁差，最适合作哪种手术才是最好的。
回复医生：共1个回答
无需注册&百万名医生在线为您免费解答
*性别：男女
保密，免费获得医生回复短信
*提问字数大于10字以上，描述越清楚医生回答越详细哦
向全国15万专家即时咨询