吃立加利仙(苯溴马隆胶囊)需要忌口吗 什么人不能吃吗
温馨提示： 立加利仙(苯溴马隆胶囊)在治疗风湿骨科性疾病上效果明显，很多患者都会愿意使用，那么，究竟吃立加利仙(苯溴马隆胶囊)需要忌口吗?什么人不能吃?
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痛风，肾结石
状态：就诊前
希望提供的帮助：
痛风，肾结石，苯溴马隆片能否接着吃？
所就诊医院科室：
南方三院 风湿免疫科
你好，苯溴马隆可以服，加用碳酸氢钠片，每天3次，每2片
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：痛风石已经影响我走路，是否可以拆除？
病情描述：之前找您看过，上个月起突然犯痛风至今，大脚趾痛风石明显变大。之前找您看过，上个月起突然犯痛风至今，大脚趾痛风石明显变大，想做痛风石摘除手术想听听您的建议，如果想找您治疗，您什么时间...
疾病名称：痛风短时反复复发&&痛风脚裸膝关节腰间盘突出腰椎疼胃溃疡&&
希望得到的帮助：脱痛苦 请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：男,33岁。痛风脚裸膝关节经常疼痛，腰椎痛有胃溃疡治疗了，末复查
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李文根大夫的信息
系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、多发性肌炎/皮肌炎等风湿性疾病的诊治
2008年毕业于广东医科大学（原广东医学院），硕士研究生，毕业后在广东省梅州市人民医院风湿科工作，从事临...
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风湿免疫科肾结石为什么不能吃苯溴马隆片
肾结石为什么不能吃苯溴马隆片
基本信息：男&&40岁
病情描述及疑问：肾结石为什么不能吃苯溴马隆片其他情况：做过检查双肾有结石，我是通风患者为什么苯溴马隆片不能吃，有什么药可以降低尿酸
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擅长：现任 武汉现代泌尿外科医院 首席专家 1965年，毕业于第四军医大学医疗系6年制本科，历任全军肾脏病中心主任，重庆肾脏病中心主任，全军优生优育中心副主任，第三军医大学肾脏病中心主任，第三军医大学泌尿外科学博士生导师，第三军医大学新桥医院泌尿外科主任、教授、主任医师。 对于本专业的危重疑难病例（如肾上腺肾肿瘤、肾鹿角型结石、输尿管肿瘤、膀胱癌、前列腺增生）的诊断、治疗和手术及其并发症处理，积累了丰富的经验。
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武汉现代泌尿外科医院&&&男科
你好，肾结石一般在0.6以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石，大于2.0以上的可以手术治疗. 建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗.谢谢合作！
副主任医师
擅长：擅长胆结石，肝内胆管结石，胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
网友满意：
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上海新科医院&&&外科
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、脓尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：⑵急性梗阻性少尿、无尿：少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。⑶临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压；高血钾及严重酸中毒。独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗 阻性少尿或无尿。⑷肾绞痛：患者肾区疼痛不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，胃肠症状，泌尿系感染，极易造成误诊。独肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可造成慢性肾功能衰竭。
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医院医生：
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
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副主任医师
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　　痛风目前还不能根治，但是却能很好的控制。
　　对于没有痛风石的朋友，要把尿酸控制在 360 μmol/L 以下；有痛风石的则要控制在 300 μmol/L 以下。
　　尿酸持续达标，能使痛风少发作甚至长期不发作，同时还能降低肾脏损害、心梗、中风等疾病风险。对于有痛风石的朋友，通过持续降尿酸还有望使痛风石再溶解。
　　尿酸持续达标的关键可以总结为一句话，五个点：，适当药。
　　前四点已经讲过了，今再谈谈用药的问题。虽然大家都不想用药，但对于绝大多数痛风的朋友，只有生活改善加上药物，才能使尿酸持续达标。
　　下面是病友们在 上公开的问答，相信能解答大家对痛风药物的疑惑。
　　非布司他治痛风好不好？
　　痛风病友提问：
　　请问王医生，非布司他这种药降尿酸好吗？对肾脏有没有副作用？
　　王颖医生回复：
　　非布司他是一个酶抑制剂，可以减少尿酸的生成，从而降低尿酸。
　　首先，痛风是一种代谢性疾病，治愈是不可能的，只能控制它不发作。
　　现在治疗痛风常用的别嘌醇与非布司他都能减少尿酸的合成而归为一类，苯溴马隆增加尿酸的排泄归为另一类。根据目前国内外的研究，非布司他与别嘌醇相比，降尿酸的作用相当，略好于别嘌醇，但是价格要高很多。
　　非布司他主要在肝脏代谢，相当数量的痛风病友有肾功能不全或肾结石，这时非布司他就是非常好的选择。相对而言其安全性要好于别嘌醇，也更适合于肾功能不全和肾结石的病友。
　　非布司他比苯溴马隆更好？
　　痛风病友提问：
　　30 岁，男，痛风四年，想问一下非布司他相对于苯溴马隆效果怎么样？一直在服用苯溴马隆，可以换药吗？
　　刘磊医生回复：
　　苯溴马隆对痛风的治疗效果也是肯定的。如果尿酸达标，没有不可控的副作用、肾功能异常或肾结石的话，不需要换药，注意查泌尿系 B 超和肝肾功能即可。
　　药物没有绝对的好坏，适合你的就是最好的。
　　苯溴马隆和别嘌醇哪个更好？
　　痛风病友提问：
　　男，45 岁，身高 162，体重 68 千克。痛风好几年了，前两年每年发作一两次，今年 4 月份开始反复发作，体检尿酸 526。现在服用苯溴马隆和碳酸氢钠，好了些，但只要一吃肉又不行。
　　想听听你的建议，同时想问问是吃苯溴马隆好，还是别嘌醇片好，用药要多长时间？
　　张萌医生回复：
　　目前是否有痛风石，肾功能情况怎么样？
　　不管您使用什么药物降尿酸，关键并不在于是不是吃了药，而是药物的效果，控制尿酸水平是关键。如果没有特殊情况的话，可以继续使用的苯溴马隆。
　　但是要定期复查尿酸水平，根据这个情况调整药物的剂量，一般尿酸值要控制在 360，最好 300 以下，这样痛风就不容易发作了。
　　痛风病友回复：
　　没有痛风石，肾还行，医生说有可能有结晶。但有的医生说用别嘌醇，说别嘌醇溶酸快，有的说用苯溴马隆，不知该用什么？两种哪个副作用大？
　　张萌医生回复：
　　在中国人中，部分人使用别嘌醇以后可能会出现比较严重的皮肤过敏反应。所以如果没有特殊情况，通常会首选等苯溴马隆，当然如果有更好的条件，也可以考虑使用非布司他这一类的降尿酸的药物。
　　关键还是根据尿酸水平调整药物的剂量，不管是什么药物，关键要把尿酸降下来，这样才能减少痛风发作。
　　吃秋水仙碱前，要不要停苯溴马隆？
　　痛风病友提问：
　　您好医生，男性，35 岁，170，73 kg。尿酸 2012 年体检以来一直是 550 左右，但没有犯病没有注意。一年前第一次发作，位置在右脚背外侧中段，后在一个月内有过反复，服用了苯溴马隆。
　　今年 5 月再次发作，分别是右膝盖和左脚跟，后一直隐隐作痛，医生让一直服用苯溴马隆，到今天服用了 9 天，右膝盖 4 天前开始发作有感觉，今天感到剧痛。
　　请问我想吃秋水仙碱需要停服苯溴马隆吗？还有其他有效的止痛药物吗？
　　陈罡医生回复：
　　你好，从症状上看倾向于考虑痛风，但需要进一步排除其他关节损伤。
　　当高尿酸血症病情控制不佳时，好战的尿酸分子们常常会主动挑起一场局部的「战争」，导致局部关节的红肿热痛。
　　秋水仙碱对于缓解痛风的急性发作有着奇迹般的效果，有一些痛风朋友，痛风急性发作时，使用大剂量的非甾体抗炎药数天，疼痛仍丝毫没有退去的意思，等换用秋水仙碱后，症状在服药数小时后就开始缓解，36 ～ 48 小时内就会完全消失。
　　秋水仙碱在治疗痛风急性期时，除了缓解疼痛外，同样也会「伤及无辜」。常见的副作用是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，服用药量偏大时甚至抑制骨髓造血，引起血液中的细胞数量减少。因此，服用秋水仙碱时一定要严格按照医生嘱托。
　　苯溴马隆是降尿酸药物，它并不缓解疼痛。一般而言，在痛风急性期，针对这个药物的使用原则是「不增量，不减量」，也就是说如果平时就用这个药，那么急性期也就使用，如果平时没有用过，急性期使用反而增加尿酸在关节或其他部位的沉积，导致病情加重。
　　如果你此次使用苯溴马隆仅仅才 9 天，可以按照先止痛的原则，待病情稳定后再加用降尿酸药物。
　　总结以上：
到医院再次确定是否是痛风，排除其他问题；
秋水仙碱很强大，但也有副作用，一定要医生开具使用；
如果苯溴马隆是新加用的，可以考虑在急性发作期停用；
网上只是咨询，需要到医院面诊并开具处方。
　　服用苯溴马隆时要注意什么？
　　痛风病友提问：
　　您好，医生，我 42 岁，生了痛风这个毛病，有没有办法彻底根治？我这个医院开的苯溴马隆，您有更好的建议吗？谢谢！
　　周乔医生回复：
　　您好，很遗憾痛风这个病目前无法根治，但是可以控制到发作次数明显减少甚至不再发作，其核心就是降尿酸。
　　如果您目前没有痛风石，需要把尿酸降到 360 以下，有痛风石则为 300 以下。
　　当地医院开的药包括了降尿酸药，即苯溴马隆。但是需注意如果有肾结石或结晶则最好不要用这个药，使用此药中一定注意多喝水。
　　用药期间每个月需要复查一次肝肾功和尿酸值，如果下降不明显，可考虑换为别嘌醇或非布司他（但前者过敏风险略大，后者价格较贵）。
　　如果服用降尿酸药时出现关节疼痛，这是正常的，千万不要自行停药，可以临时使用止痛药或秋水仙碱。
　　最后，还需要控制饮食，可以适当进行有氧运动。
　　痛风病友提问：
　　如何判断是否有结石或结晶？我目前无其它异状。
　　周乔医生回复：
　　需要做肾脏 B 超来了解有无肾结石或结晶。
　　坚持降尿酸，痛风石小了
　　痛风病友提问：
　　我痛风 6 年了，51 岁，身高 1.65 米，体重 65 公斤。左脚大脚趾有一痛风石，今年二三月份痛风频繁发作，最后发作是 4 月 1 号，发作好转后开始服用别嘌醇降尿酸治疗，开始一天一片，分两次服用，现在每天两片，这期间没有发作，这样服用是否可以？
　　我去医院两次，医生也没有告诉我怎样系统的进行降尿酸治疗，每次都是三言两语打发了我，态度比你们差多了。我是看了痛风医生的文章和药物说明自己服药的。
　　刘磊医生回复：
　　一般来说，别嘌醇要 300 mg 一天才起效，在用药过程中，可以加用小剂量的秋水仙碱预防发作。否则在降尿酸的过程中，容易出现痛风发作。你的降尿酸目标是 300umol/L。
　　最后建议你还是找一个好医生坚持随访，自己服药不可取。
　　痛风病友提问：
　　我按照上次询问，自己服药有三个多月了，大脚趾上的痛风石明显小了很多，期间有两次痛风发作，但是不严重，吃了秋水两三天就好了。请问我这样继续服药可以吗？现在每天 250 mg 别嘌醇，秋水仙碱停用了？
　　刘磊医生回复：
　　要查一下尿酸达标没有，目标值是 300。秋水仙碱每天吃 1 mg 可以预防发作。
　　坚持降尿酸，痛风石都小了，让痛风不发作也不难。
　　找大医院的医生，一对一指导治疗，远离痛风发作。
　　长按、识别下方二维码即可咨询。
　　责任编辑：Hugh
　　图片来源：.cn 正版图片库
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