脑出血的治疗治疗面瘫的常用药药都有哪些

脑出血的康复治疗期间怎么用药_百姓问医生
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脑出血的康复治疗期间怎么用药
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病情分析: 你好,根据你的描述可以先到医院进行复查一下,看康复的效果如何,根据检查效果决定是否继续服用药物。
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按症状查找>> >>得了脑出血半年,用什么药物治疗比较好。
得了脑出血半年,用什么药物治疗比较好。
病情描述:
不敢抬,一碰就疼,是什么原因,吃什么药,一直服用托平,这几天血压高了又加了一粒硝苯地平缓释片。
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医生建议:根据你的情况,我建议你使用脑,活血化瘀疏通经络醒脑开窍用于脑动脉硬化缺血性脑中风及脑出血后遗症,口服大蜜丸一次袋一日次。
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脑出血治疗用药
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:医生好:想咨询个问题,七天前父亲(57岁,一直血压偏高,但因无不良反应未曾服用过降压药)突发脑出血住进了当地中医院,因为救治及时,症状比较轻微,脑部CT显示只在左侧有点淤血,表现在身体上说话不太清楚,说话时会流口水,右手指无力,其它情况,没有其它不良症状。这七天一直用了以下治疗方案:上午:125ml甘露醇,诺森,血塞通,能量,下午三点左右:125ml甘露醇,晚上十点左右:125ml甘露醇。昨天CT复查,没有再严重但也没明显好转,请问这个治疗方案可以吗?麻烦医生了,谢谢!
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擅长:肛肠痔瘘疾病,甲状腺乳腺疾病,消化外科疾病,下肢血管疾病
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河南省淮滨医院&&&普外科
据所述情况考虑可以应用上诉治疗方案治疗,病情稳定后可以应用营养脑细胞药物
擅长:内科
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这个是可以的,但是如果确诊是脑出血,血塞通最好是不要用。
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疾病百科(别名:脑溢血)(别名:脑溢血)  脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的...  脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。  脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&就诊科室:脑外科 血管外科典型症状: 多发人群: 老年人 ,常发生于50~70岁,男性略多检查方法: 发病部位:颅脑 血液血管疾病自测:常用药品:
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最新脑梗塞的治疗药物都包括哪些药物?最新脑梗塞的治疗药物有没有好药推荐一下。
悬赏分:5 - 解决时间: 08:51
最新脑梗塞的治疗药物中药和西药各用一种还是联合用药最好?最新脑梗塞的治疗药物能彻底治愈脑梗塞吗?
&最新脑梗塞的治疗药物:对于脑梗塞患者,只有选择可靠的中西药合理并用,才能够达到增效减毒,标本兼治的治疗目的,才能够在有效改善症状、缩短病程的同时,防止脑梗塞复发的多重最佳的治疗效果,目前临床上最好的防治中药是天欣泰血栓心脉宁片,最常用的防治西药是阿司匹林。
天欣泰血栓心脉宁片:大复方道地药材精提精制的现代中药天欣泰血栓心脉宁片对于脑梗塞症型,能够从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞症状进展及复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;同时能够改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。它具有多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝、抗动脉硬化的多重治疗作用,能更全面地治疗脑梗塞及半身不遂,失语等后遗症,并有效防止其复发。天欣泰血栓心脉宁片是我国首个着眼二级预防进行二次研发的心脑血管中药,也是我国唯一二次研发成功的脑梗塞防治中药!无论是药材有效成分稳定性,剂量剂型等都属于中药中的拔高品种。由麝香(国家一类新药)、川芎、体外培育牛黄(国家一类新药)、丹参、水蛭等十味道地药材组成的天欣泰血栓心脉宁片,利用其植物类,动物类,香类药材相互间的协同或拮抗作用,组合起来能有效提高药物疗效,并且降低毒性与副作用;天欣泰血栓心脉宁片利用现代独家专利工艺,成功克服了中药传统工艺有效成分损失大、疗效不稳定等缺点,成为集预防与治疗、方便安全于一身的现代中药,是防治脑梗塞的理想用药,成为临床首选的医保用药之一。
拜阿司匹林:可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。自从上世纪70年代以来,全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验,证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究,美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%。因此,阿司匹林是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。但47%的阿司匹林服用者都会产生抵抗,长期服用引起胃出血,这也是阿司匹林要跟可靠中药结合治疗的原因之一,目的就是提升疗效,降低抗药性及副作用。
有没有治好脑梗塞的特效药:脑梗塞用什么药治疗好:现代中药对脑梗塞这种慢性病的治疗具有长效性强、安全性高、无耐药性等优势,但缺点是有效成分含量不稳定,服用剂量大,为了解决这一难题,我国提出了中药的二次研发计划,主要是挑选疗效确切、前景好的传统中药,在提高疗效的前提下,应用现代生产工艺精提精制,使中药的疗效更稳定,剂型剂量更合理。目前市场上的复方丹参滴丸、清开灵注射液都是我国二次研发的成果。而在治疗脑梗塞的领域,由国家投资拨款二次研发最新中药经过8年时间已经面市,这个中药就是天欣泰血栓心脉宁片。
天欣泰血栓心脉宁片是目前我国脑梗塞治疗中药中唯一的二次研发产品。大复方中药的优势是不容易产生耐药性,能达到更理想的增效减毒的效果,但大复方也给二次研发带来了巨大的难度,我国把内含3种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间,而把10种药材成分的大复方中药圣喜血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间,比开发一个新药用的时间还长,进行了严格的临床实验,取得了非常理想的临床效果,为大复方中药的二次研发开辟了一条新路。可以说,脑梗塞患者选用药品,如果选用中药,那么天欣泰血栓心脉宁片是个理想的选择,因为它是在国家《优质优价目录》产品的基础上二次研发而来的,不仅药材的道地性有保障,采用了十多种现代生产工艺,更重要的是他是目前脑梗塞中药中唯一的二次研发成功的药品,是中药传统组方与现代科技融合得最好的中药产品。
药品组方及疗效决定其市场价值,而市场价值决定其生产厂家多少,往往一种药品的生产厂家越多,说明市场需求越大,而市场需求是消费者决定的,决定患者或家属购买此种药品的最大因素正是其疗效。血栓心脉宁品种在全国有几十个生产厂家,数量惊人,其中除天欣泰血栓心脉宁片外,其他血栓心脉宁品种皆为胶囊剂型,其中以吉林华康药业生产的圣喜牌的血栓心脉宁胶囊为最好,并因此被国家发改委入选《优质优价目录》中药,而天欣泰血栓心脉宁
片正是吉林华康药业在圣喜血栓心脉宁胶囊(最好的血栓心脉宁胶囊)基础上精提精制的二次研发新药,无论是取材、工艺、安全性、疗效都更胜一筹,是心脑血管药品的登峰造极之作。
无论在报纸,电视还是广播常见心脑血管广告药,广告药凭借超乎寻常的承诺能打动一批老年脑梗塞患者或家属的心,即使是屡次受骗,即使心脑血管广告药被央视这么大的媒体曝光过无数例,总有它生存的土壤,病急乱投医的恶端,由此经济损失惨重,往往错误了患者的最佳救治时间,这是多少钱也买不来的。与广告药相比,往往治疗得当恢复理想的患者,包括能够理性选药的患者或家属,多数都选择临床主要用药,也就是医保用药或者医生给开的药。医保或医生都代表了政府职能,与代表厂家或者是代理经销商讲话的广告药相比,无疑临床用药还是最公立最值得信赖的。
国家医保甲类中药,心脑血管病临床一线用药-天欣泰血栓心脉宁片的生产厂家是同时有四个品种入选代表着国家中药的最高荣誉-国家发改委《优质优价目录》、全国重点高新技术企业、全国中药50强企业-吉林华康药业股份有限公司。
[最可靠] 天欣泰血栓心脉宁片是由国家拨款1200万,吉林华康药业在优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊的基础上二次研发的重点新药,而国家只对疗效确切,能够明显缩短病程的药品批准二次研发,跟非二次研发新药相比,天欣泰血栓心脉宁片有圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障,从安全性及药效药量上更适合脑梗塞患者长期服用。
[最全面] 天欣泰血栓心脉宁片于1998年获得临床批件,1998年5月―2000年10月在吉林省中医中药研究院、吉林省人民医院,两家权威医院经临床应用表明:治疗脑梗塞,天欣泰血栓心脉宁片能够针对病因从血液病变(血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等)和血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)两方面同时作用,而脑梗塞正是由于脑组织血液、血管病变共同作用的结果。天欣泰血栓心脉宁片具有活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝的多重治疗效果,其多靶位作用让西药及小复方中药皆望尘莫及。
[最道地] 天欣泰血栓心脉宁片组方成份同时采用两种国家一类新药(麝香及体外培育牛黄),方中还包含了动物类药、植物类药和香类药共十味名贵药材,通过水蛭素、川芎嗪、丹参酮等上百种有效成分的其协同及抗拮作用,抗动脉硬化斑块及血栓再次形成,为脑组织恢复创造一个良好的内环境,恢复脑组织神经系统,使其控制的神经系统体征得以全面改善。
[最安全] 天欣泰血栓心脉宁片经北京医科大学等临床机构长达八年的临床应用表明,能够使脑梗塞患者中风积分与中医证候积分均有明显下降,对CT脑梗塞面积均有不同程度改善;对治疗脑梗塞临床总有效率达91%以上。临床应用观察未发现不良反应,血、尿、便常规、心、肝、肾功能较治疗前均无异常改变。天欣泰血栓心脉宁片并凭借其疗效确切、长效性强、安全可靠、剂型剂量合理、无抗药性、能够有效缩短病程等显著优势,被广泛应用于心脑血管病二级预防,成为临床最有效的用药之一。
[最客观] 天欣泰血栓心脉宁片是由国家科技部、商务部、质检总局、环保总局四个部委共同认证的国家级重点心脑血管新药。
脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化,在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑梗塞仍然可能重新形成,因此不能中断具有“活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝”功效的脑梗塞治疗药物。
中医药:大复方道地取材的现代中药治疗脑梗塞有确切的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝双效类中药天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的中药品种,具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,可长期服用没有任何副作用及耐药性产生,适用于脑梗塞患者后期恢复防止复发的治疗。
坚持服用天欣泰血栓心脉宁片,可达到防止动脉粥样斑块形成,改善心脑血管血液循环的效果,对脑梗塞患者肢体障碍、语言障碍等症状的恢复及防止脑梗塞复发作用明显,家属需保证病人按时服药,从根本上预防脑梗塞复发。 拜阿司匹林:主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成。缺点是有47%的患者会产生耐药性。
危险因素控制:
高血压:可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。
高血脂:一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。
糖尿病:糖尿病80%以上导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病;而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,有利于脑梗塞形成。
心脏病:脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时,脑的供血量不足,会引起脑梗塞;当风湿性心脏病合并有心房纤颤等心律失常发作时,心房内的栓子脱落进入脑血管,可引起脑栓塞。
服用含天然麝香的抗栓胶囊有效。
脑梗塞恢复期的治疗方法
脑梗塞发病一年内为恢复期,是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者改善最快、效果最佳。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施。只有坚持可靠用药,才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
1、中药治疗
脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何副作用的最佳治疗效果。
(1)活血化瘀类(如复方丹参片):是临床应用广泛的药物之一,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不用于急性期治疗,以治本为主。
(2)芳香开窍类(如安宫牛黄丸):以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑梗塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显。以治标为主,起效迅速适用于急性期治疗。如在治本的同时并用芳香开窍中药,则能直达病灶,标本兼治。
(3)活血化瘀、芳香开窍双效类(如天欣泰血栓心脉宁片):能够从脑梗塞总体病因血液病变(血粘度高等)及血管病变(动脉粥样硬化等)同时起效,标本兼治。利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的协同及抗拮作用,达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。
能抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓,并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的。
活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药(体外培育牛黄和中国药材公司产麝香),这在心脑血管中药并不多见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全与长效性,用于临床治疗脑梗塞―改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。临床用药显示:坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片,能使脑梗塞复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上。
2、西药治疗
西药治疗脑梗塞靶点单一;并且多数西药,包括阿司匹林都有不同程度的耐药性;而绝大多数西药的副作用明显,对胃肠肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗塞急性发作期多西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。
(1)抗血小板聚集类(拜阿司匹林):优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生出血危险。
(2)钙离子拮抗类(尼莫地平):优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快;缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能,会导致症状加重;长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。
3、中西药结合治疗
药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑梗塞患者长期服用。对于脑梗塞恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,辅以有治疗针对性的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全、长效、有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率。 参考资料:.cn/tianxintai
回答者: 任茹茹 - 七级
关注一下这个药,临床主要用药,医保甲类用药:天欣泰血栓心脉宁片.我国首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的现代中药,国家四部委一致认证的国家级重点新药.内含两个国家一类新药,体外培育牛黄和麝香.
脑梗塞发病一年内为恢复期,是脑梗塞最重要的时期,这个时期多数患者改善最快、效果最佳。恢复期家庭治疗最主要是科学用药,辅以功能训练,饮食调节等综合性治疗。只有坚持用药,才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化继续形成及血栓再次形成;为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
1、科学准确用药,预防脑梗塞复发
脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,如脑活素片;益气、活血、通络,调整酸碱平衡的纯中药,如复方通脉饮。我们知道造成脑梗塞的最根本原因是人体内环境的酸碱失衡导致的。复方通脉饮不仅能达到诸如溶解血栓、降血压、降血脂等治标的效果,而且它含有的几丁聚糖可以体内的蛋白酶发生反应,产生碱性物,然后和体内的酸性物质发生中和,使人体内环境恢复平衡,从而有利于脑梗塞患者的身体在短时间内得到恢复。
2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练
患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
脑血栓发病前的症状与预防方法
这个主要还是进行溶栓治疗。同时平时多注意运动。多以慢运动为主。如太极之类的活动要多参加才行。如果还有什以不明白问题。可以再次进行提问。我们会非常密切的关注你的问题。
回答者:siguangjian - 发消息
脑梗塞―infarction of the brain
动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不100 | 19:35
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
(四)脑梗塞的预防措施:
脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大,我国脑梗塞5年复发率高达40%,是国际平均水平10%的3倍多,主要原因是对二级预防观念的普及不够,目前已经得到国家有关部门的重视,而且我国国家批
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