为什么心脏神经官能症会引起胸痛，...
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为什么心脏神经官能症会引起胸痛，心前区疼啊？
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擅长：焦虑症、失眠抑郁、更年期
擅长：失眠抑郁、躁狂症、精神分裂
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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意见建议：心脏神经官能症是以心脏病的症状为突出不适的感受，而客观体检无异常。
问心脏神经官能症引起的胸痛要吃什么药
职称：医师
专长：慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病
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问题分析：根据您所说的情况，有心脏神经官能症导致胸部疼痛的话，可以遵医嘱使用调节植物神经，以及具有理气止痛，活血化瘀功效的中成药治疗。意见建议：建议你首先注意好舒缓心情，避免情绪紧张焦虑，及时去医院就诊，并经医生确诊后积极使用谷维素以及维生素b1口服，同时配合使用中成药血府逐瘀胶囊联合治疗，生活中注意好避免过度劳累，尽量不要熬夜，保持好充足的睡眠。
问心脏神经官能症引起的胸痛要吃什么药
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问请问医生心脏神经官能症为什么会心前...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：你好，出现这种情况，一般多会出现植物神经功能紊乱，进而导致心前区疼痛。属于建议你去医院看精神科大夫，让他仔细为你疏导疏导，再吃点相应的药物可能就会好的。
问我的心脏神经官能症将如何康复
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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建议患者来我院采取中医中药治疗中医治疗有其独特的理论体系临床运用宝命十二丹治疗多种类型心脏病临床疗效很好可以把你的详细病历发送至电子邮箱
问心前区有时胸痛或胸闷心慌
专长：外阴白斑、斑秃
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您好患者的这个情况有病理性可能也有生理性的可能病理性的患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血以及其他慢性病情况生理性的患者最近是否因为工作压力大睡眠不足劳累心情不佳等这些都可能引起患者这些不适建议患者结合下自身的情况综合考虑下.如果症状不是特别严重建议先观察下为主.Ydt
问心脏神经官能症会引起心前区钝疼吗
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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你好根据你的咨询单纯症状不能确诊需要检查以后看看是心绞痛还是心脏神经官能症建议动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案. 如果检查正常考虑心脏神经官能症不正常的情况下使用药物治疗 不能盲目服用药物服用这些药物有缓解考虑心绞痛
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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现...
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评价成功！胸痛≠心痛！盘点导致胸痛的7大常见疾病
来源：搜狐健康
临床上，可引起胸痛的疾病有很多，心脏疾病只占其中的一部分。那么，都有哪些疾病会引起胸痛呢？&&&？&&&
胸痛&心痛！盘点导致胸痛的7大常见疾病
1.主动脉夹层
(&)是指由各种原因造成的主动脉内膜破裂，血液通过破口处进入血管壁从而导致血管壁分层，因其十分凶险，故将其列为鉴别诊断第一位。其可表现为胸痛，胸痛原因多是血管壁分离所致，疼痛多较为剧烈，且可向胸前及背部放射，甚至可向下延伸至腹部、下肢及颈部。
(&&)多指下肢静脉血栓或者其他部位血栓或其他物质脱落从而堵塞肺动脉或其分支，从而阻断肺动脉或部分区域血液供应而引起的一系列症状。胸痛在(&&)中极为常见，相关数据提示可占70%，胸痛多同肺动脉阻塞后组织缺血缺氧有关，这种胸痛也可向肩和胸部放射，极其容易和(&&)相混淆，需要加以鉴别。
3.自发性气胸
自发性(&)是指无外伤情况下，肺泡破裂导致气体进入胸腔，胸腔内气体蓄积而引起的病理生理状况。患者胸痛多为突发，当有胸膜粘连和肺功能减损时，胸痛明显，其胸痛也易同(&&)相混淆。
4.带状疱疹
(&)是由病毒感染所致的炎症性皮肤科常见疾患，其胸痛多为神经痛，但是部分(&)在尚未出现皮肤疱疹的时候，因神经痛较为剧烈，尤其是疼痛部位如果不明确的情况下，很难判断是否为心绞痛。所以，带状疱疹疾病虽小，但仍是鉴别心绞痛的一大难关。
食道癌是生长在食管上的一种恶性肿瘤，其胸痛可能同肿瘤浸润生长破坏周围正常组织有关，其胸痛躲在胸骨后和剑突下疼痛常见，当肿瘤侵及附近组织或有穿透时，可有剧烈而持续的疼痛，需同心绞痛的胸痛鉴别。
6.反流性食管炎
()是由胃内容物反流入食管引起的食管不适所导致的一系列症状，其也可表现为胸痛，但其疼痛多为烧灼样疼痛，且疼痛多局限于胸骨后及剑突下，但症状不典型者或者初发病人较难同心绞痛做出鉴别。
7.心脏神经症
心脏(&&)是神经官能症的一种，是(&&)的一种常见类型，其可表现出各种症状，以胸痛为表现的心脏神经症，是心血管系统功能失常为主要表现的神经症类型，其胸痛原因多为焦虑、抑郁、情绪紧张或者精神创伤，如果患者表现不明显，最难同心绞痛相鉴别。
当然还有可能是其他疾病，笔者就见过几例少见的胸痛，一例最后确诊为食管黏膜撕裂，另外一例为胸椎压缩性()，但是首要表现均为胸痛，所以，胸痛不能和心绞痛划等号，胸痛的鉴别，依然任重而道远。
原标题：胸痛≠心痛，还可能是哪些疾病？
编辑：桑苏宁
[此文系转载，来源于搜狐健康，版权归属原作者]
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来源：飞华健康网&&&&编辑：徐责编&&&&发布时间： 16:56
　　心脏神经官能症是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，在临床上并不少见。女性多于男，尤其以更年期多见。心脏神经官能症与的症状极其相似，常常会误以为是冠心病。那么二者究竟有什么区别呢?
　　李女士今年57岁，20年前出现劳累后心悸、胸闷胸疼，偶伴头晕，汗出的症状，心电图可见早搏，遂入医院检查，后多次门诊或住院治疗。当时根据症状，诊断为冠心病，服用中西医冠心病治疗药物20余年，花费10余万元，但仍是症状反复，特别是遇情绪刺激等环境影响时，症状明显加重。平时患者劳动能力差，生活质量低，长期处于抑郁状态。后来经过详细检查，判定原来李女士患的不是冠心病，而是心脏神经官能症。
　　心血管系统受神经系统和内分泌系统的调节。当精神上受到外界环境的刺激或工作学习紧张、压力较大时，使交感神经功能亢进，交感神经和迷走神经功能失衡，就会出现心脏神经官能症的表现。
　　心脏神经官能症与冠心病比较，两者都可以出现心悸、呼吸困难、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状，并且都是多在劳累或精神紧张后发生或加重，症状非常相似，因此需要客观证据鉴别。二者的鉴别点有以下三方面：
　　首先，心脏神经官能症患者心电图等各项心脏检查都正常，冠脉造影确定冠脉没有明显病变。
　　其次，诊断冠心病、时，胸闷、胸痛的持续时间是一个重要的诊断标准。真正的心绞痛一般在2～3分钟，最长的也不会超过5分钟，心脏神经官能症常超过5分钟。
　　最后，心绞痛的特点是越活动症状越厉害，而心脏神经官能症则是活动后症状减轻，转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸气常可使症状得到缓解。
　　补充阅读：其它容易和心脏神经官能症混淆的疾病
　　1、甲状腺功能亢进：典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。
　　2、心肌炎：通常在起病前1～2周有明确感染(病毒或细菌)病史，典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长，各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。
　　3、二尖瓣脱垂综合征：二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症，而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音，而超声心动图检查常可做出确切的诊断。
　　4、嗜铬细胞瘤：一般有特征性的体征或实验室检查指标，鉴别并不困难。
在炎热的夏天即便到了晚间,也还是觉得闷热难耐,尤其是出了一天……解密：胸痛突然发作为哪般？
核心提示：急性胸痛病人是急诊内科最常见的患病人群，约占急诊内科病人的5%～20%，三级医院约占20%～30%。国外报道3%急诊诊断为非心源性胸痛病人在30天内发生恶性心脏事件；而把预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛则会造成不必要的心理压力和经济损失。在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的胸痛患者，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸等患者。
　　时常会有人这问：最近莫名其妙开始，有时候通的非常厉害，到底怎么回事？会是什么病？
　　胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和公分布在食管，支气管，脏，胸膜，及主的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
　　临床表现不同胸痛病因亦不同
　　1.胸痛的部位
　　胸壁炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流性时可出现胸、腹部肌肉，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。与急性梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、、的疼痛也位于胸骨后。、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。评价胸痛的首要任务是区别呼吸系统的胸痛还是和其他系统有关的胸痛,这并非总是很容易.疼痛的性质和发生的环境常可用于区分或的疼痛；单纯根据病史可能较难辨别间壁所致的疼痛.
　　2.胸痛的性质
　　肋间呈阵发性的或刺痛。肌痛则常呈酸痛。呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有感。侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性、肿瘤可有胸部闷痛。
　　3.影响胸痛的因素
　　心绞痛常于用力或精神时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性，虽含服亚仍不缓解。所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性、的胸痛常因或深呼吸而加剧。(hyperventilationsyndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
　　胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
　　1.伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。
　　2.伴，常见于食管疾病。
　　3.伴，常见于、肺梗塞、原发性肺癌。
　　4.伴，常见于大叶性、自发性、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
　　5.心绞痛、心肌梗塞常发病于、的基础上。
　　急性胸痛发作原因有很多
　　急性胸痛病人是急诊内科最常见的患病人群，约占急诊内科病人的5%～20%，三级约占20%～30%。国外报道3%急诊诊断为非病人在30天内发生恶性心脏事件；而把预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛则会造成不必要的心理压力和经济损失。在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的胸痛患者，包括急性冠脉综合征、、和等患者。
　　急性冠脉综合征20分钟确诊
　　急性冠脉综合征（ACS）是以冠状粥样斑块不稳定为基本病理生理特点，以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征，包括不稳定心绞痛（UA）、和ST段抬高。对于怀疑ACS患者，应该在患者到达10分钟内完成初步评价。20分钟确立诊断：首先获取病史、体格检查、12导联和初次心脏标记物检测，将这些结果结合起来，判断患者是否确定有ACS。对于怀疑ACS，而其最初12导联和心脏标记物水平正常的患者，15分钟复查ECG。症状发作后6小时，可再次做心脏标记物检查。
　　诊断ST段抬高心肌梗死需满足下列标准中的两项或两项以上。典型胸痛（心绞痛）持续时间20分钟以上；心电图两个或两个以上相连导联ST弓背向上抬高并且有动态变化；心肌的生化标记物（CK、CKMB、等）动态演变。诊断一旦确立，早期再灌注治疗是改善心室功能和提高生存率的关键。治疗的目标是在数小时内开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注。
　　ST段不抬高的急性冠脉综合征治疗的目的是在数小时至数日内稳定已破裂的斑块病变，使破裂的斑块逐渐愈合，变成稳定病变；处理危险因素（、、吸烟和糖尿病），防止进一步发生斑块破裂。根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV,或TI皮倒置≥0.2mV）以及心肌损伤标记物（cTnT、cTnI或CK-MB）测定，可以作出不稳定心绞痛与非ST段抬高心肌梗死诊断。
　　对于强化治疗基础上仍反复缺血发作、肌蛋白升高、ST段压低、胸痛时心功能不全症状或体征、负荷试验阳性、UCGEF＜0.40、血流动力学不稳定、持续性室性、6个月内PCI、CABG术后等高危患者应该采用早期介入策略。同时，对不稳定心绞痛与非ST段抬高心肌梗死也应该早期给予强化的他汀类降脂治疗，并进行的二级预防。
　　主动脉夹层CT扫描可确诊
　　主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液经裂口入主动脉壁，使中层从外膜剥离，其死亡率很高。临床上常表现为撕裂样疼痛，且有血管迷走样反应，。有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中，心肌梗死或小，到的血供受影响引起下肢或，肢体缺血，这些表现类似动脉栓塞。主动脉CT扫描等影像学检查可以确立诊断。
　　主动脉夹层诊断一旦确立，应尽早开始治疗：积极给予镇静和镇痛治疗；迅速控制血压，通常联合应用硝普和β-阻滞剂，目标是将血压降到能维持足够的脑、心、肾的血流灌注的最水平；控制心率和减慢左室收缩的速率，通常使用β受体阻滞剂。此外，所有主动脉近端的急性夹层撕裂均有指征，应该尽早手术。
　　特异性心电图助诊断
　　急性肺动脉栓塞（PE）首发表现为低血症。较大面积肺栓塞常见的临床表现有严重的呼吸困难，呼吸增快，胸痛，，甚至出现。肺栓塞急性期发病率、误诊率及病死率颇高，发病1小时内11%，总死亡率为32%。当怀疑急性肺栓塞时要及时做心电图（其形态为S1QⅢTⅢ倒置型，特征性改变为急性右心室负荷），抽血查D-二聚体，做和肺增强旋CT等检查。
　　大块肺栓塞，有血流动力学不稳定者可以考虑溶栓、外科手术取栓或者介入导管碎栓。对虽然抗凝治疗仍反复出现栓塞或有抗凝禁忌的患者，可以考虑安装下腔滤器。
　　临床症状较典型
　　张力性气胸则指受伤组织形成活瓣，空气“只进不出”，可严重危及心肺功能。临床上患者通常首先出现突发而剧烈的胸痛，呼吸困难，偶尔有。疼痛可放射至同侧肩部，对侧胸部或腹部，可类似于急性冠脉综合征或。体征可以出现叩诊鼓音，语颤减弱或消失，患侧运动减弱。纵隔移位可表现为心脏浊音及心尖搏动移向健侧，呼吸音明显减低或消失。胸部X线显示肺外周部分空气、无肺纹理可以确诊。治疗上迅速排除空气是挽救生命的措施。
　　还有很多疾病也能引起胸痛，包括心包炎、、、胸膜炎、纵隔肿瘤、膈疝、、肋软骨炎、、带状等相对于前述疾病，它们属于低危胸痛。准确识别这些患者，把他们分流到门诊处理，可以节约有限的医疗资源，同时也避免对这些患者造成不必要的心理压力。.
　　遭遇急性胸痛的应急处理
　　1.卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。
　　2.局部热敷。
　　3.口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；扑热息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。
　　4.若疑为心绞痛者，可下含服硝酸或消心痛5~10mg或10~14粒，然后拨打“120”电话。
　　5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。
　　有些胸痛或是神经官能症
　　在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉、、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏症)。
　　心脏为何有神经官能症呢?由于、紧张、情绪激动、等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
　　心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是、呼吸不畅、心前区疼痛和全身等，还有容、、多汗、发抖、、等表现。
　　本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量或ST-T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作或冠心病等进行治疗，结果适得其反。心脏神经官能症特效治疗方法：解郁抗虑囊服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，饭前饭后均可服用。
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（实习编辑：李杏）
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