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什么是边缘型人格障碍?_心理测试
& 什么是边缘型人格障碍?& 什么是边缘型人格障碍?边缘型人格障碍缺乏安全感,一起看看边缘型人格障碍案例吧~& 通过对一例边缘型人格障碍患者的短程精力分析式心理治疗的描写，先容了边缘型人格障碍的临床特点和精神动力学特性，以及有别于神经症的精神分析式生理治疗要领，偿试着推介这门技能在棘手的边缘型人格障碍治疗中的应用。& 要害词：精神阐明人格障碍短程治疗& 弗洛伊德创建的精力分析学说迄今已有整整百年的汗青。作为一门理论，在本世纪的20-30年代就被引入我国，知者甚多。可作为一种生理治疗技术，至今仍彷徨在国门之外，实践者甚少[1]。这其中的成因一时难以评说。本文仅想通过介绍笔者应用精力阐发式生理治疗对一例人品障碍患者的实践，进而切磋这种治疗方法在未来中国的或者远景。& 1.边缘型人格障碍：病史质料& 患者男性，19岁，未婚，中专毕业，战士。中等身体，着便服，整齐得体，有手机，像貌端正，脸色拘谨，克制并带点倔犟。第一次见面时怙恃在场。患者显得犹豫，不肯自动与治疗师攀谈。当治疗师征询患者的意见，让其父母离开诊室时，谈话才得以举办。& 患者以一种惧怕、勉强的语气诉述他的事情、家庭以及爱情方面的题目。一年多从前，中专毕业后没有找到幻想的事情，被怙恃送到队伍投军。患者十分不乐意，认为怙恃这样做的方针是不想包袱责任，将他当作包袱送进军队了事。新兵入伍后被分派到内蒙古军分区，认为那里的栖身和生涯前提太苦，加上队伍办理又严，常被率领评述，心里感应痛苦，经常用烟头烙自己的手臂，也不解决问题，只好写信向父母诉苦。父亲得知环境后，运用种种关系将其调到了昆明司训队进修汽车驾驶。学习结束后从新分派至某军分区干休所。起初事情还不错，但后因不假外出，多次私自跑回昆明与女友相会，最长一次为7天，而被单元教训关禁闭。由于办理教育上的坚苦，干休所率领与其怙恃协商，只要设法将其调走。& 他袒露的另一个主题涉及恋爱和性方面的题目，从初中三年级(15岁)就开始& 与同班女生恋爱，并同居至今，双方怙恃皆知，但听之任之。一年前女友怀孕打胎，患者擅自从队伍跑回昆?照顾女友而被关禁闭。二个月前女友再次作人流，术后脾气怪，经常朝气。对此，他感想疾苦，想分开她，但又不忍心，更奇异的是，近三个月来，他除了与前一个女友保持着性关连之外，还同时与别的二个女孩子保持着相等亲近的相关，他觉得同时应付三个女孩子极端吃力，但不知怎么才好。 本文来源:网络 & 其次，他还谈到了怙恃的婚姻题目。父亲年青时追求母亲，一方面由于母亲舞跳得好，另一方面他那时只是一个工人，能找到母亲是比较荣幸的。但婚后对母亲很不满足，常常骂母亲，其后发展到了婚外情，一贯闹仳离。母亲不肯离婚，而表现事事驯服父亲。& 2.边缘型人格障碍后台材料& 患者为家中的独子，出生后不到一岁，断奶后因父母忙于工作而由奶奶代养，深得爷爷奶奶的溺爱。三岁回到父母身边并最先上幼儿园，因幼儿园正幸亏自己家的楼下，以是经常是独自一人去幼儿园。当患者谈到那时上幼儿园的气象时，至今另有害怕的感受。6岁上学，学习成绩欠好，经常逃学，老师告状后则被父亲欧打。& 患者的父亲是一名转业军人，原在某报社开车，三年前下海开汽车修理厂。人很怪，在外显得老实忠实，有因缘，在家里则十分专制，脾气欠好，动辄生机打人，经常斥骂母亲。患者记得大约4、5岁时，和母亲一起坐父亲的车外出拉石头。在车上，母亲不鉴戒说了句什么话，父亲竞表现得异常粗野，一把将母亲推出驾驶室，母亲其时身上没带钱，硬是哭着走了近10公里的路回抵家中。在患者的记忆中，父亲对他自幼管教严格，进展他能成为一名&有出息的汉子汉&。小时辰，他很畏惧父亲，乃至不敢在父亲面前哭泣。现在长大了，有些恨他，声称不怕他。在他13岁的时刻，父亲曾带他到泰国旅游，并一起观看色情表演，那时不懂事，感想有些害羞。& 患者的母?是一名银行人员，从小对患者将就宽容，但在家里没有主见，措辞罗嗦，爱好附合父亲管教他，因此，患者既可怜她，又厌烦她。& 3.治疗历程& 治疗每周一次，每次一小时，陆续近九个月，治疗早期，最初的屡屡会商比力抱负，他感想大夫温和可信赖，唔谈比较主动，使他的核心标题得以呈现。这时期治疗师的流动主要由澄清和探查性题目组成。跟着治疗的进行，从第5次晤谈之后，患者最先出现迟到，谈话时热情低沉，无意低头不语，治疗逐步陷入到一种停滞状态。& 我意识碰到了阻抗，刚最先，仅仅认?阻抗的缘故原由或许来源于对流露的恐惧或阻止因追念过去的经历给内心带来的疾苦。因此，与患者讲座了有关迟到、不愿谈话等行为的心理学意义。同时请他谈对治疗师的印象和感受。患者没有正面回答，只是说自己从警惕理素质就差，情绪不不变，对所尊敬的人就乐意说，反之则感想厌烦，而且不信赖人，因此伴侣很少。接下去，患者给治疗师讲述一个梦&独自一人回到了队伍，到处空荡荡的，没人承诺，心里感触很害怕&。当时没对梦进行阐明，只是问患者是否害怕处罚?患者的回复是否认的，但同时又说&无意感应害怕，但不知道怕什么&。由于治疗师没认识到阻抗的缘故原由是负性移情反映--便是将旧的糟糕的人际关连 文章来源:网络 & 带入到治疗中，患者缺乏安详感的逼迫性重复行为，因此没有赐与他什么解释。到了第十次会商时，患者没来。我意识到了标题的伟大性，便主动给他父母打电话询问情况。& 第十一次交涉，由其父亲陪送来诊。此时我接管过督导，对治疗中的阻抗、防止、移情等题目有了一定了解，便与患者对前一段时间的治疗举行了讨论。接头中我感伤患者有将我看成为他父亲的幻想，其谦卑谦让的外表下含带有敌意。于是问患者：是否认为治疗师有点像自己的父亲?，患者默然半晌后复原：&是&。接着我又问患者：&是什么让你发生了如许的感受?&患者回复：&我爸爸妈妈知道我们的治疗环境。&原来，患者对治疗师私下迎接其父母的来访，谈论过一些有关治疗进程中的事情而感伤不满。由于治疗师的失误，引发了病人的不信任感和不安详感，给治疗带来了艰巨。这时，治疗师一方面坦诚地接管了患者的不满，如实地将其怙恃的来访颠末汇报了患者，并承认了自己处置不妥(事先没有征询患者的赞成)，另一方面对其阻抗的重要原因--博才网
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亲密的陌生人:我们如何与边缘型人格障碍者相处（推荐新书）
亲密的陌生人:我们如何与边缘型人格障碍者相处
&&作者：保罗·梅森,兰迪·克雷格
&&译者：葛缨
&&出版：浙江人民出版社有限公司2014-4
&&平装：16开/234页
&&定价：46.90
　　为什么她刚才还对我柔情似水，顷刻间又要将我撕成碎片？为什么她原本称赞我才华横溢，转眼又骂我卑鄙可耻？为什么她害怕孤单，不能忍受冷落？为什么她说所有的不幸都是因为我？为什么一个聪明而有教养的人，有时竟会完全失去理智？
　　答案很可能很简单：边缘型人格障碍。
　　如果和她在一起让你心力交瘁、如履薄冰，你却无法放弃或离开，那么你其实并不孤单。早已有一群与你有着相似经历的人通过努力走出了困境，而本书就是两位深入心理咨询与帮助第一线的专业人士的经验之谈。
澄清混乱了解边缘型人格障碍行为
　　边缘型人与其他人生活在两个不同的世界，这两个世界共存于同一空间中，但不总在同一时间内。要我理解“真实”的世界，就像要你们领会边缘型人的世界一样困难。
　　——摘自“欢迎来到奥兹国”网站
　　每个边缘型人都是独一无二的。如果你读到有些内容是你正在经历的，认真地思考吧;如果内容不太符合你的情况，也不要试图对号入座。
　　务必记住，边缘型人也像一般人一样，有时反应相当夸张，有时则完全无理取闹。所以，请勿把一切归咎于边缘型人格障碍。
　　请扪心自问，边缘型人讲的话是否有道理。边缘型人会有很强的直觉，对语音语调和肢体语言非常敏感。在你尚未弄清自己的感觉之前，他们可能已经捕捉到蛛丝马迹。坦白地承认你应该负的责任，往往能及时地解除潜在的危机。
　　他们的世界大多数人以为边缘型人的思考与感受的方式与常人不同，以至于无法理解他们的行为，这种错误是可以理解的。高功能患者在边缘人格行为未被触发时，一举一动都很正常，与常人无异。
　　有些边缘型人(通常是正在接受治疗的患者)对边缘型人格障碍的症状了如指掌。他们对《手册》所列的标准倒背如流，并指明自己符合哪些特征。他们在情绪不激动，还能自我控制时，也多少知道自己的感受与别人眼中的现实有出入。
　　但是知识并不能填满内心的空虚与痛苦。了解痛苦的原因，并不能让他们好受一些，也不能让他们更容易改变行为。愤怒的亲友有时叫他们“振作一下就好了”，但这只会让他们觉得被人误解，心生绝望。
　　要想了解边缘型人格障碍行为，你得先离开你自己的世界，进入他们的世界，因为你同样在要求身边的患者进入你的世界。阅读此书时，务必牢记，这些边缘型人格障碍行为时常是无意识发生的，只是患者想保护自己，而不是要伤害你。
　　常见的想法到国外旅行时，理应入境随俗。同样的道理，与边缘型人互动时，也应该了解他们无意识的假定可能与你的很不一样。这些假定包括：
　　a、我必须无时无刻都被生命中最重要的人所关爱，否则我就一无是处。我只有在各方面都很能干，才算是一个有用的人。
　　b、有些人生来完美，有些人则差劲透顶，他们活该倒霉，理应接受责难和处罚。
　　c、我的感觉总是受到外界事件的影响，我控制不了自己的情绪，也控制不了自己的反应。
没有任何人对我的关心胜过我对他的关心，因此，我总是失去我所关心的人。纵然我尽力挽回，但他们还是离我而去。
如果有人对我恶劣，我会以牙还牙，甚至变本加厉。
　　f、孤独一人时，我一钱不值。
　　g、唯有找到一个无私奉献、十全十美的人爱我，无怨无悔地照顾我，我才会快乐。如果有人本可以爱别人但居然爱上我，那这个人一定有毛病。
　　h、当需求无法得到满足时，我无法忍受那种失望和挫折。我非得做点什么，才能赶走这种感觉。
　　用感觉创造事实，情感健全的人通常以事实为依据，来产生他们的感觉。
　　如果爸爸每天晚上大醉而归(事实)，你可能会担心(感觉)。
　　如果老板称赞你在一个大项目上表现杰出(事实)，你会觉得自豪而愉悦(感觉)。
　　边缘型人格障碍患者的行事方式正好相反。
　　当他们的感觉不符合事实时，他们会无意识地修改事实来配合感觉。这就是为什么他们的看法与你的看法差别那样大的原因。
让我们来看看边缘型人米妮艾和丈夫威尔的案例：
　　一个周五的下午，威尔打电话告诉妻子，他下班后会与同事去喝几杯，晚一点回家。米妮艾焦虑、嫉妒觉得被丈夫被排斥，她的情绪一团糟，崩溃之至。为了弄清这些情绪，她认定，一定是威尔做了什么才害她这样的。她可能会控诉威尔贪杯酗酒，也可能会说他辛苦工作一星期后不陪她却去陪狐朋狗友，简直不可理喻。她不自觉地修改了事实，从而使心中的感觉合理化。
　　合理化合理化是另外一种常见的防御机制。你知道自己应该运动，又嫌麻烦，于是你就告诉自己太忙了，没空运动，可你却有空看最喜欢的电视节目。有些家人会用合理化机制来解释边缘型人的行为，比如“他是因为工作压力太大才会这样”
　　鬼捉人游戏：投射一些外放式边缘型人会用一种我们称为“鬼捉人游戏”的防御机制来减轻他们的焦虑、痛苦和羞耻感。由于这种机制夹杂了惭愧、分裂、否认和投射，相当难对付。
　　“鬼捉人”是小朋友的游戏，但对边缘型人来说，它并非游戏。对自我缺乏清晰的认识、内心空虚、浑身毛病，这些都使边缘型人无时无刻觉得自己就是那个“鬼”。其他人对其退避三舍，他们孤单而痛苦不堪。边缘型人唯有“捉人”，换别人来做鬼，这就叫投射。
　　投射通常是用责骂的方法把自己身上种种不好的特性、行为和感觉推到别人身上。在我们采访贝纳姆时，她解释说，投射就像拿着一面镜子，你觉得自己看上去很丑，镜面一转，嘿!镜子中那张丑陋的脸就属于别人了，不关自己的事了。
　　◆理解投射：投射有时就是把有点事实根据的事物夸大处理。比方说，你只是有点生气，患者却指责你“憎恨”他们。有时则是无中生有，纯属想象。比如，他们指责你和一位售货员打情骂俏，而你只是在问路而已。
　　边缘型人无意识的愿望是，把这个令人不快的东西投射到别人身上——捉到别人，让他们当“鬼”，这样他们自己就好受多了。但这种感觉瞬息过去，痛苦依旧卷土重来，鬼捉人游戏反复上演。
　　◆投射的其他目的：重新定向投射还有另一个目的患者会无意识地害怕，要是你发觉他们并不完美，便会抛弃他们。就像在上演《绿野仙踪》，他们老害怕你发现幕帘后面那个人的庐山真面目。因此，他们将负面的特性和感觉投射到你身上，通过这个方法，保持幕帘低垂，将你的注意力转到他们煞费苦心塑造的完美形象上来。
　　你要做的就是审查边缘型人的说法，判定其是否正确有理。别忘了，并非样样事都是投射。不过，要是发现他们在玩投射游戏，你必须立即抽身，彬彬有礼地拒绝当“鬼”。在本书的后半部，我们将说明具体怎么做。
　　◆游戏规则当边缘型人捉你当“鬼”时，他们正无意识地将他们自己的行为、感觉或觉察到的特性转移给你。投射中，他们认为他们是不完美的，所以他们指责你有问题。有时他们在别人身上看到的缺点，正是他们身上存在但不能发现的缺点。当然，有时情况也并非如此。
作者简介　　保罗·梅森：著名心理医生，美国心理咨询协会、美国心理健康咨询者学会会员，现任威斯康星州惠顿圣方济各会健康服务中心副主任，从事心理咨询及治疗工作，在抑郁、注意力缺陷障碍、人格障碍的治疗方面成果显著。他关于边缘型人格障碍的研究成果已经发表在美国《临床心理学杂志》上，并有相关著作陆续出版，广受关注。
　　兰迪·克雷格：美国最有影响力的边缘型人格障碍患者自助网站的发起人和管理者。她通过自建的边缘型人格障碍患者网站和“欢迎来到奥兹国”边缘型人格障碍患者亲友在线社区自助团体，给边缘型人身边的亲友提供帮助和关怀。从专业的心理咨询到线下的互助活动，她帮助上万人混乱的生活回归正轨。
　　兰迪还经常参加电视访谈节目，并出版了《边缘型人格障碍患者亲友实用技巧指导手册》和《边缘型人格障碍家庭护理》等畅销书。
边缘人格者要嘛太负面思考，要嘛过度理想化现实。
　　请不要尝试担任对方的治疗师，那不是你该扮演的角色。假如边缘人格者需要协助，建议他们去找专业的心理卫生人员。甚至，如果你和边缘人格者已经没有来往，别浪费时间分析他们的心理，那再也不是你的责任了。事实上，对方自始至终都不是你的责任。
请记住三不和三要：
　　不是我造成的；不是我能控制的；不是我能治愈的。　　要停止找他们的麻烦；要避免成为他们的主人；要过自己的生活。
　　请善待自己，去画廊走走，买一盒贵得吓人的巧克力，去按摩。别把自己孤立起来，去找亲朋好友，要知道：没有人可以满足你一切的需要。如果你和久未联络，打个电话给他们，保持联系。
　　出门时，别谈来谈去都是患了边缘人格违常的那个人。去看场电影，尝尝新菜色，放松心情，享受一下！请尽情享乐，世界不会因为你只为自己活一下，而停止运转。让自己放松享享乐，你会更加神清气爽，眼界更开阔。
　　如果你有暴饮暴食的情形，或采取其他不健康的因应机制，请务必停止。需要的话，求助专业人士，不要有不切实际的期望，边缘人格行为积习已久，根深柢固，一心巴望会有奇迹发生。只要朝着正确的方向前进，有小小的进展便值得庆祝，请多想想患有边缘人格的对方的好。
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