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&&&胆结石的症状和治疗
胆结石的症状和治疗
腹部有时候很疼，还恶心，说可能是胆结石也没去检查，想问问胆结石的症状还有如果是胆结石要怎么样治疗，能不手术吗？
胆结石症状
症状一：大多数胆结石患者可长期甚至终生无症状。胆结石通过胆囊管时可有阻塞症状，也可能没有。暂时性的胆囊管阻塞引起腹绞痛，而持续性阻塞则引起炎症和急性胆囊炎。与其他原因引起的腹绞痛不同的是，典型的胆绞痛是持续性的，而且进行性加重并维持一段时间后逐渐减弱并持续数小时，常伴有恶心，呕吐。
症状二：很多胆结石症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，比如胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸等，胃肠、肝脏疾病患者也会有类似表现，所以好多病人在一开始很容易因此误以为是胃肠疾病或肝病，而不做胆结石疾病检查，以至于耽搁确诊时间贻误治疗的最佳时期，导致病情很严重的情况下才发现时胆结石。
症状三：除剧烈疼痛外，患者还常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现，常伴有恶心，呕吐。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。胆结石的并发症会出现低烧、寒颤、黄疸等症状。除了疼痛外，胆结石患者还会伴随胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
胆结石的治疗
一、手术治疗：
手术治疗是治疗胆结石的重要措施，根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者，由于体质差，手术风险大，一般不推荐手术治疗。
二、中药治疗：
陈天伦之纯中药制剂“胆石化瘀方”作为治疗胆结石的水煎方，其内所有药材均来自黔岭深处，野生药材不仅绿色天然、无污染，以水煎内服治疗胆结石，逐渐将结石溶碎并排出，同时又能纠正机体失衡状态，通过全面调理气血平衡，标本兼治，恢复体内新陈代谢，改善体内微循环，增强自身免疫能力，做到排石彻底不复发。
胆结石患者注意饮食
（1）在服用胆石化瘀方时，忌烟、酒、咖啡，忌食辛辣食物、肥腻之物以及发物，如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉、公鸡肉、海鲜、鱼虾等；
（2）忌吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力及肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等；
（3）一日三餐，要有规律的饮食。如果不进食，胆固醇凝聚成块的可能就会大大增加。只有在进食后，胆囊才会大部分腾空；
（4）讲究饮食卫生，防止细菌入口。饭前饭后要洗手，注意食物卫生，经常刷牙，保持口腔健康，防止蛔虫、细菌等进入肠道内；
（5）适当多吃些蔬菜与水果，如菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。
提问者对回答的评价(星)：
现在治疗很简单的啦 小手术 早点做吧
很多结石患者在夜晚睡梦中突然会隐隐觉得右上腹胆囊部位有不适感或者是剧烈的疼痛。这是什么问题呢?专家介绍，夜间的突发疼痛不是我们非胆结石患者所能体会到的。
据专家介绍，多数胆结石患者在咨询的时候会介绍自己经常夜间疼痛发作。根据患者们的咨询，专家介绍胆结石疼痛易在夜间发作，其实与胆结石在胆道系统里的位置改变有关。
胆结石是指发生于肝胆系统内任何部位的结石，包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、复合部位结石等，按结石的化学成分，胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。
专家介绍，胆囊结石，当胆囊结石患者嵌顿于狭窄的胆囊颈部可引起疼痛。胆囊的形状像一个鸭梨，底大颈小，人体呈站立或端坐姿势时，胆囊底在下，颈朝上，胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中，不易嵌顿。当患者仰卧睡下，胆囊底便朝上，胆囊底便朝上，胆囊里的结石由于重力关系，容易滚到胆囊颈部，并且卡在那里，影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁，不得不加强收缩，这时患者就会感到一阵一阵的疼痛。胆囊和胆总管是由交感神经和迷走神经支配的，这也致使胆结石疼痛易发生在夜晚。
专家介绍，当交感和迷走神经的作用相互拮抗，交感神经使消化道平滑肌运动减弱，迷走神经的作用则恰好相反。晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，达到一天的顶峰，交感神经的兴奋性减弱，因此胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。
现在通过以上专家的介绍现在大家了解了吗?专家表示如果您有疑问您可以和我们的在线专家联系，让我们的专家根据您的问题进行详细的解答，同时专家表示如果患有结石病一定要选择正规的医院进行治疗，专业的医院，专业的技术，权威的专家才能帮助患者恢复健康。
胆囊结石是胆系结石病中的一种，属多因素共同作用的结果。发病机制包括胆固醇代谢紊乱、饮食不当、遗传、胆囊张力降低、胆道感染等。症状多表现为偶有中上腹或右上腹饱闷、嗳气、腹胀或右上腹阵发性疼痛,常向右肩背部放射,进食油腻食物症状可加重。如不及时治疗会引发急性胆囊炎、胆管梗塞、胆囊癌等。
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什么是胆囊结石
治疗用药包括：
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近日，媒体报道，成都一位85岁的老人罹患胆囊结石十多年，胆囊完全钙化质地如“陶瓷”，同时内藏7颗花生米大小的胆囊结石。
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医生建议：我看您的资料来分析的话，首先您建议您不要服用甘氨酸碳酸钙，最好在医生诊断之下按照指示来服用药物，甘氨酸碳酸钙是治疗胃酸的和胃痛之类的，对肾结石是没有效果的。
医生建议：这个呢，可能是不对症，消化系的发炎感染大多为阴性杆菌感染，青霉素类的对这类杆菌敏感性不足，不要用这样的药物。
医生建议：是可以吃的但是具体用药遵医嘱，建议最好不要吃，因为你只是手术了，如果医生没有建议你吃药的话，最好还是不要，建议手术后注意勤换纱布，注意伤口的清洁。
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所属单位：上海东方肝胆外科医院
擅长疾病：肝胆外科疾病
所属单位：中山大学附属第三医院
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所属单位：中山大学孙逸仙纪念医院
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。体检发现无症状胆囊结石 需要治疗吗？
核心提示：胆囊结石是一种常见病，但当胆囊结石没有任何症状也不疼时，需要手术吗？中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进教授和商昌珍副教授来为您答疑解惑。
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　　受访专家：肝胆胰外科主任陈亚进教授、商昌珍副教授　　（通讯员：孙奕宣）是一种常见病，据统计，胆囊结石的发病率在8%左右，其中中老年人是高发人群。很多人会问，我的胆囊结石没有任何症状也不疼，这样需要手术吗？中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任陈亚进教授和商昌珍副教授解释指出：胆囊结石就算没有症状，也应当进行治疗，但是否需要手术应当根据胆囊结石具体问题具体分析。　　胆囊结石无症状，也需要治疗吗？　　很多人的胆囊结石是通过体检偶然发现的。有时结石不大，又没有疼痛症状，所以很多病人并不理会，甚至十多年不予以治疗。陈亚进指出，60%的胆囊结石没有明显腹胀、腹痛等症状。如果是体检发现胆囊结石，最好能够做个详细的B超检查，明确胆囊结石位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩等。如果已出现胆囊壁明显炎症性增厚或症性萎缩等情况，即便现在没有症状，也建议及时手术摘除胆囊，否则会引起胆囊炎发作、等，给自己带来较为严重的健康风险。　　如果结石较小，医生觉得没有手术必要的话，那么也要定期检查。因为胆囊结石长期存在，会引起胆囊萎缩、钙化，而或病人中，有一小部分存在进展为的可能。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，定期检查，尽早排除风险，一旦发现胆囊出现变化，可以及时手术。　　陈亚进认为，是否需要手术，还要看看结石的性质和所处的位置，如果是多发的、泥沙样的小结石，结石容易卡在胆囊管或掉进胆总管，引起发作或引起梗阻性，所以，多发性结石的病人，尤其是同时伴有、的病人，尽管没有症状，最好还是手术治疗。因为胆囊炎急性发作可引起高血压加重，而糖尿病病人抗感染能力差，一旦胆囊炎急性发作，感染难以控制，急诊手术风险也会增加，给病人带来健康隐患。　　出现症状输液缓解后，还需要做手术治疗吗？　　有些病人胆囊发炎了，痛得满头大汗，医生给予抗炎、止痛治疗，待炎症控制后，请他回去休息，并没有马上给他手术。病人觉得既然打点滴、吃药就能好，那我就没必要手术了。这样的想法对不对呢？　　陈亚进解释称，医生给病人吃药打点滴是为了控制炎症、解除病人当时的痛苦，但吃药或打点滴并不能消除结石。之所以没有马上进行手术治疗，主要是担心急性炎症发作期手术操作相对复杂、风险相对较高，并不代表病人无需手术。一般情况下，如果胆囊结石病人出现过疼痛、呕吐、恶心、背痛等情况，都需要手术治疗。如果病人年纪较大、体质较差、同时伴有其他严重基础病的话，手术风险较大，医生通常会和病人及家属谨慎分析手术治疗的利弊得失，在充分交流沟通之后为病人确定最合适的治疗方案和治疗时机。　　商昌珍强调，胆囊结石在什么情况下必须进行手术治疗，选择在什么时间做手术等，不是病人或医生按主观意愿能决定的，都是根据客观具体的病情来考虑。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术，如今国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少、住院时间短的优点，已基本取代了传统的开腹切除术。有的人担心摘除胆囊后身体会受到影响，其实，除个别人会在一个时间段出现拉肚子等消化不良表现外，通常不会有明显影响，手术后一个月内饮食上清淡一些即可。　　39小贴士：日常生活如何预防胆囊结石　　南昌大学第一附属医院普外科副主任医师、副教授肖卫东指出，日常生活预防胆囊结石应当从以下三点做起：　　1.有规律的进食：按时进餐是预防结石的最好办法，尤其是早餐，因为早餐与上次晚餐间隔时间最长，肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁，这些胆汁会储存于胆囊中，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，易形成胆泥。因此，按时进餐能促使胆囊收缩，及时排空胆囊，防止结石的形成。
　　2.合理的饮食结构：日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素。　　3.对于家族中有胆结石的人群，更应该注意合理饮食。定期检查腹部B超、血脂，及早发现胆结石，防患于未然。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
舒肝理气、利胆。主要用于慢性结...[]
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慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。403 Forbidden
403 Forbidden
nginx/1.4.4【胆结石症状】胆结石是怎么形成的 胆囊结石最佳治疗方法_知识频道_买购网
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摘要：胆结石是怎么形成的？胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。下面小编就给大家介绍胆结石的症状以及治疗方法。
【胆结石症状】胆结石是怎么形成的 胆囊结石最佳治疗方法
胆结石是怎么形成的
的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（&1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。
1.不可逆因素
发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1：2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
2.可逆因素
发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。
（1）发病与肥胖的关系　临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
（2）发病与饮食因素　饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
3.其他因素
某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失；快速体重丧失（&1.5kg/wk），例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成；代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的；还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
胆结石症状
1.胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
2.部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
3.胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。
4.当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5.如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。对于有功能的胆囊，超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
胆囊结石需要与以下疾病鉴别：
1.急性或慢性胃炎
可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。
2.消化性溃疡
如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。
3.慢性肝炎
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。
胆囊结石的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠道瘘。
胆囊结石最佳治疗方法
对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：
1.充满型胆囊结石；
2.瓷性胆囊；
3.合并糖尿病；
4.胆囊结石大于2.5cm；
5.萎缩胆囊；
6.有胆道疾病家族史；
7.合并胆囊息肉。
对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗还是药物治疗。
胆囊结石是容易治疗的疾病，对于有症状的胆囊结石患者，如果不及时就医，可能发生严重的并发症，甚至会降低生活质量，严重时可能危及生命。
我们国家的传统医学强调“治未病”，也就是在预防疾病的成因。所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意：①按时合理早餐；②规律三餐；③多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；④避免不合理的快速减肥；⑤适当增加运动。
专家介绍，经临床研究发现胆结石治疗，手术治疗仍然是目前最有效的治疗方法。现在应用最广泛的是传统胆囊切除术和新型微创保胆取石术。
专家指出，EUR-2009德国微创技术，属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。拥有手术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复时间快，术后美观，术后肠粘连等并发症少。患者可以用最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗及心理效应达到最佳的治疗效果。
微创保胆取石术治疗胆结石的4大优势：
1、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。
2、取石干净彻底：“EUR-2009德国微创技术”比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，关闭胆囊管、胆囊动脉，在胆囊底部进行造口，将胆囊内的结石取出，如果体积过大，可将胆囊移至腹壁切口处，吸引器吸出胆汁，取出结石。
3、不损伤内脏：EUR-2009德国微创技术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。
4、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做手术时腹壁的四个穿刺孔，两个为1Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。
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