→ 高血压患者服用降压药期间可以随便更换吗
高血压患者服用降压药期间可以随便更换吗
健康咨询描述：
你好，我是一名患有高血压的女性，今年34岁！今年,4月初发现了自己遗传了母亲的高血压！发病时血压高达190，低压140，经过看病就诊，医生给我服用了两种药之后，平时的血压控制在150，低压110之间！医生见其效果没有得到控制，给我在两种药里更换了另一种药！我几乎每天都用这两种药。第一种是:“非洛地平缓释片&波依定&5毫克&10片一盒的！”第二种要是“安博诺&厄贝沙坦氢氯噻嗪片&150mg/12.5mg&7片一盒的！血压平时都是在118，低压84之间，得到非常明显的控制！请问，我的药用完了，没有去医院，自己在药房，但是，第二种药买错了，买成了“安博维&厄贝沙坦片0.15g&试问。可以服用吗？可以的话，应该怎么服用？
曾经的治疗情况和效果：
第一种是:“非洛地平缓释片&波依定&5毫克&10片一盒的！”第二种要是“安博诺&厄贝沙坦氢氯噻嗪片&150mg/12.5mg
想得到怎样的帮助：安博维&厄贝沙坦片0.15g这种药可以代替安博诺&厄贝沙坦氢氯噻嗪片&150mg/12.5mg&服用么
其他类似问题
医生回复区
擅长: 儿科呼吸系统,消化系统,免疫系统,流行性传染病等常
帮助网友：17982称赞：232
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，综上所述您经过上述两种药物后血压控制良好，高血压的治疗需要坚持，所以两种药物需要您继续服用。&&&&&&指导意见：&&&&&&您说的第二种药物买错了，其实是没有错误的，化学名称和剂量是一样的，也就是说药物是一样的，只是商品名不一样，厂家不一样而已。可以正常服用，剂量和原先一样即可。祝你健康。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：25
参考价格：18
参考价格：59
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于高血压的治疗。...
参考价格：￥38.5
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳...
参考价格：￥2.4
下载APP，免费快速问医生→ 请问高血压患者的降压药长期服用一种好不好
请问高血压患者的降压药长期服用一种好不好
女 | 0个月
健康咨询描述：
我患高血压服药（倪服达）已有近10年了，血压控制的还可以。
想得到怎样的帮助：请问高血压患者的降压药长期服用一种好不好。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 消化内科,小儿内科
帮助网友：399679称赞：20047
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般原发性高血压是需要长期服用药物对症治疗的。建议还是根据病情选择降压药。&&&&&&指导意见：&&&&&&降压药需要长期服用和终身治疗的，建议服用硝苯地平缓释片或者倍他乐克片治疗，最好医生指导下服用降压药，不能盲目服用药物。改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，多食高纤维食物，减少进补、甜食和高胆固醇饮食。超重者要逐步减轻体重。&&&&&&
擅长: 高血压 , 冠心病 , 糖尿病 , 胃炎 , 感冒
帮助网友：320632称赞：11185
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，只要平时控制控制平稳，身体没有不良反应是可以长期服用一种药物的，&&&&&&指导意见：&&&&&&平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。定期测量血压&&&&&&
擅长: 内科,妇科,儿科,中医
帮助网友：24888称赞：3916
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这位朋友高血压患者，如果一种药物控制血压很稳定，很好，是不需要换药的，突然换药容易引起血压反弹的现象&&&&&&指导意见：&&&&&&所以如果该药效果很好，那么就不需要换药的，可以适当的减少药量！ &&&&&&以上是对“请问高血压患者的降压药长期服用一种好不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
帮助网友：13249称赞：1289
&&&&&&最好不要长期服用一种药物，饮食低脂少盐，另外可以服用一些杜仲降压片
擅长: 糖尿病、高血压、冠心病等内科常见慢性病
帮助网友：4978称赞：608
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：尼福达是属于钙离子拮抗剂，对于中老年人的高血压还是非常合适的！一般来说只有一个禁忌就是心力衰竭，其他方面对于肝肾功能等的损伤都是比较低的！&&&&&&指导意见：&&&&&&既然您都服用了10几年了，而且血压控制良好，那就继续服用吧，可以长期服用！&&&&&&医生询问：&&&&&&好吗？还有疑问吗？
擅长: 中西医内科、皮肤科、两性健康
帮助网友：13052称赞：2375
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个是可以的，但是，还是需要观察这个药物对你自身有没有损伤&&&&&&指导意见：&&&&&&建议需要进行肝肾功能的检查，如果有所损伤，建议最好还是换一种药治疗，可以考虑缓释片或者是控释片，对身体影响较小。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：25
参考价格：18
参考价格：59
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于高血压的治疗。...
参考价格：￥38.5
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳...
参考价格：￥2.4
下载APP，免费快速问医生副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由尹德海大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
高血压病长期服用降压药是好是坏？
全网发布： 04:29
患者：我今年35岁，从事企业管理工作。我以前的基础血压较高，均在（90，130）上下，属临界，该情况有好几年了，也没有头晕的感觉。在10月15日，我的血压突然达到（110，157），第二天，我到宝鸡市中医院看了中医，医生说我血管有点硬化，开了几副中药和一盒坎地沙坦酯分散片，每天半片2mg，几天后左手量的血压降下来了在（85，120）左右，但右手量的血压在（95，135）左右，医生说只要血压降下来了就可以停药，于是我停了几天药，后来感觉不吃药头有点木，就接着吃吲达帕胺片，一天一片1.5mg,目前血压左手量的血压在（80，120）左右，右手量的血压在（90，130）左右请大夫建议一下我该怎么做？ 化验、检查结果：除血压以外其它一切正常 最后一次就诊的医院：宝鸡市中医院
北京协和医院中医科尹德海：
高血压目前已经称为一种常见病，可能与现代社会饮食结构的改变、运动减少、精神紧张等因素有关，但社会的进步也为高血压的治疗提供了很多有效的药物，所以人的预期寿命越来越高，8、90岁高龄的人已经随处可见。高血压没有什么可害怕的，只要定期监测血压，根据血压水平选择恰当的降压药物将血压控制到正常水平即可。目前有一种在普通人中的认识误区，认为降压药物有副作用，如果长期服用会对身体有害，许多人宁愿血压高一点也不愿服用降压药，而且很多人由于血压的升高是一个缓慢的过程，最后血压很高也没有症状，许多人没有头晕、头痛等高血压症状就不愿服用，有些甚至服药后血压快速降到正常时反而会头晕，因而也因此不愿服药。但是许多临床大型研究已经证实高血压病人血压控制越低预期寿命越长，出现、脑梗塞等高血压并发症的可能性越小。因而坚持长期服用降压药物控制血压对高血压病人来说获得的是好处，而不是药物的副作用。
现在降压药物很多，我们在制定每个高血压病人的降压药物方案时可有许多的选择，一定能够有一种方案适合每一个高血压病人，高血压药物的选择要根据患者的经济状况、血压水平、是否有高血压并发症、患者年龄、对每种药物的耐受性等因素综合考虑。你的血压水平不是太高，年龄也不大，吲达帕胺可以服用，左右手血压可以一定的差别，一般收缩压（高压）相差15mmHg以内都是正常的。
网上免费问医生
看更多“高血压...”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 19:01
尹德海大夫的信息
网上咨询尹德海大夫
在此简单描述病情，向尹德海大夫提问
尹德海的咨询范围：
糖尿病、肾病、高血压
尹德海主治疾病知识介绍
高血压注意事项
中医科好评科室
中医科分类问答我是高血压病人，长期口服一种降压药需要更换吗
我是高血压病人，长期口服一种降压药需要更...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是高血压病人，长期口服一种降压药需要更换吗曾经治疗情况和效果：良好想得到怎样的帮助：我是高血压病人，长期口服一种降压药需要更换吗
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：1209
问题分析： 你好，要看你的血压控制情况了，如果血压控制良好的话就没必要换药了意见建议：如果血压控制不好，先加大剂量看是否有效，如果无效就要换药了
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43533
问题分析： 您好，是否需要更换降压药，主要是根据您的血压情况来决定的，因为有些患者在长时间服用一种降压药后，会导致耐药性增强，血压升高，如果是这样的话，就需要及时更换其它的降压药物进行治疗了意见建议：建议定期测量血压，看血压是否正常，如果血压控制的比较好的话，就没有必要更换降压药
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：246
问题分析： 您好，高血压病一般需长期服用降压药物治疗，并监测血压，只要血压维持平稳，无需调整药物。意见建议：若血压一直控制良好的话，不建议调整您服用的药物种类及剂量。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：6252
问题分析： 你好，血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。长期口服一种降压药需要更换的，副作用更小。意见建议：最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。
职称：医生会员
专长：药品保健品
&&已帮助用户：806
问题分析： 您好，如果您的降压药对您适用有效果，而且没有耐药，是可以一直用的。意见建议：高血压的治疗需要长期坚持、规范合理的用药，只要药物合适是可以一直用的，具体情况咨询主治医生。
问医生您好，前2年感冒时血压高过高压150低压9？
职称：医师
专长：胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿
&&已帮助用户：39341
病情分析： 建议可以先口服一些中成药改善免疫力，比如小柴胡颗粒，芙朴感冒颗粒等意见建议：每日早晚餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌，在流行的时候更应注意盐水漱口
问肾病综合征伴高血压吃药后血压为50-80？
职称：医师
专长：口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
&&已帮助用户：23871
病情分析： 根据该患者的病情，肾病综合征已经并发肾功能损害，是可以引起肾性高血压的，你在治疗后测量血压为80/50mmhg，目前已经偏低。意见建议：1、对于肾脏疾病引起的继发性高血压，在肾脏疾病好转后，血压会恢复正常的。
问高压150低压75
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59085
你好；养成健康的生活习性如情绪心里的调节，生活要有规律，限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入，戒除烟酒等。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压下降更平稳。
问我患血压高高压到达160.低压120吃药后高压降下来了低压...
职称：护士
专长：内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂、痔疮等疾病
&&已帮助用户：10364
病情分析： 你好，高血压的降低主要是通过服药来进行，应该在医生的指导下合理耐心地服药，根据实际的效果进行合理的调整，直至达到最佳的状态。意见建议：应该在合理耐心坚持服药的同时饮食上营养均衡，搭配合理，避免生冷油腻过咸等刺激性食物，生活中劳逸结合，避免烟酒熬夜劳累受凉，情绪稳定，充足睡眠，从各方面进行调整，让身体维持平稳正常，逐渐的让血压恢复正常并维持下去。
问昨天才发现血压高，高压220，低压110，当时吃了降压药...
职称：医师
专长：呼吸系统，心血管系统，消化系统，血液系统，神经系统，泌尿系统，内分泌系统
&&已帮助用户：1825
病情分析： 朋友你好，临床上收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，可诊断为高血压病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。一旦确诊高血压，需要长期终生服药，不能擅自停药。意见建议：建议您前往当地正规医院的心内科，行全面系统的检查，必要时查动态血压，可以观察24小时内的血压波动情况，在医师的指导下调整药物，祝您早日康复，生活愉快。
问为吗吃上降压药高压下来低压不下
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：32396
问题分析：低压大于90或高压大于140就能够诊断为临床高血压，具体要到医院请医生诊断。每个人都情况都不能一概而论的。意见建议：低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
高血压相关标签
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！&&&7. 高血压患者吃两种药比吃一种好
7. 高血压患者吃两种药比吃一种好
7. 高血压患者吃两种药比吃一种好对于大多数高血压患者来说，吃两种药比吃一种药更好。这是什么道理呢？原来，大多数高血压患者伴有动脉硬化，或伴有心脏病、糖尿病等其他疾病。只要高血压患者伴有并发症，仅仅吃一种药物的治疗效果是不理想的，一般需要联合用药。临床用药结果证实，吃两种药至少可以从两方面降低血压。吃两种降压药后，80％以上的患者血压可以控制在正常范围之内，而吃一种降压药后，只有不到40％的患者能够控制好血压。故吃两种药比吃一种药所产生的降压效果要好得多。另外，吃两种降压药不但治疗效果好，而且比单一用药量要小。这是因为两种药物的非最大剂量合用往往比一种药物的最大剂量能产生更明显的降压效果。例如，使用一种药物降压，可能需要吃两片药才能起到降压效果，而同时吃两种降压药物，每种只须吃半片就能起到良好的降压效果。也就是说，吃两种药物实际上比吃一种药物的剂量还要小，因而可使药物不良反应减少。8. 高血压患者应如何同服其他药高血压患者中，有相当一部分是老年人，除患高血压外，往往还同时患有其他慢性病，除了服降压药物外，还要服其他药物。这就必然牵涉到合理用药问题。那么，您是否想到过各种药物之间有无相互作用？这种相互作用对身体有无影响？哪些药物同时服用比较安全？下面就几种常用药物间的相互作用，简述如下：最常见的情况是，部分高血压患者因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规，久而久之，发生了左心室肥厚，甚至心脏功能受损害，最后导致心力衰竭。为了控制心衰，往往要服用洋地黄类强心药，并且还要同时服降压药。临床发现，在服用钙拮抗剂降压治疗时，某些钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫（草头）等等，可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升，有可能引起洋地黄中毒。尤其对有肾功能受损害者不利，同时尼群地平与洋地黄制剂合用时，其相互作用还会影响前者的降压效果。还有，某些钙拮抗剂在与β受体阻滞剂合用时，可引起明显的低血压。地尔硫（草头）与β受体阻滞剂合用，可能引发对心率、对心房-心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时，不仅引起低血压，同时使奎尼丁血液浓度上升，造成不良后果。因此，高血压患者务必要注意。另外，上述这些钙拮抗剂与治疗胃病的药物西咪替丁合用也会产生对不利的相互作用，患胃病者要注意。为了避免各种药物间不良的相互作用，高血压患者应在医师指导下合理选用药物。9. 降压药应何时服用好市场上的降压药品种繁多，除吲达帕胺（寿比山）外，说明书中很少标出是空腹还是餐后服用。对此，患者十分关心。下面，选择几类常用降压药加以介绍。（1）缓释剂型药物：这类药物在剂型上进行了改进，使短效药物起到长效的作用，从而达到持续平稳降压的目的。这类药物不可嚼碎或压碎后服用，否则便起不到长效作用，一般应避免与葡萄柚（西柚）汁同服。常用的药物有3类：①应用激光打孔技术的硝苯地平控释片（如拜新同），硝苯地平可在24小时内接近恒速释放，且不受胃肠道蠕动和pH值的影响，24小时服药1次即可，不受就餐时间限制；②非洛地平缓释片（如波依定），清晨少量进食后用水整片吞服较好，不能分割服用；③缓释维拉帕米（异搏定），在胃有内容物时可形成海绵凝胶状结构物，故应在进食、饮水或饮牛奶后服用，若在空腹时服用，则会影响药物释放量，引起胃部不适；缓释异搏定可分割成半片服用。（2）长效作用药物：包括钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。钙通道拮抗剂（如络活喜）口服吸收良好，不受食物影响，空腹或餐后服用疗效相当。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利（雅施达）空腹服用疗效好，西拉普利（一平苏）、福辛普利（蒙诺）、苯那普利（洛汀新）、依那普利、赖诺普利可空腹服用，也可与食物一起服用，降压效果不受明显影响。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如科素亚、代文与食物同服时，吸收率下降，吸收速度减慢，但总的降压效果不受明显影响。为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效作用药物。（3）中效作用药物：大多数空腹服用较饭后服用起效快，如β受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）、兼有α受体和β受体阻滞剂作用的阿罗洛尔（阿尔马尔）空腹服用后能较快缓解心悸等症状。不过，老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳者为避免体位性低血压等不良反应，一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药，可降低日间活动后升高的血压，24小时平稳降压。地尔硫卓缓释片（恬尔心）及硝苯地平缓释片的剂型为薄膜状外壳，不能分割服用，需每隔12小时服药1次，对于夜间血压明显低于日间血压者，应酌情在医师指导下，根据动态血压的结果选择最佳的服药时间，以免夜间血压过低。（4）短效作用药物：卡托普利（开博通）口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60％～75％，餐后服用仅吸收30％～40％，故建议餐前1小时服用。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，一般不受食物影响，空腹或舌下含服起效更快，一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝洛尔（柳胺苄心定）由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。除以上几类降压药外，对胃有刺激作用的药物须餐后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者，应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药，且该药应在餐后服用，可在少量进食后补服药物。10. 高血压患者服药七忌高血压病是中老年人常患的疾病，为合理使用降压药，患者服药应注意以下几点：（1）忌擅自乱用药物。降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压患者的药物治疗应在医师指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。（2）忌降压操之过急。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。（3）忌单一用药。除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消不良反应。（4）忌不测血压服药。有些患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。（5）忌间断服降压药。有的患者用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。（6）忌无症状不服药。有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医师指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。（7）忌临睡前服降压药。临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。11. 高血压患者须终生服药吗高血压患者应该终生服药。在服药同时应该注意改变生活方式，如戒烟、合理饮食、限盐、限酒、坚持运动。目前供临床使用的降压药物虽然都有不同程度不良反应，但长期用药大多数是安全的。由于高血压常无症状，特别是中年人，即使已发展成为重度高血压，也常自我感觉良好。因而凭症状服药，极易延误治疗。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外，绝大多数的高血压患者都必须终生服药。一旦停药，他们的血压又会升高，反反复复，不仅损害心、脑、肾等靶器官，而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医师指导下，根据病情、季节、工作情况调整药物用量，细水长流。药物治疗的原则是：从低剂量开始，如血压未能达到标准，应根据耐受情况增加该药的剂量。如第一种药无效，应选用合理的联合用药方法，通常是加用小剂量的第二种降压药，而不是加大第一种药物的剂量。有效的联合用药组合是利尿剂+β受体阻滞剂；利尿剂+ACE抑制剂（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）；钙拮抗剂+β受体阻滞剂；钙拮抗剂+ACE抑制剂；α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。如果第一种药物疗效很差或耐受性很差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。最好选用1天1次具有24小时平稳降压作用的长效药物。12. 合理安排测量血压时间，确定服药效果高血压病患者可以通过定时自测血压来确定降压效果，自测血压比在医院测压能更客观地反映血压状况。大多数人血压明显的有昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有2个高峰期，即上午6～10时及下午4～8时，在这2个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。不同降压药物的作用时间是不同的，长效制剂每日服用1次，如蒙诺、络活喜等，降压效应可持续24小时左右；而短效制剂持续时间短，如开博通、心痛定等，每日须服用3次，服药后6～8小时疗效即消失；中效制剂作用时间约12小时，每日须服用2次，如缓释异搏定等。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果，有必要在下列几个时段自测血压。（1）每日清晨睡醒时即测血压。此时血压水平反映了药物降压作用的持续效果和夜间睡眠时的血压状况。如果夜间睡眠时血压和白天水平相同，则应适当在睡前加服降压药。（2）服降压药后2～6小时测血压。因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2～4小时、3～6小时出现，此时段测血压基本反映了药物的最大降压效果。（3）患者在刚开始服用降压药或换用其他药物时，除了以上这些时段外，应该每隔数小时测量1次，或进行24小时血压监测，以确认降压效果及血压是否有波动。正确掌握自测血压的时间，能较客观地反映用药后的效果，帮助医师及时调整药物剂量及服药时间，决定是否需要联合用药以达到更好的控制血压的目的。13. 学会正确测量血压现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音（听诊音）时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此，正确测量血压须做到如下几点：（1）选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度须达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。（2）选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5～10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。（3）选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，袖带下缘与肘前间隙间距为2～3厘米，充气至桡动脉搏动消失后再加30mmHg（4.0kPa），此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达300mmHg水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为2mmHg/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压（旧制单位血压读数应精确到2mmHg）。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。14. 血压降的太低易诱发脑中风通常医师让高血压患者服用降压药来降低血压，一般要把收缩压降低到140mmHg以下，把舒张压降低到90mmHg以下，以减少心脏病猝发和中风的危险性。但是，对于高血压患者来说，降血压绝非多多益善，降压过度反而会增加心脏病猝发和中风的危险性。那么血压究竟降到多少最安全？美国医学专家研究表明，舒张压控制在85～95mmHg时，患者心脏病猝发的危险性最小；如果舒张压降低到80mmHg，危险性就可能增加20％；如果把舒张压降低到75mmHg，心脏病猝发的危险性就会增加60％；如果舒张压降到70mmHg，心脏病猝发的危险性就增加1倍。假如把血压降低到低限临界水平以下，心脏病猝发危险性更会大大增加，并有诱发缺血性中风的危险。著名加拿大心脏病学家佛鲁?斯博士的研究也得出类似结果：认为降低血压尤其是降血压引起的夜间低血压导致冠状动脉灌注下降，是引起心肌缺血和心脏病猝发的重要原因。高血压、冠心病患者多伴有左心室肥大或冠状动脉狭窄，冠脉血管扩张，储备力不足。当降压过度使心肌灌注压达到自动血液调节下限以下时，就会发生心肌缺血，甚或心绞痛、心肌梗死和猝死。降压过度也容易诱发缺血性中风。15. 女性高血压患者慎服阿司匹林阿司匹林在心血管疾病患者中应用广泛，疗效确切，这已为许多人所熟知。但是，女性高血压患者在服用阿司匹林时，要注意该药的不良反应。女性高血压患者，大多有不同程度的肾功能损害，而阿司匹林会影响肾血流量，服用后可能导致并加重肾功能损害，还可能导致出血倾向的加重。因此，血压高于170/110mmHg，患有严重动脉粥样硬化的女性高血压患者，一般不应长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑出血的女性患者，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。另外，女性高血压患者合并有肝病、胃病、糖尿病、哮喘等，也不宜长期服用阿司匹林。当然，也不是女性高血压患者一律都要禁用阿司匹林，而应在医师指导下服用，并要注意以下几点：（1）血压控制良好，一般维持在130/85mmHg，且无头昏、头痛等症状者，可以服用阿司匹林。但要注意的是，阿司匹林仅起到减少血栓形成、防止动脉粥样硬化的作用，并非降压药，患者切不可本末倒置。（2）服用阿司匹林前，应先检查自己的身体状况，包括血小板计数、凝血功能、肝肾功能等。如果血小板计数偏低、凝血功能不正常或肝肾功能不佳，则不宜服用阿司匹林，此时可在医师指导下改用其他药物。（3）服用阿司匹林期间，应密切观察身体情况，一旦发现皮肤瘀斑，或口腔、鼻腔经常出血，或有烧心样感觉或大便变黑等，应想到可能是阿司匹林所致，要及时就医。另外，还要定期检查尿常规，发现蛋白尿或管型尿，应立即停用阿司匹林并及时就医。（4）女性高血压患者在月经期间应调整阿司匹林用量，因为女性月经期间服用阿司匹林，可能会引起经期延长，出血量增多，甚至出血难止。16. 长期服用降压药物不能自行减药或停药血压降低后，应减至维持量至少坚持半年至一年半，维持量是指使血压达到满意程度所需的最小剂量，最后能否完全停药视病情而定。高血压患者是用高水平的血压来维持循环，以保持重要脏器如心、脑、肾血液供应，维持组织供氧，服降压药物使血压下降，这是短时的药物作用，如果一停药，由于机体的调节作用将再次把血压固定在较高水平上。使血压由高水平向低水平这种调节建立起来，至少需1～2年或更长的时间，在这段较长的时间里，要一方面检查血压，一方面服药。减药或停药的指征是：经长期治疗后，使用同样剂量使血压下降更明显，这时就可以减少药量或停止用药。然而即使血压得到改善，也须定期进行检查，假如发现血压又一次有升高的预兆，就应立即开始服药，在这种情况下如果不采取任何措施，任其发展，那么已经降下的血压又升到较高水平，这样就不得不从头开始治疗。某些降压药物停药后可出现严重不良反应，如长期服用可乐定降压，突然停药可出现反跳现象，即血压明显增高，严重者可出现高血压危象，表现为心慌、大汗、面色苍白、头痛、恶心、呕吐等。长期服β受体阻滞剂突然停药可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至猝死。因此，长期服用降压药物是不能突然停药的。17. 高血压防治的误区（1）担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压降得过低，对心、脑、肾供血不利，诱发相应并发症。这种认识是个误区。现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减少各种脑血管事件的危险性。（2）对有并发症时应将血压降得更低认识不足。按现代高血压控制标准，凡合并糖尿病高血脂并发糖尿病肾病时，目标血压水平应降得较低，应在130/80mmHg以下，这样有助于降低心脑血管事件。但目前许多人对此认识不足，未能采取积极措施达到目标水平，因而心脑血管事件仍居高不下。（3）对非药物疗法重视不够。高血压防治应以非药物疗法，如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟、限酒及运动锻炼等作为防治基础，并在此基础上服用降压药物，控制血压在理想或目标水平。现实中许多患者过多依赖药物而对非药物疗法不够重视，如边吸烟边降压者大有人在，既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在。所以，高血压患者必须重视非药物治疗形成良好生活方式，克服不良习惯和增强运动锻炼。（4）血压降下来后不再用药。许多患者服药总是断断续续，使得血压反复波动，结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对长期治疗认识不足，形成一种错误，即血压一旦降下来便停药，或担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害。要明确血压降至正常或理想水平后，仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药。有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。（5）治病心切，喜欢作用快的降压药。高血压病为慢性进行性疾病，治疗强调规律性和个体化，且不主张一下子将血压降得过快、过低，应当是逐渐降至理想或目标水平。许多患者治疗心切，总想在一两天内就把血压降下来，用药几天后血压未能降至正常水平就换药。结果是一种药尚未起效，就换用另一种药物，总是“劳而无功”，血压形成波动和不稳定。另外，有些患者相信作用快的短效降压药，对长效降压药持怀疑态度。使用长效降压药，也要搭配短效降压药，以求所谓的保险及“先将血压降下来再说”。其实，多年的高血压无需立即降至正常，应该缓慢、平稳降压，并能在24小时内平稳降压。对此，长效缓释剂或控释降压可达此目的。老年高血压患者尽量用每日1次的长效降压药。（6）不用药亦可降压。这是不少保健品及器具如降压表、降压帽、鞋垫等广告中常用的话，事实并非如此。且不说这些器具疗效是否可靠，就绝大多数高血压患者来说，降压药治疗是最有效、有益的选择，不用药才是误区和不明智的。（7）把降压药当作对症药来用。有不少高血压患者，平时不服药，当出现头痛、头晕或测血压又升高时才服降压药，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服降压药了，更有甚者认为若再服降压药就有可能降成低血压对身体不利等的说法。这听起来好像有一定道理，但临床实践证明这种观点是错误的。因为停服降压药后血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化，影响心、脑、肾的功能。正确的做法是当血压降到正常范围后，要寻找一个维持量长期坚持服用下去，必要时可在医师指导下更换降压药，但不可以停服降压药。只有把血压维持在正常范围内才能保护心、脑、肾不受侵害。（8）轻信降血压治疗仪作用。目前市场上各种型号的降血压治疗仪的厂家、商家都在为自己寻找顾客。所以广告满天飞，广告词说得天花乱坠，有的患者信以为真，买了降血压治疗仪使用后，发现血压有所下降就停服降压药了，这是很危险的。降血压治疗仪的降压作用至今未得到医学科学的验证，它更不能有效地预防或降低高血压病所引起的心、脑、肾损害的发生率。有的患者用降血压治疗仪后出现的暂时降压现象，是患者的心理作用与休息状态下血压的波动现象所致的假象。因此，最多也只能作为一种辅助的兴趣治疗手段而已。
多品类齐全，轻松购物
快多仓直发，极速配送
好正品行货，精致服务
省天天低价，畅选无忧