副主任医师
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
刚开始换药第一个礼拜血压在70多 110多。第二个礼拜开始血压就上来了，尤其晚上7点半以后，最高到过174 92。连着几天都是160 155。上午还好。妈妈感觉后脑勺冰凉凉，很不舒服。现医生又在下午加了一颗代文，但是加了跟没加一个样。没办法，医生又把倍他乐克换成47.5的缓释片一颗。刚开始几天好像有点反应。早上起来70多130多，上午和晚上也是。心率在60，61。可是昨天开始早上起来141 70多，，晚上是130多。今天早上也是，中午11点高到155。就感觉不舒服。妈妈还有多发腔隙性脑梗，但没出血医生说不太要紧。请问妈妈这个还有没有更适合她的方案和药物了？当地医生说再没药可加了。利尿剂不能用，络活喜和洛丁新又吃不得。谢谢。
所就诊医院科室：
武汉协和医院 心血管内科
湖北省公安县第一人民医院 心血管内科
治疗情况：
医院科室：
湖北公安县人民医院
治疗过程：去年做经皮肾镜肾结石。
医院科室：
湖北公安县人民医院
治疗过程：去年做经皮肾镜肾结石。
用药情况：
药物名称：打胰岛素，卡博平，阿司匹林，立普妥，银杏叶片，西比灵。代文，倍他乐克
服用说明：早上代文和倍他乐克，下午代文
检查资料：
&副主任医师
利尿剂不是糖尿病的禁药，必要时可以少用。现在建议你把代文换成安博维或美卡素或傲坦
状态：就诊前
非常感谢您的指导答复。那请问您说的这3种不都是和代文一类的吗？代文为什么后来一天吃2次都不行？就您的经验，这几种药里，副作用最小，降压效果最好的推荐哪一种呢？看见妈妈血压不平稳，我们担心极了，谢谢！
&副主任医师
代文降压效果弱，有一天一次的药为什么要吃两次？
&副主任医师
推荐的三种药对于医生来讲差不多疗效和副作用，但对于病人来说不一定，哪种吃了合适就用哪种，吃了才知道
状态：就诊前
那我就先换傲坦吧，倍他乐克缓释片还是继续一起早上吃吗？傲坦吃多大剂量呢？
&副主任医师
早上一粒倍他乐克缓释片一粒傲坦
状态：就诊前
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状态：就诊前
您好！妈妈现在早上服用半颗倍他乐克缓释片 中午一颗颉沙坦氢氯噻嗪分散片。这样服药差不多半个月。上午血压还可以 120多，但是低压不高，60多。下午晚上血压有点低，最高也就110多，有时100多，偶尔90多。低压基本在60出头，偶尔还50多。因为妈妈有腔隙性脑梗，血压不能低于110 70。现在天气也慢慢热了，血压低也害怕中风。妈妈现在感觉有时从坐着站起来感觉头晕，脑供血不足？请问妈妈现在该如何调整？附件附上最近几天测量血压值，供您参考，谢谢
&副主任医师
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状态：就诊前
复合药片也能掰半片吗？原先吃代文下午晚上高。
&副主任医师
复合片可以掰，原先代文控制不住血压现在不是天热起来了吗？试试无妨。老年人血压在150/90以下即可，不宜过低。
状态：就诊前
颉沙坦氢氯噻嗪分散片掰半片会不会导致分药不均衡，瞬间释放会不会危险？因为不懂，冒昧提问。妈妈吃代文，傲坦血压一直控制不好，下午4点后就开始高，晚上10点高峰。后来吃颉沙坦氢氯噻嗪分散片才低下来。也是实在没办法了才开始用这个。如果早上倍他乐克缓释片换平片再减半，能不能让下午晚上血压稍高点，主要是低压。这是我们自己想的
状态：就诊前
妈妈今天中午就把分散片掰了半颗吃，刚测血压低到90 58了，头晕得都不敢动
&副主任医师
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状态：就诊前
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状态：就诊前
下午2点以后吃？妈妈10点以后血压本身就不高，夜里更低。妈妈这个血压低是不是因为颉沙坦氢氯噻嗪片导致的呢？妈妈自换成这个复合药后血压大部分时间都低于110。低压60多，50多，现在天热了低压更低了。那天减半还是一样。当地医生建议妈妈早上一颗倍他乐克缓释片维持看看。不知道行不行？妈妈昨天自己和晚饭前各吃了倍他乐克平片25mg一颗，血压除了早上7点半140，上午11点104 68。晚上8点108 60 10点117 55。今早起来120多。吃了一颗倍他乐克缓释片，上午11点正常，下午4点135 72 ，晚上10点125 72。请问妈妈现在又不敢停药，但是吃分散片确实又低的不行。自己又怕后面再高起来。不知道怎么选择最好？谢谢
&副主任医师
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状态：就诊前
您好！妈妈这几天一直吃倍他乐克缓释片，基本还行。每天早上起来能高点。140 70。白天都在70多 120或130多。但是昨天下午开始头痛厉害，晚上血压141 72。今早起来142 84。10点就变成164 86了。妈妈上午血压从来没有这么高过，就是刚发现高血压时没吃药的时候都没这么高。。现在该怎么办？妈妈早上着急，10点查完血压就吃了半颗颉沙坦氢氯噻嗪分散片。
&副主任医师
别急，偶然现象临时处理就可以了，平时只吃倍他乐克缓释片就好了
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疾病名称：高血压&&
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疾病名称：血压高&&
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血压是不是偏高
有头晕 头昏现象
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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陶波，男，高血压科副主任医师，毕业于中国协和医科大学八年制。2004年赴法国做基础研究，擅长肾动脉狭窄等...
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