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　　目前，中国大部分宝宝都是在社区医院的儿童保健科接种疫苗，而社区的儿保医生会向妈妈们告知两类疫苗，I类疫苗和II类疫苗。
　　I类疫苗是免费的、计划内的以及必须接种的，比如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等等。
　　II类疫苗则是自费的、自愿接种的疫苗。
　　一般社区儿保医生很少详细向家长介绍II类疫苗的重要性，只强调其自费、自愿性，所以，很多妈妈会产生“I类疫苗重要，II类疫苗不重要”的错觉。这样一来，有一部分妈妈出于心疼宝宝打针、担心疫苗不良反应以及经济原因等等，而选择不去接种II类疫苗。
　　于是，国内很多宝宝会漏掉一些非计划内，但非常重要的疫苗，例如B型流感嗜血杆菌疫苗（Haemophilus Influenzae Type BVaccine，缩写为Hib)、肺炎球菌联合疫苗7价/13价（Pneumococcal Vaccines，缩写为PCV7/13）等，从而大大增加了相应细菌感染的机会。
　　下面我想跟大家谈谈Hib疫苗和PCV7/13疫苗的重要性和必要性。
　　首先要从Hib B型流感嗜血杆菌和PCV肺炎球菌的危害谈起：它们常存在于健康人群的鼻咽部，可以通过人与人密切接触而相互传播，免疫力低下人群感染后会导致严重的侵袭性细菌感染，尤其对于5岁以下的儿童，它们是导致细菌性脑膜炎的常见病原！在细菌感染大脑和脊髓中枢后，严重者会导致死亡，部分可遗留脑功能损害（像智力低下、听力障碍、视力障碍、癫痫等）。另外它们也是导致肺炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症的常见病原！
　　经研究统计，在美国，Hib疫苗接种以前，每年有20000个5岁以下的儿童感染Hib疾病，其中有3-6%的感染者死亡！而在Hib疫苗接种以后，侵袭性Hib感染发生率下降了99%。
　　同样也是来自美国的统计，在PCV疫苗接种以前，在小于5岁儿童中，每年有700多例肺炎球菌脑膜炎，13000多例肺炎球菌败血症，200多万例中耳炎，每年有200多人死于肺炎球菌感染，而且耐药性肺炎球菌越来越多。
　　所以，除有严重过敏体质和免疫缺陷等的小儿不宜接种外，其余5岁以下的宝宝均推荐接种Hib疫苗和PCV7/13疫苗。
　　疫苗是预防孩子们生病的最经济、最简便、最有效的手段！其实I类疫苗和II类疫苗都属于国家免疫程序内的疫苗，两者的主要区别是I类疫苗是国家财政采购后分发给儿童接种的，II类疫苗，国家没有条件实施免费供应，由家长自己负担费用。
　　而且，在国内，每个省份地区的II类疫苗范围都不尽相同，所以建议妈妈们应结合具体情况按时给宝宝接种疫苗！
　　此文代表个人观点，仅供学习与交流。
　　医生介绍：刘新F，主治医师，硕士学位，毕业于武汉大学医学院。在武大医学院附属三甲医院儿科工作11年，上海美资华普康儿科诊所工作2年。现在上海唯儿诺儿科门诊工作，擅长小儿常见病、多发病的诊治及儿童保健。
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来讨论下十三价肺炎疫苗的事情
周岁那天第一次去打七价，被告知库存不足，只给第三针第四针的宝宝打。那个医生叽里呱啦语焉不详的解释了一通，大概是郭嘉正在审批十三价，所以医院没继续进货只用库存保证之前有过接种的宝宝布拉布拉布拉.....让我等十三价的审批下来再打吧。我问什么时候？她说两年后吧！这个时间也是让我醉了。我问那这么长的窗口期我不想等，她说注意点啦小心点啦没事的。感觉对话没法进行下去。过两天去妇幼看牙牙顺便问一下那边可不可以打吧。
然后我回来百了个度，的确十三价的审批有进展了。贴上来：
转文：国内13价肺炎疫苗研发进展
22:03:19A-A+
作者：生物尖兵
legend001zm:今天我生日,谢谢尖兵兄弟写此好文，是我今天看到的最高兴的事！用我自己未来的时光，去坚定期待去用心守候“十亿级别13价肺炎疫苗”这个沃森未来的重磅核弹之一的成功吧！沃森：国内结合疫苗研发和产业化第一梯队的企业加油！
Prevnar 13高居榜首，销售额近40亿美元。
表：2012年最畅销的15种疫苗
2012年销售额
2011年销售额
年均增长率
开发商/赞助商
Prevnar 13/prevenar 13
37.18 亿美元
36.57 亿美元
昨日，沃森公司接到合作方俄罗斯“Biomed”公司通知，“Biomed”公司向俄罗斯联邦卫生部申报的 13 价肺炎球菌结合疫苗的药品国家注册，于 2013 年 11 月 25 日获得俄罗斯联邦卫生部的受理通知（申请编号：No.40586），表明产品进入申报注册程序。这是国内研发的13价肺炎疫苗首次在国外进入临床注册程序。
肺炎链球菌导致的侵袭性肺炎每年使160万人死亡，其中包括100万5岁以下的儿童。23价肺炎链球菌多糖疫苗的问世使大多数人群可以得到有效保护，但是多糖疫苗在2岁以下儿童以及免疫损害者中免疫原性低或者没有免疫原性。
惠氏公司（现为辉瑞子公司)最先将肺炎链球菌多糖与CRM-197 载体蛋白（白喉类毒素突变体）结合研发出7价肺炎结合疫苗给儿童使用，2012年惠氏13价肺炎开始在国内进行III期临床试验（与其自产7价肺炎结合疫苗进行对照），准备进入国内市场。
儿童使用的肺炎结合疫苗的关键技术是在于结合多糖的载体蛋白。简单说单独采用一种载体蛋白，比如现在常用的破伤风载体蛋白TT或者白喉载体蛋白DT，有产生毒性的风险（注意并不是一定出现风险，只是理论风险）。
惠氏公司采用的是CRM-197白喉类毒素突变体。CRM-197由白喉毒素的编码基因发生单碱基突变，导致白喉毒素酶活性位点发生改变，丧失酶活性后制得，CRM-197不能对细胞产生毒性作用，同时保留了白喉毒素的免疫原性。CRM-197是惠氏13价肺炎疫苗成功的基础。
GSK公司的十价肺炎结合疫苗“Synflorix”,中文名“双伏威”采用了另外不同的技术。除了使用磷酸铝佐剂外。GSK公司分别采用了三种不同的载体蛋白来降低毒性风险。分别是蛋白D（来自嗜血杆菌）、破伤风类毒素DT、白喉类毒素TT分别与10种肺炎多糖结合。
我们这里也停了
敏感啥呀贴个原文链接而已嘛
怎么会这样，那就是说十三价快了咯
哎，希望十三价早点批下来啊。最好还是计划内的疫苗，哈哈。
回复 &美娘来了&
21:21:15发表的
我们这里也停了
我们这里是23价肺炎，有必要打吗？
贴完了，应该能看清楚吧。
23价，制作工艺不一样，精华帖里有详细的说明。
回复 &满满小样&
21:23:53发表的
我们这里是23价肺炎，有必要打吗？
是啊，我宝唯一一次生病就华丽丽的来个肺炎，其他连个鼻涕都没流过，实在怕了，虽然不能预防所有病毒细菌，但总胜于无啊，别等生病时着急后悔的
回复 &MaFilleAvril&
21:23:47发表的
哎，希望十三价早点批下来啊。最好还是计划内的疫苗，哈哈。
好不容易给娃三针七价打完了 有些人叨叨没必要打，真不知道哪里来的依据。要是免费的，早屁颠屁颠的去打了
打得年龄要求不一样
回复 &MaFilleAvril&
21:26:07发表的
23价，制作工艺不一样，精华帖里有详细的说明。
首席管理员
不一样的烟火
回复 &恩临我家&
23:31:49发表的
好不容易给娃三针七价打完了 有些人叨叨没必要打，真不知道哪里来的依据。要是免费的，早屁颠屁颠的去打了
越是没有根据的话越是传的快。
回复 &恩临我家&
23:31:49发表的
好不容易给娃三针七价打完了 有些人叨叨没必要打，真不知道哪里来的依据。要是免费的，早屁颠屁颠的去打了
吾家有个作死党
最快估计至少也要明年吧 13价 而且是国产的
吾家有个作死党
另外看疫苗与科学的评价
啊希望渺茫啊，要不趁着淡季机票便宜去香港打一针吧
回复 &谢安东倪&
23:53:23发表的
另外看疫苗与科学的评价
吾家有个作死党
可以 顺便你自己接种一针HPV
回复 &MaFilleAvril&
23:58:00发表的
啊希望渺茫啊，要不趁着淡季机票便宜去香港打一针吧
打了7价，还需要打13价吗？
我这一直木有七价
没有7介和13介还是打吧，
回复 &满满小样&
21:23:53发表的
我们这里是23价肺炎，有必要打吗？
我这里都没有只有23介
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！请问小孩打过7价肺炎针还需要打13价吗，有过中耳炎，谢谢！
请问小孩打过7价肺炎针还需要打13价吗，...
请问小孩打过7价肺炎针还需要打13价吗，有过中耳炎，谢谢！
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：传染科
&&已帮助用户：241336
意见建议：你好 这个情况是可以打的 不用担心的 积极进行观察情况 。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：205756
意见建议：还是需要用药的，您孩子的情况还是可以通过输液缓解症状的，对于您孩子的情况还是会有帮助的。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，可以打的，急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。急性中耳炎症状突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽，应用抗生素防治感染。
问7价肺炎疫苗价格的问题？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
对于7价肺炎疫苗价格这个问题一定要重视你提到7价肺炎疫苗价格的问题为你解答如下 你在打的时候也有记录啊一般要记录的看看不就知道了我们国家就2种23价和7价23价有进口和国产的但要2岁后打7价就只有进口的3个月就可以打了
问三个月以上小孩，7价肺炎有必要打吗？7价肺炎有必要打...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 你好！对于“自愿自费”打的疫苗，我一向不是那么主张“自愿”的。意见建议：会导致肺炎的病原体很多，打个肺炎疫苗就防得了那么多肺炎的可能，这本身就让人有不可信的感觉。其实只要做好日常的调护工作，一样可以减少孩子生病的机会的。至少是否给孩子打这疫苗，最终决定权在家长手上，还得你自己拿主意，不是吗？
问7价肺炎疫苗有必要打吗没有什么就是想问问要不要打7价...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115081
问题分析：你的情况考虑如果是出现这个情况是一般根据自己的情况的，如果自己可以承受的了的话可以注射的意见建议：考虑一般是根据自己的情况的，一般多注意观察一下比较好，并且多注意休息的，不要劳累
问7价肺炎有必要打吗
职称：医师
专长：皮肤科、痤疮、
&&已帮助用户：12911
病情分析：建议注射七价肺炎球菌结合疫苗意见建议：七价肺炎指的是由美国惠氏生产的小儿七价肺炎球菌结合疫苗，它接种于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗
包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病，是目前唯一一种能预防2岁以下宝宝被肺炎球菌感染，并可以用于2-5岁的所有儿童。
问小孩打7价肺炎脚痛怎么回事?
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你的情况考虑问题不大。建议你不要盲目的用药，。
问小孩已经两周岁了，打7价肺炎还是打23价肺炎啊？
职称：护士
专长：戒酒综合征,电脑病,适应障碍,老年久病卧床
&&已帮助用户：11184
病情分析： 你好，7价疫苗的优点副作用小，疫苗效果持续的时间长，缺点是比较贵（860），可免疫的种类少。23价疫苗的优点是比较便宜（208），可免疫的种类多，两岁以后基本都接种这个，缺点是副作用比7价要大。具体要给宝宝接种哪种疫苗要结合自己的经济能力还有宝宝的身体素质综合考虑，祝健康。意见建议：你好，7价疫苗的优点副作用小，疫苗效果持续的时间长，缺点是比较贵（860），可免疫的种类少。23价疫苗的优点是比较便宜（208），可免疫的种类多，两岁以后基本都接种这个，缺点是副作用比7价要大。具体要给宝宝接种哪种疫苗要结合自己的经济能力还有宝宝的身体素质综合考虑，祝健康。
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