颈椎病和腰椎病颈椎病会导致全身无力右手肌肉收缩吗

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颈椎病引起的四肢无力
女 | 0个月
健康咨询描述:
受伤使颈椎病严重,导致四肢无力,双手拿不住东西,能治好吗?
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擅长: 胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣
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&&&&&&颈椎病没有特效药物,加强颈椎部分锻炼和牵引,一般不提倡手术,还是增加颈椎运动为好.另外如果出现头晕恶性等现象,还要点滴丹参注射液,扩张血管增强脑部供血,如果还没有出现最好口服丹参滴丸,对脑部供血有很大帮助.&&&&&&
&&&&&&颈椎病没有特效药物,加强颈椎部分锻炼和牵引,一般不提倡手术,还是增加颈椎运动为好.另外如果出现头晕恶性等现象,还要点滴丹参注射液,扩张血管增强脑部供血,如果还没有出现最好口服丹参滴丸,对脑部供血有很大帮助.
侯医生医师
擅长: 颈椎病,腰椎病,股骨头坏死,强直性脊椎炎,骨关节病
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&&&&&&脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病以慢性四肢瘫痪为特征.如骨刺发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压.亦可有神经根同时受压的混合表现.临床表现:早期双侧可单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖,无力,颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品.上述症状加重时,可有便秘,排尿困难,与尿潴留可尿失禁症状,可卧床不起,也可并发头昏,眼花,吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状.康复治疗与转归对于脊髓型颈椎病,目前主要是用中医辨症治疗,并取得了很好的效果,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解和重新评价.只有你给我提供最详细的病史,我才能根据你的个人情况,专门给你一个人治定一个更好的治疗方案,中医对本病很好的疗效,关键 是选 对大夫用对药.如果辨症用药得的,可在四到五个疗程治好的.虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.在保手治疗无效的情况才不得己手术的.本病用上药正确的情况下可以康复的.但本病是不能按摩的,如果治疗不及时,或方法不对会加重病情的.如再发展下去有瘫的可能性很大.注意:本病是不适宜按摩 的.本病的最佳治疗时期是在没有钙化前用中药是可以治好的.
&&&&&&以上是对“颈椎病引起的四肢无力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&您好,您说的这种情况是脊髓性颈椎病,这种类型的颈椎病的治疗比较困难,主要依靠药物治疗,可以选用营养神经的药物,活血化瘀的药物等等进行治疗,您在治疗之前最好咨询一下当地的医生,由他们制定治疗方案.
徐医生医师
擅长: 支气管哮喘
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&&&&&&你好&&&&&&颈椎病是临床上常见的疾病之一,一般患者可以表现很多的临床症状,这些临床症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者心理带来了极大地痛苦,所以一旦出现,患者就需要及时的到医院进行检查和治疗.根据你的情况分析,还是建议积极的进行原发疾病的治疗,不要拖延病情,平时多休息,多喝水,营养充足.
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&&&&&&1,药物治疗:内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用.还有一种外用叠加敷剂,藏药立正消痛贴,比普通贴膏的渗透力和药效都要强很多,效果和口碑目前反映还不错.&&&&&&2,牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重;牵引期活动受限. &&&&&&3,理疗法:理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.&&&&&&4,推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.&&&&&&5,水针刀微创法:无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀,药,氧并用,三位一体,一步到位.可以软化结节,改善内循环.对颈椎病,所引起的头疼,头晕立竿见影.远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用.安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性.&&&&&&6,手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.&&&&&&7,矿泉疗法:简便,易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好.矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复;矿泉水的温热作用,可解疼,止痛,消炎,消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状.&&&&&&8,用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如振山牌颈敷安,韩氏第七代传人韩振山博士研制,纯中药效果不错,要选的话最好就是纯中药的!&&&&&&瑞莱宝(脖乐)颈椎保健枕9,现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!&&&&&&10,酒瓶治疗法:晚上睡觉时,颈部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不错哦!&&&&&&11,“含硬枕芯高度可调颈椎枕”疗法:这种枕头颈枕位置较硬,用于放置颈部,强力纠正变形的颈椎曲度;中间低且高度可调,用于仰卧,使用时根据颈椎情况调节好后放置头部;两端高且松软用于侧卧.由于该枕可同时用于仰卧和侧卧,科学无痛苦,所以很适合睡觉治疗,效果也很好.
疾病百科| 颈椎病
挂号科室:脊柱外科
温馨提示:保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经...
好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群
是否医保:医保疾病
常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐
治疗方法:药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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> 为什么颈椎病会导致咽喉有异物感?
为什么颈椎病会导致咽喉有异物感?
摘要:咽喉有异物感,我们通常会联想到咽喉部疾病,比如说咽炎、扁桃体炎、咽喉炎等等,长时间喉咙有异物感不舒服,许多人会服用一些药物来缓解症状,可是药吃了,病却没有好,对此,专家表示,长时间咽喉有异物感,就要小心是不是颈椎病在作怪了。
  那么,为什么颈椎病会导致有异物感呢?
  专家指出,这是因为咽喉与颈椎毗邻,两者之间的淋巴循环关系密切,咽部一旦发炎,其细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节、周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性和稳定性,最终引起内外平衡失调,导致颈椎病。
  椎体前缘骨刺形成的患者,又常会引起吞、咽异物感、喉痛、声嘶等咽喉症状。由此可见,一旦忽视,小病也会酿成&大祸&。
  颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,颈椎病由于牵引着身体的其它部位的神经,会引起身体其它部位的不适应,有的较轻不易被患者发现,有的严重,让患者不会联想到是颈椎病所导致。
  其实,如果出现下降、牙痛、眩晕等症状,也很有可能是患了颈椎病,属于颈椎病的一系列的并发症表现,而咽喉不适只是其中一个重要的症状。&&&&如需了解更多,请点击专家在线咨询&&&&
  专家说,颈椎错位不单会引起咽喉异物感,还可能表现为经期偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、失常等多个症状。对身体的危害这么大,可它却没有得到充分的认识。不良生活习惯是导致颈椎病最重要的原因,一天不纠正过来,颈椎问题就会源源不断,甚至引起其他的脊柱相关疾病。
  哪些因素会导致颈椎错位?
  1、长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡,易致颈椎小关节移位;
  2、睡着看书、使用不合适的枕头会导致颈椎关节变形;
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应该怎样判断颈椎病
更新时间: 00:28:13 | 文章来源:本站原创
  颈椎病在现在的生活中不仅上了年纪的人会出现,很多年轻人也会出现颈椎病的,平时一定要注意。颈椎腰椎病是困扰很多中青年的疾病。我国最新一项针对企业员工的健康调查表明,颈椎腰椎病位列威胁员工健康的三大疾病(颈椎腰椎病、肠胃病、脂肪肝)之首。颈椎病原本是老年人的多发病,因为它本身就是一种由于过度劳损引发颈椎骨质变形的退行性病变。然而目前颈椎病的发病越来越年轻化,我们需要了解一些保护颈椎的相关知识。如何自己判断是否患有颈椎病呢?  第一,肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。第二,手指麻木,特别是两边手指都麻木了,一定想到是不是得了颈椎病,而且两边手指麻木,可能是脊髓重要的结构受到了压迫;第三,做十秒手指屈伸的实验,手握拳,然后完全伸开,计算十秒钟做二十次以上才算是正常的。第四,沿着直线走一走,两只脚在一条线上走,得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。  按摩不能根治颈椎病,首先从治疗来说,按摩不治本,只能起到缓解作用。其次,按摩可能会产生一些不良的结果,实际上按摩是通过强刺激让肌肉暂时失去功能,强力按压已经营养不良而且在持续收缩的肌肉,会发生肌肉纤维断裂,反复积累以后,没有正常肌肉保护的颈椎,就会觉得更硬,更没有弹性。再次,在做按摩的时候,如果病人是严重的颈椎病,如遇过强的外力,易出现神经损伤,有些不当按摩甚至会导致病人瘫痪。  以上文章讲述了关于如何自己判断是否患有颈椎病呢的内容,专家讲述,颈椎病保守治疗方法:在颈椎病急性发作时,需要制动,用颈托支撑脖子,控制颈部运动。治疗颈椎病,还可以选用温热的疗法,这样可以促进血管舒张,加快血液循环,促使炎症消退。同样,我们还可以选择药物治疗,常用的药物有消炎止痛剂,肌肉松弛剂和神经营养剂。这些都可以有效地缓解颈椎疼痛,对颈椎病的治疗都能起到非常好的效果。
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  生活中有不少人存在着一些不良生活习惯,正...
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  颈椎病大家都听说过,颈椎病是日常生活当中...
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颈椎病会引起肌肉跳动吗
09-12-06 &匿名提问
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称, 是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。  本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60 岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
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 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。  本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。[编辑本段]【病理改变】  颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。  其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。[编辑本段]【临床症状】  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。  颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。[编辑本段]【临床检查】  包括以下几个方面。   (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。  (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。  (3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。  (4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。  (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性  (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。  (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。  (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。  (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。[编辑本段]【颈椎病的分类及临床表现】  根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。  一、颈肌型   病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;  高发年龄段:30-40岁   主要症状:  .颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;  .点头、仰头及转头活动受限;  .也可出现头晕的症状。  二、 神经根型  病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;  高发年龄段:30-50岁  主要症状:  .早期症状为颈痛和颈部发僵;  .上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;  .患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。   三、 椎动脉型   病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;  高发年龄段:30-40岁   主要症状:  .发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;  .下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。  .偶有肢体麻木、感觉异常。  四、 交感神经型  病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;  高发年龄段:30-45岁  主要症状:  .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;  .眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;  .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;  .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;  .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。  五、 脊髓型  病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;  高发年龄段:40-60岁   主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感;[编辑本段]【颈椎病的特殊检查】  颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。   奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。  脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。  椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。[编辑本段]【诊治存在五大误区】  颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:   1、不恰当的反复牵引。 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。  2、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。  3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。  4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。  5、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。[编辑本段]【颈椎病的预防】  (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。  (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。  (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。  (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。  (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤  (6)保证良好的坐姿  (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。  (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。  (9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。  (10)合理用膳  (11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤[编辑本段]【治疗措施】  颈、腰椎病的传统治疗方法  1、药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。  2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。   3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。  4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。  5、水针刀微创法:无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀、药、氧并用,三位一体,一步到位。可以软化结节,改善内循环。对颈椎病,所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性。  6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。  7、矿泉疗法:简便、易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复;矿泉水的温热作用,可解疼、止痛、消炎、消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。  8、用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,活血化瘀,具有不错的疗效;  瑞莱宝(脖乐)颈椎保健枕9、现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!  10、酒瓶治疗法:晚上睡觉时,颈部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不错哦!  11、“含硬枕芯高度可调颈椎枕”疗法:这种枕头颈枕位置较硬,用于放置颈部,强力纠正变形的颈椎曲度;中间低且高度可调,用于仰卧,使用时根据颈椎情况调节好后放置头部;两端高且松软用于侧卧。由于该枕可同时用于仰卧和侧卧,科学无痛苦,所以很适合睡觉治疗,效果也很好。[编辑本段]【颈椎病需与哪些疾病鉴别】  1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症:枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛,但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”,在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳,而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性“落枕”,应怀疑上颈段椎间盘退变。  2.须与根型颈椎病鉴别的病症:由于根型颈椎病多见于下颈段,表现为臂丛神经痛,故须与胸廓出口处、肩、肘部的病症,以及神经根炎等鉴别。  (1)前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”:臂丛的远侧几根神经根,尤其T1神经根,可在胸廓出口处被挤压在前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎,发出,则胸;神经根和锁骨下动脉将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区),手部发凉、发白或发紫,桡动脉搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈,横突较长,或有颈肋。  (2)锁骨上肿物或Pancoast肿瘤:少见,多起源于锁骨上窝肺尖部肺癌。病人一  侧上肢有根性病,以及颈5、6神经分布区的感觉异常或消失。颈8,胸1有时也累及,引起手的内在肌的萎缩和Horner综合征。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及胸椎2的破坏。  (3)肩痛和肩部疾患:下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉痉挛、肩的外展活动受限等征象,因此须与肩部疾患鉴别,如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别,可作颈交感神经节阻滞。如“凝肩”由颈椎病引起,则神经节阻滞后,肩即可活动自如。  (4)神经根炎:在病毒性神经根炎,疼痛沿神经根的分布放射,发病后肌肉迅速萎缩,沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为神经痛性肌萎缩症(Spillian病),上肢严重疼痛而无力,但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累,尤其支配前锯肌的神经。  (5)心绞痛:颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和胸大肌区疼痛者,常可设为心绞痛,但在压病区注射普鲁卡因后,疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点,心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。  (6)风湿病:常可有颈肩痛、颈部活动受限等症状,但为多发,无放射性疼痛,应用肾上腺皮质激素有明显疗效。  3.须与脊髓型颈椎病鉴别的病症:需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤;有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别,如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有;  (1)脊髓肿瘤:可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍,同侧上肢为下运动神经元损害,下肢为上运动神经元损害。鉴别点:①从X线平片上可以看椎间孔增大,椎体或椎弓有破坏。②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。  (2)枕骨大孔区肿瘤:鉴别点:①脊髓造影的梗阻较高,造影剂不能进入颅腔。②晚期可有脑压升高,出现眼底水肿等症状。  (3)粘连性脊髓蛛网膜炎:可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点:①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时,造影剂难于通过蛛网膜下腔,并呈蜡泪状。  (4)脊髓空洞症:鉴别点:①好发于年轻人,20~30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离,温度觉的减退或消失,尤为突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。  4.须与椎动脉型颈椎病鉴别的病症:在各型颈椎病中,椎动脉型相当多见,其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压,并且受到颈交感神经的影响,发生痉挛,引起不同程度的椎动脉供血不足,而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑,以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统,又供给内耳和眼,因此它的症状和体征千变万化,不能一概而论,它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。  (1)内耳疾患:可以是内听动脉栓塞,突发耳鸣、耳聋、眩晕,症状严重而不减。也可为美尼尔综合征,有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点:常与过度疲劳等因素有关,而非由颈的活动所诱发。  (2)眼源性眩晕:由屈光不正等因所致。鉴别点:闭目时眩晕消失,有屈光不正,眼源性眼震阳性等。  (3)动脉硬化症:鉴别点:①高血压病史。②椎动脉造影。  (4)胸骨后甲状腺肿:压迫椎动脉第一段。鉴别点:椎动脉造影。  (5)其他:如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。   ★体针   (一)取穴  主穴:分2组。1、夹脊颈4~7;2、哑1~4、风池、天柱、大椎。  配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。  哑1~4位置:哑1与哑2、哑4均位于督脉上,哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间,哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。  胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点
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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称, 是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。  本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60 岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。[编辑本段]【病理改变】  颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。  其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。[编辑本段]【临床症状】  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。  颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。
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