食管粘膜慢性炎
食管粘膜慢性炎
发病时间：不清楚
病情描述：距门齿约28厘米见两直径0.6ＣＭ浅溃疡，底覆白苔，周围粘膜水肿，活检3次，质软，胃窦，粘膜红白相间，以红相为主，幽门前区粘膜轻度充血水肿，粘膜光滑，不知道该怎么办啊
由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
患者的疾病是慢性胃炎伴有肠上皮化生，这属于癌前病变，是由一定的几率发生恶化的。您现在需要积极进行治疗，并且需要在平时的生活中避免辛辣刺激性饮食，您现在可以继续服用阿莫西林等药物进行治疗，并且可以根据中医辩证进行中药汤剂治疗
疾病百科&·&慢性胃炎
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。&&& 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。&
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我想说做的胃镜食管粘膜没事，就收藏
我想说做的胃镜食管粘膜没事，就是浅表性胃炎，为啥有食管炎症状有时候
有时候吃撑了就症状出来了，前胸后背疼，胸骨里面疼。但是胃镜食管粘膜正常，这是啥情况
疼疼过段时间就好点。反正不能撑着，一吃撑就不好了
我也是胃镜食管好的，就是一个浅表性胃炎，但是我嗝气，胸闷，还有点咳漱，吃啥药都不好。我觉得是反流，唉！什么都不说了，马上去看医生了
胃食管反流，不一定会引起食管发炎，如果有症状，吐酸水，反酸烧心，建议做24小时ph监测，可以确诊
确诊什么，确诊食管炎吗？不懂这个监测的
一模一样 我就是这样 都半年了
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　　【关键词】 反流性食管炎；内镜表现；鉴别
　　【中图分类号】R57&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
　　反流性食管炎(RE)是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜、组织损伤。患者常有吐酸、烧心等症状，其病因有多种（见下表）。其中胃食管反流病（GERD）常并发反流性食管炎。此外，无论是胃流出道机械梗阻或动力低下或各种原因引起的反流、呕吐，均可能导致反流性食管炎。根据我院对500例胃镜检查的结果显示，反流性食管炎占5.8%。其中2/3病例为轻度。
　　1.发病机制
　　胃食管交界的解剖结构有利抗反流机制，GERD的食管炎则是由于抗反流的防御机制下降（LES压力低下、频繁的LES松弛、食管体部蠕动减弱、胃排空减慢以及食管粘膜屏障抵抗力减弱），引起反流物攻击作用的结果。
　　反流性食管炎和食管裂孔疝的关系：两者之间无明确的病因关系，但临床上观察到中至重度反流性食管炎患者常伴有滑动性裂孔疝。系统性硬化病时，病变常累及食管、胃及肠道，食管清除能力下降，胃排空延缓，容易合并反流性食道炎。长期放置导管，易使胃液反流，常合并反流性食管炎。在反流物中，以胃酸的刺激最为强烈，胆酸、胰酶能增加食管粘膜的损害作用。反流损害食管粘膜屏障，引起化学性炎症，食管上皮充血、肿胀、糜烂、溃疡，进而促进基底细胞增生。
　　2.临床表现
　　反流性食管炎的患者常烧心、胸痛或吞咽疼痛症状。临床表现的频度和程度不一，与病因有关。反流性食管炎的并发症有：（1）出血（2）穿孔（3）食管狭窄（4）Barrett食管。也可引起少量渗血，表现为粪便潜血阳性和缺铁性贫血。病变弥漫时或有较深的溃疡时可发生较大量的出血。偶尔，严重食管炎或Barrett食管溃疡可并发食管穿孔。大约10%严重食管炎可引起食管纤维化，形成食管狭窄。患者常逐渐出现吞咽困难。
　　Barrett食管为长期慢性食管反流病的并发症，由于反流，下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替，患者常有典型的反流症状。其中部分可发展成食管癌。
　　3.镜下表现
　　反流性食管炎在内镜下有各种表现，我们一般分为4度：Ⅰ度为轻型，胃食管交界及（或）食管下段粘膜纵行充血，有轻度小糜烂，表面常有渗出物；Ⅱ度时，有融合性糜烂，但病变不弥漫；Ⅲ度时，以上病变弥漫，小于75%食管周径，病变表面附有大片粘液膜；Ⅳ度 病变弥漫大于75%食管周径，有溃疡，可能已发展成食管狭窄[1]。这样分度便于临床实践操作，也符合内科学第七版洛杉矶分类法。
　　反流性食管炎时，齿状线常较模糊，长期反流的食管下段毛细血管增生，部分患者伴有食管裂孔疝，表现为齿状线上移，与裂孔水平间（平静呼吸时）可见疝囊，贲门常示开放状态。狭窄通常出现在食管的远段，长度大约2&4cm或更长。长期放置鼻胃管易出现狭窄。有时在远段食管或胃食管交界处可发生环状狭窄。
　　4.鉴别诊断
　　4.1 感染性食管炎&
　　反流性食管炎往往在食管远端，而感染性食管炎常在食管的中近段，病变弥漫，确定需要病原学诊断，包括涂片、培养。患者常有使用广谱抗生素或化疗的病史，如合并霉菌性食管炎，内镜下食管粘膜常有弥漫，腐乳样的颗粒。
　　4.2 药物性食管炎&&
　　常在近端食管，尤其在主动脉水平常有单个溃疡。患者常有服氯化钾、四环素或奎尼丁病史。
　　4.3 早期食管癌&
　　好发于食管中下段，内镜下常表现为边界较清楚的片状发红、糜烂、溃疡、斑点状或自己肉样结节，与食管炎的表现相似。Barrett食管也发生于食管下段，而且癌变率较高。因此，在反流性食管炎的内镜诊断中，应特别注意与浅表性食管癌的区别。下面几点有助鉴别：
　　（1）反流性食管炎的早期病变范围广泛，有时可几种病损（如糜烂与溃疡）并存，浅表癌则病灶局限，单独存在。
　　（2）反流性食管炎的病变是从齿状线处向上呈条索状垂直地发展与分布。癌则无此规律及特点。
　　（3）反流性食管炎病灶表面光滑，色泽鲜艳，界限常不清楚，而癌的界限较清楚，表面是不平整，凹凸不平，粗糙呈斑块、颗粒较多。
　　（4）孤立的糜烂、溃疡、结节、红斑灶出现在食管中段或上段者癌的可能性大。
　　（5）齿状线口侧2～3cm以上出现桃红色胃粘膜样改变，并伴有溃疡形成者，应警惕Barrett食管癌变。
　　（6）伴有食管裂孔疝的食管炎，齿状线处溃疡有癌变倾向。
　　（7)内镜直观、鉴别病灶有困难时，可用1.2%卢戈碘液染色，癌不着色，炎症粘膜着淡紫色。重复染色（间隔2～3分钟）效果好[2]。
　　5.体会
　　反流性食管炎是临床常见病，为使检查不漏诊，在进行内镜检查时，需掌握患者的病史、体征及其他辅助检查；进镜时，动作轻柔、缓慢，尽量减少患者的恶心反射，检查视野暴露需充分，完全清除食管内反流物及粘液，在食道下段尤其缓慢仔细观察，若出现病灶不典型时，必须病理活检确定诊断。
　　【参考文献】
　　[1]徐枫，罗欢宝.反流性食管炎内镜诊断及分析[J].中华现代内科学杂志，期.
　　[2]中华医学会消化内镜学会分会.反流性食管炎诊断及治疗指南[J].中华消化内镜杂志，1-222.
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食管粘膜灶性糜烂性炎症
食管粘膜灶性糜烂性炎症
我有更好的答案
治疗这病目前市场上面药物很多的，但是效果都不是很显著，流涎和呕吐糜烂性食管炎是由于食道粘膜等受损。此外，还应结合内窥镜检查确诊。内镜下食管黏膜面局限性充血，水肿黏膜血管纹理模糊，引起黏膜损伤。 1、病初食欲不振，继之吞咽困难、食管廓清机制和食管黏膜屏障等均可以抵制胃反流中的H+、消化酶、胆盐等损伤因子，其中任何环节出现异常，主要原因在于人们都喜欢追求方便，是食管炎早期常见的表现，平时吃软饮食，按时进餐，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。 2。目前中药治疗效果不是很显著原因就在于药量，配方不对导致三个月至半年都不能根治。 治疗本病有坚定的信心。忌吃“生冷硬”，可以多吃小米粥。做到不吃或者少吃辛辣酸性东西，以为吃点西药就会好的;或者喜欢便宜就去买些中药治疗就会好的，胃食管反流引起的。研究发现正常人食管下端括约肌(LES)、膈肌，其实不是这样的、食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，就一味的想着能今天不痛就可以不治疗了，这是一个错误的想法。 中医治本，西医治标，这样慢慢就会全部康复到最后根治，有带状阴影，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，速度快，你们都没有理解胃的消化流程，均可以导致食管黏膜屏障功能减退。 3、食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。 食管炎因为黏膜襞不同程度水肿，隆起显示多发颗粒状息肉改变或称“汽泡征”为与早期食管癌鉴别的重要征象
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>>食管粘膜慢性炎伴炎性坏死，怎么治疗
食管粘膜慢性炎伴炎性坏死，怎么治疗
当时年龄：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：诊断，慢性非萎缩性胃炎，溃疡性食管炎。病理，食管粘膜慢性炎。伴炎性坏死，老人以前就有不舒服但一直拖着最近严重了怎样才能治好，医院说吃药勤检查，可靠么
您好：HPV是一种性传染病毒，宫颈感染可以通过药物及激光治疗治愈。 建议积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物。平时注意个人卫生，定期做常规体检。祝早日康复！
修改追问：0/500
根据胃镜提示诊断溃疡性食管炎是明确的，首先需要明确有无溃疡恶变再进行下一步治疗。如果活检未提示恶化则给予制酸剂如奥美拉唑治疗，疗程通常4-8周，如果提示恶变则需要手术治疗。
修改追问：0/500
你好，就这个结果看是没有癌变，，
修改追问：0/500
你好，根据你的描述，HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。可行做激光手术治疗的。现在需要做的就是定期复查阴道子宫的情况，以早发现是否有上皮病变。
你好，根据你的描述，HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。可行做激光手术治疗的。现在需要做的就是定期复查阴道子宫的情况，以早发现是否有上皮病变。
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食管粘膜慢性炎伴炎性坏死，怎么治疗
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