女子摔倒瘫痪三天神奇康复 医生说:脊髓震荡好比电脑“死机”
四天前骑电动车轻微擦碰摔倒在地，当即双下肢失去知觉，无法动弹，35岁的赵女士急得嚎啕大哭：&我瘫痪了!&奇怪的是，检查显示赵女士没有任何器质性损伤，卧床治疗三天后，一切恢复正常。
昨天，接诊医生告诉记者，这是临床上较为少见的脊髓震荡。前不久，备受争议的南京护士被打瘫痪事件中，那位护士也被诊断为&脊髓震荡&，通过治疗得以康复。
背部着地摔下电动车 双腿立刻没知觉
5月4日下午5点，在唐蔡路菜场附近，赵女士骑着电动车和另一辆电动车擦碰了一下，背部着地摔倒了。她想爬起来，却惊恐地发现，自己的双下肢没有一点知觉!一刻钟后，赵女士家人赶到，把她送到附近的市汉口医院。
经过核磁共振检查，赵女士的脊椎没有外伤，脊髓神经也完好无损，也就是说，她的身体没有发现器质性病变，但第十二胸椎以下没有知觉。医生判断，这极有可能是脊髓震荡，让她放松心情，进行营养神经药物治疗，看能否恢复。
脊髓震荡类似脑震荡 症状吓人但能恢复
经过一天的担心煎熬，第二天下午，赵女士感觉自己的腿能挪动了，第三天，能站起来了。昨天，赵女士经医生诊断肌力恢复正常，康复出院。
脊髓震荡如此吓人，却顺利康复，到底是什么病?市汉口医院骨外创伤神经外科主任徐晓阳解释，脊髓震荡类似于脑震荡，属于最轻微的脊髓损伤。脑子受到撞击，有的人会短暂昏迷，但脑部没有水肿、出血等问题，一般诊断为脑震荡;脊髓震荡也是如此，人体受到撞击，脊髓组织受损，中央灰质中有点状出血，导致少数神经细胞发生退行性改变，表现出来的症状就是人马上就瘫痪了。
徐晓阳打了个比方，脊髓震荡就如同电脑死机，电脑没坏，重启后就恢复了。脊髓震荡后，脊髓神经没坏，等脊髓组织中的点状出血点吸收，人就能恢复正常了。
摔伤仅仅&脊髓震荡&已算万幸
今年以来，赵女士是市汉口医院接诊的第二例脊髓震荡患者，还有一例是位40岁的工人被钢管砸到颈椎引发。武汉市普爱医院副院长勘武生教授也表示，脊髓震荡较少见，该院每月大约接诊一两位此类患者。
勘武生介绍，很多脊髓震荡的患者，表现为背部着地摔倒，还有的是颈椎本就有病变的人被撞了下头，也有人是紧急刹车导致头部&甩鞭样&挥出受伤。他提醒，人的脊髓非常柔弱，腰椎、颈椎不好、椎管狭窄的人更容易让脊髓神经受伤。
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脊髓休克又称脊休克 (ｓｐｉｎａｌｓｈｏｃｋ) ,1841年由Ｈａｌｌ首先描述 ,系指脊髓部分或完全离断后损伤水平以下脊髓功能的暂时性完全丧失或大部分丧失。其特征为损伤脊髓平面以下运动、感觉、反射以及大小便功能的消失 ,但肛周感觉及肛门反射、球海绵体反射可保留。脊髓休克一般可持续数小时至数周 ,有时可持续数月。一般认为 ,脊髓休克深度及持续时间与动物进化程度有密切关系。大脑愈发达的动物 ,脊髓休克程度愈重 ,持续时间亦相对较长。脊髓休克的结束以损伤平面以下反射的恢复为标志。在恢复过程中 ,较为原始的简单反射 (如肛门反射、球海绵体反射、小腿屈肌反射等 )恢复在前 ,较为复杂的反射恢复在后。这些反射恢复后反而变得亢进。脊髓休克常受到某些全身因素的影响 ,如合并感染时脊髓...&
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脊髓震荡又称“脊髓休克”的概念有所不妥。前者是脊髓损伤病理分类中的一个类型 ,后者是多种脊髓损伤病理状态下的一种特殊临床现象。脊髓损伤按病理损伤程度可分为 :(1)脊髓震荡 ,(2 )脊髓挫裂伤 ,(3)脊髓断裂伤。根据临床表现可分为不完全性损伤 (包括半横贯损伤 ,又称Ｂｒｏｗｎ Ｓｅ ｑｕｒｄ综合征 )和完全性损伤。脊髓休克是脊髓组织遭受外部突然劣性刺激失去了高级中枢的调节或脊髓神经细胞发生超限抑制 ,使脊髓功能暂时丧失 ,反射活动处于无反应状态。表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪 ,感觉丧失 ,生理及病理反射消失 ,外周血管扩张 ,血压下降 ,括约肌功能障碍 ,发汗消失。脊髓休克是一种暂时现象 ,以后可逐渐恢复 ,在低等动物恢复较...&
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脊髓震荡与脊髓休克是两个完全不同的概念 ,不可混淆 ,二者之间有本质的差别。下面从含义、临床表现、组织病理与预后 4个方面论述其不同。1　含义不同。脊髓震荡 (ｃｏｎｃｕｓ ｓｉｏｎｏｆｓｐｉｎａｌｃｏｒｄ)是脊髓损伤中最轻的一种 ,是诊断名称 ,与脑震荡的含义相同。而脊髓休克则是脊髓遭受严重损伤(常为脊髓横断或完全脊髓损伤 )后 ,损伤平面以下脊髓的功能包括感觉、运动和反射 (包括阴茎海绵体和肛门反射 )的暂时丧失 ,即抑制状态 ,主要见于颈脊髓损伤和胸脊髓损伤。2　临床表现不同。脊髓震荡的临床表现是不完全截瘫 ,损伤平面以下保留有感觉或运动或反射 ,三者之一或更多 ,肛门反射都存在 ,电生理检查常可引出诱发电位。脊髓休克则是在损伤平面以下感觉、运动与反射 (深浅反射 )三者全失 ,肌张力低下。3　组织病理学不同。脊髓震荡的病理改变是脊髓组织中央灰质中有少数小灶性出血 ,无片状出血 ,神经细胞与神经纤维绝大多数是正常的 ,少数...&
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人民卫生出版社出版的高等医药院校教材《外科学》第四版 (最新版 )中 ,仍然认为脊髓震荡即是脊髓休克。我们觉得这是个错误提法。该教材第 799页中说 :脊髓震荡 (又称脊髓休克 )　脊髓遭受强烈震荡后 ,可有暂时性功能抑制 ,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪 ,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失 ,可为不完全性 ,即使表现为完全性者 ,在数小时至数日以后大部分恢复 ,最后可完全恢复。事实上 ,这仅是脊髓震荡的定义。脊髓休克是指在严重脊髓损伤后产生的受损害水平以下的脊髓神经功能立即、完全的丧失。其临床特征为损伤水平以下的运动丧失 ,表现为肌力低下的弛缓性瘫痪 ,各种脊髓反射包括病理反射的消失及排尿功能的丧失。脊髓休克和脊髓震荡有根本区别 ,胥少汀曾明确指出不可将两者混淆。结合临床工作 ,我们有如下认识。1　从定义看 ,脊髓震荡是损伤平面以下的感觉、运动、反射等高级神经活动的丧失 ,脊髓震荡消失后运动功能恢复的是随意...&
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《中国脊柱脊髓杂志》2 0 0 0年 4月第10卷第 2期在“问答与讨论”栏内发表了一组五位作者的四篇文章 ,就脊髓震荡与脊髓休克的有关问题进行了讨论 ,试图对该问题给予一个比较全面、权威的论述 ,从而澄清某些模糊认识 ,这无疑是极有意义的学术探讨。随着对该问题认识的加深 ,将二者加以鉴别是必要的。根据有关的文献资料[1～ 5] ,笔者以为脊髓休克与脊髓震荡的区别应着重于以下几个方面 (表 1)。在此与同道们商榷。表 1　脊髓休克与脊髓震荡的鉴别鉴别要点脊髓休克脊髓震荡1、脊髓损伤类型严重脊髓损伤 ,包括完全性及不完全性脊髓损伤 轻微脊髓损伤2、神经功能改变感觉、运动、反射三者全部消失感觉、运动、反射三者可消失 ,但有所保留3、截瘫程度完全性截瘫不完全性截瘫4、肛周及肛门深感觉丧失保留5、外括约肌自主收缩丧失保留6、球海绵体及肛门反射多丧失 ,个别可保留保留7、全身性反应有低血压、低体温、心动过缓、心排血量下降、呼吸受限等无明显...&
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创伤性降主动脉—肺动脉瘘即主动脉夹层动脉瘤是由多种原因引起的主动脉壁内膜撕裂并纵行剥离而形成的壁内血肿。是临床上起病急、进展快、死亡率高的一种血管急症。其发病24 h死亡率为20%~40%[1]。近年来应用介入微创方法行血管腔内覆膜支架植入术治疗主动脉夹层,具有创伤小、出血少、术后恢复快和患者易于耐受等优点[2]。脊髓休克可导致损伤平面以下的感觉、运动和排尿排便功能障碍,是人类致残率最高的疾患之一。脊髓休克的患者容易出现肺部感染、压疮、大小便障碍等诸多并发症。我科2009年4月收治了1例创伤性降主动脉—肺动脉瘘并脊髓休克的患者,经过精心治疗和护理,患者顺利出院。现将护理体会报道如下。1临床资料患者,男,27岁,日入院。入院诊断:枪伤,血气胸,创伤性降主动脉—肺动脉瘘,脊髓休克。入院前4 h,患者在执行公务时被枪击致血气胸急诊入院。入院时患者意识清楚,紧张,焦虑,左肺呼吸音弱,右肺呼吸音正常。上肢感觉运动正常,下...&
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脊柱无损伤会引起脊髓震荡吗？
状态：就诊前
很可能是脊髓的挥鞭样损伤
欢迎周一来我的专家门诊就诊
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疾病名称：骶骨，骶椎管骨密度增加，水肿&&
希望得到的帮助：鉴定是否怀疑是肿瘤病变
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什么是脊髓震荡与脊髓休克？
导读：脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。
　　1、脊髓震荡：后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。
　　2、脊髓休克：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。
　　脊髓休克在伤后立即发生，可持续数小时至数周。儿童一般持续3-4天，成人多为3-6周。脊髓损伤部位越低，其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标志。脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍然无运动和感觉，说明是完全性脊髓损伤。
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