口服补液盐iii失败是指腹泻量多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-04 06:26 标签： 口服补液
本站已经通过实名认证，所有内容由周宇翔大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腹泻时及时补充口服补液盐
1、为什么宝宝刚发生腹泻时就要喝口服补液盐？
国内外指南均指出：腹泻治疗首要原则是预防脱水和治疗脱水，要求一开始就使用口服补液盐III。
因为腹泻的主要危害是脱水，脱水是腹泻导致死亡的主要原因。腹泻时人体内的水和电解质会随大便和呕吐物一起排出体外，易出现脱水及电解质紊乱。
特别是儿童对水需求量大，细胞外液水平不够稳定，特别容易出现脱水，一旦出现脱水，就会造成水和电解质的大量丢失，其实很多儿童疾病的严重或者恶化并不是因为病情本身，而是因为脱水以后造成的，有的会出现低血容量性休克，甚至造成生命危险。
所以预防脱水和治疗脱水是腹泻治疗的重中之重。
口服补液盐III（博叶）是世界卫生组织(WHO)推荐的低渗口服补液盐，不仅能预防和治疗轻中度脱水，还能减少粪便量20%，减少呕吐率30%，减少静脉补液率33%，WHO要求90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐III。
因此，家长应该从宝宝腹泻一开始就给予口服补液盐III来预防脱水，不要等到拉脱水了再给予，这样可以避免增加患儿不必要的痛苦和风险。
2、口服补液盐III的具体使用剂量是怎样的？
腹泻患者需根据脱水程度及年龄体重来确定服用剂量：
情况一：无脱水症状
一般原则是：根据患者不同年龄在每次稀便后服用一定剂量的口服补液盐III，直到腹泻停止。具体如下：见后文图片
例：1岁左右的腹泻患儿，一天腹泻5次，且没有出现明显脱水症状，则应于每次腹泻后喂100 ml，一天共喂100 ml/次 x 5次=500 ml（即2袋）。
情况二：轻中度脱水
轻中度脱水表现：口唇干、烦渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等。
剂量(ml)=(50~75)ml × 体重(kg)，儿童4小时内服完。
如果4小时后脱水得到纠正，再按情况一预防脱水的量服用，直至腹泻停止。
例：18个月的腹泻患儿，体重10 kg，有轻度脱水，则使用剂量=50 ml/kg × 10kg=500ml(即2袋)，即4小时内喂完500 ml，如果此时脱水已得到纠正，再按情况一无脱水症状的剂量来补充，即每次稀便后服用100ml，直到腹泻停止。
情况三：重度脱水
重度脱水表现：淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷等。
重度脱水的患者需立即送往医院急诊治疗，首先采取静脉补液，采取静脉补液同时，只要患者能口服，即给予口服补液盐III；待重度脱水纠正后，可完全改用口服补液盐III，直到腹泻停止。
3、感觉宝宝喝不完要求的剂量，怎么办？
很多家长反映宝宝一次喝不完那么多，能不能少喝点？
不建议，一定要足剂量地给患儿喂服，因为如果不及时不足剂量地补充口服补液盐III，那么患儿因腹泻和呕吐丢失的水分和电解质就得不到及时充分的补充，会导致脱水的发生。
所以家长一定要重视足剂量地给患儿喂服口服补液盐III。
在给孩子喂口服补液盐III时，要遵循少量多次的原则，最好每 2 - 3 分钟喂 1 次，每次 10 - 20 毫升。这样每小时就能给孩子补充 150 - 300 毫升的液体，对于较小的婴幼儿，可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂，直到喂够所需剂量。如果孩子出现呕吐，停10分钟后再慢慢喂。
4、有些书上建议将口服补液盐稀释后再喂宝宝喝，到底需不需要稀释呢？
如果喂服的是口服补液盐III，则不需要稀释，按说明书一袋冲250ml温开水，然后按剂量服用。
有些书上说将口服补液盐进行稀释后服用，是指的在无法获得口服补液盐III的情况下使用传统的口服补液盐I、II时建议稀释，因为传统的口服补液盐I、II钠含量稍高，将其应用于营养状况良好的小儿可能出现高钠血症，所以建议稀释后服用，但在实际操作中一方面较难稀释到最佳浓度和最佳渗透压，另一方面稀释后也会降低溶液中其它电解质如钾的浓度。
因此，宝宝腹泻时家长应尽量选择低渗型的口服补液盐III足剂量服用。
口服补液盐III与传统口服补液盐I、II相比减少了钠和葡萄糖的含量，渗透压为245mOsm/L的最佳渗透压，避免了传统口服补液盐的不足，且快速补液的同时还能减少腹泻粪便量和呕吐次数，缩短腹泻病程。因此世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)在2006年的“腹泻治疗指南（第二版）”中推荐：全面改用低渗的口服补液盐III作为腹泻病首选药，替代口服补液盐I/II。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:34
周宇翔大夫的信息
网上咨询周宇翔大夫
在此简单描述病情，向周宇翔大夫提问
周宇翔的咨询范围：
擅长儿童烧烫伤、疝气，各类体表或腹腔肿块、血管瘤，阑尾炎、先天性巨结肠、食道裂孔疝等外科疾病的诊治。
周宇翔主治疾病知识介绍
小儿普外科好评科室【图文】腹泻病与口服补液_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
腹泻病与口服补液
上传于||文档简介
&&常​见​的​小​儿​腹​泻​病​的​诊​治​要​点​,​注​意​事​项​等​。
大小：822.50KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢病毒性腹泻口服补液盐最关键(图)
　　马上要进入秋季腹泻高发季，中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇副教授提醒：由于轮状病毒亚型多，孩子去年得过腹泻，不等于今年能高枕无忧。
　　关于秋季腹泻
　　非细菌感染性腹泻用抗生素会加重病情
　　问：8岁女儿从今年3月开始，每个月15日都会腹泻。她做了幽门螺旋杆菌吹气试验，没有异常，医生开了药，有头孢呋辛酯片、蒙脱石散、磷酸铝凝胶，有时加开口服盐水补液，一般吃三天就好。请问是什么原因引起?如何解决？
　　答：像这种“定时”腹泻比较奇怪，建议家长带孩子到医院进行大便常规和培养，确定病因。用头孢呋辛酯片等抗生素时要慎重，一般来说，可引发小孩腹泻的原因有很多，主要分为感染性和非感染性两大类，病毒感染、细菌感染、过敏、胃肠型感冒等均可引发腹泻。如果腹泻不是由细菌感染造成，用抗生素会加重肠道菌群的失调，造成腹泻加重。对于病情特殊的，必要时要考虑做内镜检查、查血等，以排查克罗恩病等少见病。另外，个别患儿的肠胃问题可能与精神压力有关，例如焦虑等情绪也可造成腹痛。
　　得过秋季腹泻还会“中招”
　　问：宝宝一岁八个月，最近老是一天拉四五次，拉得都比较稀，饮食上无异常。昨天去医院开了“口服补液盐”，吃后好了不少。请问是感染引发还是肠胃功能不好?
　　答：“肠胃功能不好”是一种笼统说法。这个季节孩子频频腹泻，除了要注意天气变化、饮食不洁等因素外，也有可能是由诺如病毒、轮状病毒等病毒性感染引发。治疗病毒性感染腹泻，最关键的是及时服用“口服补液盐”，以防脱水引发严重后果。如果“口服补液盐”能缓解症状，就不用格外添加太多药物。
　　如果孩子还在吃奶，频繁腹泻可能产生乳糖不耐受，家长可考虑暂时改用去乳糖或者低乳糖奶粉，食用大约一到两周，期间妈妈需要注意定时吸奶，以免影响产奶量。
　　如果孩子腹泻症状轻微且反复发作，可服用婴幼儿适用的益生菌，服用1～2月，对改善肠道功能，预防下一次腹泻有一定帮助。
　　问：男宝宝一岁六个月，去年刚添辅食时腹泻厉害，医生诊断为病毒引起的“秋季腹泻”。这几天又开始腹泻，跟去年一样。得过一次，为何还会再得?据说男宝宝更易得腹泻，有无道理?
　　答：轮状病毒多发于六个月到两岁的孩子。病毒性腹泻容易出现多次感染的情况，这与病毒特性有关。以轮状病毒为例，它有七个型，被一个亚型的病毒感染后，孩子下次遇到另一个亚型，依然没有免疫力，因此，家长仍需做好预防工作。不过，轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等造成的腹泻，常年均可发生，且第二次感染时往往症状会轻，一般不会出现严重脱水。其实肠道病毒对男女宝宝“一视同仁”。之所以有“男宝宝易拉肚子”现象，可能是因为男孩儿更好动，活动范围大，而“口欲期”孩子爱抓东西往嘴里放，爱吃手指，如果没有洗净手，就容易得病。
　　长期腹泻要防营养性缺血性贫血
　　问：宝宝10个月，每天拉三到四次，时稀时黏稠，已将近1个月，饮食和精神都很好。去医院检查了大便和查了手指血，大便正常，有点贫血。孩子需要注意些什么？
　　答：这种已经属于迁延性腹泻，而不是急性腹泻。看宝宝大便不是单看次数，而是要看总量和性状，例如大便是否有血、黏液、水分很多，难以成型，或者每一次大便量很多。这个小朋友大便常规正常，有时腹泻可能属于功能性消化不良。在添加辅食后，家长要注意是否和食物的种类和卫生状况有关。有些宝宝在吃奶粉，对某些品牌的奶粉不耐受，也会出现腹泻，需要更换奶粉。腹泻发生后，要注意是否脱水，适当低渗性口服补液盐。还可以服用蒙脱石散止泻，服用益生菌缓解肠道功能，但要分开用药，以免蒙脱石吸附其他药物。六岁以下宝宝不要使用强力止泻药。两广地区的宝宝贫血要排除“地中海贫血”的可能，而频发拉肚子，也可能因消化不良而造成营养性缺铁性贫血，建议多吃蛋黄、猪肝、红枣、肉类等。
　　《广州日报》
本文来源：浙江在线-绍兴县报
关键词阅读：
不做嘴炮 只管约到
跟贴热词：
文明上网，登录发贴
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：更多公众号：hyzdsl宏运正大农牧有限公司——创立5S标准化企业，ISO9001质量体系认证企业，专业牧场营养供应商，是集科技研发，饲料生产，销售为一体的现代化股份制企业。为您竭诚供应教槽料、保育料、预混料、浓缩料、全价料、饲料机械及养殖设备等。最新文章相关作者文章搜狗：感谢您阅读【宏运正大饲料】拉稀脱水，口服补液有讲究，本文由网友投稿产生，如果侵犯了您的相关权益，请联系管理员。

我要回帖

更多关于 口服补液 的文章

 

随机推荐