儿童嗜酸细胞百分比偏高e0%高0.009是什么意思

→ 嗜酸性粒细胞为零是什么意思啊
嗜酸性粒细胞为零是什么意思啊
女 | 0个月
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嗜酸性粒细胞为零是什么意思啊
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,一般来说,嗜酸性粒细胞减少在疾病的诊断治疗方面的意义较小。即使是显示为0,也一般不用太担心的&&&&&&指导意见:&&&&&&??嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。希望我的回答能帮到你!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,成人的嗜酸性粒细胞参考值的正常范围为(0.02~0.5)×109/L,占白细胞总数的0.5%~5%,有时候化验单也可标记为0.005~0.05。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般减少或者是零的这种情况,临床诊断意义不是特别大。祝您健康。
电话:010-
擅长: 张广蕊院士多年来一直潜心研究中医药治疗血液病领域,擅长治疗过...
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&&&&&&成人的嗜酸性粒细胞参考值的正常范围为(0.02~0.5)×109/L,占白细胞总数的0.5%~5%,化验单也可标记为0.005~0.05。嗜酸性粒细胞增多可预示下列疾病的发生:寄生虫感染:常见血中嗜酸性粒细胞增多,可达10%或更多。血液病:如慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤,特别是嗜酸性粒细胞白血病时,嗜酸性粒细胞才可能极度增多。&&&&&&以上是对“嗜酸性粒细胞为零是什么意思啊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,嗜酸性粒细胞是人体中白细胞的一种。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,嗜酸性粒细胞在人体白细胞中所占百分比是0.05%-0.5%,比例是比较低的。其计数为零可能是由于血细胞计数仪未检测到相应的细胞,并没有太大影响。
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化验血嗜酸细胞数(E0#)低是怎么回事
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化验血常规时,发现嗜酸细胞数(E0#)低是0.05x^9/L
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:想知道貌岸然是怎么回事
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擅长: 擅长肝癌的介入治疗和消化道肿瘤的综合治疗等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,对于嗜酸细胞数偏低可能是体质差造成的,&&&&&&指导意见:&&&&&&建议在饮食上加强营养,平常注意休息好,加强体育锻炼。
擅长: 检验科、常规检查及诊断
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,嗜酸粒细胞属于白细胞分类,偏低没有临床意义的。&&&&&&指导意见:&&&&&&嗜酸性粒细胞属于白细胞分类的一种,在体内含量本来就很低,增高多见于皮肤病,过敏性疾病,寄生虫感染等等,减低多无临床意义,无需治疗的,希望我的回答对你有所帮助
擅长: 高血压、冠心病、心肌炎、肺结核、支气管炎、肺气肿、
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&&&&&&(系统提示:此医生通过语音解答了该问题,请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询) &&&&&&&&&&&&
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&&&&&&病情分析:&&&&&&血常规,发现嗜酸细胞数低是0.05x^9/L。&&&&&&指导意见:&&&&&&嗜酸细胞数低是0.05x^9/L,单纯一项嗜酸性粒细胞低,没有实际临床意义。
擅长: 高血压,心律失常,冠 心病等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&嗜酸粒细胞具有趋化作用,吞噬作用和杀菌作用。高多是由于过敏,寄生虫病等&&&&&&指导意见:&&&&&&血常规嗜酸细胞低没有特殊的意义,不用太担心
副主任医师
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&&&&&&指导意见:建议去医院复查,嗜酸粒细胞增高有很多原因
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±堡塞旦!!塾!堕壅塑查垫!!生!旦箜!!鲞篁!塑垦堕!!垒2£!堡!堕里!!堕!!塑!堡!!!!!!!!!:垫!堕!:!
?泌尿系统疾病?
儿童嗜酸性膀胱炎的诊断与治疗
朱浩波,郭云飞,马耿,陆如纲,葛征
目的探讨儿童嗜酸性膀胱炎(Ec)的诊断与治疗。方法回顾性分析南京医科大学附属南京
市儿童医院2007年3月至2012年2月收治的6例Ec患儿的临床资料并复习相关文献。男5例,女l例;平均年龄5.3岁;病程2d―1个月。临床表现为尿频5例,尿痛3例,排尿困难及血尿、蛋白尿各2例,尿滴沥及夜尿增多各1例。体检及尿培养阳性各l例,血常规检查嗜酸性粒细胞比例增高3例,影像学检查提示膀胱壁增厚5例(其中占位性病变2例)。膀胱镜检查4例及组织活检3例均提示Ec。结果3例患儿经抗感染、碱化
尿液治疗后好转出院,余3例中1例加用泼尼松、酮替芬后治愈;1例加用奥昔布宁后好转出院;1例加用氯雷他定后好转出院。5例患儿出院后随访1―60个月,临床症状消失,血常规、尿常规及B超检查均正常。1例失访。结论儿童Ec近年发病率有增高趋势,结合临床表现、实验室影像学检查及组织学检查可明确诊断,治疗以保守治疗为主。
【关键词】嗜酸性膀胱炎;膀胱镜活检;儿童
Dia驴osis彻dtr明hnentofe稍inoplIilic
cysti廿siIIclIildren
zHU砒。一60,G∞地n手i,J】l弘G哪;,J已URu一鲫愕,∞
夙e嚼Dep。n胱m
Q厂‰f吲,№埘昭吼删re凡’s协班nf4历鼬ed协№,彬昭胁拙02踟妇e瑙毋,肌,班昭210008,
C氕i凡o
co玳印。蒯i愕ou琥or:G踟’沌n垂i,E盯m以:g∞如口ooso@163.com
【Abst阳ct】
objective
Toe。plorethediagrIosisandtreatmentofeosin叩hilic
cys嘶s(Ec)in
children.Me―
thodsSixpatientswhoexperiencedECinNanjingChildren’sHospitalAmliatedtoNanjingMedicalUniversityf而m
Mar.2007
Feb.2012
analyzedandtherelevanlliteraturewasreviewed。Thisgroupincluded5maleand1fe―
male,withmeanageof5.3years.TheirmajorcomplainsincludedurinaryfI℃quencyin5cases,odynuriain3
cases,dysuriain2cases,hematuriain2
cases,proteinuriain2cases,urinarydribblinginlcase,andnocturiain1
case.
PhysicalexaminationandurinecultuI_ewaspositiveinlcase,eosinophilpIDportionofperipheralbloodincI℃asedin
cases,i咖lging
studiessu蹬estedthe
bladder砌l
thickeningin5
cases
space―occup扣nglesionsin2cases.Cystoscopy
cases
andbiopsyin3
cases
showedEC.ResuJtsThreepatientswerecuredafterreceivinganti―infectionandurine
alkalinization,andanother3patientswerecuredafteraddingPrednisoneandKetotifen,or0xybutyninor
I.oratadine.
Fivepatients
foⅡowedupforl一60months,andclinicalsymptoms,blood,urine,andB-ultmsoundinthesepatjentswere
no咖a1.TheinIb瑚ationof1casewaslost.(:oncIllsionsTheincidenceofECinchildrentendstoincreasein
recent
years,thediagnosis
confi硼ed
combinedwiththeclinicalmanifestations,1abomtorytests,imagingstudies
hist010西cal
examination.Conservativetreafmentispreferred.
【Keywords】
Eosin叩hiliccystitis;cystosc叩icbiopsy;child
嗜酸性膀胱炎(EC)是一种特异性膀胱炎性反应,院前2个月曾在外院行耻区包块切除术,术后2周出临床多表现为尿频、尿痛、血尿或排尿困难。通常好发
现尿痛及排尿困难来本院就诊。主要临床表现:尿频
于成人,而儿童罕见,自1960年PaIubinskas…首次报
5例,尿痛3例,排尿困难及血尿、蛋白尿各2例,尿滴
道至今,仅有30余例儿童病例报告嵋1,国内报道更为沥及夜尿增多各1例。体格检查:除1例有耻骨上膀罕见旧圳。EC病因尚不明确,至今仍无统一的诊断和胱区压痛外,余均无特殊阳性体征。实验室检查:3例治疗标准。南京医科大学附属南京市儿童医院2007血嗜酸性粒细胞(EOS)明显增多[(2.0~16.5)×109/年3月至2012年2月共收治6例Ec患儿,现对其临L]。其中1例占血细胞比率最高达到0.396。尿常规床表现、诊断和治疗情况进行分析。现报告如下。
无明显异常4例,伴隐血(+++)、蛋白(+++)21资料与方法
例。尿培养阳性1例,为大肠埃希菌感染,余5例均为
1.1一般资料本组EC6例。男5例,女1例;年龄阴性。本组肝、肾功能均正常。B超检查5例示膀胱2.5~9.0岁(平均5.3岁);病程2d~1个月。4例患
壁明显增厚,见图1,厚度为10~15mm,其中2例怀疑
儿既往无特殊病史,1例对鱼虾等海鲜类过敏,1例入
膀胱占位病变;1例B超虽未见异常,但膀胱造影示膀胱容量明显减少。1例行静脉肾盂造影、逆行膀胱造DOI:10.3760/cIlla.j.issn.2095-428x.2013.05.014
影均示膀胱壁不规则增厚,见图2、3。2例行CT检查作者单位:210008南京医科大学附属南京市儿童医院泌尿外科均示膀胱壁明显增厚,见图4。膀胱镜检查4例:1例
通信作者:郭云飞,Email:“ozhaoos0@163.com
提示膀胱肌小梁增生不明显,右输尿管口充血水肿;1
.368.
主堡塞旦』L登堕盎垄查!Q!!生!旦箜垫鲞箜!塑垦!也』垒£21垦!也堡!堕堕!塑竺!垫!!!!生:垫!盟!:i
例膀胱颈部充血水肿;1例膀胱肌小梁增生,膀胱内可见苍白水肿增厚组织;1例膀胱后壁可见憩室样结构,憩室下方可见一息肉样肿物,见图5。3例行组织活检
病情反复再次入院治疗好转出院。1例失访。
Ec临床少见,至今文献报道仅100余例,在儿童中发病更为罕见。总发病率在成人不同性别间差异不明显,而在儿童则男童发病率较高。Van
denOuden∞o
病理:1例明确诊断为EC,光镜下见黏膜组织慢性炎性反应表现,EOS样细胞弥漫浸润固有层及肌层,见图6,2例结合临床支持EC诊断。
统计135例患者,发现儿童占21%(男童14%,女童7%),且男童高于女童。本组患病男童占80%。Ec目前病因不明,在成人认为可能的病因有感染、寄生虫、药物、变态反应、膀胱损伤等诸多因素,而在儿童则缺乏相关病因的研究M』。目前倾向性意见认为主要与变态反应有关,是一种罕见的变态反应性膀胱炎¨剖。国外相关研究认为,EOS能产生EOS阳离
鏊。叠辩搬
I×.‘疆。
子蛋白引起组织损害,也能合成和分泌IL-5蛋白,而IL-5蛋白能增强EOS阳离子蛋白在膀胱组织中的表达与活性,这一机制或许可以解释Ec的损害机
制一40I。而本组仅有1例既往有明确过敏史。有文献
报道抗哮喘药物可能诱发Ec旧J,而本组2例分别服用抗哮喘药物(酮替芬、氯雷他定)后症状缓解,故这一观点值得商榷。Ⅺm等…1报道膀胱损伤可诱发EC,本组1例发病前有耻区肿物切除术史。
从本院近年收治的病例来看,EC的发病有逐年增高趋势,分析其原因:(1)诊断水平的提高。尿路刺激
症状明显,尿常规及尿培养未见明确感染,B超提示异
o冬00一图1
EC患儿B超示膀胱壁增厚伴局部隆起。考虑横纹肌肉
图2静脉肾盂造影示EC患儿正位片膀
瘤可能(箭头所示)
胱壁增厚。局部充盈缺损,考虑占位病变可能(箭头所示)
常均需高度怀疑Ec。(2)外界环境因素的刺激。近年来随着工业及食品加工业的发展,各种环境及食品污染问题层出不穷,而儿童为相对易感人群,环境中理化因素的改变对EC的发病有着不容忽视的作用。
Ec发病时可表现为急性、亚急性或慢性进程,但多为慢性。本组均为急性发作。常表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿困难、耻区疼痛等症状¨2I,重者甚至可出现膀胱穿孑L【l3|。Van
3膀胱逆行造影示膀胱容量减少,膀胱壁增厚肌小梁增生(箭头所示)
CT对比增强示EC患儿膀胱壁明显增厚考虑
横纹肌肉瘤可能,术后病理确诊为EC(箭头所示)胱镜示EC患儿膀胱壁息肉样肿物(箭头所示)
图6光镜下
EC患儿膀胱黏膜以EOs浸润为特点(箭头所示)(Im染色。
1.2治疗未明确诊断前6例均予抗感染治疗,3例
加用碱化尿液治疗。明确诊断后1例予口服激素(泼尼松5mg/d)治疗3d后排尿仍困难,后加用抗变态反
Ouden【51提出儿童
和女性出现尿潴留时,鉴别诊断要考虑EC的可能,其
应药物酮替芬[O.05mg/(kg?d)]口服2d,症状即消失;1例因尿频症状严重加用奥昔布宁[0.25mg/(kg?d)]后症状好转;1例加用抗组胺药物氯雷他定
(5mg/d)后病情减轻;余3例症状较轻经保守治疗后好转。
1.3随访时间及内容随访l一60个月,观察临床症
原因是由于膀胱颈部炎性水肿引起梗阻所致。本组2例出现排尿困难,膀胱镜检查1例提示膀胱颈部水肿增厚。辅助检查血常规常可无明显异常,但若EOS明显增高,需高度怀疑EC的可能。尿常规常为阴性,若异常也以隐血和蛋白尿多见。B超及cT检查常可发现膀胱壁广泛增厚。膀胱镜检查可见病变区黏膜水肿
增厚,部分病例可见天鹅绒样红色病变区,本组1例膀
状是否改善,有无后续治疗、有无复发,复查血常规、尿
常规及B超。2结果
胱镜检查可见增生肌小梁。组织学检查常提示EOs样细胞弥散浸润黏膜、黏膜固有层、肌层。故建议活检时应取膀胱全层活检,同时活检样本量要大。
EC在小儿常需与膀胱肿瘤(如横纹肌肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等)鉴别,但其临床表现及相关辅助检
查表现均缺乏特征性,因此确诊需要组织学检查。王彦华等¨41研究造血干细胞移植后出血性膀胱炎时,同
随访结束时,5例症状已消失,其中1例在外院后续治疗时考虑同时并“嗜酸性胃肠炎”,予抗感染及抗
组胺药物治疗2周,出院1个月后复查血、尿常规均未见异常,B超提示膀胱壁厚度恢复正常,另l例出院后
』塑塑幽塑睦壑坐塑-』塑望鲞堑塑鱼虫!型坐幽些丛!些婴!堕塾堕!:!
样认为膀胱镜及活检是最可靠的方法。但根据本组资
tionofurinary
.369.
bladder[J].Radiology,1960,75:589―591.
manifestationsandfunc―
料分析认为EC常全层膀胱壁增厚,而横纹肌肉瘤很
少全层增厚,很少达到1cm。Tamai等¨纠通过磁共振检查同样认为EC患儿膀胱壁呈均匀环状增厚。此外,还需与急性膀胱炎、出血性膀胱炎相鉴别,前者尿
ThompsonRH,DicksD,KmmerSA.Clinical
tionaloutcomesinchildrenwitheosinophiliccyst谢sJ].J
uml,2005,
174(6):2347―2349.
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杂志,2003,83(20):1791―1794.[5]Van
den0udenD.Diagnosisandmanagementofeosi“0philiccystitis:Apooledanalysisof135
常规、尿培养常提示感染,而后者B超常提示凹凸样回声,膀胱镜检查可见散在大片出血灶。
EC的治疗至今仍未严格标准化。鉴于该病在儿童中有很高的自愈倾向¨6|,明确诊断后首先采用保守治疗。在去除可能的变应原基础上,选择抗感染药物、
抗过敏药物和激素治疗,本组3例未使用激素及抗过敏药物,仅予抗感染、碱化尿液治疗后病情好转。单纯
cases[J].Euruml,2000,37(4):386―394.
[6]Nofal
philic
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sy”ptomof
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mnagement[J]Int
reviewand
Pract,2005,59(3):356―360.
抗感染治疗效果不佳时,联合应用抗过敏药物和激素治疗往往可取得良好效果。只有在保守治疗效果欠佳时,如出现上尿路损害、持续血尿等情况,才考虑手术治疗,文献报道l例EC患儿因保守治疗无效,症状进行性加重,排尿无法控制,患儿膀胱容量缩小而行自体
膀胱扩大术Hj。本组均保守治疗成功。本研究认为早期明确诊断和对症治疗可以避免病情变化和进一步发展。
sepuIvedaLF,FbnemnA,’I、_0ncosoL,eta1.Eosinophiliccysticis:
reports[J].ActasEsp,2009,33(4):443―
cystitisassociatedwith
[11]Kim
Ms,ParkH,Parkcs,eta1.Eosinophilic
reports
eosinophilicenterocolitis:case
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cys嘶s
causingspon―Jurol,2006,
mptureofIheurinawbladderinchild【J1.Int
13(4):449―450.
Ec大多为良性病变,但易复发,本组1例患儿好转出院后再次出现尿路刺激症状。因此认为定期随访复查血常规、尿常规和B超是必要的。若炎性反应反复发作、症状无改善应警惕恶变可能,应行膀胱镜检查
并取活检。
参考文献[1]P山binskas
eosinophilici血ltm―
[14]王彦华,李春富,吴学东,等.造血干细胞移植后出血性膀胱炎
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P,M眦ola
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surg,20ll,46(4):e3l一34.
(收稿日期:2012―12―18)
(本文编辑:王家勤)
AJ.E0sinophiliccystitis.casereportof
?会议?征文?消息?
儿童肝胆疾病国际研讨会会议通知
为提高我国儿童肝胆疾病诊治水平,同济医院小儿外科与儿科拟于2013年7月12日至14日在武汉联合举办儿童肝胆疾病国际研讨会。大会将邀请来自美国、中国香港、中国大陆等地的著名专家进行授课。本次研究会将向国内的相关领域医护人员介绍儿童肝胆疾病发病机制、诊断及治疗等领域的最新研究成果,并为探讨儿童肝胆疾病的诊断和治疗上的难点,如胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的鉴别诊断、婴儿肝移植和腹腔镜胆管扩张症的手术技巧、遗传代谢性肝病的早期诊断等。同时也对
一些疾病的发病机制研究进行探讨,为新的诊断和治疗方法提供新线索。大会安排了讨论环节,大家将有充分的时间与各位专家进行学术交流。欢迎各位同仁光临本次大会。
本次会议已列入2013年国家继续医学教育项目(编号:2013旬4-13旬65),凡参加会议的代表将获得I类继续教育学分10分。
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com;电话:15871806997
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