市场需求量大，违法成本低,“山寨120”越来越多
民营车辆注册纳入120统一管理如何？
民营车辆注册 纳入120统一管理如何？ “山寨120”为什么会盘踞大医院周边多年？“市场需求量大，就催生了这一行业。”郑大一附院一名急救医生表示，正规120在车辆、人员等资源上非常有限，不能满足百姓的需求，因此被人钻了空子。“这也是‘山寨120’越来越猖獗的主要原因”。
郑州晚报记者 石闯 实习生 张念念 120急救车都是以院前急救为主 “省人民医院的120急救车是受120指挥中心调度的，转院也要通过120申请才能使用，一般没有出院调用急救车先例。”省人民医院急救中心医护人员韩女士表示，由于医院的急救车数量非常有限，为了避免造成资源浪费，120急救车都是以院前急救为主。 在郑大第一附属医院急救中心，记者了解到，该院的120转运中心对省内患者免费接。对病人出院用车问题，调度员童艳表示，在救护车有闲暇时，通过申请可以对郑州市内居民调用。郑州市以外的患者出院，医院目前还没有调用急救车的先例。病人转院用车，患者可以在科室医生同意后，向转运中心申请急救车辆和司机。 “医院没有执法权力，无法对周围违法包车问题进行有效管理。”10月30日上午，省人民医院值班保安表示，他们曾组织人员对“山寨120”进行驱逐，可“刚清走又来了”。 韩女士表示，“山寨120”扰乱了医院周围交通环境，同时，也没有正规手续，卫生和运输过程中的安全都是很大隐患。“山寨120配备的氧气瓶、吸痰器等装备，由于都没有受过正规的医疗培训，不正确的使用方式会对病人的生命安全造成威胁，延误治疗。” 执法部门打击起来存在“取证难” “我们曾接到过市民举报，但在查处非法营运过程中存在取证难。”10月29日下午，郑州市交通运输委员会一工作人员表示，这些“山寨120”属于非法营运，根据《道路运输条例》规定，一旦查实，可以责令其停止经营，有违法所得的，没收违法所得，处违法所得2倍以上10倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足2万元的，处3万元以上10万元以下的罚款。 10月30日下午，郑州交巡警一大队五中队中队长吕恒表示，对于省人民医院周边存在私家车充当救护车转运病人的情况，交管部门一直在治理中。但是根据现有法律的规定，交管部门处罚力度不大。 吕恒介绍，对私自将一些乘用型面包车等卸下车座，改装成黑救护车的，只能以“安全机件不全”对其进行150元处罚，不能对司机形成震慑。当天他们对在经三路省人民医院急救中心门前等地活动的3辆黑车进行了处罚，车号分别是豫AP9X96，豫AG7W98，豫AX765C。“如果要彻底治理，还需要运管部门进行处罚”。 一名知情人士透露，“山寨120”车主主要改装的是车厢内设施，外观几乎没有变化，在路面上正常行驶时，交管等执法部门很难发现。 专家建议： 支持民营资本投入急救车领域 “在目前急救医疗体系不是十分完善的情况下，完全杜绝‘山寨120’也是不现实的。”10月30日下午，中州大学副教授熊项斌表示，对无任何证照的“山寨120”要坚决取缔，也要发挥社会车辆正常转运作用。 他建议，政府主管部门支持民营资本投入急救车领域，对民营车辆进行注册，纳入全市120急救中心统一规范管理，进行培训提高人员素质，以便弥补120急救车的不足。同时，政府部门也要给公共卫生进一步加大投入，增加120车辆和人手，“正规车多起来了，山寨车自然就少了”。患者自求多福的120急救制度
患者自求多福的120急救制度
国家严禁医疗机构设置除“120”外急救专线，但仍屡禁不止，部分城市急救服务被少数医院垄断
早在2004年5月，卫生部与国家信息产业部就联合下发了《关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知》（卫医发[2004]56号），严禁为医疗机构设置除“120”以外的其他院前急救特殊服务电话号码。然而，直到2008年，“5929999”“5285555”“96996”等广西贵阳各大医院急诊科室的电话号码，依旧被贵阳老百姓称为“生命热线”。据媒体报道，贵阳市第一人民医院的“市急救中心”及贵阳医学院附属医院的“省急救中心”占据了市场80%份额，而其他医院不甘心坐视收益可观的急救服务资源被少数医院所垄断，竞相设立十几个急救号码。
除此之外，急救中心与医院急诊科室之间的关系，也由于缺乏统一规范而混乱不清。此前各地医院各自2005年国家卫生部起草了《急救中心管理办法》，但至今未出台。中国各大城市的急救管理至今均实行自主制定的保准，包括由急救指挥中心负责调度的广州模式，作为医院一个科室、与其他医院急诊科并行存在的重庆模式，医院自主设立院前急救部的北京模式，以及多医院共同协作的上海模式等等。 []
红十字会所属的999和卫生局所属的120在北京同时存在，相争十年才得以建立合作平台
日，“999”急救机构作为中国红十字会主管下的自收自支的事业单位，与“120”并行存在。并同样开展院前救治服务。由于“999”是中国红十字会通过信息产业部申请下来的专用急救号码，即便是在国家卫生部下发“120特殊号码管理”的文件后，999依旧持续运营。并逐渐占到北京市场3-4成。
对此，2004年，时任北京120急救中心党委书记汤旗曾回忆称，急救过程中经常出现急救担架没人抬的现象，只得专门雇民工来抬担架，每次收取40元的基本费用。然而“999”运行伊始就免费抬担架的服务，很快终结了“120”的“担架”创收。直至2011年北京120、999院前医疗急救联合指挥调度平台启动，才得以避免了同一报警电话双方重复派车浪费资的现象。 []
在社会急救医疗市场化的今天，拥有一个更多人知晓的急救电话，医院就等于拥有了一个固定的病人客户源。
2003年国务院规定中国急救时间标准为15分钟，如今即便是北京中心城区都尚未达到此标准
日凌晨，郑州市一老人突感身体不适，但家人在近一个小时的时间内拨打了十余次120电话，均无人接听，最终老人因为错过了最佳抢救时机身亡，当事方120救援中心却出具证明声称设备正常无过错。与德国医务人员5-20分钟可抵达现场，20-45分钟将伤员送到医院，以及英国国家同意标准要求的“3分钟内出车，7分钟内到达出事地点”相比，中国的救援时间不仅与国际发达地区平均的8至12分钟相差甚远，甚至往往无法达到2003年国务院办公厅发布的《突发公共卫生事件医疗救助体系建设规划的通知》中规定中“15分钟内到达患者驻地”的国家标准。
2011年，北京市卫生局局长方来英曾表示称，到2012年底，北京市急救系统力争实现在10秒内接听电话，2分钟内出车；救护车到达现场时间，中心城区不超过15分钟，郊区不超过20分钟，边远山区不超过30分钟。这与国家标准依旧存在一定的距离。 []
北京市若十人需要救护车，至少有两人无法满足；武汉市救护车数量离卫生部标准缺少近一半
截至日，北京急救中心下属有421辆救护车，红十字会下属有203辆“999”救护车。2008年前后，北京市120急救电话的满足率一度达99%，即有100人打来叫车电话，99人都能满足，但如今这一数字已降到80%多。同样，武汉城区常住人口约500万人，根据按卫生部“每5万人配备一辆救护车”的要求，应配备100辆救护车，而实际只有50余辆。巨大的市场只能通过“黑救护”填补。
而面对院前救助车辆兵力不足、捉襟见肘的现状，以及市场巨大的缺口和利益诱惑，隐藏在医院周边的“黑救护车”、各大医院自行设置的“山寨”救护车频频现身，四处散发广告、坐地起价、与正规急救车争抢病人。日，北京顺义一场车祸中，伤者正规120急救车到达之前，却被一辆同样带有“120”标志的急救车，送至远在二十几公里外的一家治疗癫痫的民营医院接受救治，3小时后死亡。 []
根据浙江温州120急救中心数据，温州市区共有28辆120急救车，而据他们统计，“山寨”急救车已有近40辆，为当地医院所有。
患者拨打120后通常都由制定最近的站点出车急救，直到2010年广州市才规定患者拥有选择权
虽然医疗急救是公益事业，但通常来说，患者在拨打120之后，指挥中心接报后，一般都是指定最近的站点出车急救，患者想去哪家医院就送到到哪家医院的情况极少出现。直到2010年，《广州市社会急救医疗管理条例》才规定：包括伤病员病情危急，有生命危险的；所选择的医疗机构与急救现场的路程距离超过10公里；且法律、行政法规规定需要对伤病员进行隔离治疗的的以上三种情况，急救人员可以拒绝患者选择医院的要求。除此以外，病人有权利在接受急救时选择医院。[]
患者对所送医院无选择权，长沙120急救中心作为寄生在医院的创收科室，接收量大病人为创收
以媒体于2007年曾披露的长沙120为例，按照国家规定120应该是独立的医疗救护机构，由于国家没有投入相应的资金，政府只有把120寄生在长沙市中心医院，政府象征性的拨一点款，其他都得依靠医院。据了解，120急救中心现在是长沙市中心医院的一个创收科室，120依托自身的特殊地位给市中心医院拉来大量的急救病人。根据长沙市卫生局的要求120首先要支持市级医院的业务工作，大量病人就由市级医院接受了。其它医院要多收病人、多创收，只得付费向120买病人或抢病人。 []
在保证救治时间的范围内给予病人选择权，同样能够逐渐杜绝医院向120“买”病人的现状。
广州市一医院一年120急救欠费就近20万元，120抢救的病人中99%没有付费能力
2011年卫生部组织起草的《院前医疗急救管理办法》日前向社会公开征求意见，其中规定：医疗机构不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务，即“先救人，后付费”。然而，不少已实施该服务的医院却“叫苦不迭”。根据广州市120急救中心数据，医院通常有8%至10%的急救出车跑空，这一费用是由医院自己承担。另外，广州三甲医院一次急救派车收费118元，这一规定已经实行12年，但业内专业人士测算，目前广州市急救车单趟出车的成本约为400元。
2006年至2010年广州急救医疗指挥中心受理“120”电话超500万个，出车50多万次。而根据2009年广州市第一人民医院数据显示，120抢救的病人中99%没有付费能力，如交通事故、酗酒、吸毒、打架等。120急救欠费就近20万元。全市“社会急救医疗救助专项资金”去年仅获捐款6.4万元，对填补巨额医疗欠费只是杯水车薪。而政府仅承担其中的50%。 []
美国心脏骤停复苏存活率为9%，而中国却寥寥无几。缺乏严格的教育和训练也是影响院前救治的重要因素
急诊医学的教育及系统严格的训练过于欠缺，没有急诊医学院、缺少统一的院前急救专业医疗教材，使得中国院前急救培训无标准可依，各地的培训内容差别也较大，导致部分参与急救的医师操作不熟练不规范，最终对院前救治的整体质量造成影响。根据成都军区总医院发表的论文数据显示，中国每年约有7800多万急诊患者到各级医疗机构就医，因严重外伤而死亡的患者有50%死于创伤现场，30%死于创伤早起，20%死于后期及并发症。院前急救的质量可以从根本上影响急救患者的状况。以心跳骤停的复苏存活率为客观标志，美国的复苏存活并恢复出院的比率为9%，而我国复苏后能出院的人数却寥寥无几。 []
2008年全国医疗欠费达100多亿元。医院面临的欠费压力，是无法忽视的事实。
对于至今仍旧缺乏强制性法律规定的中国急救管理而言，由于受到体制、天气、交通、车况、协调等众多因素的影响，患者打了120能否救命，恐怕只能是“自求多福”。
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本帖最后由 pfnshch 于
14:27 编辑
其实题目写出来也知道我说的这种情况属于个别，今天中午看到央视新闻说有人乱打120，其中有人报警的时候120回复的有句话说“不要挪动病人”，想起自己遇到的情况，吐槽一下。
近两年，我打过两次120，一次是我爸脑梗发作，一次是朋友生病，之间相差一年多吧。但是无一例外的120来之前都要求我把病人挪到大路上，他们来了也不搭手抬病人，只在旁边看。可怜我啊，每次都是心有余而力不足，弄不动病人。我爸那次好歹邻居帮忙给弄到胡同外面，要说明的，我家门口可以停车，跟120说了，人家说不行，要弄出去才可以。朋友那次，只有我跟朋友孩子在旁边，实在是挪不出去，120来了，很生气的说：怎么还在这里。然后乱轰轰的来了几个邻居，帮忙给弄到担架上，上急救车，邻居肯定不会跟着，120人员就不高兴了，要求几个男的也上车，因为下车检查啥的，我一个人弄不了。如果遇到病人病情不能挪动，像我这样乱弄的，后悔都来不及。
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同小区的一个说起来，几年前，她婆婆脑出血，120来了，也是要求她自己给弄到急救车上，她家6楼啊，家里只有她自己，没办法又跑到小区工地上找了几个相熟的民工帮忙给弄下来。
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才发生的高血压打120的事，120抬病人的，并且电话里交待不能移动病人
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91UID107652 &精华0&帖子2432&财富542807 &积分2734 &在线时间1627小时&注册时间&最后登录&
本帖最后由 gaowenyanzi 于
16:07 编辑
我在120做了两年多的大夫。
不说了，说多了都是泪。
家属可能只守着一个病人，120的医生或者护士，可能是刚把一个病人送到医院，水都没有喝一口，就紧跟着下一趟出诊。
如果单单都靠120的医护抬病人，这个不可能。
120的医护一般都是女的，可劳动强度不是一般人能想象的到的。
有的时候120的医护想帮忙都没有那个力气。
曾经在晚上半夜出诊，一个高血压的160,70多斤的病人，家中只有一个60多岁都老人，我和司机另外一个女护士是把他从8楼走 楼梯抬了下了。
我们120司机都帮忙，抬上120车的时候，我浑身骨头都散架了。
我能说那是我最深的记忆。
120的医护能力有限，，如果能帮忙，我想不管是谁，都会搭把手的。
所以，如果他们没有帮忙抬，请你谅解！
那肯定是有原因的。
一般接线员接到什么不能搬动的病人，都会当时有交代的。
如果没有特殊交代，病人家属把患者提前抬到，或者扶到马路边，也为抢救赢得了时间。
如果现在再次让我去120上班，我宁可辞职，在家带孩子。
生活可能还要清贫，但至少能多活几年。
真是这样想的。
还有医院在120车上配制男护工，对医护，和病人家属都有帮助。
有的读书人，手无缚鸡之力。
为什么被禁言了？
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91UID53358 &精华0&帖子2322&财富559924 &积分1984 &在线时间2290小时&注册时间&最后登录&
我们医院120都配两名担架工，所以不需要搬动病人，尤其脑出血和心梗、骨折的患者，你不懂随意搬动会造成更大的伤害。
真合理，我2004年到06年，还没有配置，男护.
总评分:&财富 + 10&
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91UID53358 &精华0&帖子2322&财富559924 &积分1984 &在线时间2290小时&注册时间&最后登录&
我们急诊120的护士有三分一是男护士，手术室和ICU都有男护士，有力气啊。
&这时候还是需要男同胞的，可以理解&
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91UID77394 &精华0&帖子249&财富7156 &积分231 &在线时间235小时&注册时间&最后登录&
我爸在医院检查的时候，我，我姐，我嫂子我们三个人在旁边给他翻身，翻不动，两个医生在旁边说：看，这就知道要儿子的重要性了。
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91UID31880 &精华1&帖子22039&财富11955 &积分37628 &在线时间7026小时&注册时间&最后登录&
前几年我公公半夜发病，我LG不在家，120来了以后有两个男护士还是医生我也不知道了，反正是帮我们抬了我GG下四楼，不过到医院120随车的女医生就马上带我去收费处交了200，不知道是什么钱
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91UID160380 &精华0&帖子251&财富2519 &积分288 &在线时间2803小时&注册时间&最后登录&
我们那120帮忙抬的，我妈妈去年去世之前身体很不好，脚走不动，找过三次120，一次半夜两次白天，每次都是来两个男医生，带着血压计和一些急救药之类的东西，还有一个布做的担架，简单检查一下然后把人放上布担架，我和我爸还有我老公和两个男医生，四五个人一起把她抬下六楼，到了医院要马上去收费处交80块。还有今年大年初一，我爸在家腿脱臼，半夜打了120，也是来两个男医生，当时我不在家，我爸打电话找了一个住得近的男亲戚，三个人把他抬下楼了，不知道怎么回事这次医院没收钱，可能是忘了吧，初五出院的时候我爸还不怎么能走，护士叫我自己去医院车队联系救护车，我联系好然后交了116块，才发现除了司机就没有跟车的人了，当时真急得上火啊，到家了怎么把我爸弄上六楼去？幸好那个司机人挺好，看我一个女的实在没办法，帮我找了两个医院里面的轮椅工跟着回，一个人给50块钱，把我爸抬上楼了。
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gaowenyanzi 发表于
我在120做了两年多的大夫。
不说了，说多了都是泪。
家属可能只守着一个病人，120的医生或者护士，可能是刚 ...
我们这里120,应该都配有男护工，印象中不多的几次叫120，都是几个男的帮把老人抬上救护车的。百度拇指医生
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