脂肪肝高血脂 鱼油患者能吃鱼油吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-01 15:14 标签： 脂肪肝合并高血脂
脂肪肝病人能吃鱼油吗_免费咨询医生_中国健康网
& 脂肪肝病人能吃鱼油吗
脂肪肝病人能吃鱼油吗
来自黑龙江
健康咨询描述：
我是脂肪肝?儿子给买了一瓶深海鱼油?不知道能不能吃
曾经的治疗情况和效果：
中度脂肪肝?没有治疗
想得到怎样的帮助：
只是想问问能不能吃深海鱼油（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：你好，你现在是中度脂肪肝多长时间了？肝功能的水平如何，转氨酶是多少？指导意见：如果你是脂肪肝的话，建议你每隔三个月复查一次肝功，监测肝功能的变化。此外你儿子买的深海鱼油，一般情况下也是可以吃的，只要是正规的品牌，不会对肝功能有太大影响。
病情分析：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。你现在检测的肝功能怎么样？血脂情况呢？指导意见：这个可以吃的不过要是肝功能不是太好的话，可以给予保肝护肝治疗的！其次就是血脂高的话，可以进行降脂的！
病情分析：你好，鉴于您的描述是可以吃的。指导意见：鱼油的功效就是清洗胆固醇或甘油三酯，对于脂肪肝病人有一定的作用，但重要的还是控制饮食和加强锻炼。
病情分析：您好，深海鱼油只是保健品，没有治疗作用。脂肪肝是由于您的血脂高，导致了脂肪沉积在肝内，不能全部代谢，出现了脂肪肝，使用深海鱼油要在医师的指导下服用。指导意见：您好，建议您根据您脂肪肝的程度去正规医院咨询，祝您健康！
我来回答：
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核心提示：辛伐他丁可显著改善酒精性脂肪肝的肝功能及血脂异常，且疗效与患者是否合并HCV感染无关。有人将普伐他丁试用于2例原发性胆汁性肝硬化，结果升高的血浆Tcho水平呈大幅度下降，肝功能亦有所改善。
　　1、降血脂药物与肝损害
　　高脂血症有可能是肝脏疾病，特别是脂肪肝和脂肪性肝炎的一个征兆。这种病例用降血脂药后出现的肝损伤大多是原有的表现，但也有部分患者是由降血脂药物所诱发，因为多数降血脂药物促进血液中的脂质运输至肝脏进行代谢排泄，而脂肪肝常伴有肝脏脂质代谢障碍。
　　弹性酶及氯贝丁酯等降脂药物应用不当极易导致肝损害和肝脂肪沉积加剧； 烟酸及其衍生物等也有肝损害的报告，长期用药甚至出现门脉和门脉周围纤维化及纤维化性胆管炎；右旋甲状腺素、丙丁酚等降血脂药物对肝脏也有一定的毒副作用；鱼油等多烯不饱和脂肪酸可加剧大鼠酒精性肝损伤；HMGCoA还原酶抑制剂可引起急性胆汁淤积性肝炎和转氨酶升高。
　　2、降血脂药物对脂肪肝的有益作用
　　辛伐他丁可显著改善酒精性脂肪肝的及血脂异常，且疗效与患者是否合并HCV感染无关。有人将普伐他丁试用于2例原发性胆汁性肝硬化，结果升高的血浆Tcho水平呈大幅度下降，肝功能亦有所改善。提示HMGCoA还原酶抑制剂即使是对有肝病或饮酒史的患者也较安全。动物实验表明，普伐他丁对高脂饮食诱导的脂肪肝模型有一定防治作用。
　　并且，普伐他丁、吉非罗齐、烟酸等药可抑制高脂血症脂肪肝家兔肝脏纤溶酶原激活物抑制物基因的过度表达，HMGCoA还原酶抑制剂还可抑制HSC的增殖。提示降血脂治疗可能有助于防治微血栓形成及脂肪性肝炎和纤维化的发生。此外，鱼油对某些药物和高脂饮食所致脂肪肝有一定防治作用；并且，适当的降血脂药物治疗对于原发性高脂血症患者，确有兼顾降低血脂和防治脂肪肝之功效。
　　3、降血脂药物用于脂肪肝的适应证
　　脂肪肝患者应慎重选用降血脂药物。不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用降血脂药物；酒精性脂肪肝伴有的高脂血症，戒酒是最好的治疗，一般无需应用降血脂药物；肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血症，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后，血脂持续异常者（血浆Tcho大于6。46mmol/L或/和低密度脂蛋白胆固醇大于4。13mmol/L、三酯酰甘油大于2。26mmol/L），才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物；原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上，可应用降血脂药物，但需适当减少药量并监测肝功能等安全指标，必要时联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。
　　4、降血脂药物的合理选择
　　尽管部分高脂血症脂肪肝患者需接受降血脂治疗，但如何选用降血脂药物仍无共识。胆酸结合树脂，由于有异味、影响肠道的吸收，且可能加剧高三酯酰甘油血症，因而不适于治疗脂肪肝；右旋甲状腺素、弹性酶、烟酸及其衍生物，均因较多或降血脂作用有限，一般也不用于高脂血症脂肪肝的治疗。
　　苯氧乙酸类中的氯贝丁酯因副作用大，现已少用；苯扎贝特、吉非罗齐等副作用相对较小，可谨慎用于血浆三酯酰甘油明显增高的脂肪肝患者，疗程中一旦出现肝功能显著异常、肌炎、胆结石以及治疗3个月无效等情况则及时停药。HMGCoA还原酶抑制剂主要用于伴有高胆固醇血症的脂肪肝患者，尽管短期应用相对安全，并对脂肪肝似有一定防治作用，但长期使用或与烟酸、吉非罗齐等合用时，需考虑其潜在的肝、肾及肌肉毒性。
　　鱼油等多烯不饱和脂肪酸制剂的安全性与疗效，尚待大系列长期应用考证，且其对不能戒酒的脂肪肝患者未必有益。牛磺酸虽对高脂饮食或/和酒精诱导的高脂血症和脂肪肝有防治作用，但至今仅有一项证实其有效的临床试验报道。
（实习编辑：周云霞）
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