副主任医师
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车祸颅内出血，已做开颅手术，已昏迷10天！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、病人现在的状态是否正常，短时间内是否有生命危险 2、病人后续如何治疗，担出宝贵的治疗方案
所就诊医院科室：
重庆三峡中心医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
重庆新桥医院
治疗过程：心脏搭桥术
&副主任医师
看过你的叙述，病人的确非常严重，而且涉及到了脑科、呼吸、胸外、营养、消化等多方面的问题，治疗上应该是个综合的方案，中间涉及的专业知识和要做的具体工作很多；另外病人现在的瞳孔如何，有没有迟发的脑积水等并发症，脑电图和电生理结果评估结果如何等等。以上的工作和检查等我院脑科ICU肯定没问题，但贵院情况我不太熟悉。建议首先要把病人的营养状况改善，可以考虑小肠管或者全静脉营养；另外感染的问题、脑水肿的处理，都需要一一处理。因为没看到病人和CT片子等结果，你问的几个问题也不具体，我不太好给你详细的答案。有不明白再具体咨询吧。
状态：就诊前
感谢赵医生百忙之中抽出时间接受我的咨询。目前病人生命体征正常，自主呼吸和心跳，体温37度5左右，血压140，90。脑水肿情况不严重，脑压也正常，未发现脑积水，脑梗现象。目前病人肢体刺痛有反应。目前就是病人的胃溃疡出血的情况较麻烦，医生使用了奥美拉唑、凝血剂和云南白药，不知这样是否有用？不知现在病人的情况是否趋稳？暂无生命危险？后期如何治疗？
&副主任医师
胃出血目前治治疗很正规，继续。脑水肿要两周左右，危险期还没过去，别着急。
状态：就诊前
真的非常感谢赵医生，后面有问题再向您请教！
状态：就诊前
赵医生您好，再次麻烦您！这是我父亲今天的CT报告，麻烦请您看下，评估下病人的情况。现在医生说我父亲脑部情况较稳定,生命体征平稳。目前最主要的是胃溃疡从12月4日开始出现一直到今天，药也和上面说的一样，医生也无好的应对方法，请赵医生帮忙想下办法。
&副主任医师
药也就是现在用的，必要时可以请消化科会诊看有没有更好的办法。
状态：就诊前
非常感谢赵医生！从CT报告上看，是否脑部的情况已经稳定？
&副主任医师
把片子发上来就行了，不需要报告。
状态：就诊前
赵医生再次打搅您。我父亲目前脑部情况稳定，头上和腰上的引流管己拆，胃也未出血了，生命体征平稳，血压120，90心率100左右，肌张力不高。目前医生还在用依达拉奉，醒脑静等药。目前病人有低级的反应，仍未苏醒，请问下赵医生，病人的后续治疗建议。是否可以用高压氧治疗？（因医院不同意拷贝图像暂无CT图像）
状态：就诊前
赵医生今日拷贝到了片子，请您帮忙看下。目前我父亲对刺激有反应，有时自己能能一下脚和手，目前没睁眼，有时眼皮会自己动几天，扳开眼皮，眼睛会转动下一下。目前医生在用醒脑静，依达拉奉，甘露醇，脑苷激酞等药，应激性溃疡也恢复，现也采用鼻饲方式注射食物。每天也在输氧气，但未采用高压氧治疗。现除了气管和胃管外，其余设备均已拆除。请赵医生建议一下今后我父亲的治疗方式，我父亲目前是否有生命危险，是否有醒过来的可能？
&副主任医师
苏醒没问题，会恢复的不错。甘露醇用了时间不短了，目前有硬膜下积液，中线结构还可以，可以减药或者停用。
状态：就诊前
真的非常感谢赵医生，您的意见给了我们家属很大的信心。我父亲所就诊的医院说我父亲已经近一个月未苏醒，今后醒过来的机率就不大了，很大可能会成为植物人。现在我父亲有时嘴巴会自己咬合几次，自己动几下脚和手向胸前抬动，但就是对我们的声音没反映，也无法自主睁眼。现在每天会给下肢做气压治疗，以保证肢体的活动力。目前我父亲肢体的肌张力不高，没上下肢抽搐现象。我们向医生建议过给病人用高压氧治疗，但医生说我父亲的身体不适合做就一直没做。现在我父亲所使用的药物是否坚持，甘露醇是否可以停用？现就诊的医院每天除了继续用醒脑静及相关的脑营养的药外，似乎没其他的措施，赵医生是否有好的建议？
&副主任医师
高压氧能做就做。甘露醇可以停停看，应该没问题。硬膜下积液要密切观察，不过这类积液一般在颅骨修补术后就会自行消失。营养药可继续，针灸、按摩都没问题，条件好点的可以用神经细胞移植。根据个人经验，你父亲应该能苏醒过来的。
状态：就诊前
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状态：就诊前
赵主任，新年好！再次麻烦您了，这是我父亲日照的CT，麻烦您帮忙看下我父亲现在的情况如何？目前我父亲双手、双脚有时会自己动。我们有时和他说话，说听见了就握下我们的手，他会紧紧的握住我们的手。手有时会自己拿到他自己的胸前，或把垫在他手下面的抽纸抽出，揉起纸团。他的有时会自己卷曲，双脚卷曲后会保持一段时间，并可以向外向内分开和并拢。双眼在他状态好时会自行睁开一段时间，眼珠会左右转动，有时眼珠会跟随我们的呼叫转动。在他意识好时问他是否喝水或来人是否是某人等问题时他会点头或摇头。有个别时间医生掐他问他痛不痛时他回答痛。但目前我父亲大多数时间还是昏睡，醒神的时间很短。现在的药物只用了奥拉西坦、小牛血去蛋白血清，脂肪乳和针灸。现在我父亲通过鼻饲方式进食，一顿200亳左右的流食，一天4次。气管未封，痰不多，以泡泡痰和白痰居多。体温在37度左右，血压较高为140、90。请赵主任帮忙对我父亲的后续治疗提出宝贵意见？我父亲今后是否一直是这个状况？
&副主任医师
病人目前恢复还是不错的，营养问题、感染问题都基本解决了，这对病人进一步恢复非常有利。目前片子上看，也没有提示有脑积水，但有少量的硬膜下积液。下一步治疗上，高压氧、营养神经药物可继续使用，但一定要注意加上针灸理疗康复，另外尽早行颅骨修补手术，费用在3-4万元，估计修补术后病人应该能进一步好转。
状态：就诊前
赵主任，您好！这是我父亲2.10照的CT片，是16层的，不够清楚，帮忙看下现在的情况如何？目前我父亲的血压还是稍高140、90，已经在吃降压药了，体温37度左右，进食是一天4顿，每顿240ML，通过鼻饲。所输的药物还是未改变。但前天输脂肪乳，滴速快了，他的呼吸和心跳急促，后及时发现，调低后恢复。我父亲昨天的情况还不错，自己拿着剃须刀，想自己剃胡子。但今天不知道为什么一直都昏睡，一动不动，只是有时摸他的腿，他动一下，有时嘴巴自己咬合几下。我们问医生，医生说，他的情况还是很严重，身体很虚弱，有时一个小感冒都会让病情变化，造成再次出血甚至出现生命危险，因旁边病房出现过有个患者（是自己脑部出血住院治疗）本来要到康复科做康复治疗了，结果突然出现昏迷和便血，几个小时就过世了，不知我父亲会不会出现这种情况，我们真的很担心。
&副主任医师
CT不错，继续康复就是，不用过分焦虑。
状态：就诊前
赵主任，您好，再次麻烦您！我父亲原计划2月28日封气管，但2月27日起开始发烧，体温一直在37-39度起伏，发烧的时间不固定，有时是白天，有时是晚上。我父亲发烧时表现为呼吸急促，体温上升，但手脚冰冷，特别是28日晚呼吸相当急促，血压一下降到90/60,后使用安茶碱后呼吸频率降低，心压恢复到120/90。次日医生安排作了血常规，B超（肝、肾、膀胱等），胸片、尿常规等检查，除了肺部有少量积液（和上次照的胸片对比无明显变化），和白细胞稍高外，其他都比较正常，医生也称无法知道发烧的原因，说有可能是感冒了。从3月1日开始增加输入了抗生素（头孢曲松纳）和安茶碱。发烧这几天我父亲的精神较前一周较差，但他还是能自行睁开眼睛，活动手脚，有时会对我们的提问以点头、摇头回应。今天晚上是8：30分左右开始发烧，体温38.7，但白天的体温未超过37.5度，在发烧时我父亲的呼吸明显加重，痰量增多，有时能咳出痰来，咳痰时较有力。针对这种情况请赵主任判断一下我父亲到底是什么原因引起的发烧，会不会是颅内脑部起了变化（出血、颅内感染、积液等），不知是不是我的心理原因，老感觉我父亲动了手术后凹陷的部分比原来要鼓一些了。盼赵主任的帮助，谢谢了！！！（主管我父亲的医生是您的师弟，也是三军医大毕业的，呵呵！）
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵明亮大夫的信息
颅脑创伤、颅内感染、脑膜炎、脑脓肿、昏迷促醒
赵明亮，医学博士后, 硕士研究生导师，神经外科副主任医师。现任武警后勤学院附属医院神经修复医学科主任，...
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安徽省立医院车祸后，开颅手术什么时候完全醒？
车祸后，开颅手术什么时候完全醒？
我对象车祸做了开颅手术5天睁眼，现在1个月了有时清醒有时糊涂，大约什么时候能完全恢复出院？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：31360
您好；这种情况考虑没有痊愈所致，需要结合临床症状，遵临床医嘱
问做完开颅手术后一般多久会醒来
职称：主治医师
专长：白塞综合征,慢性淋巴结炎,结节性硬化症,Ehler-Danlos综合征,风湿性舞蹈病,二水焦磷酸钙结晶沉积症,大骨节病,迟发性低丙球血症,风湿性多肌痛
&&已帮助用户：18618
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问开颅手术几天能醒来？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23133
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职称：医生会员
专长：神经外科，泌尿外科
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