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　　你是不是也经常遇到这样的病人，围着你不停的问，萎缩性胃炎能不能治愈呀？我的胃还能恢复到从前吗？发给他们看看吧！
　　来源：医学界消化频道
　　作者：齐鲁医院 丰丙程
　　在消化科门诊常可以见到一些忧心忡忡的患者拿着慢性萎缩性胃炎的胃镜检查报告咨询专家：“教授我这胃是不是变小了啊，我说最近怎么吃得少了呢，这病危险吗，我都没有胃了，我可咋整啊以后”。但是真实的萎缩性胃炎真的是胃变小了吗？
　　首先大致了解一下胃内炎症的分类：根据病变程度及特点主要可以分为：慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变，而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病，当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时，就被视为癌前病变。
图片来源于网络
　　什么是萎缩性胃炎？
　　很多人喜欢望文生义，认为萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了，但实际上萎缩性胃炎是指胃内腺体的萎缩或消失，胃的整体体积是没有明显变化的。萎缩性胃炎大多依靠内镜进行诊断，在内镜下可能会呈现花斑样改变。在共聚焦激光显微内镜下可以清晰地看到胃内腺体的萎缩，可伴有肠上皮化生，表现为胃内粘膜被肠道绒毛样上皮所取代，并可能有大而黑的杯状细胞（荧光素钠染色）。
　　图A显示粘膜粗糙、可透见血管；图B可见灰白色肠化结节；图C可见胃角变薄
　　图1：共聚焦激光纤维内镜下可见上皮呈柱状排列，胃小凹数目明显减少，小凹开口扩大（无明显肠化）；图2：共聚焦激光显微内镜下可见胃小凹呈绒毛状，可见较多杯状细胞，腺体分散稀疏，间隔增宽（肠化明显）。
　　那萎缩性胃炎是由什么引起的呢？
　　1、幽门螺旋杆菌（HP）感染：HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。大部分慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起。
　　2、慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。长期浅表性炎症损伤会导致粘膜腺体萎缩，引起慢性萎缩性胃炎。
　　3、遗传因素：据调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。
　　4、生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
　　5、缺铁性贫血：缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
　　6、体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
　　7、胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。
　　8、免疫因素：自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常。
　　9、其他：如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
　　萎缩性胃炎一般都有哪些临床表现？
　　临床上，大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状，有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满，有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
　　慢性萎缩性胃炎对人们的健康影响大吗，会危及生命吗？
　　所谓炎癌转化并不专指胃中的炎症与肿瘤的转化，身体其他器官如宫颈慢性炎症与宫颈癌、
　　慢性肝炎与肝癌等也有类似的转化。“炎癌转化”在胃内体现大多表现为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。但是所有的炎症都会转化成癌症吗？答案是否定的。癌症并不是那么“接地气”，不是随随便便的炎症就可以转化成的
　　慢性萎缩性胃炎如何治疗呢？
　　1、一般治疗 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度
　　2、抑酸或制酸剂 适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者&可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂（ 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等） ，质子泵抑制剂（ 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等） ，制酸剂（ 胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等）
　　3、胆汁结合剂适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁（ 达喜、威地镁） 等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用&
　　4、根除 Hp治疗 适用于 Hp 阳性者： （ 1） 胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎; （ 2） 有胃癌家族史者; （ 3） 伴糜烂性十二指肠炎者; （ 4） 有消化不良症状的慢性胃炎&目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的四联方案，特别适用于发达地区Hp 耐药较高的地方; 而对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群，则仍可采用铋剂或PPI 加2种抗生素组成的三联疗法。
　　5、黏膜保护剂 适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，常用的药物有铋剂（ 丽珠得乐、果胶铋等） 、硫糖铝、康复新液、米索前列醇（ 喜克溃） 、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。
　　6、促动力剂适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者，常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。
　　7、助消化药适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低，或食欲减退等症状为主者，常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。
　　8、其他抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者。常用药物有三环类抗抑郁药（ 阿米替林、多虑平等）、选择性5-HT再摄取抑制药（ 帕罗西汀、盐酸氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明）、选择性5-HT及NE再摄取抑制药（ 文拉法辛） 等。
　　9、手术治疗对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术治疗，也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗；慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术治疗。
　　萎缩的胃能否再重新恢复？
　　对于慢性萎缩性胃炎中萎缩和肠化的组织是否能够恢复现在还存在较大的争议，但是积极治疗，养成健康的生化方式毫不疑问是可以改善病情的。
　　患了慢性萎缩性胃炎生活中应该注意些什么？
　　对于慢性萎缩性胃炎患者，应该戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，也不忍饥挨饿，一日三餐规律进食，在进食的食物方面，应该尽量少食过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担，尽量少熬夜，保持健康乐观的心理状态。在患有其他疾病需要应用药物时，应及时向医生提供自己的胃炎病史，尽量不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。
　　胃肠道功能良好，才能为机体提供充足的营养和动力，保护胃肠就是保护健康。
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萎缩肠化每年复查
每年复查一次胃镜，七年了。每次做之前忐忑不安，做完轻松一年。有相似的朋友吗？互相安慰支持下
“健康随e保(长青版)”老人防癌险,线上免体检。
您多大岁数，我才29周岁，做了四次，第一次浅表胃炎和十二指肠溃疡，第二次重度浅表胃炎，第三次轻度浅表胃炎，第四次前天出的病理，窦小弯轻度慢性萎缩性胃炎，灶性肠化；怎么就严重了，现在心里压力好大啊，老想哭。怎么才能调整心情，不让自己去想啊。
有南通的病友吗
大家都多长时间检查一次，都吃什么药啊
我是一年一次，因为我也有家族史。
有南通病友可以相约一起复查，心理也好一点
我是今年5月份才查出来的，心理压力好大啊。
楼主的检查结果每次都一样吗
你可以吃点中药调理啊难道就这么让他发现？你吃点，胃富春啥的中程药啊，慢慢调理，反正也没有症状别像我没症状不当回事现在天天难受吃药都不管用了
挂机一个月得百万，你还蓝瘦香菇么？
准备吃胃复春看看，年后去复查
我的当年是轻度肠化，喝了，三个月，不过喝药方法很重要，我空腹喝，喝完立刻躺下，360度翻转身体，争取让药上到胃粘膜受伤的地方，我偶尔发现，这个药这样用有效果，有天早上嗓子疼，我正好吃药，然后下午发现好了，以前至少几天，然后已经手被划破了疼，我看说明对烧伤有用，试下看看，结果一下午就不疼了，所以我想到这个药只有上受伤的地方才能发挥最作用，我就自己这样想出这样吃药，包括后来的吃中药我都用这种方法，让中药在胃上保留时间，效果非常好
　　我当年是，萎缩生伴部分腺体肠化，这个治病首先要把—杀了，通常是四联药杀，同时是把家中碗筷煮下杀菌，大家分开用，牙刷也会有幽门螺旋杆菌，所以吃药时多更换，还是就是接吻也传染，所以夫妻要同时杀，吃杀幽门螺旋杆菌药后一个月才检查结果，这也是许多人反复杀不了幽门螺旋杆菌的原因，再就是医生对这方面注意事项交待不清。　　因为胃粘膜受损伤的恢复期是3~6个月，所以很多吃了一段时间药后不注意饮食就又复发，受伤的胃粘膜还没有修复好，你就吃刺激的食物，怎么能好，就好像受伤的伤口刚长好，应该好好保护，结果你却把它撕开，所以一定注意饮食，好好。　　再就是有人说家族病史，我认为是是家庭成员互相传染的，我认识一个女的，她家婆婆有，给孙子喂饭都给自己嘴巴试下温度，这不是把自己的病传染给孩子吗，家里有胃病的，一定要分开碗筷，现在，我在外面吃饭都带自己的筷子，防止别人传染给我
下决心二月底去做了，无痛。是什么都要面对
做完了.无痛的还是舒服
我爸爸也是萎缩性胃炎+局灶性，楼主你大概隔几天会不舒服一次啊？我爸爸几乎3天吃一次雷呗拉唑关键他7年都不去做，弄得家里人好急
肠化喝试试，我当年就是试试看看喝好的，我当时看病的医生并不认可，就是我做逆转他还不相信，还说这个会变严重，年前带孩子去医院查下有没有ＨＰ．讲到我当年的病情，医生还说萎缩不逆转，还说他当十几医生，我说我都好5年了，固执庸医真可怕，难怪许多人治不好胃病
西医坚持萎缩不逆转，谁知道呢
楼主你这次做病理了吗？
我是2014年五月吃了导致，后来就一直天天胃疼，2014年12月份做了个是浅表胃炎，2015年一直是断断续续的疼，这几天胸骨后一直有烧灼感，我想再做个胃镜，但我又害怕
不疼或者基本没不良反应比有症状更得注意，有的人反应严重其实只是急性浅表性胃炎有的没有症状其实已经萎缩到增生肠化阶段，治疗主要是注意心理境界，只要心情保持天天好其实已经好了一半，再加上八成饱服用注重几个细节经常服用【阴，肝胃不和，活血化瘀，行气止痛，健脾补肾，养心清热】的中成药。。。。。。。
楼主今年几岁了，七年萎靡胃炎吗？现在情况怎么样。我40了刚查出轻度萎缩，无肠化。我只想着能保持这样就不错了
三十四，光萎缩问题不能大
我39了，虽然我这种情况在萎缩胃炎里算轻的，可是很怕一两年复查时会加重。你的阴了吗？现在怎么治疗？
我一直阴的。别担心了，习惯就好
二十一岁，第一次做就是萎缩性胃炎伴肠化
羔羊胃提取物维B12胶囊，目前医疗领域唯一能逆转萎缩和肠化的药物。
您多大岁数，我才29周岁，做了四次，第一次浅表胃炎和十二指肠溃疡，第二次重度浅表胃炎，第三次轻度浅表胃炎，第四次前天出的病理，窦小弯轻度慢性萎缩性胃炎，灶性肠化；怎么就严重了 ，现在心里压力好大啊，老想哭。怎么才能调整心情，不让自己去想啊 。
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萎缩性胃炎伴肠化很严重吗
健康咨询描述：
患者女‘四十岁七月份做胃镜查出萎缩性胃炎伴肠化想知道有多严重；谢谢1
曾经的治疗情况和效果：
有肿瘤遗传史
想得到怎样的帮助：该怎嬷治
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医生回复区
擅长: 内科，如淋巴瘤，白血病，多发性骨髓瘤，各种贫血，各
帮助网友：5248称赞：192
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据描述，考虑患者为比较严重的胃炎，同时出现肠化生，一般可以引起疼痛、消化不良等，严重可以引起胃癌等，需要及时治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者使用奥美拉唑、胃复康等药物治疗，最好使用胃镜下手术治疗，注意适当休息，定期检查，出现癌变及时治疗
擅长: 胃十二指肠溃疡及急慢性胃炎，及其他消化系统疾病。
帮助网友：46509称赞：1617
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述胃镜结果是萎缩性胃炎伴肠化，肠化就是肠上皮化生，这种情况不严重的，不必担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你服用奥美拉唑，果胶铋，阿莫西林，胃蛋白酶颗粒，祝你健康。
擅长: 功能性消化不良，急、慢性胃炎，溃疡性结肠炎，脑出血
帮助网友：7699称赞：392
&&&&&&病情分析：&&&&&&慢性胃炎是临床上的常见病和多发病，分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎是比较严重的分型，你现在也伴有肠上皮化生，因此，需要积极治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你按慢性胃炎的用药方案进行治疗，如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑的三联疗法，还有西沙比利，吗丁啉等，同时配合胃复春，香砂养胃丸等积极治疗。平时饮食注意清淡易消化，少食多餐。
&&&&&&以上是对“萎缩性胃炎伴肠化很严重吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 萎缩性胃炎
挂号科室：内科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或...
好发人群：慢性胃炎及贫血患者
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& 什么是慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生
什么是慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生
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什么是慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生● 患者性别：女
● 患者年龄：69岁
● 详细病情及咨询目的：母亲从07年初就觉得胃不舒服，由原来体重145斤掉到现在的120斤，做胃镜发现是什么是慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生，请教医生，应该怎么治疗？需要做手术吗？
● 本次发病及持续时间：07年1月至今
● 目前一般情况：多数东西不能吃，吃过就会觉得烧心，难受。
● 病史：以前得过胃糜烂，胆汁返流性胃炎。
● 以往诊断治疗经过及效果：最开始发现胃不舒服，就做胃镜，发现是胆汁返流性胃炎，胃糜烂。等到第二次做胃镜时就发现有萎缩性胃炎，又做了切片，最后总结为慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
关于"什么是慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生"的最佳答案
什么是慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生： 你好！你是一个孝敬父母的儿子，我很感动，你母亲目前应该抗HP治疗，并定期行胃镜检查，因为有一部分慢性浅表/萎缩性胃炎伴肠上皮化生是会恶变的，大概在20%左右，目前可服用奥美拉唑20mg一日两次阿莫西林0.25一日三次克拉霉素0.5一日三次祝你早日康复!
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