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垂体窝内见囊状长T1长T2信号影，是什么意思！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是脑袋里面生了东西，严不严重，是不是需要动手术！
所就诊医院科室：
长沙市湘雅二医院 神经内科
用药情况：
药物名称：利培酮（维思通）
服用说明：1毫克/天/次，连续不间断服用3年，间接性头胀眼胀，头皮发胀，有时候左右摇摆头部，头部就会有一点隐痛，但不是很痛，整个头皮就像绷紧了绷带一样，很紧的感觉！
检查资料：
需要做个垂体区的增强磁共振，要有冠状位和矢状位增强，顺便查血皮质醇、甲功、泌乳素、生长激素。
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疾病名称：GH垂体腺瘤&&
希望得到的帮助：怀疑GH垂体腺瘤，不知道算不算混合型的？手术治疗为首选，术前有需要用奥曲肽么？这种...
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疾病名称：脑垂体腺瘤，双侧筛窦炎&&
希望得到的帮助：我想咨询，我现在的病情是做手术治疗好，还是保守治疗好
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疾病名称：脑垂体瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗建议，谢谢
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疾病名称：脑催体&&
希望得到的帮助：拜托医生看一看
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疾病名称：垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：未婚，伽马刀和经鼻蝶哪个对生育影响小
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
幸兵大夫的信息
库欣病、肢端肥大症等各种类型的垂体腺瘤诊治；垂体脓肿、尿崩症、拉克氏囊肿治疗；脊髓栓系综合征的诊治。...
幸兵，男，主任医师，教授，博士生导师，各种类型的垂体疾病的诊治；鞍区疑难杂症的诊治。上海医科大学医疗...
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广东省住院医师规范化培训医学影像学【参考】.doc192页
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影像第1章1单项选择题(1分)1关于甲状腺癌，下列哪项是错误的A多数内部以实性不均质强回声为主B肿块形态不规则，呈蟹足样向周围组织浸润C滤泡状腺癌常见后方衰减 D可伴有粗糙不规则钙化和沙砾状钙化E晚期可伴有颈部淋巴结转移正确答案：A(1分)2关于鼻咽癌表现的描述，下列错误的是A好发于顶壁和顶后壁B常伴囊变或钙化C早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失D在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化 E对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有正确答案：B(1分)3肺栓塞诊断金标准是　（　　）A放射性核素肺扫描 BX线平片CCT增强扫描DMR检查E肺动脉造影正确答案：E (1分)4常用CT影像后处理的方法是：A最大密度投影，曲面生组，骨算法重建B曲面重组，骨算法重建，双相增强CT扫描C最大密度投影，双相增强CT扫描，表面阴影显示D表面阴影显示，骨算法重建，曲面生组E曲面重组，表面阴影显示，最大密度投影正确答案：E(1分)5处于激发态的原子核把跃迁能量传递给本原子的一个电子，使其脱离原子轨道，由此产生的自由电子的名称是Aβ＋粒子Bβ－粒子C光电子Dα粒子E内转换电子正确答案：E(1分)6当声波穿过两种不同介质的界面时会发生反射是因为A声速不同B密度不同C声阻抗不同D传播路径不同E以上均不是正确答案：C(1分)7关于X线物理效应的叙述，正确的是A穿透作用B感光作用C荧光作用D干涉与衍射作用E以上全是正确答案：E(1分)8对于前列腺炎说法错误的是（）A前列腺炎分为急性、慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎B慢性者多C成人常见病D直肠超声为首选EMRI比超声和CT优越正确答案：E (1分)9超声为频率__________的声波A超过20000Hz B超过10000HzC20－20KHz D低于20Hz正确答案：A(1分)10慢性化脓性骨
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垂体高度减低，高度为1.84mm。垂体蒂位置正常。垂体信号未见异常改变，垂体后叶呈现短T1信号
09-05-19 &匿名提问
后叶高信号是由于含利尿激素的神经分泌颗粒使垂体后叶T1值下降所致，也可能与下丘脑神经分泌细胞轴突覆盖的磷脂、垂体柄至垂体后叶静脉血流缓慢有关。MR应用初期认为此高信号为鞍内垂体外脂肪垫，此后高分辨率的MR显示此高信号为垂体后叶，是下丘脑ˉ垂体轴的神经内分泌颗粒，是颗粒膜下的磷脂导致水分子的驰豫加快所致。此高信号是否存在被认为是垂体神经功能状态的一种标志。分析时，应注意以下两点：其一，尿崩症时此高信号常常消失，但10～20%此高信号可以缺如，不应误为病态；其二，8周以内的婴儿，垂体前后叶均呈高信号，可能与其蛋白合成增加有关。
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垂体瘤  来源：   作者： 伽玛刀肿瘤治疗中心头刀部 [字体：大 中 小]  [病因病理]                           垂体瘤属良性上皮源性肿瘤，累及垂体前叶，占颅内肿瘤的10%－18%，以女性多见。根据有无激素分泌，将该瘤分为功能性（占75%）和无功能性（占25%），有分泌功能者可再分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺腺瘤等。依肿瘤大小分微腺瘤（直径＜10mm）和（大）腺瘤（直径＞10mm）[临床表现]                           无功能性的垂体腺瘤通常诊断较晚。肿瘤压迫视交叉引起视野缺损，压迫正常垂体腺出现垂体功能低下。侵犯海绵窦可出现第3、4、5颅神经障碍，向上延伸至第三脑室或孟氏孔可引起脑积水。有功能性的垂体瘤发病初期即可发现，大多数属于微腺瘤。泌乳素瘤表现为乳溢-闭经综合征。嗜酸细胞瘤表现为肢端肥大症。[影像学表现]
    垂体大腺瘤       1.ct表现：          ①鞍内占位，多呈圆形，可向鞍上或向两侧生长，平扫多为等密度（占63%）或高密度（占16%）。          ②16%的肿瘤内有出血，急性出血为高密度，以后为等密度或低密度。          ③蝶鞍扩大，鞍底下凹变薄、侵蚀或破坏。          ④增强扫描后肿瘤多为明显强化。        表现：          ①鞍内软组织肿块，大部分边缘光滑，向鞍上、鞍旁或鞍下延伸。          ②t1及t2加权肿瘤实性部分呈等信号。          ③病变可包绕、推压双侧颈内动脉、同时使视交叉受压移位。          ④瘤体内部可囊变、坏死，大的肿瘤常压迫第三脑室，引起双侧脑室积水。          ⑤增强后，瘤体实性部分呈明显强化。
 垂体微腺瘤    1.ct表现：          ①垂体内异常密度区，多为低密度。          ②垂体上缘突起，尤其是局限性不对称性上突，常提示一个潜在的腺内肿块。          ③垂体高度异常，一般直径高于8mm为异常，但18岁-35岁正常女性垂体直径可达9．7mm。          ④垂体柄偏移。正常垂体柄位正中或下端极轻的偏斜（倾斜角为1.5°左右），若明显偏移肯定为异常。          ⑤鞍底骨质变薄、侵蚀和下凹。     表现：          ①垂体局限性异常信号，t1加权较正常垂体信号略低，t2加权分界不明显。          ②垂体上缘局限性膨隆，垂体柄移位。          ③鞍底向下呈浅弧样凹陷。          ④动态增强早期，正常垂体强化明显，瘤体不强化或强化轻微。          ⑤结合实验室检查，相关的内分泌异常。[鉴别诊断]     垂体大腺瘤需与以下病变鉴别：          ①颅咽管瘤：常为囊性或囊实性，多有囊壁钙化，且以鞍上病变为主，几乎不侵及鞍底。          ②漏斗星形细胞胶质瘤：肿瘤本身的形态虽与垂体瘤相仿，但肿块不累及鞍底骨质，部位偏后上。          ③动脉瘤：病变多在鞍旁，瘤壁常有钙化，瘤内有血流的区域强化显著。
     垂体微腺瘤需与以下病变鉴别：          ①垂体囊肿：增强扫描病灶不强化，在ct或mri的动态增强扫描呈低密度（或低信号），而延迟扫描病灶强化，则可排除囊肿。                                ②正常垂体：10%的垂体功能正常可出现局限性低密度灶，其中一些为中间部的解剖变异，没有内分泌症状的垂体低密度直径在5mm以下者诊断垂体微腺瘤应谨慎；ct发现直径小于3mm的低密度区，还应注意排除伪影。在同一层面采用高分辨重复扫描或平扫与动态增强相结合，有助于肯定病变。
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垂体瘤来源： 作者： 伽玛刀肿瘤治疗中心头刀部 [字体：大 中 小][病因病理]垂体瘤属良性上皮源性肿瘤，累及垂体前叶，占颅内肿瘤的10%－18%，以女性多见。根据有无激素分泌，将该瘤分为功能性（占75%）和无功能性（占25%），有分泌功能者可再分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺腺瘤等。依肿瘤大小分微腺瘤（直径＜10mm）和（大）腺瘤（直径＞10mm）[临床表现]无功能性的垂体腺瘤通常诊断较晚。肿瘤压迫视交叉引起视野缺损，压迫正常垂体腺出现垂体功能低下。侵犯海绵窦可出现第3、4、5颅神经障碍，向上延伸至第三脑室或孟氏孔可引起脑积水。有功能性的垂体瘤发病初期即可发现，大多数属于微腺瘤。泌乳素瘤表现为乳溢-闭经综合征。嗜酸细胞瘤表现为肢端肥大症。[影像学表现]垂体大腺瘤1.CT表现：①鞍内占位，多呈圆形，可向鞍上或向两侧生长，平扫多为等密度（占63%）或高密度（占16%）。②16%的肿瘤内有出血，急性出血为高密度，以后为等密度或低密度。③蝶鞍扩大，鞍底下凹变薄、侵蚀或破坏。④增强扫描后肿瘤多为明显强化。表现：①鞍内软组织肿块，大部分边缘光滑，向鞍上、鞍旁或鞍下延伸。②T1及T2加权肿瘤实性部分呈等信号。③病变可包绕、推压双侧颈内动脉、同时使视交叉受压移位。④瘤体内部可囊变、坏死，大的肿瘤常压迫第三脑室，引起双侧脑室积水。⑤增强后，瘤体实性部分呈明显强化。垂体微腺瘤1.CT表现：①垂体内异常密度区，多为低密度。②垂体上缘突起，尤其是局限性不对称性上突，常提示一个潜在的腺内肿块。③垂体高度异常，一般直径高于8mm为异常，但18岁-35岁正常女性垂体直径可达9．7mm。④垂体柄偏移。正常垂体柄位正中或下端极轻的偏斜（倾斜角为1.5°左右），若明显偏移肯定为异常。⑤鞍底骨质变薄、侵蚀和下凹。表现：①垂体局限性异常信号，T1加权较正常垂体信号略低，T2加权分界不明显。②垂体上缘局限性膨隆，垂体柄移位。③鞍底向下呈浅弧样凹陷。④动态增强早期，正常垂体强化明显，瘤体不强化或强化轻微。⑤结合实验室检查，相关的内分泌异常。[鉴别诊断]垂体大腺瘤需与以下病变鉴别：①颅咽管瘤：常为囊性或囊实性，多有囊壁钙化，且以鞍上病变为主，几乎不侵及鞍底。②漏斗星形细胞胶质瘤：肿瘤本身的形态虽与垂体瘤相仿，但肿块不累及鞍底骨质，部位偏后上。③动脉瘤：病变多在鞍旁，瘤壁常有钙化，瘤内有血流的区域强化显著。垂体微腺瘤需与以下病变鉴别：①垂体囊肿：增强扫描病灶不强化，在CT或MRI的动态增强扫描呈低密度（或低信号），而延迟扫描病灶强化，则可排除囊肿。②正常垂体：10%的垂体功能正常可出现局限性低密度灶，其中一些为中间部的解剖变异，没有内分泌症状的垂体低密度直径在5mm以下者诊断垂体微腺瘤应谨慎；CT发现直径小于3mm的低密度区，还应注意排除伪影。在同一层面采用高分辨重复扫描或平扫与动态增强相结合，有助于肯定病变。 你好：1、垂体瘤较小时不会压迫视神经，所以你的视力现在不会受到影响。2、医生给你开的溴隐亭你必须吃，因为它可以抑制瘤子的生长。3、中医不能治愈垂体瘤，也不能抑制瘤子的生长。4、你的瘤子不大，完全可以治愈，这点请你放心。5、目前国内最权威的神经外科医院是北京天坛医院，你可以挂刘丕楠专家的号。手术费用三万五千元左右（实际费用一般不会超过三万元）。6、根据你的报告，可以考虑经碟手术摘除肿瘤，优点是创伤小。也可以采用伽马刀治疗，做伽马刀的优点是无痛苦、无创伤。7、术后一定要配合医嘱治疗，定期复查。8、请给我回复短信告诉我(性别、婚否)。祝早日康复如有疑问请你给我发短信，我一定及时回复，
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