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我今年22岁，心肌供血不足，该怎么办？
状态：就诊前
&副主任医师
22岁心肌缺血少见。心肌缺血常见原因:高血压、冠心病、心肌病等。目前不必服药。应完善检查以进一步目前诊断。如无先心病，我考虑问题不大，不必焦虑。
科室电话：2
状态：就诊前
王大夫您好，是这样的。我就是在体检前一周吧，有半个月时间晚上在睡觉前饮酒，而且上次体检的结果中直接胆红素稍高于标准值，DBIL\TBIL高出标准值很多，请问心肌供血不足以及血检指标过高是因为连续十天睡前饮酒的问题吗？？？谢谢答复了！！！
&副主任医师
血检指标过高和饮酒相关。一般心肌缺血和饮酒无大关系，但饮酒过量可引起心电图改变。
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疾病名称：偶有胸闷气短，心电图ST改变&&
希望得到的帮助：是心肌缺血吗？还需要进一步检查吗？
病情描述：偶有胸闷气短的症状，胸口（两个乳房之间）发闷，感觉有东西压在那里。长叹气会舒服些。有时持续一两天。有时睡不着觉时或紧张时会有点心慌。
前两天感觉有点胸闷气短，然后就总在意它，结果我...
疾病名称：心衰&&严重心肌缺血&&
希望得到的帮助：查出原因
病情描述：严重心肌缺血，但是做心脏动脉造影没事，嘴唇紫黑，冠心病，伴轻微心衰
疾病名称：心肌炎&&心肌缺血&&
希望得到的帮助：是不是心肌缺血了？
病情描述：女,19岁。左手手臂酸痛 7月曾得了病毒性心肌炎 最近一个星期手臂痛 感觉全身无力 是不是心肌缺血了？该怎么治疗
疾病名称：供血不足&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2000，一到热天就憋气，塘沽医院
曾经治疗情况和效果：
到热天就会发生胸闷憋气的状况，天凉了，就没有这种状况了
想得到怎样的帮助：
疾病名称：心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，我父亲67岁，半月前检查心率过缓，心肌缺血，心脏供血不足，请问还有什么检查适合做，心脏造影要做吗？
曾经治疗情况和效果：
在当地社...
疾病名称：心肌缺血，早搏，颈椎病，脑供血不足&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1.心肌缺血有10年了，平时用的是丹参滴丸，也吃过盐酸氟桂利嗪，平时感觉胸闷气短，浑身乏力。每天感觉头蒙（但不是眩晕）。晚上睡眠也不好。...
疾病名称：心肌缺血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，23岁，从16岁开始少则2个月，多则半年就会疼一到两次的心脏疼痛感，就像针扎一样，持续时间几秒种，期间不会超过1分钟，
曾经治疗情况...
疾病名称：扩张性心肌病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男54岁，在96年得过心肌炎未怎么治疗。现在病情
：胸闷掉气。出汗。晚上有时候睡不着。吃不下饭。几天不小便
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：心肌缺血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
我妈妈今年63岁，心电图检查是窦性心律，ST-T改变，血液血脂检查没有问题，没有做过其它的检查，医院说是心肌缺血，现...
疾病名称：心慌胸闷&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年年底开始经常有心慌胸闷现象，有时还想吐，感觉心跳很快有时还感觉停顿一下，不管多大的地方只要有人吸烟我就会喘不过气，去过江阴人民医院...
疾病名称：心肌缺血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有段时间妈妈觉得前心窝和后面脊椎骨疼，那时候没有在意就只贴贴膏药，然后4月末家里开始忙的时候，这种疼痛加剧了，有一天妈妈在家洗衣服差点晕...
疾病名称：心肌缺血房室性早搏&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，58岁，以前身体状况良好，血压不高，2009年到2010年，两年期间由于伺候病重母亲，长时间劳累过度，在当地医院做了检查，结果是心肌缺血...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王永军大夫的信息
冠心病、冠脉介入
王永军，河北省胸科医院肾内科主任，副主任医师，副教授，医学硕士。河北省中医院学会第三届肾病专业委员会...
心血管内科可通话专家
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本品适用于:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林...
参考价格：￥29
本品用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 :
参考价格：￥135肥厚型心肌病（HCM）是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应下降及不同程度的心室排空受阻为基本病态的心肌病变。根据左室流出道有无梗阻，又分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。最具特征的异常不是收缩功能障碍，而是舒张期松弛性的异常。临床表现肥厚型心肌病的起病多缓慢。约1／3有家族史。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。主要症状为：①呼吸困难，多在劳累后出现，是由于左心室顺应性减低，舒张末期压升高、继而肺静脉压升高，肺淤血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。②心前区痛，多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。③乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。④心悸，由于心功能减退或心律失常所致。⑤心力衰竭，多见于晚期患者，由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。常见的体征为：①心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位，有抬举性冲动。或有心尖双搏动，此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及。②胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（每分钟2μg），亚硝酸异戊酯、硝基甘油、作Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。③第二音可呈反常分裂，是由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致。第三音常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。
心电图表现：①ST—T改变见于80%以上患者，大多数冠状动脉正常，少数以心尖区局限性心肌肥厚的患者由于冠状动脉异常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象见于60%患者，其存在与心肌肥大的程度与部位有关。③异常Q波的存在。V3、V5、aVL、I导联上有深而不宽的Q波，反映不对称性室间隔肥厚，不须误认为心肌梗塞。有时在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联上也可有Q波，其发生可能与左室肥厚后心内膜下与室壁内心肌中冲动不规则和延迟传导所致。④左心房波形异常，可能见于1／4患者。⑤部分患者合并预激综合征。
超声心动图表现：①不对称性室间隔肥厚，室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于1.3:1，此征过去比较重视，但现在发现也可见于其他疾病如高血压、主动脉瓣狭窄等。用二维法测左室增厚的程度更为有用。②二尖瓣前叶在收缩期前移。③左心室腔缩小，流出道狭窄。④左心室舒张功能障碍，包括顺应性减低，快速充盈时间延长，等容舒张时间延长。运用多普勒法可以了解杂音的起源和计算梗阻前后的压力差。
诊断肥厚型心肌病临床表现十分多样，确诊主要靠实验室检查。
诊断方法（1）超声心动图（M型、二维、彩色多普勒），观察心脏结构与功能，流出道压差。目前仍是肥厚型心肌病诊断最常用，最可靠，最经济的方法。（2）心脏核磁：可观察局部心肌肥厚，注射钆造影剂可观察疤痕，纤维化，定量观察肥厚程度，对一些超声不能明确诊断的患者特别有用。但若患者太胖，或有“幽门恐惧症”则心脏核磁检查效果不好，是目前最敏感、可靠的无创诊断方法。（3）心电图改变：不特异。电压与心脏肥厚程度无关联性。但心电图改变出现远比超声表现早，是青年人肥厚型心肌病的早期诊断线索。（4）基因诊断：早，99.9％的准确性，敏感性50％～70％，是肥厚型心肌病诊断的金标准。但携带基因突变患者，并不一定出现心肌病的临床表现。仍有30％～50％心肌病目前尚不能找到相应的基因突变。目前在美国，突变筛查已商业化，10个常见致病基因筛查需7 ml血，6周时间出报告，花费5650美元（假阴性30％～50％，因有些基因尚未找到）。若已找到先证者的基因突变，则其他家系成员的筛查变得很容易，花费降低（人均250美元）。
治疗肥厚型心肌病目前仍无根治方法，但多数患者可以有一个与正常人相同的寿命和生活质量。严重并发症可以用药物和仪器控制（ICD）。干细胞、转基因，目前在治疗肥厚型心肌病中无地位。治疗目的：改善心功能，缓解症状，防止并发症。1.β受体阻滞剂：20余种制剂，减慢心率，降低收缩力，改善舒张期心室充盈，降低需氧，减低运动激发的梗阻程度。副作用：疲劳，头痛，噩梦，阳痿，其副作用停药可逆转。临床已经用于治疗肥厚型心肌病的β受体阻滞剂包括：普奈洛尔，阿替洛尔，纳多洛尔，美托洛尔。2.维拉帕米：最大量480 mg／d，多用缓释制剂，可用于合并哮喘的肥厚型心肌病患者，减弱心肌收缩力，改善心室充盈，缓解心肌缺血。副作用：便秘，脱发。有报道，呼吸困难，夜间阵发呼吸困难患者，服用维拉帕米可引起猝死。因维拉帕米可导致肺动脉压升高，流出道梗阻加重，可能与维拉帕米的扩血管作用有关。维拉帕米禁忌证：休息存在左室流出道梗阻（梗阻型心肌病不用）；症状严重（有引起猝死的报道）；婴幼儿（有引起猝死的报道）；有肺动脉高压。其他具有扩血管作用的钙拮抗剂，如硝苯地平等，应避免应用，地尔硫覃治疗肥厚型心肌病临床经验不多。3.二异丙吡胺：是I A类抗心律失常药，有副性变力作用。用于左室流出道梗阻，但β受体阻滞剂、维拉帕米无效的患者。二异丙吡胺是目前临床最强的降低左室流出道压力差的药物。1982年用于治疗肥厚型心肌病，100～200mg／次，日3次，减轻收缩期二尖瓣前向运动（SAM）引起的左室流出道梗阻及休息时流出道梗阻。副作用：抗胆碱作用导致的口干、眼干、消化不良、排尿困难，QT延长。由于二异丙吡胺可加速房室结传导，心房颤动时可引起心室率加快，存在心房颤动的患者使用二异丙吡胺要加β受体阻滞剂，防止室率过快。非梗阻型心肌病使用二异丙吡胺会减少心输出量，使症状加重。心血管时空(gh_464e60f0b3cf)　
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