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问题：腰坐骨痛，我最近一坐下，把腰挺直了就觉得腰痛 我最近一坐下 把腰挺直了就觉得腰痛，同时坐骨也痛。是什么原因呢？ ...
回答：你好建议你医院ct检查排除椎间盘病变导致 ...
问题：腰痛，最近觉得左腰，勒骨下疼痛 最近觉得左腰，勒骨下疼痛，是不是因为长时间做那工作引起的？ ...
回答：您好:
你的描述比较简单,单凭你叙述无法准确判断，具体情况建议最好是能够及时到正规权威医院检查，查明病因，针对性采取措施。
祝你身体健康 ...
问题：腰下肢疼痛，我最近腰痛，我早上起来腿很痛 性别：男
病情描述：
我最近腰痛，我早上起来腿很痛 不敢走路，我一走臀部一痛，有时候痛的走不成路 晚上睡的时候感觉腰很酸，请医师帮忙 谢谢 ...
回答：你好，这种情况考虑有腰椎病所致的坐骨神经痛，建议拍片检查一下看看，明确诊断积极治疗，避免劳累。 ...
问题：腰痛总是痛，我想问一下我最近腰总是痛 性别：女年龄：25病史：病情描述：我想问一下我最近腰总是痛，一阵一阵的，不知道怎么了，吃了中药也不怎么管用？ ...
回答：腰痛的原因很多：如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛（腰椎盘突出）、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷（肝 ...
问题：腰痛如何治疗？最近早上起来总是觉得腰酸痛 腰痛如何治疗？
病情描述：
最近早上起来总是觉得腰酸痛,稍微运动，症状缓解，久坐腰也很疼
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问是什么原因？怎么治疗
化验、检查结果： ...
回答：出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要 ...
问题：腰病，怎么办？无，我最近腰痛，怎么办好？该怎么缓解疼痛？ 性别:男年龄：48病史：无病情描述: 我最近腰痛，怎么办好？该怎么缓解疼痛？ ...
回答：您好，希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能. ...
问题：一坐下来就感觉坐骨与腰椎疼痛，学生，买了电脑后经常整天坐在电脑面前 性别：女年龄：21病史：学生病情描述： 买了电脑后经常整天坐在电脑面前，后来有一段时间经常坐骨与腰椎结合的那一部分很痛，还有弯腰切菜啊都会痛的永不了力，好像有刀在刮骨头的痛。有一年多了 也没去看医生，现在就回一坐下来就那个地方痛 ，坐不了多久就回很痛，有时一坐就痛。 ...
回答：这种情况多考虑是腰肌劳损，建议适当做做理疗，多活动。 ...
问题：我觉得我应该是坐骨神经痛吧··· 性别：女
病史：没有相关病史
病情描述：去年的三月到七月之间，为了准备一个考试，又觉得外面热，就经常在宿舍床上支个小桌子学习，可能是小桌子高度不太合适，感觉有时候腰比较窝···之后大概到当年的8月份左右，有边的屁股开始觉得疼，感觉像是大腿的骨头和盆骨相接的地方很疼，现在是坐的时间长了或者 ...
回答：你 这情况最好还是应该进行检查一下腰椎的CT看看是不是正常的情况 然后可用点营养神经的药物和用点活血的药物治疗看看的 ...
问题：最近腰疼，最近打球，扭着腰了，不敢挺直腰板 最近腰疼
患者年龄:26
患者性别:男
最近打球，扭着腰了，不敢挺直腰板，挺直就疼
想得到怎样的帮助:
我该怎么办啊，很苦恼 ...
回答：您好，您这是过于劳累导致的腰肌损伤，建议您服用点舒筋止痛丸治疗一下即可。
希望我的回答对您有一定的帮助。 ...
问题：我最近站久了就会腰痛 我最近站久了就会腰痛
患者年龄:30
患者性别:男
最近站久了就会腰痛（背部脊椎骨两侧），但是坐下或躺下就不痛了...
曾经治疗情况和效果:
之前都没有出现过这种情况
想得到怎样的帮助:
怎样治疗最好？ ...
回答：病情分析:
您好，根据您的描述考虑是腰肌劳损引起的，是因为长期不活动或者站立时间过长等引起局部气血循环不畅。站立会加重腰部的负重自然会加重，平躺和坐下会 ...
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腰骶部隐隐住痛坐着都痛
腰骶部隐隐住痛坐着都痛
好像在右腰骶部有一条筋痛??有时候透气都会难受:
专家意见：
病情分析：1,引起的腰痛，是一个腰椎的椎体相对于相邻的椎体向前滑移，现在出现的症状比较轻，如果严重了会引起下肢疼痛、麻木、甚至大小便异常等。治疗首先应该才充分休息，避免劳累，尤其是与弯腰负重相关的劳动，
指导意见：
佩戴腰具减轻对腰椎的负担，不建议推拿治疗，如果推拿力度要轻，切忌腰椎搬法。建议针灸治疗，疗效可靠。
专家意见：
病情分析：你好，腰椎疾病或有劳损的情况引起的常见的。此种情况多是慢性疾病的情况常见的。
指导意见：
这种情况一般的情况往往是可以采用中药、消炎止痛药物、理疗、外用药物等治疗的。注意平时的保养的。不要劳累着凉的。饮食要清淡的。
专家意见：
病情分析：腰经常疼，需要考虑腰肌劳损的可能，是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症指导意见：
可以考虑到医院骨外科就诊，如果确诊，可以采取服用壮腰健肾丸、金匮肾气丸、小活络丹，也可以采取使用 西药：止痛解痉药物，芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，吲哚美辛但不宜长期服用。在采取腰部回旋运动，腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。
我手上臂肩关节经常很痛你能告诉..
病情描述：我手上臂肩关节经常很痛你能告诉我是什么原因,怎么治疗
专家意见：
病情分析:肩关节疼痛一般考虑是肩周炎,意见建议:肩周炎的治疗需要慢慢调理,在日常生活中要注意休息,可以采用红外治疗,或是中药治疗.
专家意见：
考虑是肩周炎。肩周炎的治疗方案：肩周炎在最初的治疗效果是最好的，患病中期采取药物调理方式，中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治
疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。像中国医科大学研制的华佗脉通，纯中药成份，效果比较好，并且无副作用。是药物治疗中一个比较好的选择。
专家意见：
你好;你是从事什么工作的,引起肩膀疼痛得原因有多种,肩周炎,颈椎病,还有没有其他症状,如果没有那就考虑是肩周炎得情况,肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作,姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限,治病关键是选对方法,最理想的方法是中医外敷药,贴与体表得药物,通过毛孔吸收药物,开窍透骨,通经走路,打开动脉神经,软化周围组织,对治疗有积极得作用,如有帮助可以随时咨询祝早日康复.
专家意见：
病情分析:亲,您好!首先,感谢您的提问.由于您没有具体的说明您的状况,那就让我告诉您肩关节疼痛的成因,或许对您有所帮助,肩关节疼痛很有可能是肩关节韧带拉伤,或者肌肉拉伤了,劳损,再不然则是骨头的问题.肩关节痛的原因：肩周酸痛不适：又名漏肩风,肩关节周围炎,五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称.2,肩关节痛的一般表现：急性期以肩部疼痛为主;慢性期以肩关节功能障碍为主.肩关
节痛,活动受限,常可出现上肢上举抬肩,内旋后弯等动作障碍,影响梳头,解衣扣等日常生活动作.肩部压痛点明显,数月后可见肩部肌肉萎缩,也可能出现钙化点.3,肩关节痛的特点：静止痛(即昼轻夜重,甚则半夜痛醒,晨起略作活动后略作活动后减轻)模糊痛(无明确痛点,肩部广泛压痛),慢性期在肩关节作上举,外展及后伸等特定运动时剧痛.功能障碍以外展,后伸障碍多见.4,肩关节痛起因及病因：一般认为是指肩关节内滑膜,纤维层及导致周围韧带因反复持久的无菌性炎症而造成肩关节周围组织粘连,导致肩关节部疼痛,活动障碍等表现的一种病症.外伤劳损,感受风寒湿邪,以及气血亏虚,内分泌紊乱有关.因关节囊及肌腱的粘连,废用性肌力降低,喙肱韧带挛缩等因素而导致肩关节功能受限.5,肩关节痛好发人群：好发于45-50岁,以教师,家庭妇女,电脑录入员,会计等人员多见,但现在则更常见于年轻的白领工作人员,因为电脑使用过程不注意姿势的变换,造成的肌肉紧张疲劳,日积月累形成了肩部的酸痛,出现了肩周炎的症状.意见建议:.肩痛怎么办?中医推拿对肩关节痛的以下几个作用：疏通经络：运用按摩手法可以疏通经络,从而调节机体病理状态.活血化瘀：可扩大毛细血管管径,增加血管壁的通透性,降低血浆粘滞度,提高血液流速,解除肌紧张活血化瘀的作用：整脊利节：可以改善关节周围的血液循环,促进关节润滑液的分秘,加快关节渗出液的吸收,从而消除关节内和关节周围的积液,水肿.按摩中的被动运动性手法,可适当牵拉韧带,增强韧带的弹性和张力,保持或恢复关节的生理活动度,防止骨质疏松,关节韧带扭伤和关节周围组织粘连.住痛移疼：通过手法对软组织的直接放松,改善血液循环
以促进外周致痛物质(如乳酸,组织胺等)的分解,稀释和清除,所以说按摩有较好的止痛作用.7,肩关节痛的按摩手法选用：用一指禅,滚法,按法,揉法,搓,拿,抖,摇作用于肩部及上肢的肩井,肩髎,肩贞,曲池,合谷,阿是穴等穴.活血止痛,舒筋利节,屈肘转肩法,背后拉臂法等.8,建议疗程：(根据不同情况而定,以下为一般程度的肩部酸痛)推拿10次为一疗程,每周2-3次,前4-5次即可缓解,然后一周1-2次加以巩固,完全缓解后除了相应地自我锻炼及注意日常姿势及习惯等,可每月2-3次保健身体,起到防病保健的作用.9,推拿配合悬灸效果可以加倍不要对着吹空调或是风扇,不要长期在电脑前工作或游戏,每隔一小时左右能起来活动一下肩臂部.正确地进行功能锻炼：持重摆臂法,过顶拉臂法,双手爬墙法.饮食建议根据具体情况而定患了肩周炎以后,不论病情轻重,都不能掉以轻心,应当及时到正规医院检查并在医生的正确指导下积极进行有效的治疗.当然得了肩周炎也不用紧张,肩周炎的治疗方法较多,可依据病情轻重合理选用.其中,神经阻滞疗法及病灶注射疗法具有良好的效果.通过注射的方法,把消炎镇痛的药物直接注射到神经干及病灶组织的周围.起到迅速减轻疼痛,改善局部血运,松弛痉挛的肌肉,消除局部炎症,促进新陈代谢和关节功能的恢复,还有预防反射性交感神经营养不良的作用.,对于肩周痛点明显及有肌硬结者,采用枝川疗法可收到良好的治疗效果.此外,对于病程长及伴有颈椎病者也可同时进行颈部星状神经节阻滞治疗.除了进行神经阻滞治疗,一般治疗包括：适当休息,避免过劳,合理饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,尽量保持一种良好的心理和精神状态及注意保温,避免受凉等都可加快
病情的恢复.对于一些不适合进行神经阻滞治疗的病人,可口服镇痛,镇静类药物如：布洛芬,凯扶兰,莫比可及安定,艾司唑仑等治疗,同时,也可配合应用热敷,按摩,理疗,针灸等疗法.在治疗的同时,还应结合功能锻炼,以防肌肉萎缩,促进功能恢复.目前,以肩关节划圈锻炼较好.方法为：患者弯腰,在患侧腕部绑一2-3公斤的重物,放松肩部及上肢,以肩关节为轴心做划圈动作.每日可做2-3次,具体时间可依据各自的情况自行调整,以不疲劳为度.总之,对于肩周炎无论采取何种治疗方法,均应严格掌握适应症,尽可能针对病因,做到有的放矢,标,本兼顾生活护理:注意劳逸结合,多休息,多锻炼,注意饮食,保持愉快的心态.希望我的回答能对您有所帮助,再次感谢您的提问.祝您身体健康,生活愉快,谢谢!
专家意见：
病情分析:你好,这种情况有多种病因,建议去医院确诊意见建议:肩周炎,也叫“五十肩”.50岁的人群的常见病.不要久坐尤其对电脑和看电视,更不要织毛线.多锻炼颈椎和肩关节,有条件可挂单杠,或散步.也可以理疗,或者针灸,按摩和拔火罐都有治疗作用颈部的软组织损伤或者轻型颈椎病,都会影响到颈部,肩部以及手臂.手臂的疼痛有时会被诊断为网球肘,但是多数和颈椎有关系.颈椎病变缓解以后手臂症状也会跟着缓解.适当休息,减少电脑操作时间,调整一下电脑屏幕的高度和方向,还有电脑椅子的高度.一般不要连续在电脑前面工作超过1小时.调整睡眠姿势,枕头不要过高.使用宽大的高质量软枕,可以很好的承托颈椎.双手交叉放于脑后,和颈部相向用力抵抗运动.可锻炼颈项部
肌肉,减轻颈肩部症状.羽毛球,游泳以及伸展运动体操有一定好处. 专家意见：
病情分析:风湿类疾病先从四肢小关节起,然后逐渐向大关节发展,但为对称性的.所以如果是单侧疼痛的话,可能是此侧经常受累或受寒引起,如是双侧,就很有可能是风湿病.意见建议:建议到医院做临床检查并坐下抽血检验,以确定具体是哪类疾病,在做针对治疗.生活护理:调情志避风寒,不要过度劳累
腰椎疼去拔了个火罐
7月里不小心摔伤，腰椎疼，不是很疼那种。有时用手压住疼，有时压住又不疼。就是弯腰的时候压住不疼，要往后弯的时候压住就疼，前段时间还腰酸背痛。曾经的治疗：吃了几剂中药，腰酸背痛没有了，但是腰椎还疼。今天去拔了个火罐，呈紫黑色的。用电子按摩器按了下。想得到帮助：请问是腰椎凸出还是有淤血。该怎么治疗？
专家意见：
病情分析：1,引起的腰痛，是一个腰椎的椎体相对于相邻的椎体向前滑移，现在出现的症状比较轻，如果严重了会引起下肢疼痛、麻木、甚至大小便异常等。治疗首先应该才充分休息，避免劳累，尤其是与弯腰负重相关的劳动，
指导意见：
佩戴腰具减轻对腰椎的负担，不建议推拿治疗，如果推拿力度要轻，切忌腰椎搬法。建议针灸治疗，疗效可靠。，
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第二篇:《慢性腰背痛的诊断与治疗进展》
慢性腰背痛的诊断与治疗进展
广东省人民医院 麻醉科510080 赵国栋
腰背痛不是一个单独的疾病，而是许多疾病的常见和共有症状，病人常以此为主诉就诊。 因各家标准及调查方法不同，腰背痛的发病率差异很大，腰背痛发病率与工业劳动及工种有关：搬运、翻砂等弯腰体力劳动较强的工种腰背痛发病率高达60.9%；机械工人的震动、汽车司机的颠簸，腰背痛几乎是职业病。腰背痛是一组疾病的共有症状，而非独立的疾病，目前尚无一致的分类方案。先按解剖、再按病因的分类方法较为适用。腰背痛的诊断主要依靠病史、查体资料、影像学检查及实验室检查。治疗方法有药物治疗、神经阻滞治疗、微创治疗、脊髓电刺激疗法、鞘内药物输注等。
腰背痛不是一个单独的疾病，而是许多疾病的常见和共有症状，病人常以此为主诉就诊。腰背痛症状持续3个月以上，即成为慢性腰背痛。
一、流行病学
因各家标准及调查方法不同，腰背痛的发病率差异很大。
人一生中患腰背痛者有60%~90%。
多数工业国家统计：约70%的人曾患过腰背痛。
美国：患病率为16%（25~74岁，以症状存在2周计），约1200万人，每年平均丧失约1700万个劳动日。
英国：每年发病率为2%。70%的男性一生中有腰背痛。
丹麦：1/4的男性工人患腰背痛，其中1/2需卧床休息。
德国：80%的人曾患过腰背痛，其中4%持续3个月以上，成为慢性腰背痛。
中国：上海(1961年)：平均发病率为13.7%。
青岛（1987年）：平均发病率为11.5%。
腰背痛发病率与工业劳动及工种有关：搬运、翻砂等弯腰体力劳动较强的工种腰背痛发病率高达60.9%；机械工人的震动、汽车司机的颠簸，腰背痛几乎是职业病。
腰背痛各主要病种发病率：
类风湿性关节炎：日本/芬兰：4.2~4.5人/10万；美国：29人/10万；中国：
0.35%~0.4%，致残率达15％，每年新增病例400万左右。
骨关节炎：全世界45岁以上的人，患病率为14%~30%；50岁以上的人中，患
病率为50%；55岁以上的人中，患病率为80%；白人远高于黑人。（WHO）
强直性脊柱炎：欧美：0.22%~0.23%；中国：约0.3%。
痛风：英国：0.25%~0.35%；中国：3%~9%。
致腰背痛主要病种：
年轻人：以畸形、腰扭伤、强直性脊柱炎较多。
中年人：以椎间盘突出症、腰肌劳损、肌筋膜痛较多。
老年人：以脊柱退变性骨关节病、骨质疏松症为多。
从解剖方面考虑腰背痛产生原因：
1. 椎管：当各椎骨由椎间盘、关节突、韧带等连结在一起时，被连接成的连续椎孔管
道即为椎管，以适宜的空间对走行其内的脊髓起保护作用。正常胸椎管矢状径
13~14mm，横径14~18mm；腰椎管矢状径＞15mm，横径＞20mm。
a. 矢状径＜10 mm为椎管狭窄，临床易发生椎管狭窄症。
b. 下部腰椎三叶草形椎管两侧（侧隐窝）易发生狭窄，压迫走行其内的神经根，产
生类似椎间盘突出症的表现，称“侧隐窝狭窄症”。
椎间孔：上下界为相邻椎骨椎弓根上、下切迹，前为椎体后缘及纤维环，后为关节
突及关节囊。相应脊神经根紧贴椎弓根下缘（椎间孔上部）出椎管。椎间盘退变使
相应椎间隙狭窄时，下位椎骨的上关节突可向上嵌入上位椎弓根的下切迹中，造成
椎间孔狭窄，可能压迫脊神经根。
3. 关节突关节：由椎体的下关节突与下位椎体的上关节突构成。为磨动关节，有典型 的软骨关节面、关节囊，关节囊内层为滑膜层，上下两端较松弛，可有软骨样半月板。 a. 脊柱后伸时关节囊变松弛，易造成内层滑膜的嵌压；人体从屈曲变直立位时偶
可出现软骨样半月板结构被关节突嵌压。
b. 在腰椎间退变狭窄或腰椎过度前凸时，下关节突尖部与相应椎板处可形成假关
c. 关节突关节由脊神经后内侧支支配，关节的炎症、创伤、退变均可导致腰痛。
其关节面与水平面几乎成垂直甚至稍向后倾，以d. 典型的骶1上关节突呈冠状位，
利腰骶后关节的稳定，防止前滑脱。两侧关节面不对称时可导致腰痛。
4. 横突与棘突：
a. 腰3横突最长，是腰部肌肉的主要着力点，其肌肉、筋膜的附着处易产生劳损产生疼痛，称“第三腰椎横突综合征”。
b. 过大的腰5横突可造成第4腰神经根的压迫。
c. 骶1棘突常缺如，造成两侧椎板不连接，形成隐裂碰到向下弯曲成钩状的腰5棘突（“铡刀棘”）时，伸腰时腰5棘突可压迫硬膜引起腰背痛。
5. 椎间盘：共23个，界于颈2至骶1间，颈1、2和骶尾骨间无椎间盘。椎间盘由位于中间的髓核及包绕其四周的纤维环构成。纤维环由胶原纤维及纤维软骨组成，在横断面上呈层状排列，共约12层。髓核在胸段位于椎间盘中央，在下腰段位于椎间盘中央偏后，为透明半胶状体，内有细小的胶原纤维纺织的网和少量软骨母细胞及纤维母细胞。
a. 在水平面上，纤维环的前部及两侧厚而坚固，其前面尚有坚而厚的前纵韧带加强；后部则较薄，大部分纤维附着于椎体软骨板，后纵韧带仅在中线呈条状，特别在
腰4~5处更弱，失去对纤维环的保护作用，成为椎间盘退变和突出的好发部位。
b. 腰5骶1椎间盘最厚，呈前高后低的楔形，所受剪力最大，成为易退变突出的间隙。
c. 随年龄增长纤维环层数减少、单个层厚度增加、层内束不规则分布。从中年开始层就发生渐进性退变（磨损、裂痕、胶原纤维丢失）。大约10%的纤维基质由弹
性纤维组成，随年龄增加弹性纤维数量减少。损伤的椎间盘在3.5kg/cm2压力
下即可破裂(正常椎间盘可承受70kg/cm2压力而无损伤)。
d. 10岁时髓核基质中的交织纤维开始变粗，20岁时边缘软骨母细胞逐渐增加，30
岁时髓核脱水，纤维及软骨母细胞逐渐代替了胶状性质，到老年则完全变成了纤
维样结构。
e. 人类在8岁以后椎间盘已无血管供应，故而椎间盘的损伤一般难以修复。近来认
为窦椎神经的分支在椎体后面有纤维向上、下走行分布到椎间盘后1/3的纤维环
及后纵韧带、硬膜前层；另脊神经前支有纤维分布到椎间盘侧面。椎间盘纤维环
破裂但无明显突出时，髓核组织经破裂的后侧纤维环进入椎管，在局部产生自身
免疫炎症反应，炎性介质如磷酯酶A2、IL-1、IL-4和PGE2等刺激外层纤维
环内的伤害感受器并将其致敏产生腰背痛，此为“盘源性腰痛”。
6. 连结韧带
a. 黄韧带：起自上位椎板的下前缘，止于下位椎板的上后缘，由80%的弹性纤维
和20%的胶原纤维组成，厚2~4mm，有弹性，脊柱前屈时紧张，后伸时弹性
回缩，健康成人并不向椎管内突入，而老年人纤维失去弹性，胶原纤维增生肥
厚，后伸时并可向椎管内摺叠突起，使椎管矢状径变小，促成椎管狭窄。
b. 棘上韧带和棘间韧带：棘上韧带连结于各棘突顶端，起于枕外隆突，下达腰3
棘突，在腰4、5及腰5骶1处缺如或薄弱，弯腰时缺少保护，易造成此处棘间韧
带损伤或劳损。棘间韧带位于相邻棘突间，弯腰时紧张以阻止脊柱过屈，腰椎
过度前凸或椎间盘退变造成椎间隙狭窄时可造成棘间韧带损伤；过分牵拉或挤
压棘间韧带形成炎症时可产生腰背痛。
c. 骶髂韧带：位于骶髂关节前、后及骶、髂骨间，包括前骶髂韧带、后骶髂韧带
和骨间韧带。外力致骨盆损伤骶髂关节错位时常伴有骶骨骨折；直立时身体重
力中心经过骶髂关节的前方，对其产生一定的扭力；弯腰时腰椎前倾，股后肌
群牵拉骨盆后旋，亦可造成骶髂关节扭伤、韧带松弛，产生慢性腰骶痛。
a. 脊神经：脊神经根出椎间孔后分为前支和后支，脊神经后支在分出窦椎神经后
继续向下斜行，又分为内、外两支。后外侧支向后穿横突间肌（韧带）至背侧
肌肉；后内侧支越横突基部在横突与上关节突交界处居一纤维骨管内，此处受
嵌压时可产生背痛。 后内侧支末梢支沿椎板后行，与相邻神经支吻合后，终于
棘间韧带，并分支到上、下关节突。棘间韧带、关节突关节损伤极易引起腰背
b. 窦椎神经：从脊神经神经节外侧2mm处发出，自交感受干接受交感神经节后纤
维后经椎间孔入椎管，分支分布到后纵韧带、骨膜、硬膜前部、关节突关节及
硬膜外组织、椎间盘纤维环后1/3。
a. 腰背筋膜：也称“胸腰筋膜”，包绕骶棘肌形成肌鞘，并作为背阔肌、腹内斜肌、
腹横肌的起始点。腰脊神经后支需穿过此筋膜而至皮下。此筋膜可嵌压神经产生
b. 臀筋膜：起自髂嵴，覆盖臀中肌，包绕臀大肌，并向下延续为髂胫束。臀上皮
神经穿此筋膜而至皮下，此处神经卡压可引起疼痛。
二、分类及诊断
因腰背痛是一组疾病的共有症状，而非独立的疾病，目前尚无一致的分类方案。先按解剖、再按病因的分类方法较为适用：
（一） 脊柱及脊旁软组织疾病
(1) 急性损伤：急性腰扭伤、脊柱骨折脱位、急性椎间盘突击症、小关节滑膜嵌顿、脊
旁软组织损伤。
(2) 慢性损伤：慢性腰部劳损、陈旧性骨折脱位所致畸形、椎弓峡部崩裂及滑脱、椎间
盘突出症、小关节综合征、棘上棘间韧带损伤、肌筋膜慢性劳损（肌筋膜综合征）、骶髂关节劳损等。
2. 脊柱炎症
（1） 化脓性：化脓性脊柱炎、椎间盘炎、硬膜外脓肿、蛛网膜炎。
（2） 特异性感染：脊柱结核。
（3） 非化脓性：青年性骨骺炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。
3. 退行性变、内分泌及代谢紊乱性骨关节病
（1） 腰椎退行性变骨关节病：退行性腰椎失稳症、腰椎间盘突出症、腰椎退行性滑脱、
腰椎小关节紊乱等。
（2） 腰椎管狭窄症：主椎管狭窄症、侧隐窝狭窄症、椎间孔狭窄症。
（3） 老年性骨质疏松症。
（4） 氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化。
4. 骨发育异常及姿势性疾病
（1）结构异常：移行椎（腰椎骶化、骶椎腰化）、脊柱裂（含隐裂）、吻合棘、铡刀棘、
两侧小关节不对称、椎体发育异常（半椎体、蝶形椎等）。
（2）姿势异常：姿势性劳损、肌筋膜痛、脊柱侧凸、青年性驼背、腰椎前凸、腰椎后凸、
水平骶椎、平足症等。
5. 脊柱肿瘤
（1）原发性脊柱肿瘤：良性（骨样骨瘤、骨血管瘤、骨巨细胞瘤、畸形性骨炎、成骨细胞瘤）；恶性（多发性骨髓瘤）。
（2）继发性脊柱肿瘤：转移癌。
（3）椎管内肿瘤：髓内肿瘤、髓外肿瘤（硬膜内、硬膜外）。
（二） 内脏疾病牵涉性痛
1. 腹膜外（后）疾病、肾脏疾病：肾盂炎、肾盂肾炎、肾周围脓肿、肾结核、肾结石、走肾、肾下垂、肾肿瘤、腹主动脉瘤等。
2. 盆腔疾病
（1）男性：前列腺疾病（前列腺炎、前列腺肿瘤）。
（2）女性：盆腔炎、附件炎、子宫异位、子宫肿瘤。
3. 腹腔疾病：胃及十二指肠溃疡、胰腺癌、肝癌等。
（三） 精神心理性疾病
1. 精神紧张症、过度疲劳综合征等。
2. 癔病、躁狂症与抑郁症、补偿性腰痛等。
腰背痛的诊断主要依靠病史、查体资料、影像学检查及实验室检查。疼痛科常见慢性腰背痛疾病诊断如下：
1．慢性腰骶部劳损（慢性腰肌劳损）：中老年女性较多，腰骶部痛，休息减轻，劳累后加重；压痛部位在腰骶部中线、两侧骶棘肌、髂后上棘至臀肌；直腿抬高试验虽有腰骶部痛，但无小腿痛，不是真正的放射痛，肌力、反射射正常，无肌萎缩；ESR、ASO、RF正常；X线片可有腰椎前凸、水平骶椎、腰骶角偏小等，CT排除骨质疏松症、转移灶、椎间盘突出或膨出。
2．棘上韧带损伤：20~50岁体力劳动者多，有弯腰劳动或腰背痛外伤史，伤后腰背部疼痛，可向棘突旁甚至腰臀肌放射，轻者酸痛，重者不敢仰卧，腰部僵硬，肌肉痉挛；局部可肿较相邻棘突高起，压痛在棘突或棘突间，位置表浅。X线片、CT无异常。
3．棘间韧带损伤：中年女性较多，腰酸乏力，多有频繁或长期弯腰工作历史，疼痛向骶后、臀部或沿腰带扩散，酸、钝痛，时剧痛不能弯腰，坐久后立起时痛重，腰椎扭转时痛；坐位检查腰椎屈伸可，压痛点深在，多在腰5骶1、腰4、5棘突间；局部注射局麻药后可止痛；平片无异常，棘间韧带造影造影剂侵越，示棘间韧带部份或全部断裂。
4．腰肌筋膜痛综合征：中年女性较多，有劳累史，隐、胀、酸痛，气候改变、劳累后加重，遇暖、休息而减轻，晨起腰痛部发僵，稍活动后渐好。局部肌肉痉挛，可触到较硬肌硬结或痛性筋束，有激痛点；化验及X线检查无异常。
5．第三腰椎横突综合征：青壮年男性多发，多有外伤或劳损史，腰、臀部疼痛，活动时重，可扩散至大腿后及内收肌区；第三腰椎横突为激痛点；直腿抬高无放射痛；化验及X线检查无特殊。
6．臀中肌综合征：臀部酸痛，深夜、晨起、活动之初明显，劳累、冷、湿时重，可扩散至大腿外侧，时有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或蚁行感；臀中肌有激痛点，直腿抬高可有臀部疼痛，无放射痛；化验及X线检查无异常。
7．梨状肌综合征：一侧臀部痛及坐骨神经痛，伴同侧小腿后外侧及足底麻木；臀肌萎缩，梨状肌表面深压痛，下肢内旋位抬高时出现疼痛，Gower-Bonnet试验（坐位内旋或主动外旋髋关节）、Pace试验（屈髋位抗阻力主动外旋髋关节）、Thiele试验（被动内旋髋关节）阳性；化验及X线检查无异常。
8．脊神经后支卡压综合征：腰背痛伴臀部及大腿后痛，但不过膝；主诉区上方2~3个节段有深压痛点；无下肢感觉、运动、反射障碍；化验及X线检查无特殊。
9．臀上皮神经卡压综合征：中年多发，多有臀部损伤或劳损，腰臀部剧痛或酸胀痛，可向大腿后外侧放射，不敢翻身，腰部前屈、旋转及起立、下蹲进加重；髂嵴中部表浅部位压痛，向大腿后外侧放射但不过膝。
10． 腰椎间盘突出症：典型的有腰痛及（或）坐骨神经痛，神经根性间歇性跛行，受累神经根所支配肌肉萎缩、所分布区感觉异常，患肢发凉，少见的有下腹及大腿前侧痛、马尾神经综合征等；相应棘间、棘旁压痛，可有直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经牵拉等试验阳性。X线片示椎间隙狭窄，CT、MR示椎间盘突出压迫硬膜囊、脊神经根。
11．退化性骨质疏松症：老年女性多发，背及腰骶部钝性疼痛、躯于短缩，驼背，骨折后腰背痛突然加重；X线片可示椎体压缩性改变，骨密度检查示骨矿含量不同程度降低。
12．肿瘤腰椎骨转移：有肿瘤病史，腰背痛，X线检查示椎骨破坏性改变。
13．强直性脊柱炎：年轻男性多发，下腰痛，夜间加重，晨僵明显，活动后改善，腰、胸段活动受限；ESR、CRP增高，HLA-B27阳性；X线片示骶髂关节和椎旁小关节病变模糊硬化，椎体可呈竹节样改变。
三、治疗方法
（一）药物治疗
1．NSAID类：最常用，通过抑制前列腺素合成酶抑制PG的合成而起抗炎作用，镇痛作用部位主要在外周，特别对外周性钝痛有效。最常见及最严重的并发症为胃、十二指肠溃疡出血。近年来COX-2选择性抑制剂的应用降低了胃肠道并发症，但增加了心血管疾病的危险。（消炎痛、扶他林、瑞力芬、西乐葆等）
2．阿片类：与?-阿片受体结合，阻断疼痛传导通路，有效抑制中重度疼痛，不会引起胃肠道出血，无封顶效应。常见副作用有恶心、呕吐和便秘等。（吗啡片、曲马多、美施康定、奥施康定、多瑞吉等）
3．抗风湿药：
a. 改善症状的抗风湿药，改善滑膜炎性症状和体征。（NSAID、肾上腺皮质激素、抗疟药、金制剂、青霉胺等）
b. 控制疾病的抗风湿药，改善并维持关节功能，防止和降低关节的破坏。
4．肌肉松弛剂：和NSAID合用于伴肌痉挛的疼痛效好。（氯唑沙宗、贝力斯、妙纳、安定
5．关节软骨修复药物：用于关节软骨退变疾病。（氨基葡萄糖）
6．抗抑郁药：增加5-羟色胺的水平，进行中枢神经系统调节。（阿米替林、多虑平、舒必利、美抒玉等）
7．抗焦虑药：减少焦虑和缓解肌肉痉挛而减轻疼痛。（安定、舒乐安定、氯硝安定等）
8．糖皮质激素：稳定细胞膜，减少渗出，减轻炎症症状明显。因有促进及股骨头缺血坏死的严重并发症，故不作为腰背痛的首选药物，特别不宜用于老年病人。（强的松等）
9．抗骨质疏松药物：包括性激素、钙制剂、维生素D、降钙素、二磷酸盐类等。
（二）神经阻滞治疗：采用局麻药、糖皮质激素混合液，可行正入路/侧隐窝入路硬膜外阻滞、小关节阻滞、椎旁腰神经阻滞、神经干及神经末梢阻滞而减轻腰背痛。
（三）微创治疗：
1．射频：椎间盘内电热疗法(IDET) 、射频纤维环成形术（IDEA)、水冷式双极射频纤维环成形术通过热灭活椎间盘内痛性神经、加固纤维环而治疗盘源性腰痛。
2．激光：气化突出椎间盘治疗腰背痛。
3．冷冻：利用冷冻探头产生极低温度(-80℃～-100℃)，低温生物效应使相应部位的神经末梢髓鞘变性而失去传导功能达到止痛目的，液氮冷冻脊神经后支治疗腰背痛。
4．臭氧：①有很强的氧化能力，能氧化髓核内蛋白多糖，髓核细胞膜和细胞内结构破坏，细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，髓核渗透压降低从而导致水份丢失，髓核体积缩小；②抗炎作用：刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围水肿。③作用于神经末梢，并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质达到镇痛。臭氧椎间盘内及腰背部软组织局部注射，可治疗腰背痛。
5．硬膜外腔镜：神经根性慢性腰背痛病人多有硬膜外腔粘连，通过镜检发现并松解粘连，是治疗MRI无特异表现的腰背痛的有效方法。
（四）脊髓电刺激疗法
脊髓电刺激疗法(Spinal cord stimulation, SCS)：是将电极植入椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法。腰背痛占SCS治疗疼痛性疾病的45%，以腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrom , FBSS , 主要是腰椎间盘突出症术后疼痛）为主。作用机理在于：①刺激脊髓后索产生的逆行性冲动和顺行性痛觉冲动发生冲突；②脊髓后索的逆行性冲动激活了脊髓后角的闸门控制系统，使疼痛冲动不能上传；③刺激脊髓后索的上行冲动在丘脑、皮层产生干扰作用；④高级中枢下行抑制通路的激活；⑤内源性镇痛物质的参与。
（五）鞘内药物输注
鞘内药物输注技术是经皮穿刺将导管尖端留置于蛛网膜下腔，将导管及储药器埋入皮下。储药器可反复注药，并可变化药液浓度。可根据病情需要在不开刀的情况下，遥控调节吗啡泵的输注速率。达到同样的镇痛效果，阿片类药物口服用药与蛛网膜下腔用药比为300：1。鞘内给予阿片类药物，可以较低剂量达到长期镇痛的效果。此方法通过皮下通道的方式，可大大减少感染的发生。治疗癌痛和慢性顽固性疼痛在欧美等国家已广泛开展。
（六）其他治疗：休息、理疗、心理治疗等。
腰背痛不是一个单独的疾病，而是许多疾病的常见和共有症状。但是，当腰背痛成为一个慢性过程，那它就成为痛疾病了，因为“慢性疼痛是一种疾病”！
第三篇:《盘点女人腰痛元凶,你知道吗？》
盘点女人腰痛元凶，你知道吗？
女性腰痛的原因是什么?很多女性朋友经常感觉腰酸背疼,但是经常腰痛的原因往往有很多,不同的疼痛代表不同的病理。女性腰痛的原因是什么?
1、在妊娠和产褥期劳累
孕妇在怀孕期间,胎儿成长过程中,腰骶和骨盆各关节韧带松弛,同时子宫重量也随着胎龄的增加而增长，使得身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部也向前倾,如果你不注意休息,容易引起腰痛。在怀孕期间,胎儿发育需要大量的钙,磷和其他营养素,如果饮食摄入量不足,会导致孕妇软化脱钙骨,也会引起背痛。产后出血过多,或早产,太累,受凉,也会引起背部疼痛。
2、腰肌劳损
一些工作的特性，,容易产生腰肌劳损,如理发、售货、护理等。这是由于久站久坐,使腰椎韧带拉伤,导致疼痛。或经常携带重物,使腰
部的负担,造成腰肌劳损,从而出现腰背痛。经常性或者长时间的腰部受伤、长期慢性劳损就会引起腰间盘突出。
3、腰椎病变
很多女性随着年龄的增长,出现腰部疼痛的现象。这是因为中老年人骨头很容易松动,造成椎体崩溃、骨折。老人的骨椎会导致持续的腰痛。这种情况在中老年人中很常见。不仅如此,骨质疏松症会导致腰椎狭窄,进而压迫神经疼痛。
4、长期穿高跟鞋
高跟鞋也是引起女性腰酸背痛的原因之一,长期穿高跟鞋使下肢的平衡影响,站立,步行都不再随心所欲,整个身体的反应、协同能力下降,也容易急性腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血、肿胀甚至淤血青紫、可表现为腰痛，给工作生活带来极大的不变。
5.、骶髂关节劳损
骶髂关节由骶骨侧面和双侧髂骨组成,虽然是滑膜关节,但关节面高低不平，以韧带固定，只有少量旋转与前后移动。骶髂关节扭伤是女人腰痛最常见的原因之一。女性在怀孕后期内分泌影响可以使韧带松弛容易造成扭伤，或着生产后早期久行。就会出现连续局部疼痛,不敢负重、活动时会加重，并翻身困难。
6、肾虚腰痛
肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中，腰为肾之腑，主
生殖和女性月经。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。
7、风湿性关节炎
许多妇女在产后期、分娩期、月经期因风、冷湿侵袭，诱发导致骨刺，进而因为椎间盘突出，导致严重的疼痛。
8、受凉、创伤
患有风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
腰酸背痛：五个防痛小秘诀
腰酸背痛,是一个女人最困扰的问题。相比之下,男人只要改善姿势,在运动前的热身,可以显著缓解背部疼痛的症状。但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养，鞋子的选择,和厨房空间设计等因素都可能诱发。
腰酸背痛的时候，就应该注释起来，但是对家事工作两头忙的女人来说，正确的休息姿势，可以让没时间看医生的您，获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候，建议您：
一、最好以侧躺方式，弯曲身体，倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时，最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧，就要把枕头垫在膝盖后方，让脚部稍微提高。
二、增加钙质的摄取，多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物，藉著钙质的补充，减缓骨质的流失，才能避免骨质疏松症的发生。
三、鞋子的选择。把鞋头呈现尖形、鞋跟高于5公分以上、鞋子材质过硬的鞋子，要适当少穿。宜多穿圆形或方形鞋头的平底鞋，多功能形运动鞋也适合穿著。
四、在温水中泡澡，时间不要超过15分钟。在日常中也要注意
五、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台，以减少流理台高度对自己的影响。
第四篇:《腰 背 痛》
第五篇:《女性为何经常腰痛》
女性为何经常腰痛
腰痛是一种常见的身体症状反应，而造成腰痛的原因可以有许多种，不同年龄的腰痛反映着不同的疾病，而腰痛常常以女性居多。无论是青春期少女还是中老年的妇女，她们的一生中或多或少都会出现腰痛的经历。昆明最好的妇科医院统计表明，相同年龄女性腰痛的发病率一般均高于男性。
详细分析导致女性腰痛的各种原因
也有不少女性认为，女人由于有月经、孕育、分娩和哺乳等生理特点容易腰痛，所以认为没有什么大不了的。其实女性腰痛除了与特殊的生理因素有关外，还有很多导致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及妇产科、骨科、泌尿科的疾病：
1、生殖泌尿系统感染
尿道炎在临床上最常见的症状就是腰痛，肾脏和肾周围疾病是腰痛的主要原因之一。在肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高的时候，都有可能会使腰部产生疼痛的感觉，但一般下尿路感染是不会导致腰痛的。
由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等，表现为腰部酸痛或锐痛，并沿输尿管放射至会阴部。此外，泌尿系结石、结核等，也可引起腰痛。
2、腰椎间盘突出
该病是青壮年女性腰痛的常见病因。多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起，表现为腰部的疼痛，下肢的放射性疼痛麻木等，治疗有卧床牵引、手术等。
3、子宫位置异常
正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带活动自如。当子宫后曲或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，造成腰痛的发生。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。
4、盆腔肿瘤
多见于中年期女性。常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。
5、节育环异常
该病是导致女性腰痛不可忽视的一个方面。节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰部疼痛。对此，可取出更换节育环。
6、孕期及产褥期劳累
怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中营养物质摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
7、慢性盆腔炎
该病是女性腰痛的最常见原因。多为女性在接受剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。因此，平时应做到有病早治、无病早防尤为重要。
8、腰肌劳损
身体过度疲劳，不正常的站、坐姿势等，均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐约痛。平时应注意劳逸结合。
9、骶髂关节劳损
骶髂关节由骶骨侧面与双侧髂骨构成，虽然是滑膜关节，但关节面高低交错，及强大的韧带固定，只有少量前后与旋转活动。骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一。女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤或生产后早期久行。临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。
10、骨质疏松
该病是中老年女性腰痛的最常见的原因。特别在女性绝经期以后，由于脊柱的骨量减少，脊柱的承重能力的降低，机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛。
11、长期穿高跟鞋
长期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血、肿胀甚至瘀血青紫，可表现为腰痛，给工作生活带来极大的不便。
12、骶棘韧带松弛
妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。
因素生育过多，人工流产次数多及房事不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛。
因素长期感受寒湿，可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。
实用的急性腰痛的缓解方法
如果发生急性腰痛，第一时间就要采取让身体舒服的姿势，安静修养。横躺、像虾米一样弓起身体、抱膝等都是可以选择的姿势。然后在疼痛的部位敷上湿布或者冷毛巾，以缓解疼痛。要根据情况冷敷3天左右，此期间注意不要淋浴和泡澡。
急性腰痛的80%-90%都是由于肌肉疼痛引起。在肌肉的周围覆盖着叫“肌膜”的物质，相当于我们常见的鸡肉的那层白色薄膜。急性腰痛的时候，肌肉突然收缩伤及肌膜，引发肌膜炎，就产生疼痛。这种疼痛大概一周左右就可以治愈，此期间注意不要给腰部施加压力。治愈急性腰痛大概需要1-2周的时间，但是发生疼痛的这个部位的肌肉弹性下降，一旦不注意，疼痛又会发作。所以，腰不痛的时候要注意锻炼腰肌，促进腰部血液循环，及时排出腰部老旧废物。
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