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jzqdlinlin 16:54:24 & &基本资料（姓名或网名JZQDLINLIN）1.性别：男；&2.年龄：42岁；&3.体重/身高：61kg&4.手术时间：日；&5.手术医院：青岛解放军401医院；&6.供肾来源：尸体供肾；&7.血压：108/75；&8.心率：70；&9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：a.强的松龙 7.5mg/天（2011年3月由10mg/天调为现在用量）；b.骁悉 1.5g/天:（由2013年6月份 早上周一、三、五、七0.75g，二、四、六0.5g，晚上0.75g 调为现在用量）；c.新山地明200mg或者175mg/天:每周二、四、六早上吃75mg,其余都是100mg（由2013年6月份由早100mg、晚100mg，调为现在用量）。2.辅助用药：a.代文40mg/天（早40）；b.百令2.4g/d（早1.2晚1.2）；c.维生素C片二片/d（早晚服用）；d.复合维生素B片2片/d（早晚服用）；e.优思弗250mg/d（停用）；f.消炎利胆片 六片（停用）G.阿魏酸哌嗪300mg/天（早晚服用各三片）h.罗盖全每天一片。i.叶酸每天两片/天（早晚各一片）j.别嘌醇一片/天（停用）k.维生素AD胶丸一个（早上服用）L.碳酸氢钠一片（停用）3.服药及用餐时间安排：7：00 早餐07:30 代文、百令、阿魏酸哌嗪、罗盖全、维生素b维生素c、维生素AD胶丸、叶酸；08:30 骁悉、强的松；09:30 新山地明；12:00 用餐；12：30 别嘌醇 碳酸氢钠（停用）&18:30左右 用餐；19:30 阿魏酸哌嗪、百令、维生素b、叶酸、阿魏酸哌嗪；20:30骁悉；21:30新山地明。三、检查指标：1.浓度：（青岛解放军401医院检查周四晚吃75mg山地明）环孢素C0：83.06。（服用**mg 11小时后抽血）吗替麦考酚酸MPA-AUC：未查（****年*月*日查）。2.肾功：（ 青岛解放军401医院检查）肌酐99（40-106）；括号内为参考值尿素6.7（3-7.5）；尿酸：510（140-430）；胱抑素C：1.93（0.59-1.35）血糖：5.4。3.肝功：（最新检查）谷丙转氨酶ALT 14（5-40）；碱性磷酸酶39（40-132）；总胆红素22.1（2-25）；直接胆红素6.0（0-8）；间接胆红素16.1（0-22）；总蛋白76.5.（60-84）；白蛋白44.8（35-55）前白蛋白391（200-400）。4.电解质：（查）钾：未查（3.5-5.6）；钠：未查（135-148）；氯：未查（96-110）。钙：未查（**-**）；镁：未查（**-**）；磷：未查（**-**）；二氧化碳结合力：未查（21-31）；渗透压：未查（278-305）。游离脂肪酸：0.37 （0.1-0.6）5.血脂血糖：（最新检查）糖化血清蛋白：203（122-236）。甘油三酯：0.97（0.57-1.71）；总胆固醇：4.57（3.1-5.9）；高密度脂蛋白胆固醇：1.89(0.9-2)；低密度脂蛋白胆固醇：2.00(0-3.4)。6.血常规：（最新检查）白细胞6.41（4.0-10.0）；中性粒细胞比率49.4（50-70）；↓中性粒细胞绝对值3.17（2-7）；淋巴细胞比率40.6（20-40）；↑淋巴细胞绝对值2.60（0.80-4.00）；血红蛋白107（120-160）；↓红细胞3.40（3.50-5.00）；↓血小板174（100-300）。7.尿常规：（最新检查）比重1.020（1.015-1.025）；pH 5.0（5.4-8.4）；尿蛋白：- 阴性；隐血：- 阴性；镜检红细胞：未查个/hp（**-**）白细胞计数1.9（0-39/ul）红细胞计数6.50（0-30.7/ul）四、陈述：中庸老师，你好！3月份去检查了一次，6月份单位组织在当地医院进行了体检，结果还可以吧。7月份去手术医院进行了体检，我把山地明和骁悉做了调整，结果如上。请老师给予诊断。1.这两次血红蛋白比较低，红源达这几个月我都得没吃，红源达需要长期服用吗？还是就这水平了？2.根据这次检查结果，我可否把山地明减到175mg,早上吃100mg,晚上吃75mg？免抑制剂总量够吗？现在我宁可多吃也不敢少吃，虽然有肾友说我吃的山地明多了，我还是想听听老师的意见3. 这两次肌酐是96和99，我有换成506的必要吗？不知为什么，我的眼经常淌眼泪，还有就是晚上看电视时耳朵有轻微的耳鸣，这是不是肾虚的表现，我中午有时吃杞菊地黄丸，吃上感觉好点，不过我不经常吃，一星期1至2次吧，我是不是要经常吃？我还有什么要注意的问题，请老师指点。中庸 00:30:37 & &【回复jzqdlinlin
16:54:24的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】jzqdlinlin移友您好！1. 这个血红蛋白水平可以不用补铁。2. 可以。3. 不用换。4. 杞菊地黄丸可以每天服。jzqdlinlin 13:47:16 & &回复已看到，有了老师的指导，心里踏实多了。十分感谢！
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建议：器官移植如预防肾、肝、心、心肺联合、肺或胰等同种异体移植的排斥反应，治疗以前接受其它免疫剂患者的移植排斥反应。骨髓移植如预防骨髓移植后的排斥反应，预防或治
你说的博辉是什么品牌不太清楚。
如新保健品是美国，韩国，日本，新加坡，台湾等国家和地区奥运会运动员指定专用产品，它经过了最严格的奥运会的检验，其安全性功效
不要一起吃，因为都是补钙的，超量吸收不了加重器官负担还有副作用的，吃一种就好了，下次再接着吃另一种，或者食补高钙食物如：米虾、豆腐、牛奶等
保健品食用要根据身体需要，有些保健品是水溶性的，容易被人体吸收，如果多余了随尿液排出体外，不会对身体有害处。有些是脂溶性的，如果多余了不溶于排出体外。补钙要补容
这种移植后抗排异的药，一般来讲只能在医院可以买到。
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(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08是否有药能替换〈新山地明〉〈新山地明〉是进口抗排斥药，用于肝移植 - 爱问知识人
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是否有药能替换〈新山地明〉
抗排斥药，用于肝移植结束后抗排斥用，由于药价太高昂，请问谁能找到价格便宜的，药效相同的国产抗排斥药替代。。。谢谢
新山地明【别名】环孢菌素，环孢菌素A（Cyclosporin A），环孢霉素A，环孢多肽A，环孢灵，山地明（Sandimmune），新山地明（Neoral），Cidosprin。
FK和环胞素究竟哪一个好，因人而异，吃FK浓度上不去，可以换环抱素。吃环抱素浓度上不去，可以换FK。FK是一种强力免疫抑制剂，很小的剂量就会产生很强的免疫作用，调整药物的难度比较大，调整不好很容易出现排斥等问题。新山地明的浓度比较稳定，虽然副作用可能要大一点，但不容意出现排斥。
由于山德士公司生产的新型环孢素A软胶囊，是环孢素A的微型乳化预浓缩小颗粒。其成功地改进了山地明的药效动力学，显示了以下特点：①加快药物吸收窗；
②将环孢素A只在上消化道吸收改进为全胃肠道均能吸收；
③改进了药物在胃肠道的吸收弥散，不受食物如脂肪、胆汁及酸性物质的影响。与山地明相比，其血药达峰时间短，峰浓度较高，浓度时间曲线下面积增加，但谷值浓度却偏低。新山地明个体差异较小，用药稳定，易调整血药浓度，预见性好，但发现较易引起血胆红素水平升高，特别是肝功能欠佳患者，可能与其峰值高有关。目前有地方采用一日三次服法以降低
新山地明【别名】环孢菌素，环孢菌素A（Cyclosporin A），环孢霉素A，环孢多肽A，环孢灵，山地明（Sandimmune），新山地明（Neoral），Cidosprin。
FK和环胞素究竟哪一个好，因人而异，吃FK浓度上不去，可以换环抱素。吃环抱素浓度上不去，可以换FK。FK是一种强力免疫抑制剂，很小的剂量就会产生很强的免疫作用，调整药物的难度比较大，调整不好很容易出现排斥等问题。新山地明的浓度比较稳定，虽然副作用可能要大一点，但不容意出现排斥。
由于山德士公司生产的新型环孢素A软胶囊，是环孢素A的微型乳化预浓缩小颗粒。其成功地改进了山地明的药效动力学，显示了以下特点：①加快药物吸收窗；
②将环孢素A只在上消化道吸收改进为全胃肠道均能吸收；
③改进了药物在胃肠道的吸收弥散，不受食物如脂肪、胆汁及酸性物质的影响。与山地明相比，其血药达峰时间短，峰浓度较高，浓度时间曲线下面积增加，但谷值浓度却偏低。新山地明个体差异较小，用药稳定，易调整血药浓度，预见性好，但发现较易引起血胆红素水平升高，特别是肝功能欠佳患者，可能与其峰值高有关。目前有地方采用一日三次服法以降低峰值、升高谷值，从而减小对肝功能不良患者的影响。新山地明(微乳化环孢素)致移植后糖尿病的作用明显小于他克莫司。
环孢菌素主要作用于T淋巴细胞，抑制分泌白介素等淋巴因子，降低机体免疫功能，但骨髓抑制作用不强。临床上主要用于器官和组织移植后抗排斥反应，可用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及皮肤炎等症，近年试用于早期HIV感染。从市场上看，目前我国环孢菌素制剂的生产厂家不多，如诺华制药(含进口和国产)的新山地明(口服液、注射液)、华东医药
（000963 ）旗下中美华东制药的赛斯平、华北制药
（600812 ）的田可(软胶囊、口服液)、丽珠集团
（000513 ）的丽珠环明软胶囊等，其中以新山地明和赛斯平的市场份额较大，分别达到68.2%和21.8%，由此可以看来，环孢菌素的市场被少数厂家所控制，是免疫抑制剂的第一大类垄断产品。
当然，找到价格便宜的，药效相同的国产抗排斥药替代的免疫抑制剂，都应严格在移植医生指导下服用。
请勿擅自自己改用别的免疫抑制剂，或者减小应用剂量。
你好根据你说的这个情况肾移植手术以后需要终身服用抗排斥的药物治疗这样才能增加肾移植的存活时间这类的药物对身体没有太大的影响不用太担心但是这类的药物价格好像都不便...
这个医院证明主要是医院开具，一般对医院都是很常见，没什么可以担心的
你好换肾是要终身服用抗排异的药物的，不过肾源如果要是直系亲属的话可能会好一些，可能过来十几年之后基本不用怎么吃也没事。一般换肾之后如果换的比较成功的话，而且以后...
囊肿hepatic cyst,cyst of liver，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后...
角膜炎症的治疗，应本着去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行。但在没确定眼睛是哪种角膜病原体引起的炎症时，切不可盲目用药，以免引起副作用，眼睛发炎时应及时在...
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天使的烦恼
21:51:09 &&&
中庸大哥你好，前段时间我曾给你写过信，当时想换FK506，你不赞成。因为去年我吃新山的明的时候曾怀孕四个月小产，医生一直说是新山的明的原因，所以我最终还是决定换FK506试试。我的一切化验四年多来一直很正常。今天是换药一周了。原来用药是新山的明175mg,骁悉0.75，美卓乐半片，当时环胞素浓度是88。一周前改为FK4mg，骁悉1g,美卓乐一片。今天查FK506浓度3.3，肌酐74，血糖5.6，可是尿糖出现+。我想请问大哥我的浓度是否过低了，还用加量吗？现在需要加服五脂胶囊吗？以前的我环胞素浓度就总是不超过100，可几年一直也挺好的，是不是我的体质决定我的浓度就是会比一般人低啊。另外我的尿糖出现了+，是FK的副作用吗？是否需要处理？现在感觉自己换药真的是很欠考虑，今天检查结果出来后心情一直很乱，医生建议我FK加量，我不知道该怎么办，晚上一直在看大哥的论坛，希望能找到大哥对相似病例的解答，现在看来只有求助大哥了，我今晚还是服用FK2mg，大哥认为我现在该怎么办呢？急切盼望大哥的回复。
01:09:25 &&&
天使的烦恼肾友您好！其实我上次已经给出我的结论了，就是不主张换药。
19:03:29 &&&
中庸大哥你好，我是天使的烦恼，我现在非常后悔当初没有听从你的意见换了FK506，没想到会这么多苦恼，我现在该怎么办？还有什么补救办法吗？我是否换回新山地明？我知道这样来回换药很不好，可我真的不知道该怎么办了，肯请大哥帮帮我吧
01:08:09 &&&
天使的烦恼肾友您好！建议换回新山地明。
18:24:48 &&&
中庸大哥你好，我是天使的烦恼，谢谢大哥的指点，我会要求大夫帮我换回新山地明的。如果以前能很认真地看大哥的博客就不会犯今天这样的错误了，在这里真的是受益非浅，真诚感谢大哥为这么多肾友的无私奉献！
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