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2015年电大最新现代教育管理专题形成性考核册作业1-4参考答案资料
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2015年电大最新现代教育管理专题形成性考核册作业1-4
官方公共微信如何开展教育反思
概而言之,教育反思,即教师自觉地以自己的教育实践为思考对象,对自己所做出的行动、决策以及由此产生的结果进行审视、分析和总结.换言之,反思即指教师对自己的行为以及由此产生的结果进行剖析、解读的过程,其本质是一种理论和实践之间的沟通,它反映一个人对其身心状况的认知.反思不仅是个人的思想需要,而且是一种高尚的精神活动,是精神产品的再生产.它包括引起思维的怀疑、困惑及心智上的困顿,还包括寻找、搜索和探索的活动 , 求得解决疑难、处理困惑的方法.教育反思通常指教师“借助行动研究,不断探究与解决自身和教学目的以及教学工具等方面的问题,将‘学会教学’与‘学会学习’统一起来,努力提升教学实践的合理性,使自己成为学者型教师的过程”（熊川武《论反思性教学》）.应当说,教育反思是一个内涵相当丰富的概念.它不仅指反思课堂教学行为,也指反思课前的教学计划与课后的教学评价；它不仅指教师自身教学行为的反思,也指对学生学习行为的反思；它不仅指反思总结教师自身的教学行为,也指反思总结其他教师的教学行为.一句话,可以指对所有教学行动的回忆、思考、分析、检讨和评价.教学反思的重点在“思”,既然是“思”,就得有“思路”.教学反思应当如何去拓展思路,这正是教师在开展教学反思、撰写教学反思总结时感到为难和困惑的地方.二、教育反思的特点教育反思是教师基于日常的教育教学实践所进行的思考和评判.教育反思不仅仅被视为一种批判性思维活动,还可视为一种写作的文体,它把教师对自己的教育教学工作的思考和评判活动记录下来,成为教师成长发展的忠实记录和反映,也成为促进教师成长的一种科研范式,相对有关教育行为来看,它具有明显的独特之处.（一）教育反思强调以教师自身的真实性为基础教师进行教育反思既是一种学校本位的研修途径,更是一种教师本位的教学研究,其研究内容指向研究者自身的生活史.教师通过对自身的教育教学经历进行回顾和分析,找出困惑和不解,并在此基础上修正和完善,继而将之重新付诸行动.与其他科研方式相比,教育反思强调以教师自身的真实性为基础.正因为这一特点,教育反思可以成为每一位教师的基本研究行为,可以在教师群体中广泛推广.在日常教育教学工作中,教师遇到的大量教育教学事件,是教师进行教育反思的源源不断的素材.由于教育反思的对象是教师亲历亲为的事件,教师成为研究的主体,从自己的教育实践出发,从校园生活出发,从真实教育事实出发,进行一种事实性、情境性和过程性的研究,因而不会出现以往教育研究中教师“失语”或“模仿”的现象；教师有自己能捕捉到的真实的教育科研课题,不会再出现为了应付上级的检查或某些硬性指标而不得不为之的现象.他们可以从自己的亲身教育教学实践中捕捉灵感,以某一堂课、某一单元的教学或教育中的某一偶发事件,甚至以自己与学生的某一次对话作为教育反思对象,也可以以学生一个学期、数年的成长史或以教师本人的成长历程为研究对象,用敏锐的眼光去探索这些外显行为本身,以及行为背后的观念或价值,从而促进教师本人快速成长.（二）教育反思以探索教师行动意义为目的教育反思是以自己的教育活动为思考对象,以自己为研究工具,进而对自己的行为、决策及其结果进行审视和分析的一种研究范式.它所追求的是对教师行动意义的探索,强调“在教育中,通过教育,为了教育”.在进行教育反思时,教师并不是以专业研究者的身份,而是以教师的职业角色和身份对自己遇到的问题进行研究,也就是做的是自己的研究,研究的是自己的教育教学工作.教育反思把行动与研究和谐地统一在教学过程之中,体现出行动研究的“通过教育”研究教育的特性.教师进行教育反思的动力来自于对高效、优质教育的追求,来自于自我成长的需要,其目的是为了改善自己的教育教学工作,而不是为了发现或贡献原理性的知识和体系.（三）教育反思架起教育理论转化为教学策略的桥梁一般说来,任何一种称得上科学的教育理论,必定有其实践的价值,能够转化成为学校管理的方法与技术、教师教学的方式与技能、学生学习方式与能力的实践状态和操作体系.但是,在平时的教育教学中,教育教学理论似乎并未发生过多大的作用.其主要原因是：教育理论与实践之间出现阻隔或脱节的现象,通畅的渠道尚未形成.一方面,有些理论工作者热衷于在象牙塔内制造新的理论与模式；另一方面,一线教师在工作中较多地考虑教学的各个环节的设计,较少思考课堂教育教学事件背后的原因,对教育理论如何运用于教学实践缺乏认真思考.因为,在他们看来,理论是他人创建的,是高高在上、远离实践的“阳春白雪”,对具体的实践活动是没有用或用不上的.正因如此,一线教师普遍存在轻视理论学习的现象.现在,提倡教师的教育反思,就是试图在理论与实践之间架起一座桥梁,让教师在实践中把教育理论内化为自己的自觉实践行为.因为,教师的教育反思是一种为改进自己的教育行为而进行的反省、思考和探索,是一种从实践到理论的研究,即从教育教学实践中发现的问题或自认为有研究价值的问题出发,不断地分析问题、解决问题,在学习间接经验的基础上,将普遍性的知识真正内化为自己的知识、经验和理论,从而实现自身行为的改进和提高.有关研究表明：通过写反思日记, 18 5 ％的教师提高了自身的理论水平,“能够深入思考教学中的理论问题,使自己不断学习新的知识,从而提高理论水平”；“从大的方面来说,是促使自己形成一种大教育观,站在理论的层面去看待教学活动,从而跳出了‘小我’,着眼‘大我’,使理论和实践相结合”.第二节教育反思的时代价值一、教育反思在新课程实施中的意义新课程背景下对教师提出了新要求,因此,教师转变自身定位必须认识到以下几点：（一）教师是学生发展的促进者在新课程实施中,教师的基本作用是创造出一种有利于学生学习的情境,积极地旁观,给予心理上的支持,培养学生的自律能力.教师作为学生自主学习的促进者,应当明确自己的行为并不是一次性整体完成,而是一个不断生成的过程.在调控课堂的时候,尊重学情,调控教学非一日之功,没有丰富的课堂实践经验,常常会被个别学生牵制,偏离讨论的主题,耽误了时间,弄巧成拙.课后及时反思,交流课堂感受,分享教学成功的喜悦和寻找失败的解决办法,对提高教师反思能力,磨练高超的教学能力尤为重要.（二）教师是教育的研究者随着课程内容的综合性、弹性加大,教材教参给教师留有的余地也加大了,使教师参与教学实践更具个人色彩.有个性的老师一定能培养出个性张扬的学生,有创新的老师一定能开启学生的智慧.教师的创造性劳动使课堂生动起来,快乐起来,自己也不断成长、提高.如果不具备挖掘教材潜在内容的能力,不具备开发新课程的能力,不具备课程整合的能力,不懂学生的兴趣和需要,不切实际地设定教学目标,勉为其难,学生是很难配合默契的.因此教师课前的准备不仅要充分,更应该适合.要通过个人反思、年级组老师共同讨论、研究,提出最贴切的改进意见.（三）教师必须认真反思传统与现代教学方法的结合过去在条件艰苦的时候,一块黑板、一支粉笔、一张挂图,加上老教师的精彩讲解,学生“学会”了就行了.但是,学校教育的滞后性使这些传统教育下的“高才生”很难适应社会,出现“高分低能”现象,遭到教育学家的批判,也刺痛了教师的责任心.现在是网络时代,学生接受信息的渠道众多,但是多则惑,教师必须反思应该如何教学生“会学”.知识模块教学的提出,打破了传统教学的系统性,注重思维的培养,尊重学生表达自己的独到观点,打破了传统教学的唯一性,笔试的开放性试题比较客观地考查了中上等学生的水平,这是令人欣喜的.但是随着 “双基”训练的时间缩短,我们也发现有些具有聪明头脑的孩子却成为“别字大王”,动笔的时候心浮气躁,笔迹毛毛糙糙,导致自己犯不该犯的错误,缺乏严谨的态度,不刻苦,自尊心过强而耐挫力很差.“最有价值的知识是方法的知识”,但是光有方法却不能有效运用,就会像龟兔赛跑一样,半途而废的兔子失败,坚持不懈的乌龟获得胜利.传统教学方法强调的“学海无涯苦作舟”并不是一无是处!它使学生能通过学习,增长知识,发展智力,培养良好的性格品质,所以无论对我们传统的还是现代的教学方法都应该采取“拿来主义”,为我所用.教师反思主要是一种个人的内省行为,需要个人的自觉、自为.当这种自觉、自为成为一种行为习惯后,不需要从外部施加影响,就能使一种理想的行为得以持续.反思性教学促使教师在教育教学活动中边学习、边实践、边反思,自己对自己的成长和发展负责,形成一种教师可终身持续的发展过程,这是新课程实施的必然要求.二、教育反思在教师成长中的作用反思是教师理解、评价教学实践的一种手段,是对教什么和如何教的问题进行理性的和具有伦理性的选择,是对经验的重新组织和重新建构.“吾日三省吾身”,思之则活,思活则深,思深则透,思透则新,思新则进!教师为了实现有效的教学,课前都要对一节课进行精心“预设”,但在课堂实施时会出现多种结果：第一,事先的预设比较顺利地“生成”了；第二,由于引导不得法,出现“预设未生成”的尴尬局面；第三,虽然教学出现了“意外”,但教师通过巧妙引导,获得了“非预设生成”的意外收获.如果教师课后能对这些结果和过程及时进行记录、整理和分析,反思自己的教学行为,就能对隐藏在教学行为背后的教学理念获得规律性认识,从而提高教学的自我监控能力.长此以往,教师驾驭课堂的能力会不断提高,后续教学行为会越来越合理,学生的“主动生成”会不断地取代“被动接受”,教师的研究意识和能力会不断地得到提升.美国学者波斯纳（ G. J. Posner ）认为没有反思的经验是狭隘的经验,至多只能形成肤浅的知识.只有经过反思,教师的经验方能上升到一定的高度,并对后继行为产生影响.他十分简洁地提出了教师成长的规律：“经验 + 反思 = 成长”.具体来说,教育反思在教师成长中的作用表现在：（一）问题意识的培养在日常教育教学工作中,我们许多教师由于缺乏问题意识,常常发出没有课题可研究的感叹.于是,有些学校科研贪大求全、标新立异、课题至上,致使口号理念满天飞,而教学现场所存在的实际问题无法进入科研课题,科研的本真目的受到扭曲.因此,要想达到提升教师专业水平的目的,中小学校开展教育科研必须从教师的教育教学工作实际出发,让教师在自己的亲身实践中生发出问题意识,通过研究日常教学中存在的困惑和疑难,为教学实践扫除障碍,并提升自己的科研素养.一篇高质量的教育反思,首先要选择好切入点.而切入点就是在稍纵即逝的现象中捕捉问题.因此,教师在进行教育反思活动时,首先要学会做一个有心人,经常琢磨,学会在貌似没有问题之处发现问题,培养自己的问题意识.例如：在教育教学过后,教师需要静下心来思考：教学目标是否符合新课程的三维目标要求 ? 课堂中是否关注了每一位学生 ? 学生是否在进行高效、优质的学习 ? 在教学中还存在什么问题 ? 怎样去解决这些问题 ? 或许,教师刚开始写反思日记时,是强迫自己进行的,但经过了一段时间后,就会慢慢增强对问题的敏锐性,善于发现问题,形成良好的问题意识.（二）批判性思维习惯的养成英国著名课程论专家 L. 斯腾豪斯（ L. Stenhouse ）曾明确地指出：“没有教师的发展就没有教育的发展,而且发展的最好手段不是通过明晰目的,而是通过批评实践.”教师作为研究者,其批判性思维是不可或缺的基本素质.在我国,大多教师习惯于专家怎么说自己就怎么想,领导怎么安排自己就怎么做,缺乏批判性的思考.这种状况不仅阻碍新课程的推进,而且不利于教师自身的专业化发展.作为促进教师专业化发展的有效载体,教育反思虽然始于某一现象或问题,但并不只是就事论事的思维活动.它要求教师以研究主体的眼光审视教学过程,不能一味地认同他人的观点和认识,要彻底摆脱指令性课程范式下,作为课程依附者和消极执行者的被动角色.同时,作为研究的教育反思,它具有持续性、不间断性、批判性和系统性的特点；它让教师在实践中能够养成“发现问题—提出问题—探究问题—讨论问题”的思维习惯,使教师批判和研究的意识贯穿到日常具体的教学工作中.通过反思,教师形成自己对问题的看法,提升自己理性分析问题的能力,实现由“经验型”向“研究型”、“学术型”和“创造型”角色的转换.（三）教学实践合理性的追求追求教学实践合理性是学校教育的永恒主题,教师对自身教学实践合理性的追求亦永无止境.这种不懈追求的本质是教师对自身实践的不断探索、超越和创新,它离不开教学反思.尤其是在课程改革背景下,教学理念的变化、学生学习行为的变革、教学模式的重构、课程资源的优化组合,以及教学方法的多样化、教学评价的多元化等,都使每个学校和教师面临许多新问题.这些新问题也使得一线教师在教育教学实践中困难重重,步履艰难.因此,研究教育教学实践中出现的问题,探索教育教学实践的合理性,在当前尤其重要.教育反思是传统教研方式的创新,是形成研究型教师的必经之路.它以教育教学实践中产生的问题为反思对象,通过前瞻性、监控性、批判性的反思来剖析、矫正和完善教育教学实践中不合理的行为和理念,不断提升教学实践合理性的水平,提高自己的教学智慧和教学认识.因此,教育反思特别是反思性的教学实践与教师的专业化有着密切的关系.教育反思能让教师学会发现问题、分析探讨问题、解决处理问题的方法；引领教师树立先进的教育理念,养成自己的问题意识、批判性思维习惯,培养教师综合的教育智慧和能力；提供教师专业化成长的空间,让教师成为教育的思想者、研究者、实践者和创造者.教育反思作为一种旨在促进教师专业发展的科研范式,能够解决教师在教育教学中的行为问题,提高教育教学能力,增强自信心,消除职业倦怠感,从而形成教育的可持续发展.第三节教育反思的内容与策略一、教育反思的内容教育教学反思的内容是什么 ? 如何写好教育教学反思 ? 简单地说,教育教学反思就是研究教师如何教,学生如何学；在教中学,在学中教.我们可以从以下几方面进行记录和思考.（一）记录教育教学过程中的优点记录教育教学过程中的优点就是记得意之处,记课堂上感觉特好的成功点,包括：教学中引起师生共振效应的做法；课堂上一些精彩的“镜头”,如师生对答、学生争论、智慧碰撞、情感交融等高潮和亮点；教学思想方法和教学原则运用的感触；教法改革和临时应变的教学措施；感受最深的教材改进和创造性处理；教育教学中突出重点、分散难点的方法；达到预期的教育教学目标,引起教与学共振效应的途径；设计合理,条理分明的板书；课堂教学中临时出现的问题以及处理得当的具体措施；先进的教学理念在课堂中的渗透与应用；教育学、心理学原理在课堂中应用的感悟；教学方法的革新；学法指导的技巧等.只有详尽地记录这些优点,才能在今后的教育教学中借鉴使用,并不断总结、改善,推旧出新,教育教学才能接近完美.学生通过“猜一猜”、“算一算”、“看一看”等一系列数学活动,让学生自己观察、自己计算、自己发现、自己概括,充分调动了学生自主探究学习的积极性,从而较好地突破了判断闰年的方法这一教学难点,学生在活动中产生了深刻的体验,从而牢固地建构了判断闰年的好办法.从这一教学实践中,我深刻理解了“心中悟出始知深”,学生要想牢固地掌握数学知识,就必须用内心的创造与体验来学习数学,课堂教学在本质上是一个学生在教师引导下主动参与、自动发现与探索、独立思考和不断创新的过程,而不是去简单、被动地接受教师和教材提供的现成的观点和结论,这也诚如古罗马教育家普鲁塔克所说,儿童的心灵不是一个需要填满的罐子,而是一颗需要点燃的火种.因此,在今后的数学课堂教学中,我将努力引导学生在主动地探究、建构地学习中,亲历探究过程,体验数学的学习乐趣,让学生获得多方面的满足和发展,使他们感受数学课堂教学中生命的涌动和成长,从而真正使课堂教学焕发出生命的活力.（二）写教育教学中不足、失败之处写教育教学中不足、失败之处就是记失误之处,侧重于审视自己课堂教学的失误,以及解决问题的办法、对策.如问题情境的创设有没有给学生思考的空间,学习活动的组织是否有利于学生的自主学习,小组合作学习有没有流于形式,有没有关注学生的情感、态度、价值观的发展,学生学习的兴趣是否浓厚等.可以是大的问题,也可以是小的问题.教师通过反思对它们进行回顾、梳理、探究和剖析,使之成为以后教学时应吸取的教训,同时找到针对问题的解决办法和教学的新思路,写出改进的策略和“二度设计”的新方案.即使一个教学经验丰富,课堂教学近乎完美的教师,在一节课的某些环节上还是会有这样或那样的不足和败笔之处.能认真冷静地对整个教学过程加以剖析,回顾、探究寻找到解决问题的方略,对今后的再教学积累深层次经验,无疑会有锦上添花之妙用. 教育是一门艺术,更是一项崇高的事业.时代在发展,我们应努力加强教育教学研究,积极反思与实践,及时更新教育理念,努力探索,与时俱进.（三）记录整理学生的创新思维记录整理学生的创新思维就是记录学生的见解.常言道,教学相长,学生的一些独到见解犹如智慧的火花在闪烁,不仅对其他学生有启发,对我们教师教学也有开拓思维的良好作用.如课堂上学生的独特见解、精彩回答、对文本的独特理解、源于学生精神世界的独特感受,都是丰富、可贵的课程资源,也都是教师可利用的宝贵教学资料.对于新课程要有新理念.我们在课堂教学过程中,一直强调“以人为本”,发挥学生的主体参与意识,在这个理念的引领下,学生总会有“创新的灵光”显现,教师应该适时肯定他们的独特见解,进一步推广学生的好方法、好思路,用激励的方式、方法促进其发散性思维的形成.这些独到的见解可以对课堂教学进行补充和完善,也可以拓宽教师的视野,提高教师的业务水平.［反思］课堂是一个创造奇迹的神奇地方,学生在学习,教师也在学习,两者是相互的.兴趣是点燃智慧的火花,是克服困难的一种内在的心理因素,是学习知识的动力.学生对他所学的东西一旦有了兴趣,就会不知疲倦,越学越爱学.但是兴趣的产生和强化都离不开我们教师的培养和激发,因此,在以后的课上我不仅要注重学生语言知识和技能的掌握,还要关注学生活生生的生活和他们的内心世界.另外在教学中,要精心设计适合全体学生参与的多层次、多形式的教学活动,使他们都有机会参与课堂教学活动,并在原有基础上都有收获.要对学生的基础、能力、个性等进行深入了解,在制定教学目标和设计教学活动时考虑学生的差异,分出不同的层次,对有特殊需要的学生要给予必要的指导和帮助,使他们树立自信心,获得成就感,使每个学生在活动过程中都有所发展.我想一节课关键是学生能够学到多少,以及学生是否能够探寻到一种有效的学习方法.学生身上的力量是无穷的,而这种力量能否展现出来,“机会”是很重要的.学生的学习能力不是教师教出来的,而是学生在学习知识的过程中通过自我感悟、自我体验培养和发展起来的.教师的作用就是引导、帮助学生 , 提高学生这种自我感悟的能力.因此教师要给他们机会：发言的机会、思考的机会、探索的机会……千万不要小瞧了他们!在课堂上更要给他们求知的机会,充分挖掘教材,加大语言输入量,我想,他们会把握机会的.同样,教师更要把握机会,发掘课堂上的精髓.学生的力量、教师的力量,会聚在一起,力大无穷!（四）记录课堂中的突发事件和记录学生的问题和建议学生在学习中肯定会遇到很多困难,也必然会提出各种各样的问题.有些是个别的,有些是普遍的,也有一些是教师意想不到的,还有一些是富有创新性的,可能教师一时都难以解答.这些问题应及时记录下来,以便在以后的教学中对症下药,实施补救措施.一方面可以丰富自己的教学思维和教学经验,另一方面也能提高自身的教研水平.同时,为了充分发挥学生的主体作用,本着教学民主的精神,对学生的教学建议也应该做必要的记载.课堂中,师生、生生互动导致一些突发事件,在寻找解决的方法时,偶然出现的瞬间灵感（即使是不能成功解决的方法）也要及时记录,利用课后深刻反思,否则就会不了了之,教学思路就得不到拓展. ［反思］随着新课程改革的深入开展,民主、平等的师生观念在我们多数教师的心中已经牢固地树立起来了.但是,何时我们想到过帮助学生树立这样的观念呢?我们所理解的民主与平等,学生是怎样认识的呢?由此我认识到真正的民主与平等一定是在师生的交流与合作中体现的.有时我们会自认为对待学生的方式是民主的,但是如果我们的教学不能激发起学生平等交流的欲望,学生依然是被压抑的,他们享受不到平等交流的快乐.对教学过程而言,交流与合作意味着人人参与（包括教师的参与）,意味着平等对话.它不仅是一种活动过程,更是一种人与人之间民主平等的精神交流.对学生而言,交流与合作意味着主体性的凸显、个性的表达、创造潜能的发掘；对教师而言,交流与合作意味着上课不仅是传授知识,而且是一起分享理解,上课不是单向地输出,而是双向交流的过程.交流与合作意味着教师角色的根本转换：由教学中的主角转向“平等中的首席”,由传统的知识传授者转向现代的学生成长的促进者.在教学过程中,师生双方相互交流、相互启发、相互沟通、相互补充,在这个过程中教师与学生分享彼此的思考、经验与知识,交流彼此的情感、体验与观念,丰富教学内容,求得新的发现,从而达到共识、共享、共进,实现教学相长和共同发展的目的.同时,我也认识到,教学设计是教学活动必不可少的一个重要环节.但是我们又不能被它束缚.教学活动是一种生命活动,它不同于工厂生产产品,囿于教学设计只会窒息学生的想象力和创造力.我们精心设计教学过程的每一个环节,细致安排一节课的每一分钟,这种“程序化”的教学活动囿于固定、狭窄的认知主义的框框之中,只注重学生对知识的记忆、理解和掌握,而不关注学生在教学活动中的情绪生活和情感体验.前苏联教学论专家斯卡特金曾指出：“我们建立了很合理的、很有逻辑性的教学过程,但它给积极情感的食粮很少,因而引起了很多学生的苦恼、恐惧和别的消极感受,阻止他们全力以赴地去学习.”因此,严格按照精心设计的教学过程而进行的教学,是以教材、学科为本位而非以学生的发展为本位的体现.（五）课后重写“教学设计”课后,应回顾一节课的全部进程,思考本节课探索出哪些教学规律；教法、学法上有何创新；启发学生思维有何新招；重点及难点的突破与分散是否得当；课堂训练设置是否有层次感、有梯度；教学是否面向全体学生；知识点是否通过迁移训练得到强化等.再次梳理之后进行必要的分类与取舍,考虑一下再教本节内容时应该如何去做,写出新的教学设计,把自己的教学水平上升到一个新的境界与高度. ［反思］这节口语交际课上得很成功,课堂上老师热情洋溢、巧妙点拨,学生激情四射、妙语如珠,课堂智慧自然生成.1 注意营造交际的氛围,创设交际的情境由于交际的话题和同学喜欢看的书紧密联系,交际的对象是朝夕相处的同学和伙伴,交际的潜在诱因是能模仿杨红樱小说中的马小跳,所以,学生有说的愿望,也有说的基础.2 具有很强的现实意义和导向作用时下,全国各地中小学生狂热地迷上了 杨红樱女士的作品,说实在的,她的作品贴近孩子们（特别是小学生）的生活,用他们的口吻说话,按他们的思维方式做事,没有一丝一毫的说教成分,读 杨女士的作品让人开心,让人放松.于是不少学生开始模仿“马小跳”、“坏小子”,让现实生活中的老师们感到头痛.我根据现阶段学生读书的情况和他们课间的表现,设计了这堂口语交际课,告诉学生小说中的人物和情节不要盲目模仿,否则会闹笑话或深陷其中而不能自拔.3 师生关系和谐、融洽,老师引导自然,学生说得生动课堂教学过程是建立在师生之间相互理解、信任和尊重的基础之上的,体现了平等交流、对话的过程.唯一的缺憾是学生的表演太随心所欲,个别小组的表演成了模仿秀,如果课前有针对性地加以指导,课堂效果会更好.二、教育反思的策略目前,教育改革者（包括课程教学改革）普遍认同的两个观点：一是教师是改革的关键,二是改革最终落脚点在课堂上.无数研究表明,众多优秀教师的成长无一例外地显示,在“课堂实践”中“学会教学”是他们获得发展的重要历程.教师教学能力是在实践中逐渐提高的,新的教育观念也只有在教育教学实践探索中逐步确立.“教师成长 = 经验 + 反思”的公式体现了教师的成长过程应该是一个总结经验、捕捉问题、反思实践的过程.学校领导,每学期除要求教师完成教学任务之外,还要求每位教师及时撰写教学总结、进行教学反思,也正是基于这种思考,以教学反思促进教师的专业化发展.通过实践,我们认为,课堂教学反思的策略可以从教学环节、教学行为、教学问题和教学评价四方面进行思考.（一）教学四大环节反思策略我们通常将教学环节分为：教学目标、教学内容、教学过程和教学效果四大方面,通常的课堂教学评价也是从这四个方面进行思考的.1 教学目
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各位专家/医师：《中国中医药现代远程教育》杂志社是由国家中医药管理局主管的中医药科技期刊,宗旨是：服务中医药远程教育,促进中医药继承创新。现为半月刊,是我国唯一的以服务中医药远程教育和继续教育,促进中医药科技创新的国家级综合性中医药科技期刊。为了更好发挥我刊国家级中医药科技交流平台的作用,促进中医药学术发展和创新的交流,
本文从如何讲好中医经典课程《内经》的角度入手,把对教师的基本要求概括四个方面：即掌握基本的古汉语知识;精通中国的文化哲理;深入认识各家学说的传承;具备临证的实践经验,教师只有具备了上述要求,才能把《内经》课讲得深入和生动。
目的根据病证结合、方证对应的原理,对老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证患者进行中药干预研究,采用公认的疗效判断标准和《老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证的评定量表》来验证上述证候结果。方法选取气阴两伤型老年肺炎患者61例,给予中药＋抗生素,单纯抗生素治疗,同时根据制定的《老年肺炎中医证候量表》,进行临床疗效观察。结果观察疾病疗效上,中药＋西药组未能显示出明显的优势,但证候疗效比较结果显示,治疗3d后2组有效率有显著性差异,治疗1周及治疗2周后显效率比较有显著性差异。尽管治疗1周及治疗2周后2组有效率无显著差异,但治疗组有效率均高于对照组。结论芪麦芩蒌饮在缓解咳嗽、咯痰、口干、神疲乏力等症状方面有着明显的优势,对气短症状仅在在治疗1周后有显著性差异,但对喘息和胸闷症状,2组比较未显示出显著性差异。由此可以看出,在改善证候方面,中药＋西药组疗效优于单纯西药组。
目的观察中药内服外用治疗膝骨关节炎的疗效。方法对160例（182膝）膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组采用对症治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗。结果对照组的优良率为73.62%,治疗组的优良率为96.7%,2组比较有显著差异（P〈0.05）。结论中药内服外用治疗膝骨关节炎明显提高治疗效果。
目的观察复方水牛角方治疗慢性肾炎（普通型）的疗效。方法将40例患者随机分为两组。治疗组30例以口服复方水牛角方（水牛角、赤小豆、丹参、益母草、地龙干、甘草）为主配合辨证分型中药治疗。对照组10例口服西药强的松片、潘生丁片治疗。2组均以3个月为1疗程。主要观察临床症状、体征以及小便、血常规、肾功能测定各项指标的变化。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为40%,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,结论复方水牛角方对慢性肾炎患者有较好的治疗效果。
目的探讨小儿化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法回顾性分析32例化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果治愈22例（68.75%）好转7例（21.88%）自动出院2例（6.25%）,死亡1例（3.13%）,出现并发症12例（37.5%）,其中硬膜下积液8例（25%）,脑积水3例（9.375%）。结论小儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,早期诊断,早期综合治疗,可有效地降低小儿化脑的病死率,后遗症及并发症的发生率。
目的观察骨外洗方在治疗髌股关节炎的临床疗效。方法将128例早期膝关节髌股关节炎患者随即分为2组各64例。治疗组予骨外洗方治疗,对照组予布洛芬乳膏治疗,采用国际公认的骨关节炎WOMAC量表作为临床观察指标,评定两组用药前后症状改善情况;观察其临床疗效。结果 2组治疗前后比较,差异有统计学意义（均为P〈0.05）;两组间治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总有效率85.9%;对照组总有效率81.25%。两组（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论骨外洗方在治疗髌股关节炎方面具有优越性。
目的观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿（central coordination disturbance,CCD）的疗效。方法将200例（0～1岁）中枢协调障碍患儿,其中104例（0～6个月）患儿为超早期综合干预组（治疗组）,96例（7个月至1岁）患儿为早期综合干预组（对照组）,采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂、电疗及家庭干预等综合康复措施治疗;所有病例治疗前后由专业测评人员评估。结果超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论对CCD患儿实施超早期综合康复治疗,可有效干预CCD患儿,促进神经运动各项发育正常化。
[本刊讯]近日,山西省长治市沁源县中医院针对贫困患者就医出台一系列优惠和减免措施,让当地群众享受到便捷廉价的中医药服务。该院规定,低保户、贫困家庭和65岁以上患者,只要持有有关证件或证明材料,
目的探讨小儿危重心律失常疾病的诊断方法以及相关的治疗措施。方法将2008年06月至2010年06月收治的80例患者进行临床分析总结,总结小儿危重心律失常的临床表现特点以及相关的治疗措施。结果本组患者痊愈72例,占90%,症状减轻的有4例,占5%,总有效率为95%。结论小儿危重心律失常患者经过抗心律失常药物以及心肌营养药治疗后的恢复情况良好,没有出现心肌病现象。
目的探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院运用无张力修补术治疗腹股沟疝患者74例临床资料。结果结果显示腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、抗压力强、恢复快、复发率低等优点。结论提示无张力疝修补术可有效治疗成人腹股沟疝,可做为成人腹股沟疝首选术式。
目的观察药熨法配合药枕垫治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将160例轻中度腰椎间盘突出症的成人患者,随机分成2组,治疗组采用药熨法配合药枕垫治疗,对照组采用腰椎牵引加穴位注射治疗。10d为1个疗程,于2个疗程结束后进行评估。结果治疗组治愈46例,好转27例,未愈7例,总有率91.25%;对照组治愈48例,好转23例,未愈9例,总有率88.75%,2组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。结论药熨法配合药枕垫治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,操作简单、方便,无副作用,适宜基层医院和家庭病人使用。
传统针灸疗法已有两千多年的历史,在此期间,随着时代的进步和发展,治疗方法也不断丰富和改进,尤其是近几十年,与现代科学技术结合,更使针灸方法不断更新,同时衍生出许多新兴治疗方法,本人就传统针灸方法和近年来一些新兴的针灸方法进行对照分析,以期对临床治疗提高疗效有所帮助。
目的观察针刺足三里捻转补泻手法对血虚证大鼠Hb（Hematoglobin,血红蛋白）、SF（Serum ferritin,血清铁蛋白）等的影响,探讨针刺捻转补泻手法与效应的关系。方法将176只SD大鼠随机分为5组：空白组（10只）、模型对照组（46只）、针刺组（40只,不做补泻手法）、捻转补法组（40只）和捻转泻法组（40只）,后3组统称为治疗组。模型对照组和治疗组采用放血加限食法制作血虚证模型,隔天治疗1次,共10次。针刺开始后,分别于第6、11、16、21天采血,检测Hb、SF和血清ATP（Adenosine TriPhosphate,三磷酸腺苷）酶活性。结果针刺后第6天各治疗组大鼠Hb、SF高于模型对照组（P〈0.05）;针刺后第11天,捻转补法组和捻转泻法组大鼠各项指标均高于模型对照组（P〈0.05）;针刺后第16天的SF、针刺后第6、11天的血清ATP酶活性,捻转补法组高于捻转泻法组（P〈0.05）。结论①单纯针刺、捻转补法、捻转泻法对血虚证大鼠的恢复均有治疗作用;②在血虚证的状态下,捻转补法的疗效要优于捻转泻法。
[本刊讯]华佗的外科麻醉手术是中医外科学在世界医学之林的骄傲和自豪。由于史载华佗狱中烧书之时,给华佗学术思想和临证经验的传承人为地蒙上了千载之谜,装点了诸多莫测的神秘之奇,引起了历代医家见仁见智无休止的纷争与纠结。尤其是《中藏经》,更使广大历代中医学人纷纷研讨,各抒己见,乃至今日仍欲罢不能。为此,再次对华佗《中藏经》的研究做一总结回顾成为必需。国家中医药管理局全国名老中医对孙光荣教授中和学术经验传承工作室、
目的观察晕痛针法治疗、预防晕动病的临床疗效。方法将60例晕动病随机分为晕痛针法组与西医抗晕动镇静治疗组各30例,每个疗程治疗7d,治疗4个疗程后进行临床疗效统计。结果 2组治疗前后临床疗效差别有显著性,晕痛针法组优于西药组。结论晕痛针法治疗、预防晕动病的临床疗效优于西药组。目的观察晕痛针法治疗、预防晕动病的临床疗效。方法将60例晕动病随机分为晕痛针法组与西医抗晕动镇静治疗组各30例,每个疗程治疗7d,治疗4个疗程后进行临床疗效统计。结果 2组治疗前后临床疗效差别有显著性,晕痛针法组优于西药组。结论晕痛针法治疗、预防晕动病的临床疗效优于西药组。
眩晕是临床常见的主观症状,可见于内科、神经内科、耳鼻喉科等多种疾病。该病多由前庭器官功能障碍引起,近年来通过临床观察发现其在神经内科,特别是缺血性迷路卒中中最为常见,而且是该病的主要症状。
引产是产科临床中重要的一个方面,约15%的孕妇经历过引产或者催产,传统的引产方法为静滴催产素,我院将60例需引产的孕妇分别用催产素及米索前列醇引产观察引产效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料月需要引产的病例,大多数为超期或过期妊娠,单胎、头位、无胎膜破或规律宫缩,
目的观察中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法采用西医对症治疗,中医辨证施治的原则。结果中西医结合治疗慢性肾衰竭早、中期效果显著,总体有效率可达83.25%。晚期效果较差。结论中西医结合治疗慢性肾衰竭早、中期效果较好。
类风湿性关节炎（RA）是一种以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。该病以对称性、进行性和破坏性关节病变为主要特征,常可致不同程度的残废。目前临床主张开始即用多种药物联合治疗,以改善病情,一旦病情控制,
目的观察中西医结合治疗口腔溃疡的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2009年5月至2011年4月收治的口腔溃疡患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。2组患者均给予口服维生素C、复合维生素B2、含服西地碘含片,观察组患者在此基础上给予牛黄解毒片。连续治疗7d,观察并比较2组患者临床疗效的差异。结果对照组患者显效15例,有效21例,无效7例,总有效率为83.72%;观察组患者显效17例,有效24例,无效2例,总有效率为95.35%。2组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗口腔溃疡可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。
目的探讨绝经后妇女取出宫内节育器更有效的方法。方法将取宫内节育器的绝经后妇女90例,随机分为三组。第一组取环前1周口服补佳乐（戊酸雌二醇片）3mg/天,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h后取环;第二组取环前3天米非司酮25mg,2次/d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h后取环;第三组直接取环。比较三组取器时子宫颈松弛程度、取器结果。结果第一组子宫颈软化程度最好,第二组次之,前两组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;取器时第一组均顺利取出,无操作困难;第二组有部分取器困难,但无取器失败;前两组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于绝经妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,加补佳乐合用效果更好。对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,临床医师可根据具体情况选择最佳给药方法。
目的观察并比较多西他赛（TXT）联合希罗达（Xeloda）或奥沙利铂（LOHP）联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和副反应。方法 41例患者随机分为2组,A组19例应用TXT联合Xeloda,B组22例应用LOHP联合Xeloda,均化疗2周期以上。结果 41例均可评价,A组有效率（CR＋PR）为52.63%,中位无进展生存期（PFS）为6.1个月（95%CI：5.36～9.84）;B组有效率（CR＋PR）为54.55%,中位无进展生存期（PFS）为6.3个月（95%CI：5.12～9.46）,均无明显差异（χ2=0.015,P=0.902;LogRank=1.99,P=0.1588）。2组副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均无化疗相关性死亡。结论 2组方案对晚期胃癌患者疗效相当,副反应可以耐受。
目的探讨人工流产后致继发不孕的原因及预防。方法回顾分析来我院就诊继发不孕患者94例临床资料。结果资料显示人流次数与不孕症的发生率无明显相关,而输卵管阻塞、子宫内膜纤维化病变是导致不孕的主要因素。结论人流术并非直接导致不孕的因素,而因人流术导致输卵管阻塞、子宫内膜纤维化等并发症才是其不孕的主要病因,所以人流术时应规范无菌操作,减少并发症的发生至关重要,而健康宣教避免或减少人工流产是其根本。
目的探讨2种湿化液对实施机械通气治疗病人分泌物排出的效果比较。方法选择建立人工气道行机械通气治疗RICU呼吸衰竭患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。研究组吸痰前采用0.9%盐水100ml加沐舒坦15mg气管内滴入,对照组采用0.9%盐水气管内滴入,观察2组吸痰前后血气分析结果。结果 2组吸痰前血气分析结果,差异无统计学意义（P〉0.05）,吸痰后研究组血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对行机械通气气道分泌物粘稠的患者,应用0.9%的盐水加沐舒坦15mg行气道湿化效果优于单用0.9%盐水。
目的分析和总结应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿的运动功能疗效。方法对97例脑瘫患儿应用间充质干细胞移植治疗,同时辅助神经营养药物和康复训练治疗,平均治疗时间为25d;随访6～12个月,平均9.5月。应用脑瘫粗大运动评价（GMFM-88）、统计软件SPSSv18.0进行数据分析,对细胞移植术前、术后患儿的粗大运动功能进行统计分析。结果经过一个干细胞移植治疗疗程结束后,患儿自身对比的仰卧、俯卧、坐位、爬与跪、站立,以及行走与跑跳等粗大运动能力均得到不同程度提高。随访发现,患儿出院6个月后的各项运动指标也较出院时有明显改善。结论间充质干细胞移植是安全、有效的,可明显改善脑瘫患儿的运动功能;治疗效果以术后半年最为显著,但其治疗机理仍有待进一步探讨。
[方名]丹参生脉饮加减[主治]冠心病（气阴两虚、心血瘀阻）[经验]生脉饮补益气阴,丹参养血活血,共奏养阴养气活血化瘀这功,气血虚黄加黄芪、白术、当归、红枣等;气滞血瘀加郁金,川芎、赤芍、枳壳;肾虚尿频加益智仁、鸟药、菟丝子、山药;心悸重加珍珠母、柏子仁;失眠者加夜交藤、酸枣仁、茯神;水肿者加茯苓皮、猪苓、
目的观察脑脉泰胶囊联合尼莫地平治疗椎-基底动脉痉挛。方法将80例椎基底动脉痉挛患者随即分为两组,对照组单纯应用尼莫地平口服,l治疗组在此基础上加服脑脉泰胶囊,3粒/次,3次/d,两组疗程均为1个月,比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的平均血流速度。结果治疗后两组患者症状均有改善。但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快（P〈0.05）。结论脑脉泰胶囊具有明显改善椎基底动脉痉挛和供血作用,是治疗椎-基动脉系痉挛的有效中成药。
目的为了提高病理学教学效果,改革传统的教学模式。方法在蒙医学2008级50人中实施了PBL教学模式,通过对期末成绩与问卷调查的方式对教学情况进行统计学分析。结果 PBL教学法在多种评价指标上与传统的LBL教学法相比较均有显著差异。结论 PBL教学法明显优于LBL教学法。
实习是大学生教学计划的一部分,是对大学生整体素质的一次大的提升,也是大学生步入社会的一次岗前培训。中药化学是沟通传统中医药理论与现代科学技术的桥梁,在中药现代化、国际化进程中发挥着不可替代的作用,是创新药物研发的重要途径。中化实验室旨在培养继承祖国的中医药传统和具备实践和创新能力的高素质科研型人才。
近年来,笔者根据辨证自拟宣肺润肠汤治疗习惯性便秘60例,并与西药莫沙必利治疗的60例对比观察,结果疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料120例习惯性便秘患者均为我院门诊患者,按就诊先后随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组男26例,女34例;年龄15～59岁,平均37.6岁;病程最短5个月,最长10年。对照组男29例,女31例;年龄17～58岁,平均35.8岁;病程最短4个月,最长11年。2组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理,无显著性差异,（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参考《慢性便秘的诊治指南》[1]有关标准拟定：
四逆汤出自《伤寒论》,其组成为：甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片。《伤寒论》中本方原治三阴病,笔者将该方用于治疗儿科疾病,凡是病情深入三阴阶段,即可应用,且收效宏捷。现举数案报道如下。1发热张某某,男,3岁。＂鼻塞,流涕,低热5天＂来诊。
本文通过对170例老年肺心病心功能不全患者治疗采用随机分组方法分为治疗组86例,对照组74例,治疗组采用苓桂术甘汤加附子纠正心纠正心功能不全,探讨其纠正心功能不全的疗效。结果显示苓桂术甘汤有良好的强心利尿作用,同时避免现代药物所产生的不良反应,进一步证实了该方组成单味药的功效和组方后的良好纠正心功能不全疗效。
目的观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的疗效。方法采用少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型患者40例。结果总有效率92.5%。结论少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型疗效确切。
痛经是妇女在经期及其前后、出现小腹至腰部疼痛甚至疼及腰骶,每随月经而发,严重者可伴恶心呕吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至晕厥,给工作生活带来很大影响,笔者应用温经汤加减治疗痛经收到满意疗效,现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本文72例均是门诊患者,
中草药柴胡的主要有效成份是柴胡皂苷,柴胡的主要功效有：护肝、抗病毒、调节免疫、抗肿瘤等。由胆道阻塞所引起的阻塞性黄疸是目前临床上常见的外科疾病,该病给患者的肝胆系统乃至于全身系统都造成了严重的损坏,使患者术后的很多并发症甚至死亡率都大大增加。本文主要对柴胡皂苷对阻塞性黄疸的肝细胞的保护机制进行详细的阐述,为今后临床治疗提供有效的理论依据。
崩漏是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为＂崩＂;病势缓出血量少,淋漓不绝者为＂漏＂。崩与漏虽出血情况不同,在发病过程中两者常互相转化,如崩血量减少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。本病以青春期和更年期妇女为多见。
目的探讨复方丹参制剂的有效成分及临床药理。方法主要针对丹参、三七的有效成分进行研究,并探讨其有效成分对心脑血管方面的应用。结果复方丹参制剂对冠心病、抗血栓、改善心肌缺血、改善血液流变学异常方面具有重要作用。结论复方丹参制剂临床应用治疗心绞痛,冠心病、脑梗死等方面发挥了重要作用,值得临床广泛应用及研究。
氨曲南又名噻肟单酰胺菌素，属β-内酰胺抗生素中的单环β-内酰胺类，对大多数需氧革兰阴性杆菌有高度的抗菌活性，对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差，对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效。主要用于敏感的革兰阴性菌所致的感染，如肺炎、胸膜炎、腹腔感染、骨及关节感染、皮肤及软组织炎症、尿路感染等，也可用于败血症的治疗。具有高抗菌活性、不良反应少等优点，临床应用十分广泛。现将近年来应用氨曲南发生不良反应之文献，做一研究性分析，以指导临床用药。
目的对附子与甘草和干姜配伍使用后的乌头碱含量的变化情况进行研究分析。方法采用高效液相色谱法对附子与干姜配伍和附子与甘草配伍后乌头碱的含量变化情况进行测定。结果经过仔细研究后我们发现,附子在与干姜和甘草配伍使用后,其内部乌头碱的含量明显使附子在单独使用时的乌头碱含量,且统计学差异非常明显（P〈0.05）。结论在临床应用过程中可以将甘草或干姜与附子配伍使用,以达到时附子中的乌头碱含量降低,从而控制毒性的目的 ,保证临床患者用药安全。
目的探讨金嗓散结丸治疗儿童声带小结的临床疗效。方法我院于门诊就诊的儿童声带小结患者163例,作为临床研究。采用随机对照试验,以口服强的松与阿莫西林或罗红霉素为对照组;口服金嗓散结丸（西安碑林中药厂生产,批号：国药准字Z1020814）为治疗组。结果治疗组总有效率为89.25%,对照组总有效率为75.71%,差异有显著性。结论金嗓散结丸治疗声带小结疗效显著,是一种安全有效的纯中药制剂。可作为儿童预防、保健护嗓药品,长期服用。
目的观察右美托眯定对左布比卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响及不良反应的发生情况。方法择期拟行前臂及手部手术患者60例，ASAI或II级，年龄18～60岁，性别不限，体重50-70kg，随机分为2组（n=30）：左布比卡因组（L组）和左布比卡因＋右美托咪定组（LD组）。2组患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞，L组注入O．5％左布比卡因30ml，LD组注入0．5％左布比卡因和100ug右美托咪定混合液30ml。记录2组感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间及镇痛持续时间：记录麻醉前（TO）、注药完毕后5rain（T1）、10rain（T2）、15min（T3）、30min（T4）、45rain（T5）、60min（T6）、90min（T7）、120min（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和Ramsay评分；记录注药后低血压、心动过缓、镇静过度，呼吸抑制和口千等不良反应的发生情况。结果与L组比较，LD组感觉阻滞和运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间明显延长（P〈0．05）；2组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义。与L组比较，LD组T2-T8时SBP较低（P〈0．05），T6-T8时DBP较低（P〈0．05），T1-T8时HR较慢（P〈O．05），T2-T8时Ramsay评分较高（P〈O．05）。LD组心动过缓及口干的发生率高于L组（P〈0．05），2组均为未发生低血压、镇静过度和呼吸抑制。结论100gg右美托咪定添加到O．5％左布比卡因30ml用于腋路臂丛神经阻滞能显著延长感觉阻滞、运动阻滞及镇痛的持续时间；但右美托咪定可导致心动过缓及口千不良反应。
[本刊讯]由国家中医药管理局全国名老中医孙光荣教授中和学术经验传承工作室、北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承工作室等联合编辑的《中医免疫疾病诊疗学》由中医古籍出版社隆重出版面世。免疫疾病是现代医学拟定的诸多新病种的笼统称谓,西医探索性治疗临床疗效有待提高,临床用药的副作用却急待控制。因此,
中医药诊疗心系疾病有独特的特色和确切的疗效,尤其是中西医结合疗法的临床应用,深受中西医临床医师的喜爱,得到广泛地推广。又易被患者及其家属的认可。为了使广大中医、中西医结合同仁更好地了解和熟知中医药诊疗心系疾病的特色和方法,特汇讲如下,希望有益于中医心系疾病临床疗效的提高。
近年来,随着社会的进步和人民生活质量的提高,妇女的平均寿命已达76.85岁,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例[1]。妇女该病的发病趋势愈加年轻化,如不及时针对病因给予对症治疗,将严重困扰绝经期妇女身心健康。本文将主要从肝肾两方面来论述绝经期综合征的发病机制,
男性不育证中,有研究表明,精索静脉曲张导致男性不育的比例可高达39%,超过其他各种原因[3]。由于精索静脉曲张,血行不畅,影响睾丸的血液供应,使睾丸产生精子缺少必要的物质,同时也不能使局部产生的代射产物排出,影响精子的发生,造成精子数和质量的改变。活血化瘀药,能扩张血管,改善微血流,使精索静脉曲张患者流动缓慢的血液加速,血供情况得到改善。
脑卒中（Stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂。而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。卒中死亡率仅低于心血管病和肿瘤,位列第三位,其致残率位居第一,对患者、家庭和社会都是一种沉重的负担,因而是一个重要的公共卫生问题[1]。而高血压是卒中充分且可控制的重要危险因素之一,治疗高血压在卒中一级预防中具有重要意义。
各级继教项目（学术会议）负责人：我刊《中国中医药现代远程教育》杂志是我国唯一的专门服务于中医药远程教育和继续教育的国家级中医药科技期刊,由国家中医药管理局主管,由世中联（北京）远程教育科技发展中心、中华中医药学会继续教育分会、北京中医药大学远程教育学院共同联办。本刊以＂服务中医药远程教育,促进中医药继承创新＂为宗旨,全面服务中医药学术进步。
牙髓病是口腔疾病中的一个较为广泛的概念，主要是指牙髓组织的相关疾病。特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。严重时疼痛剧烈难忍，正应了一句老话：“牙痛不算病，一痛就要命”。因此，牙髓病与一般的疾病不同，轻耐几乎没有任何症状，极易被忽视，可一旦发作，后果难以忍受。在治疗方面有一定的要求，需要注意的事项很多，本文就牙髓病治疗前的注意事项和治疗方法展开分析，以提高治疗效果，减轻患者的疼痛，为牙髓病患者的治疗过程起指导作用。
目的探讨张仲景的中医治学方法及铁杆中医的成才之路。方法通过《伤寒杂病论》与《汤液经法》之间的关系研究张仲景的中医治学方法。结果《伤寒杂病论》是张仲景在《汤液经法》的基础上完成的。结论中医的成才离不开中医经典的学习研究,＂勤求古训,博采众方。＂是中医大师必经之路。
《中藏经》丰富了脏腑寒热虚实辨证体系,充实了中医辨证学理论,这是学者们所公认的贡献。然而,在治疗学思想上,《中藏经》创立水火之大法,立正治之则;调阴阳以和,而尽终其天年;强调从顺其宜,因病制宜;重视综合治病、发挥中医特色;论述内容比较精辟。对此,今结合从师孙光荣教授学习的体会,从对《中藏经》之治疗学的四个方面试作初步浅析。
心衰是现代医学常见的疾病,主要表现为心悸怔忡,呼吸喘促,气短乏力,肢体水肿,小便短少,甚则倚息不得卧,口唇青紫,胁下痞块,咳吐粉红色痰,脉微细欲绝等。而喘为心衰的主要症状之一,表现为活动后呼吸困难,甚则静息亦喘,不能平卧。
本文通过对脾阴理论形成、发展进行了深入的总结,整理了明清有关脾阴理论的各家学说,归纳了脾阴亏虚的病因、病机、证治方药。《内经》论脏腑,只谈各脏之气,论脾脏偶及脾气,而无脾阳、脾阴的分别。张仲景《伤寒杂病论》虽有脾约的记述,但未行更深的得分化,
中风又名卒中,因其起病急骤,证见多端,变化迅速与风善行数变的特征相似,故以中风名之。有关中风的记载始见于《内经》,其病名有大厥、薄厥、扑击、偏枯、痱风等。中风病名最早见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》其曰：＂夫风之为病,当半身不遂,或臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然＂。
上痞者，头眩目昏，面赤心悸，肢节痛，前后不仁，多痰、短气，惧火，喜寒。又状若中风之类者，是也。
近年来,随着人民生活水平的日益提高,糖尿病的发病率明显增加,成为危害人们生活健康的主要疾病之一,糖尿病可影响全身各重要器官,其中下肢血管病变是最常见的并发症,是致残的主要原因之一[1]。本文旨在应用彩色多普勒超声技术评估糖尿病下肢血管病变的形态学特征，为早期评价和防治糖尿病大血管并发症提供可靠依据。
目的评价几种影像学检查方法对单发肺肿块恶性病变的诊断价值。同时创建一个根据各种诊断方法的临床数据建立的线图及图表来帮助诊断恶性病变。方法对CT、PET、MR及SPECT在诊断恶性肿块中的作用做回顾性分析。每一种诊断方法对单发性肺肿块恶性病变鉴别的阳性及阴性似然比均被再次仔细计算。各种诊断方法的阳性似然比分别为CT3.91（95%可信区间2.42,5.40）,MRI4.57（3.03,6.1）,PET5.44（3.56,7.32）及SPECT5.16（4.03,6.30）。阴性似然比为：CT0.10（0.03,0.16）,MRI0.08（0.03,0.12）,PET0.06（0.02,0.09）、SPECT0.06（0.04,0.08）。结论对于所有诊断方法来说它们之间诊断价值的差异是非常小的。SPECT似乎应该成为单发肺肿块诊断的首选方法。
高血压在过去一向被视为＂老年病＂。可如今,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压正逐步年轻化。高血压的年轻化不得不引起人们的高度重视,下面就从高血压年轻化的原因以及自我护理预防措施进行讨论,希望能够有效地控制高血压的危害蔓延,
目的探讨临床护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用。方法回顾我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者70例,采取吸氧、小剂量速效胰岛素治疗,并给以临床护理。结果患者均痊愈出院,血糖基本控制在规定范围内,住院时间为10～25d。结论糖尿病患者日常进行药物治疗、饮食控制,能够有效控制病情,减少糖尿病酮症酸中毒的发生,提高患者的生活质量。
现代社会网络资讯发达，计算机和网络改变了我们太多的生活和工作模式，很多年轻人总是长时间上网，不光工作的时候面对着计算机，下班回到家，第一件事也是打开电脑。网络上总有那么多吸引人的东西，“害”得年轻人睡觉都不自觉地拖到很晚[1]。这些不良的用眼习惯和过长的用眼时间，都会导致眼睛出现疾病和不适。再加上年轻人油脂分泌旺盛，极易导致急性麦粒肿的发作。急性麦粒肿的治疗比较简单，但一周左右不治疗，
目的研讨小儿原发性肾病综合征的临床护理措施及护理效果。方法记录自2009年6月至2011年3月,我院收治的小儿肾病综合征41例患儿的临床资料,进行分析和研讨。结果 41例肾病综合征患儿经过积极治疗与护理后,疾病得到有效控制,治愈30例,好转11例。结论通过各种临床护理措施,能明显降低原发性肾病患儿的疾病复发率并提高患儿的生活质量。
冠状动脉搭桥手术是为冠状动脉粥样硬化性心脏病人实施的外科手术,是冠状动脉旁路移植的简称,是治疗冠心病的常规手术。手术方法是移植人体其他部位的一段血管,将阻塞、狭窄的冠脉上下两端接通,重新建立血流通道,改善心肌血供,消除症状,延长寿命。
目的探讨手足口病患儿的护理措施及预防,为手足口病的预防、护理提供依据。方法对421例手足口病患儿所进行的护理措施进行回顾性分析。结果经治疗与护理,421例患儿均痊愈出院。结论积极有效的护理措施可提高手足口病患儿的治愈率。还能切断传染途径,减少患儿的发病率。
我国疗养院大都是在20世纪50年代按前苏联模式建立起来的,历经半个多世纪的发展,疗养院已成为卫生医疗机构的组成部分,为人民健康做出了一定贡献。但是如今多数疗养院综合效益不高、专业性不强等现实问题,很难满足人民对健康的多种需求。
随着新形势下医药卫生事业的改革和人们生活质量的提高，人们对于医药尤其是药品质量关注度越来越高。陈旧的药品质量管理方式已难以适应现代医院管理要求。药品的质量关系到人体健康和生命安全，医疗机构药品的使用是药品流通的终端，因此，药品质量管理显得尤为重要。
近年中国经济快速增长,中国医疗技术日趋现代化,罹患慢性病的老年人口不断增加和人民群众对健康与长寿期望提高,这些因素共同导致医疗过度利用和高成本,使得政府对卫生事业的改革迫在眉睫。临床路径起源于美国,近年来被引入我国,根据卫生体制改革的实际情况,
目的调查庆阳市医疗卫生行业在戒烟令下的吸烟情况,为进一步做好在室内公告场所和室内工作场所戒烟提供依据。方法采用自制问卷调查的方法,在庆阳市卫生学校、庆阳市人民医院、庆阳市中医院、庆阳市西峰区人民医院进行问卷调查。结果庆阳市卫生学校戒烟工作未取得任何进展,戒烟令颁布前后吸烟人数和吸烟量未改变（P〉0.05）;庆阳市人民医院、庆阳市中医院和庆阳市西峰区人民医院的戒烟工作有效（P〈0.05）,吸烟人数大为减少,剩余吸烟人员吸烟量也大大降低（79.05%）。结论戒烟的彻底实施必须依赖于人员素质的的提高,只有将戒烟上升到健康需求时,才能主动自觉的予以实行。
目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、β2-微球蛋白（β2-MG）和腺苷脱氨酶（ADA）联合检测在浆膜腔积液诊断中的价值。方法分别检测50例恶性浆膜腔积液（恶性组）、40例结核性浆膜腔积液（结核组）和40例感染性浆膜腔积液（炎症组）积液中HCY、β2-MG和ADA的含量,并进行比对分析。结果恶性组患者浆膜腔积液样本中HCY含量明显高于结核组和炎症组（P〈0.05）,β2-MG含量明显低于结核组（P〈0.05）,ADA水平明显低于结核组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测浆膜腔积液中HCY、β2-MG和ADA的水平,在浆膜腔积液诊断中具有重要的临床价值。
目的研究血清C―反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断时的意义。方法采用病例对照研究的方法,分析急性胰腺炎时血清C―反应蛋白改变与血常规白细胞计数变化相关性。结果研究表明血清C―反应蛋白（CRP）与血常规白细胞计数呈正相关（R=0.527,P〈0.01）,血CRP在病程中呈现动态变化。结论血清C―反应蛋白可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为急性重症胰腺炎早期诊断指标之一。
肺炎支原体（mycoplasma penumoniae,MP）是引起小儿呼吸道感染的常见病原体,MP主要侵犯呼吸道,随着检测手段的改进和对病原的不断认识,MP引起肺外损害也逐渐增多,为探讨肺炎支原体对心肌的损害,笔者对我院2008年10月至2010年5月门诊及住院的肺炎支原体感染患儿89例进行心肌酶谱及心电图检查，现报告如下：
全国著名中医李重人（）,原名伦敦,小名奉生。四川省奉节县柏杨坝（现属湖北省利川市）人。李自幼聪颖好学,4岁开始读书、练字,及长随父李建之、父挚郑仲宾学医,两位均是川东名医,学识渊博。在文学方面,又深受清朝秀才冯某和拔贡毛子献二位老师培养,12岁能写律书,为人书写对联。由于其文学基础好,
目的探讨中药骨康对羟化酶活性的影响。方法运用中医补肾健脾活血理论,将60例绝经后妇女分为：骨质疏松组（OP）35例,用中药骨康口服液＋乐力治疗;非骨质疏松组（NOP）25例,用乐力治疗。结果治疗6个月后,骨质疏松组自身前后比较在活性维生素D及骨密度方面均有显著性差异（P〈0.05）;与非骨质疏松组比较,二者差异不显著。表明中药骨康能增加骨密度,提高血清活性维生素D含量,增强羟化酶活性。结论中药骨康能增强羟化酶活性,促进活性维生素D合成,增加骨密度,有明显的治疗原发性骨质疏松症的作用,值得临床进一步研究和推广。
目的观察姜黄素（curcumin）对体外培养的人子宫内膜癌（HEC-1-B）细胞增殖和细胞周期分布的影响。方法应用10～80μmol/L的姜黄素分别处理HEC-1B48h后,采用MTT法检测姜黄素对HEC-1B的增殖程度的影响;流式细胞仪进行细胞周期时相分析。结果①MTT法显示培养48h后,姜黄素组的吸光度值A490nm低于对照组（P〈0.01）,且在一定浓度范围内呈剂量依赖性。②流式细胞仪检测显示培养48h后,姜黄素组的G2/M比例高于对照组（P〈0.05）,且在一定浓度范围内呈剂量依赖性。结论姜黄素在体外能显著抑制人子宫内膜癌细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是姜黄素抑制人子宫内膜癌细胞增殖的机制之一。
目的进一步验证三种动物原料（暹罗鳄骨及鳞甲、牛羊骨胶原蛋白、鱼鳞）提取的胶原蛋白对小鼠的免疫调节作用,比较三种原料的作用效果。方法依据中药药理方法学,分别对三种原料提取的胶原蛋白进行小鼠淋巴细胞增殖能力及巨噬细胞吞噬功能的动物试验。结果三种原料提取的胶原蛋白均能提高动物的免疫力,其中暹罗鳄骨及鳞甲为原料的胶原蛋白作用较为突出。讨论不同的动物原料提取的胶原蛋白均有一定的增强机体免疫力的功能,而暹罗鳄作为新的提取原料经提取后也能获得优质胶原蛋白,可充分开发利用,不仅可提高鳄鱼生产加工的附加值,同时可减少环境污染,获得良好的经济效益与社会效益。
目的建立舒筋外洗颗粒的薄层定性鉴别方法。方法采用TLC法对舒筋外洗颗粒中玄参、虎杖、两面针等药材进行定性鉴别。结果玄参、虎杖、两面针的薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。结论该方法操作简便,专属性强,重现性好,耐用性良好,结果准确可靠,可作为舒筋外洗颗粒的薄层定性鉴别方法,用于控制其质量。
第一、二批全国优秀中医临床人才研修项目的各位学员及相关专家：为了充分发挥全国一、二批全国优秀中医临床人才研修项目（以下简称＂全国临优人才＂）资源优势,活跃学术气氛,团结临优人才,打造临床学科带头人的交流平台,为国家级名医成长阶梯服务。中国中医药现代远程教育杂志社决定,免费/优惠刊发全国优秀中医临床人才的论文。现就相关事宜通知如下：
深静脉血栓形成（DVT）是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是骨科常见的并发症之一,可直接威胁病人的生命。本文就近年来骨科深静脉血栓形成中西医防治研究进展概况,综述如下。1发生率Liew等报道,年亚洲人骨科术后DVT发生率为10%～63%。
原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病。因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌缺乏引起[1]。主要原因是自身免疫性肾上腺炎和肾上腺结核,其他如双侧肾上腺切除、真菌感染、白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见。
了解中药现代化研究的进展,为探索中药现代化研究的新思路和方法提供依据。通过收集国内外相关文献资料,然后进行归纳、提炼、总结并对中药现代化研究的进展进行评述。
对近年来地黄环烯醚萜苷类成分的研究进展进行了归纳整理,从该类成分的分类、含量测定、制备以及纯化工艺、指纹图谱、药理等方面进行了综述,为今后相关工作的展开理清思路并进行相关知识、技能的储备。
糖尿病是影响儿童最常见的慢性疾病之一,全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者,每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增,在学龄前儿童中增加更快――每年递增5%。全球每450名儿童中就有一人是1型糖尿病（需用胰岛素治疗赖以生存）患者,目前全世界大约有50多万15岁以下的糖尿病儿童患者[1]。
为了进一步更好地展示中医药最新科研成果,促进中医药科技创新和继续发展,有利于推进中医药科技成果生产力转化和推广应用,有利于广大中医药远程教育学子和中医药继续教育学员了解近年来全国中医药科技获奖项目,本刊即日起,将免费刊发相关获奖项目的论文。现就有关征稿事宜通知如下：
历代医籍中对心阳、肝阳、脾阳、肾阳的论述颇多,惟独鲜见关于肺阳的论述,对于肺阳是否存在也有很多争议。但从临床角度考虑,肺阳应该是存在的。现就肺阳的基础理论研究、临床研究及实验研究做一综述,指出目前研究存在的问题,提出研究展望。
肛肠病是一种常见病,多发病,影响着人们正常的工作学习。肛肠病种类繁多不仅包括痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂,还包括：便秘、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、肛门湿疣、肛门瘙痒症等疾病。其中肛瘘在肛肠疾病中的发病率就占到30%,需手术治疗才能治愈。
本病又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿,最早由日本桥本（Hashimoto,1912）根据组织学特征首先报道,故又名桥本氏病、桥本甲状腺炎[1]。在50年代,Fromm（1953）发现患者血清中丙种球蛋白值增高,Roitt等（1956）在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出本病可能为一种自身免疫反应的结果,以后慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎[2]。
过敏性休克（Anaphylactic shock）是突然发生的,多系统器官损伤的严重过敏反应,若诊治不及时,相比较于其他类型的休克,患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡[1]。休克是指有效血容积不足以维持重要生命器官的功能,而过敏性休克在此基础上,还包括急性的喉头水肿、气管痉挛、气管卡他样分泌、
支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。我国北京地区的发病率约5%,是儿科和内科的重要呼吸疾病。好发于儿童和青壮年,有明显家族史。病情迁延、病程较长、频敏发作,并发症较多。美国每年因哮喘死亡约例,且有增加趋势。
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）,属血清阴性脊柱关节炎,是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端）[1],常引起纤维和骨性强直。在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、
溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠。重要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,与结肠癌的发病有关。
[经典温课](于艳红)
(方得祚 张晓丽)
(徐金星 马斯风)
[薪火传承](王兴)
[教育新论](杨洁 赵东伟 张春晖)
(邓思敏[1] 邓敏杰[1] 刘建红[2] 李云新[2] 高劲松[1])
(禄颖 鲁艺)
[临床鉴习](刘亿淑[1] 王光义[2])
(石锦明 方嘉 陈钦齐 胡沛全 钟兆英 廖树琼 佘灿成 余献升)
(李钊 李朋 刘海全)
(张秋河 郑一搏 张中利 程徽星 王岩 万瑞华 范付河)
(李杨 张文娟)
(杨红欣 王海霞)
(陆湖清 邹永英 马春梅 曹少华 曹惠雄 苏宁)
[针灸启学](闫海飞[1] 王莉[2])
(王伟[1] 睢明河[2])
(彦知 舞阳)
(秦升 宁德春)
[中西医汇讲](高亚棉 金栋)
[短篇报适](刘利平 邹艳芬)
[中西医汇讲](史春静 吕士红 孙海峰)
(司洪云 张玉霞 韩立华 冯淑香)
(马桂香 杨晓丽)
(许齐[1] 王岩静[2] 门琼[2])
(吴景文[1] 贾丹兵[1] 薛超[1] 曲超法[1] 李建[1] 钱春生[1] 邱勇[1] 胡祥[2])
[教学专题](强欣 黄亚凤 陶春 张立伟 张娟 张小芬 孙晓宇)
(杨云 万炎 雷高明 刘富岗)
[短篇报适](彭春悦[1] 蔡兴黎[1] 黄志华[2])
[经方薪传](罗声水)
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(余文兴[1] 王疆[2])
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(彦知 舞阳)
[远程辅导](杨建宇[1] 朱庆文[2] 王暴魁[3] 李杨[4] 苏玲[5] 王成祥[6])
[远程辅导](徐亚萍)
[医案医话](曹柏龙[1] 杨建宇[2])
[影像教学](蔡铭姬)
[健康教育](薛志芳)
[护理讲堂](陆红)
(贺袁媛 曾赛男 唐莉)
(赵树敏[1] 丁海英[2])
[管理教参](魏素丽[1] 杨建宇[2] 陈玉其[1])
[百家新声](赵维川 李庆红 许卫星 那磊 刘振岳)
[短篇报适](邵小燕 郭辉煌 李永红)
[医海拾珠](曾德宏 李勇华 易为丹)
[实验研究](乔荣勤 刘海全 魏合伟)
(李伟宏[1] 田莉[1] 焦金菊[2])
(王平[1] 宗桂珍[2] 李德凤[2])
(袁伟彬 赵毛香 吴雪茹)
[科研进展](刘丽[1] 焦玉爽[2] 王庆周[3])
(刘亚峰[1] 司英奎[1] 陈雪[1] 许继宗[1] 杨建宇[2] 李杨[2])
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(卫冰 杨云)
(李新艳[1] 陈雪[1] 杨戈[1] 许继宗[1] 杨建宇[2] 李杨[2])
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(司英奎[1] 刘亚峰[1] 郭雁冰[1] 许继宗[1] 杨建宇[2] 李杨[2])
(李静[1] 李胜君[1] 陈雪[1] 许继宗[1] 杨建宇[2] 李杨[2])
(曹晓焕[1] 李玉华[1] 司英奎[1] 许继宗[1] 杨建宇[2] 李杨[2])
(杨戈[1] 陈雪[1] 司英奎[1] 王韵[2] 杨建宇[3] 李杨[3])
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