邯郸比较好的痛风医院_石家庄普济医院痛风科_天涯博客
最权威的痛风病医院-石家庄普济中西医结合医院--医院地址：河北省石家庄市汇通路35号。
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治疗痛风，首选石家庄普济中西医结合医院。石家庄普济中西医结合医院痛风科&&健康咨询：&
5&热线电话：133-&&医院地址：河北省石家庄市裕华区汇通路35号(石家&
庄普济中西医结合医院)。我院是经石家庄市卫生主管部门批准，集临床、预防、治疗、康复、&
科研为一体的特色化、专业化、现代化的新型中医医院，也是一家在中医事业发展中独树一帜的&
特色中医院。石家庄普济中西医结合医院始终秉承&普惠大众、济世为民、诚信永恒、精益求精&
、服务至上&的办院宗旨，采用现代先进的管理体制、运作流程和服务模式，以建立良好的医患&
关系为基础，建立了患者个性档案，定期回访，主动发现问题，与患者建立起一种真诚的新型医&
痛风分期：
痛风通常可分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。其临床表现具有许多特征，熟悉这些特征&
，即能对大多数病人作出临床诊断。痛风在首次关节炎发作后，经过数周以至更久的无症状间歇&
期，出现第二次发作。其后，多数病人急性发作逐渐频繁。若不及时治疗，势必出现关节和肾脏&
等组织和器官的慢性病变。
一、关节病变
（一）急性痛风性关节炎
多起病急骤，首次发作常始于凌晨，通常只累及外周个别关节，约50%病例第一跖趾关节为首发&
关节。在整个病程中，约90%以上病人均有第一跖趾关节受累。关节局部疼痛、皮色潮红，甚至&
发亮，有时可见静脉扩张和瘀斑，活动受限。局部症状迅速加重，数小时内可达高峰，以至病人&
辗转反侧，难以忍受。常常伴有全身不适，甚至恶寒颤栗，体温升高。高热者可达39℃以上，伴&
心动过速，肝脏肿大，明显多尿等症状。初次发作后，轻者在数小时或1～2日内自行缓解，重者&
持续数日或数周后消退。炎症消退后，局部皮肤呈暗红、偏微紫色，皮肤皱缩，伴有脱屑和轻度&
搔痒，以后逐渐恢复。
除蹠趾关节外，四肢关节均可受累，但大多数为下肢关节，越是肢体远端关节受损，其症状也愈&
典型。关节受累的分布及其组成比，作者综合国内报道879例依次为第一蹠趾（58.7%），蹠趾（&
11.7%），掌指、指间（8.9%）、踝（8.7%）、膝（3.9%）腕（2.8%），其他关节少见。
约85%急性发作有下列诱因存在：⑴大量饮酒或进食富含嘌呤的食物；⑵劳累过度或关节劳损；&
⑶情绪激素或精神刺激；⑷受冷受潮；⑸手术或创伤；⑹药物诱发如应用利尿剂；⑺癌肿化疗或&
放射治疗等。
急性痛风性关节炎缓解后，常在1年内复发。复发频度个别差异较大，据1289例分析结果，1年内&
复发占62%，1～2年16%，2～5年11%，10年4%，未复发7%。
（二）慢性痛风性关节炎
随着急性发作次数的增多和病程的演进，尿酸盐在关节内外和其他组织中的沉积逐步加重，受累&
关节逐渐增多，关节炎症也逐渐演变成为慢性，以致形成关节畸型。从最初发病至慢性关节炎形&
成平均为十年左右。也有少数病例，没有急性发作，呈潜行慢性病变。
由于尿酸盐在关节及其周围组织中沉积引起慢性炎症反应，受累关节呈非对称性不规则肿胀和进&
行性强直、僵硬，以致受累关节持续性疼痛，广泛破坏并有较大皮下结节形成，终致病变关节畸&
形而丧失功能。
虽然，慢性痛风性关节炎可侵犯各部关节，并使许多关节同时受累。但很少侵及脊柱关节和肋软&
骨，即使侵犯也症状轻微，有时表现为胸痛、腰背痛、肋间神经痛等。
二、痛风结节
痛风结节又称痛风石，是尿酸钠沉积于组织所致。由于尿酸盐不易透过血脑屏障，故除中枢神经&
系统外，几乎在所有组织中均可形成痛风结节，但以关节软骨及关节周围组织多见。通常，自发&
病10年左右，出现体表痛风结节。
影响痛风结节发生率的原因有：①血清尿酸含量的高低；②病程长短；③治疗效果。
体表痛风结节的好发部位是外耳，尤其以耳轮和对耳轮多见；其次为尺骨鹰嘴、膝关节囊和肌腱&
；少数见于指、掌、脚、眼睑、鼻软骨、角膜或巩膜。
痛风结节的特征：①突出皮表呈淡黄色或白色圆形或椭圆形结节；②数目1～10余个不等；③大&
者如鸡蛋小者只有米粒大小；④质地硬韧或较柔软；⑤随体积增大，表皮变薄或损伤而破溃，可&
流出白色尿酸盐结晶。
三、肾脏损害
肾脏损害是痛风的第二个常见临床表现，约20%～40%痛风病人伴有肾脏病变。痛风的肾脏损害与&
痛风关节炎的严重程度无关，轻度关节炎可有肾脏病变，而严重关节炎病人亦可无肾脏异常。常&
见的肾脏损害有以下几种。
（一）尿酸盐肾病
单价尿酸钠在肾髓质内沉积引起间质性肾炎，致肾小球损伤最终引起肾硬化。最初表现为夜尿增&
多，尿比重降低，有轻至中度蛋白尿，开始为间歇性，以后发展为持续性蛋白尿。此外，可见镜&
检血尿及白细胞增多。病程迁延、缓慢进展，若不予以治疗，则在10～20年后出现氮质血症。倘&
伴有高血压、肾盂肾炎、糖尿病等，则较早进入尿毒症期。部分病人以肾小球病变为主，病程进&
展相对迅速，可较早发生肾功能衰竭。
（二）急性尿酸性肾病
严重的高尿酸血症病人，短期内有大量尿酸沉积于集合管，造成管腔阻塞、尿闭，引起急性肾功&
能衰竭。发生急性肾功能衰竭前，血尿酸明显升高，最高可达4760&mol/L（80mg/dl），尿中可&
见泥沙样或结石状尿石排出，尿沉渣检查有大量尿酸结晶，尿pH值明显降低，尿尿酸-肌酐比值&
（三）尿酸性尿路结石
在正常人群中，尿酸性尿路结石的发生率为0.01%，原发性痛风病人为20%～25%，继发痛风则高&
达35%～40%。出现结石的平均年龄为44岁左右，40%病人尿路结石先于痛风性关节炎出于出现，&
其中超过10年以上者达14%。结石成分84%是纯尿酸而不是尿酸钠盐，4%为尿酸与草酸钙混合结石&
。纯尿酸结石通常较小，呈圆形，质软，易碎，呈黄红或棕色，光滑而无光泽。X线片不显影，&
若＞2.0cm质地不纯，是可见不透光的淡阴影。造影摄片较易发现。在部分尿酸结石以肾绞痛、&
镜检血尿为主要表现，部分病人陈诉有混浊结晶尿或有砂石尿排出。
出现如下情况的病人，需要认真排除结石可能：①长期尿路感染时好时患者；②尿中长期出现少&
量蛋白尿（+～++）和少量红、白细胞，按肾炎治疗久治不愈者；③以肾功能衰竭就医而无急性&
肾炎、急性肾盂炎病史者；④长期酸性尿；⑤家族有尿路结石病史。结石可在痛风的任何阶段形&
成，病人多数无痛风症状，故凡遇尿结石尿者，需要小心排除痛风及高尿酸血症。
四、心脏病变
尿酸盐可在心脏内膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌间质和传导系统中沉积，甚至形成结石，引起心&
肌损害，冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。对此，有人称之&痛风性&心脏病。文献&
中，有在二尖瓣或心脏传导系统发现尿酸盐结石，甚至引起完全性房室传导阻滞的报道。但痛风&
病人的心脏表现直接为尿酸盐引起者尚属少见，大部分是由于合并冠心病所致。
五、继发性痛风的临床特点
（一）具有原发疾病的临床特征
任何继发性高尿酸血症均可引起继发性痛风。能引起继发性高尿酸血症的主要疾病包括核酸代谢&
亢进和肾排泄尿酸盐降低两类见（表36-3）。其中，以慢性髓增生症和各种疾病所致的肾功能不&
全为多见。无疑，这些病人一般均具有原发疾病的临床特征。但是，有少数痛风症状可以出现在&
原发疾病症状之前，如慢性骨髓增生症所引起的继发痛风症状即可出现于其原发疾病症状之间数&
月甚至数年。
（二）血清尿酸盐含量明显升高
继发性较原发性痛风血清尿酸盐含量升高显著，有高达4759&mol/L（80mg/dl）者。从表36-4可&
见，＞594&mol/L者继发性痛风占75%，而原发性仅占31%。与血清尿酸盐升高同时，24h尿酸排&
泄量亦明显增设，如表36-5。但若病人肾脏排泄功能降低，则24h尿酸排泄量，可以不增加。
（三）痛风症状不典型
由于原发病疾病症状较重，病程较短，痛风性关节炎症状较轻且不典型，很少形成痛风结节，以&
致原发疾病症状往往掩盖痛风症状，加之有些原发疾病，迅速进入垂危阶段，，也使继发性痛风&
易被忽略。
（四）多有肾脏受累
由原发疾病引致肾脏病变，诱发肾功能不全自不待言，即使因核酸代谢增加引起的继发性痛风，&
也可因血尿酸明显升高和尿酸大量排泄，而引起少尿型或多尿型急性肾功能衰竭和形成尿路结石&
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第五届痛风国际学术会议
痛风的发病原因与诊断是很清晰的，一般经过实验室和影像诊断就能很明确的得到确诊，但是往
提起重阳节，很多人都知道，是农历九月初九，但是却很少有人知道这一天其实也是老人节，在登高
日，由北京大学医学部风湿免疫学系主办，北京大学第三医院、北京大学人民医院
北京治疗痛风专科中心是一所建筑面积达一万平米，以专科为特色，集医疗、预防、保健、康复、科研为一体的非营利性综合医院，是北京...
第五届全国疑难重症风湿病学术会议
从左到右为，阮雪峰医生、栗占国医生、李明医生
北京大学人民医院风湿免疫科科医生栗占国讲话现场
北京301医院风湿免疫科医生施桂英演讲现场
日-28日，由北京大学医学部风湿免疫学系主办，北京大学第三医院、北京大学人民医院、山西大医院、北
京大学首钢医院、北京积水潭医院和天津市人民医院联合承办的“全国风湿病最高等级学术会议
暨第五届全国疑难重症风湿病学术会议”在中国北京顺利举行。居剑锋（医生）、栗占国、施桂英、张子新、刘湘源、伍沪生、阮雪锋、吴东海…等国内20余位权威医生、近500
名与会代表受邀参加此次会议。
医生简介:医学硕士，毕业于白求恩医学院风湿免疫学专业，毕业后在北京协和医院风湿科进修数年，后就业于石景山风湿病医院至今20多年工作经验，发表论文数十篇，擅长多肽消融技术治疗痛风。效果显著，深受患者一致好评和信赖。现任北京痛风医院医生，中华医学会风湿病学分会常务委员...
《2015年年间，我院康复患者76552名》
2分钟前北京
赛先生 痛风 已预约
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痛风根据病因可以分为原发性痛风和继发性痛风，原发性痛风遗传性因素比较高，而继发性痛风多是由后天因素引起的，比如不规则的生活习惯
【引入】许多患者存在这样的疑问为什么医生说尿酸高是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。马上控制饮食，可是不管怎么忌口，该发作它
痛风早期一般不被人所察觉，等到感觉到疼痛时，都是病情比较严重的时候，其实痛风也分成几个阶段，每个阶段的症状都是不同的。了解不同阶
当心痛风 树立健康的生活方式;进入盛夏，痛风患者也会明显增大，多是由于不健康的生活方式引起的，医生就此提醒，夏季防痛风应该限制脂肪
医院介绍：北京痛风医院是一所集风湿免疫病教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体，科研成果丰硕的北京痛风医院...
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你好，治疗再障的医院主要看治疗的方案和效果，再障主要有这几种方案治疗：1 、支持疗法：包括输红细胞，血小板和白细胞维持血液功能，发生感染时采用有效的抗生素。2 ...
痛风是一种骨科病，痛风发作是比较的不能让人接受的，剧烈的疼痛感，连疼晕过去都会是幻想，这种清醒着感受疼痛的方式是十分的折磨人的，也在慢慢的消耗人们的意志，同时损...
我知道一家重庆什么红楼医院还可以吧！
邯郸市中心医院分院还不错的，治疗效果可以的。
不知道你丈夫是患什么病需要这样花费治疗? 从你的描述来看,医院的确不太规范.既然如此你应该当机立断马上换家正规的公立医院去检查.当然也可能这家医院的医生的诊断本...
痛风-百科介绍
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病...
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