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　　健康频道讯（通讯员 王胜男）近日，济南市第二人民医院内科成功救治了一位病情复杂的急性心肌梗死患者。
　　家住济南的刘奶奶（化名）今年73岁，半年前无明确原因的出现了颈背部持续性胀痛。起初，刘奶奶只当是老年颈椎病，并未引起足够的重视，便自己去药店买了些治颈椎病的膏药和止痛片，使用后疼痛缓解了不少，以至于颈椎背部疼痛反复发作半年之久，刘奶奶也未到医院接受正规检查。孰料，3天前刘奶奶的&颈椎病&突然发作，与以往不同，这次疼痛剧烈，持续时间长，并伴有呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸痛等症状。使用膏药和止痛药后，症状也没有得到丝毫缓解。见状，家人立即将老人送到了济南市第二人民医院就医。
　　接诊的内科主任刘建珍在检查的过程中，发现老人颈静脉怒张、双下肢肿胀，血压90/60mmHg，心电图显示心脏下壁、右室、前壁已呈大面积心肌梗塞，并引发了全心功能衰竭。此时老人已是情况危急，猝死的可能性很高。刘主任马上组织医生展开了紧急救治，抗凝、抗血小板聚集、改善心肌供血、纠正全心衰、降糖，密切观察病情。经过3天的全力救治，刘奶奶终于脱离了危险，血压逐步回升，颈椎背部疼痛也得到了很大程度的缓解；7天后胸闷、心慌等症状消失，饮食、睡眠恢复正常。据刘主任介绍说，刘奶奶患的是&急性下壁、右室、前壁心肌梗塞&。一般情况下，单是右室心肌梗塞的患者死亡率就很高，加上刘奶奶年纪又大，并因长期患有高血压、糖尿病导致心功能不全，肺部也有感染，所以治疗复杂、难度很大。
　　在此，刘主任提醒市民，急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种，它是有先兆的，比如胸骨后或心前区压榨性疼痛，恶心、呕吐、出大汗、心跳变慢、血压下降等。因为少数患者的疼痛会放射至颈、下颌、左肩胛等部位，所以不易引起重视或导致误诊。出现以上症状，要及时到医院就诊，经正规检查治疗后便可以有效避免心梗的发生。另外，若发现急性心梗病人要立即拨打120急救电话呼叫急救车，同时让病人保持半坐卧位，采取含服硝酸甘油、给予镇静剂、吸氧等急救措施，以最大程度上挽救生命。
[责任编辑：刘玲、马帅]
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牙疼、背疼&有可能是心梗前兆
张女士因吃坏肚子被急救车拉到我们医院的急诊室，并被留院观察。当医生询问她腹部哪里疼时，她用手在肚子上划了一圈说：“整个肚子都疼。”也说不清究竟是哪里疼，急诊医生试着摸了摸张阿姨的肚子，不硬不胀的，压着哪里也没说疼，看着心跳不快，血压也不高。
但当给张阿姨做心电图后，急诊医生惊讶地发现是腹痛型心肌梗死，赶紧把张阿姨推入导管室紧急手术，这才获救。稍有经验的心内科大夫都知道，老年人从牙疼到肚子疼，都应该考虑心脏病的可能。临床上，将近有半数患者。尤其是老年人。心肌梗死的临床症状不典型，如果首先出现的是急性腹痛，常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等，而做心电图检查可发现是大面积心肌梗死。冠心病病人突发急性上腹痛，尤其症状不典型者，应想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死发生时，表现为突然的上腹部疼痛、呕吐、腹泻，而以往无类似病史，服用治疗胃痛的药物无任何疗效。有些病人无胃病史，但有心血管疾病史（如高血压、糖屎病等）的急腹症病人，多伴有腹部明显的局部压痛、反跳痛（膻壁压下弹回时更痛）腹胀等。当老年人出现不能解释的腹痛时，应尽快到医院检查，例如查心电图和血液心肌坏死生化标记物等，以便尽早明确诊断。󰀃值得提醒的是，有的心肌梗死患者，特别是老人、妇女、术后患者和糖尿病患者，心脏病发作时往往胸痛症状不典型，如果掉以轻心，就有可能抱憾终身。每年体检心电图都很正常，平时血压也不高，近日却因心肌梗塞（简称“心梗”）不幸去世；9月底，仁川亚运会田径比赛的韩国裁判因突发性心脏病猝死……回顾近几年，因心脏病猝死的事件层出不穷，死者大部分为青壮年。让我们再次关注心脏这个人体“发动机”吧！
负重登楼、便秘等可能引起心梗
心梗其实是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因持久性缺血而发生局部坏死，可导致心律失常、休克或心力衰竭等。
负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已硬化、不能充分扩张，从而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心梗。
此外，不少心梗病例发生在暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心梗。
便秘在老年人当中十分常见，临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见，必须引起足够重视。
突发心梗时要将患者放平
数据显示，心梗多发生在男性身上，尤其是患有高血压、糖尿病的男性。急诊科的胸痛中心就是针对心梗患者开设的。她指出，40岁以上男性是目前心肌梗塞的高发人群。
心肌梗塞虽然说是突发疾病，但也有一定征兆，当出现心绞痛、胸闷、背疼、牙疼、活动后胸闷感增强等，都需要格外注意。尤其是出现牙疼等其他意想不到的部位疼痛，而做常规检查无异常时，就应警惕是否心梗前兆，最好做个心电图检查。
当患者突然捂胸，出现心脏部位疼痛，伴有面部出汗、脸色煞白、呼吸急促等，要第一时间拨打120。此外，将患者放平，不要搬动。如果有氧气就让患者吸氧，或让患者服用硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林，然后等待急救人员。
司机、办公室一族是高危人群
引发心脏疾病的危险因素主要有三方面：环境因素、个人因素和遗传因素。在环境因素中，生活节奏快、工作压力大、过分焦虑与紧张、久坐不动，都会危害心脏健康，特别是司机、办公室一族更是高危人群；个人因素中，主要是不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、高盐高脂饮食、不爱运动等；遗传因素也会导致心脏疾病，如果父母有高血压、冠心病等，子女患心脏疾病的几率就会增加。
一些二三十岁的年轻人，目前最常见的心脏疾病是心律失衡，如早搏。主要原因是工作压力太大，大量饮酒、喝咖啡等不良习惯所致。只要改变不良习惯，注意休息和解压，心律失衡现象就会有所减轻或消失。
预防心脏病 每周运动5次
预防各类心脏疾病，我们能做的就是改变不良的生活习惯。饮食方面，要低盐低脂。每人每天盐的摄入量不要超过6克（包括酱油、咸菜里的盐）。油脂的摄入量，每天每人不应超过25克，包括各种动物油脂。要多吃水果蔬菜，少吃肉。爱吃肉的人，可以吃些鱼类、鸡肉，这些肉类胆固醇含量较低。要戒烟限酒，同时多运动，控制体重，每周最好运动5次，每次半小时以上。工作忙的年轻人，每周也应至少运动两次。
此外，还要定期进行体检，发现问题，及时就诊。即使患了各种心脏疾病，也应保持心态平和，不要害怕和恐惧，良好的心态，更有利于疾病的治疗。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。颈背疼痛？小心是心梗！
作者：王晓菲实习生王英政
　　肩背痛、胳膊痛、恶心、呕吐、头晕、出大汗……这些看似平常的“不舒服”，很有可能是急性心梗的“信号”。近日，一位自认为是老年颈椎病的患者，因颈背部持续性胀痛到市二院就诊，被确诊为急性心肌梗塞。“颈椎病”竟是心肌梗塞　　今年3月，73岁的刘奶奶“颈椎病”突然发作，与以往不同的是，这次疼痛剧烈，持续时间长，并伴有呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸痛等症状。使用膏药和止痛药后，症状也没有得到缓解。家人立即将老人送到了市二院就诊。　　接诊的内科主任刘建珍在检查的过程中，发现老人颈静脉怒张、双下肢肿胀，心电图显示心脏下壁、右室、前壁已呈大面积心肌梗塞，并引发了全心功能衰竭，猝死的可能性很高。随后医生开始了紧急救治，刘奶奶终于脱离了危险，颈椎背部疼痛也得到了很大程度的缓解，治疗7天后胸闷、心慌等症状消失。这些“不舒服”别忽视　　据刘建珍介绍，刘奶奶患的是“急性下壁、右室、前壁心肌梗塞”。一般情况下，单是右室心肌梗塞的患者死亡率就很高，加上刘奶奶长期患有高血压、糖尿病导致心功能不全，肺部也有感染，所以治疗复杂且难度大。“少数心肌梗塞患者的疼痛会放射至颈、下颌、左肩胛等部位，不易引起重视或导致误诊。”刘建珍表示，急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种，会出现胸骨后或心前区压榨性疼痛，恶心、呕吐、出大汗、心跳变慢、血压下降等症状，这些早期信号容易被忽视。他提醒，如果出现以上症状，要及时到医院就诊，经正规检查治疗后便可以有效避免心梗的发生。另外，若发现急性心梗病人要立即拨打急救电话，同时让病人保持半坐卧位，采取含服硝酸甘油、给予镇静剂、吸氧等急救措施，在最大程度上挽救生命。(本报记者 王晓菲 实习生 王英政 通讯员 王胜男)春雨医生创始人猝死，这些心梗前兆千万别大意
平静的假期传来一个令人悲痛的消息：10月6日，据春雨医生官方微信发布的讣告，正式确认了其创始人、CEO张锐今日凌晨因突发心肌梗塞去世。作为移动医疗行业的开拓者，服务了用户却累垮了自己，甚是可惜。
受访专家：北京大学第一医院心内科及心脏中心主任 霍 勇北京急救中心急诊科主任 王雪里红张锐，“70后”，安徽人，中国人民大学生物学学士，新闻学硕士。《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。2011年创立春雨医生。2016年6月，春雨医生被曝出完成12亿融资Pre-IPO环节，2015年线上问诊业务实际收入1.3亿元，盈利3000万，计划分拆打包上市，目前A股并购或者新三板两大方案尚在踟蹰。今年9月份，由春雨医生孵化的海外诊疗平台春雨国际顺利完成了总额超5000万人民币的A轮及A+轮融资，由山行资本与华耀资本相继投资。张锐曾在早前的一个采访中表示，创业就像是打麻将和抽烟。以前，每次看到他母亲打麻将，一打打到半夜两点，坐得腰酸背疼，他看着都嫌累，但母亲高兴，“创业也是这样，很累，但你很爽，你说抽烟有什么好，这么难闻，对身体不好还花钱，但是我高兴。”在2012年B轮的时候，最难熬的两个月，他常常失眠，半夜两三点给人发邮件，探讨产品设计或者商业模式。一大早，又跑到各大投资现场，唾沫横飞地跟人阐述春雨的商业价值。同样的内容，每天至少要讲两遍，还要回答各种八竿子打不着的问题。他表示自己当时的确很焦虑，每天吃不好睡不好，晚上睡前会担心资金链断了怎么办，早上又打起精神鼓励自己说，自己的产品解决了那么多人的痛苦，这么有价值，一定会拿到钱，只是“缘分不到”。精神上的压力很快反馈给身体，一个最明显的变化是他两边的鬓角全白了，从医多年的父亲跟他说，这是植物神经紊乱。朋友圈中有人表示，张锐最愁两件事，融不到钱时怎么融钱，融到钱后怎么赚钱。年轻创业者的突然离世，又一次引发众人感慨。除了健康，真的没有什么更重要了，张锐身为移动医疗公司的创办人，他的离去更令人反思，我们在身体透支前是否早有预兆？过劳有危险信号如果你的身体发出一些警报，就一定要注意休息了！英国资深健康专家亨利·内尔斯表示，过度疲劳不只是困倦、头痛，还有其他一些预警。国内外专家提出以下几种危险信号：1.30—50岁的人就大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2.脱发、斑秃、早秃。每次洗桑拿都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。3.频频去洗手间。年龄在30—40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4.性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛、性欲减退或闭经，都是身体整体衰退的第一信号。5.记忆力减退，忘记熟人名字。6.心算能力越来越差。7.做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观、难控情绪。8.注意力不集中，集中精力的能力越来越差。9.睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏。10.经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。秋冬交替心梗高发北京急救中心急诊科主任王雪里红介绍，秋冬交替时，是心肌梗死（以下简称“心梗”）的高发季节。每年这个时候，心血管疾病的急救人数都排在第一位。据统计，我国每年秋冬之交的11月是冠心病心绞痛和心肌梗死的发病高峰期。王主任说，一到深秋，由于气候变得严寒，使全身血管急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血性改变，进而最容易诱发心梗。王主任说，心梗随时可能发生。患者首先是要停止运动，认真观察身上的各种预警信号。一般来说，如果是心绞痛，5分钟之后就会缓解。如果5分钟之后还在痛，持续时间在30分钟以上，就很可能是心梗了，必须立即呼救。肚子痛、呕吐也可能是心梗据王主任介绍，在北京急救中心抢救的心梗患者中，不少人是缺乏心梗的防范意识，特别是忽视了一些可能是心梗表现的症状。经常有120接到的求救电话是说肚子痛，结果急救车赶到，发现是心梗。王主任说，心脏上有交感、副交感两种植物神经，这些神经同躯体各部位之间存在着复杂联系。当心肌某个部位梗死时，刺激该部位的植物神经，通过一定渠道，反射到躯干不同部位出现疼痛，这就叫放射痛。患者在发生肚子痛等症状时，很可能是心脏下壁的肌肉梗死。还有的心梗患者是因为呕吐等症状而呼叫120，这些症状都很容易和消化道疾病相混淆。王主任强调说，人们总是习惯性地认为，心梗时心绞痛应在心前区或胸骨后，但实际上心梗时的疼痛部位各不相同：有人上腹痛，有人头痛，有人牙痛、咽喉痛，甚至有人四肢痛、脖子痛等。若按“头痛医头、脚痛医脚”来诊治，就要误事。对于有心血管疾病的患者来说，不论疼痛出现在哪个部位，只要是突发又比较剧烈，都要想到是否与心脏有关。如果患者在呼叫120时，就能判断出心梗是最好的，这样急救人员有的放矢，可节省宝贵的时间。心梗救治要闯五道关急性心梗一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。霍勇告诉《生命时报》记者，临床研究证明，再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在，从发病开始，理想的时间是120分钟内。患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。令人担忧的是，我国大部分急性心梗患者的再灌注治疗都存在着不同的延误。霍勇介绍，目前我国每年有近70万例心梗发生，但仅约3.5万例获得了及时规范的直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗），也就是说，95%的心梗患者没有得到有效救治。霍勇强调，心梗救治，概括来说需要闯五道关。第一关：发现不典型心梗心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外，心梗也会表现出一些不典型症状，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等，十分容易被忽视。出现上述症状时，最好马上送医院，决不能硬着头皮忍耐。第二关：第一时间联系谁相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通过呼叫急救车到达医院。美国调查发现，使用急救系统的患者，到达医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟。而患者自己送医有很多弊端：1.随意搬动患者或患者自行走动，很可能加重病情，严重时可导致死亡。而打急救电话后，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人过程中还可进行早期诊治。2.很多人不了解医院情况，第一时间赶去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，延误救治。马上拨打120的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。第三关：保持气道畅通通知急救人员后，若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况，最好不要随便给他服药。应让病人平躺，保持安静，不受刺激。同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。第四关：信任并配合医生病人一旦确诊心梗就应马上进行手术，但临床上很多病人家属往往不太配合，迟迟不在手术协议上签字。有的病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有些家庭，要把各种亲属都叫过来一起商量，说好每家出多少钱后才做手术，导致宝贵的抢救时机白白浪费。因此，为了病人的安危，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快签字，进行手术。第五关：术后必须遵医嘱发生心梗后，患者再次发病的概率是之前3~4倍。因此，患者首先要在医生的指导下，进行专业的康复治疗，并调整生活方式，包括戒烟酒、低盐低脂饮食和科学的运动锻炼。其次，患者一定要按照医生的要求，定期复查，以便早期就能发现相关病变，降低复发风险。最后，患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗，用于抗血小板聚集、稳定斑块、控制心率、血脂、血糖及血压，预防心绞痛等。此外，霍勇表示，心梗救助需要有关部门给予更多支持，建立更有效的急救体系，将心梗的医疗资源配置放在国家急救体系更重要的位置，医院也应更加规范救治流程。媒体应加强心梗宣传，让“有胸痛上医院，拨打120；救心梗通血管，相信医生”这个概念深入人心。还需注意，尽管心梗发病急、病情重，但90%的心梗可以预防。霍勇说，目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都会提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始，积极预防心梗的发生。
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