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甲状腺弥漫性病变 是怎么回事呢？
摘要：甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病（如亚急性甲状腺炎、桥本氏病）和Grave氏病等，可伴有或不伴有甲状腺功能的改变，多数需要药物治疗。
　　近年，甲状腺疾病的逐渐增多，大家已经有目共睹。由于彩超是甲状腺疾病的首选检查，所以，我们会经常看到&甲状腺弥漫性病变&的报告。这个弥漫性病变不但让很多患者不知所措，也让一些大夫迷惑不解。下面就让我们来揭开甲状腺弥漫性病变的神秘面纱。甲状腺疾病在超声下，除了甲状腺结节外，弥漫性病变是另外主要所见。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，有的可以触及、有的不可触及。虽能触及，但在超声检查中未能证实的&结节&，不能诊断为甲状腺结节。未能触及，而在影像学检查偶然发现的结节称作&甲状腺意外结节&。甲状腺结节有单发的，也有多发的。甲状腺结节通常有增生变性、炎症、等原因引起。甲状腺结节除了5%~15%是恶性病变，需要手术外，其余结节均为良性病变，仅需定期复查即可。
　　所谓甲状腺弥漫性病变，是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大，内部回声呈密集细小光点，回声正常或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有结节，但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病（如亚急性甲状腺炎、桥本氏病）和Grave氏病等，可伴有或不伴有甲状腺功能的改变，多数需要治疗。当然，有时候结节和弥漫性病变也会同时存在，二者有些是互不相干的，有些可能有一定因果关系，需要大夫根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断。实际上，甲状腺弥漫性病变在临床上最多见于Grave氏病和桥本氏病，单从超声表现并不足于诊断鉴别二者，以至于有些超声大夫不敢轻易做出客观诊断。这个时候，你可以简单询问一下病史、用双手在甲状腺部位轻轻地触摸，就能大概区分是Grave氏病亦或桥本氏病。一般来讲，Grave氏病都会有相应的临床表现，比如突眼、消瘦、多食、、急躁等，摸起来甲状腺是弥漫性肿大和柔软的。而桥本氏病一般无特殊不适，虽然甲状腺也肿大，但是摸起来却是轫韧和硬硬的，有些像摸到橡皮的感觉，只要进行甲状腺功能及相关抗体检查就能明确诊断。
　　说到这里，大家已经明白，甲状腺弥漫性病变，其实就是甲状腺炎性疾病和功能性疾病在超声上的表现，它一般都会伴有甲状腺功能的改变和抗体的变化，有些功能虽然暂时是正常的，但是此时甲状腺功能已经有了潜在的破坏。随着时间的进展，甲状腺滤泡细胞不断破坏，功能终将会发生改变，绝对不可小觑。需要说明的是，甲状腺弥漫性病变，除了甲状腺急性或亚急性炎症外，其余的一些疾病通过治疗，甲状腺功能即使恢复了正常，弥漫性病变仍将终身存在。对桥本病来说，即使甲功正常，增高的抗体也将与你终生相伴；桥本氏病一旦合并甲减，优甲乐也将与你&白头偕老&。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!医生我体检时发现我甲状腺肿大做了彩超说是甲状腺弥漫性肿大
问题：医生我体检时发现我甲状腺肿大做了彩超说是甲状腺弥漫性肿大
病情描述：
医生，我体检时发现，我甲状腺肿大，做了彩超说是甲状腺弥漫性肿大。我想问一下，这能治愈吗？抽血查的是吗？这种不能治愈啊那我以后不是都是大脖子了？好丑啊手术之后能治愈吗？现在不能手术？不是越小手术越容易好吗？
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&&主任医师
科室：内科
医院：郑州人民医院
主治：消化内科疾病(胃肠道...
医生回复：
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
患者追问：
刚刚拍的。
患者追问：
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患者追问：
甲状腺激素查了没
患者追问：
患者追问：
抽血查的是吗？
患者追问：
这种不能治愈啊
患者追问：
为啥子呢？
T3，T4检查
患者追问：
那我以后不是都是大脖子了？好丑啊
大了可以做手术
患者追问：
患者追问：
手术之后能治愈吗？
患者追问：
现在不能手术？
患者追问：
不是越小手术越容易好吗？
不是，手术有适应症的
不是随便手术的
患者追问：
那后遗症吗？
患者追问：
会产生遗传，会影响下一代吗？
会有遗传倾向
不是一定遗传
患者追问：
那我现在需要进行药物治疗吗？
患者追问：
那药物治愈不了？能变小吗
得查完甲状腺激素才能指导用药的，不能随便用药的
患者追问：
对的，不要太紧张
患者追问：
最严重的是什么病
不要紧张知道吗，你这病没有多严重
患者追问：
彩超中没发现有肿块。
你这不是肿块
患者追问：
最严重都是癌症了？我怎么能不紧张
你这病不会的
患者追问：
彩超中没有肿块回声，是不是就排除不是癌症？
患者追问：
医生等到我去检测T3，T4.有结果后再跟您咨询
心情舒畅知道吗，不是绝症
还有问题么
患者追问：
患者追问：
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医生我还没用嫁人，不想变丑女啊
不会的，实在大了就做手术嘛，没关系的
患者追问：
恩恩。希望能变好。
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甲状腺弥漫性病变
甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病，甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼，而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究，可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话，那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦。
那么什么是甲状腺弥漫性病变呢?甲状腺弥漫性病变的发病到底有哪些危害呢?临床上对这种疾病又是怎么定义的呢?如果真的不幸得了这种疾病的话，要如何治疗呢?
简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎
(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点
讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断 。
目的　分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。　材料与方法　回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料
，50例均作平扫，45例加作增强。采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。　结果　(1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥
漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。4例桥本病有腺内高密 度结节;
(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状 腺癌 均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化
及颈淋巴结肿大 。　结论　同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同 之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)
、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此
类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点 讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
1　材料与方法
本组50例，甲状腺病变均呈一叶以上弥漫性分布，结甲及甲癌病例腺内肿物均为多发性(不
符合本条件的病例均不属本组范围)。50例中，结甲14例(男∶女为4∶10)，甲癌14例(男∶
女为8∶6，其中乳头状腺癌10例，滤泡状腺癌4例)，桥本病12例(男∶女为8∶4)，Graves
病10例(均为女性)。年龄24～64岁。除5例Graves病、2例桥本病经临床及实验室检查证实 外，其余病例均经病理证实。
全部病例均采用日本岛津SCT-4500TE全身CT机 扫描。5例Gr
aves病因甲状腺机能亢进症状明显未作增强，其余45例均严格按以下扫描及成像技术进行平 扫及增强检查：①平扫及增强扫描均取层厚及层距5mm连续扫描;
②将甲状腺结构置于扫描 野中心进行靶扫描，以同时显示甲状腺邻近2cm范围及颈鞘区结构为满足条件，尽量缩小扫 描野，最大限度地提高靶区内图像质量;
③增强扫描图像分别采用利于显示甲状腺内病灶 的高窗位、窄窗宽及利于显示甲状腺外邻近结构的稍低窗位、宽窗进行观察及照相。前者窗 位以甲状腺最高密度区CT值
为标准，窗宽为150～200HU;后者窗位取胸锁乳突肌 密度作标准 ，窗宽取250～450HU。
2.1　结节性甲状腺肿
14例。平扫及增强扫描均见甲状腺双叶及峡部呈对称性或基本对称性肿大，密度不同程度减
低且极不均匀。14例腺体内均伴有多发分布较均匀的更低密度结节，结节大小约1～3cm不等
，但直径大多在1cm左右，实性结节内密度不均，边缘模糊，其中8例的部分结节有大范围
囊变，4例囊变区边缘有壁结节突入囊腔内，但均未见壁结节明显高密度强化表现。5例邻近
腺体边缘之结节灶致局部腺体边缘隆起，但14例均未见腺体边缘连线破坏、中断及邻近腺外 结构破坏和肿大淋巴结等表现。6例甲状腺内有多发点状或粗大不规则钙化。
结甲。平扫，甲状腺弥漫对称性肿大，密度不均匀减低，腺内低 密度结节大小及分布较均匀，部分结节囊变，囊内有壁结节
1病例。增强扫描，囊变区壁结节无明显强化，实性结节边缘仍模糊不清，甲状腺边缘连线 完整
2.2　甲状腺癌
14例。平扫及增强扫描均见腺体明显不对称性弥漫性肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低
密度肿物(结节或肿块)。肿物均以实性不均匀密度为主，边缘均模糊不整，直径0.8～4.5cm
不等，其大小及分布较结甲更不均匀。10例乳头状癌中，6例部分肿物内有不同程度囊变，其中4例囊变区有壁结节，1例壁结节呈高密度血管样强化，局部CT值达11
0HU。12例部分邻近腺体边缘的肿物破坏腺体包膜，致局部腺体边缘连线中断、消失，笔者
称之为“节段缺损征”，其中9例肿物还分别破坏气管、食管、颈鞘血管、颈前肌群及胸骨 柄等邻近腺外结构。10例可见颈浅、深淋巴结肿大，其中2例囊变，均未见壁结节
。7例病变区有颗粒状或不规则钙化。
甲癌。平扫及增强扫描)示甲状腺不对称性肿 大，密度不均匀减低，右叶腺体包膜破坏，局部腺体边缘连线中断、消失(节段缺损征)，邻
近结构(气管、食管等)破坏
另1例甲癌增强扫描，腺体不对称性 肿大，密度减低，腺内低密度肿物致甲状腺左叶边缘连线中断(节段缺损征)
以上就是关于甲状腺弥漫性病变的症状，危害，病因，诊断方法，的一些简单的介绍了，其实病来如山倒，对于健康人来说能做的就是日常多关心一下自己的身体，如果身体出现了什么问题的话，及时的治疗是减少痛苦的一个最好的方法了。
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今天彩超打出报告是甲状腺弥漫性病变是什么病
来自：辽宁省 鞍山 浏览 944 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53081 位专家为您在线解答
病情分析： 您好这样的情况可能是桥本甲状腺炎或者是甲亢甲状腺疾病一般只有桥本氏病和甲亢是弥漫性蹭的亚甲炎和其他疾病都是局限的建议检查一下甲状腺功能
TA帮助了2823人
回答列表（3）
TA帮助了2867人
病情分析：
你好，可以有好多疾病引起甲状腺弥漫性。你好临床上甲状腺弥漫性的，常见病种多为结节性甲状腺肿、甲状腺癌本甲状腺炎病等，需要做进一步检查并结合，临床表现才能做出诊断，祝健康。
回答时间：
TA帮助了1050人
病情分析：
你好临床上甲状腺弥漫性蹭的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Gres病等的所以你还得做其他的检查的才可以确诊的另外你的临床症状是什么的呢
回答时间：
TA帮助了1996人
病情分析：
你好甲状腺弥漫性蹭的常见病种多为结节性甲状腺肿（下称结甲）、甲状腺癌（下称甲癌）、桥本甲状腺炎建议观察全身有无高代谢综合怔的表现甲状腺是否肿大眼球是否突出神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现特别注意观察体温及心血管系统的变化防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生到正规医院专科检查相关项目
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