甲状腺结节多久复查为什么要三个月复查一次

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-18 01:20 标签： 甲状腺结节 定期复查
第A20版：天天健康
哪些甲状腺结节会癌变？
　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师&王晓东　　文/羊城晚报记者&陈辉&通讯员&张秋霞　　据广州市疾病预防控制中心公布的最新数据显示：广州市年恶性肿瘤发病中，甲状腺癌由年第10位上升到第7位，表现出增长较快的趋势。很多人关心，体检时增加什么项目检查甲状腺，是越贵就越好吗？如何读懂甲状腺检查报告？是否查出甲状腺结节就意味着有癌变可能？广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师王晓东给予了解答。　　Q：怎样选择甲状腺结节的检查？是不是越贵越好？　　A：这个观点是不对的。与其他器官相比，甲状腺属于浅表实质性器官，其解剖及生理构造决定了甲状腺诊断不同于其他器官病变的诊断方法。超声诊断是目前国内现状下最现实可行的甲状腺结节的首选诊断方法。而其他一些较贵的检查手段如CT、MRI甚至PET/CT并不是首选的诊断手段。　　Q：如何看懂甲状腺超声的报告？　　A：这个是很专业的东西，但是可以通过一些关键词初步区分良性和恶性病变。超声检查中如果显示低回声实性结节、形态不规则、边界不清晰、结节内血流丰富和微小钙化，那恶性的可能性大，反之则良性可能大。　　Q：甲状腺结节是否都会癌变成恶性肿瘤？　　A:甲状腺结节，绝大多数都不会癌变，只有极少数肿瘤是癌前病变，最终成为恶性肿瘤。对于部分诊断不明确的患者需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。因此发现甲状腺结节不要恐慌，尽早到医院进行检查才是王道。　　Q：什么样的甲状腺结节需提防转变为癌症呢？&　　A：以下几种情况需引起重视：实质性和囊实混合性甲状腺结节；结节增大较快（1年半以内结节长短径均增加至少20%）；质地硬、活动度小；结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状；超声检查显示结节边界不清、血流丰富、有钙化；伴有颈部淋巴结肿大；有颈部射线照射史；有甲状腺癌家族史等。对于可疑结节，应每三个月做一次超声检查，若结节增大明显，或出现可疑恶性征象则需接受穿刺检查，或终止观察直接手术。
陈辉、张秋霞
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甲状腺超声检查 至少每年做一次
稿件来源： 生活报
甲状腺结节是一种外科常见的甲状腺疾病，患者中女性多于男性。传统手术需要在患者颈前方开一个6至8厘米长的切口，不仅创伤大出血多，而且还会在颈部留下疤痕，影响美观。据黑龙江省医院普外二科副主任徐忠庆介绍，该科室开展的甲状眼微创美容疗法，不仅创伤小、操作安全、并发症少，而且对于甲状腺结节可以做到完整切除，颈部不留疤痕，受到越来越多的患者青睐。
甲状腺结节发病女多男少
记者：什么是甲状腺结节？它的发病情况如何？
徐忠庆：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，分良性结节、恶性结节、实性结节、囊性结节，女性发病率是男性的3-4倍。近年来，甲状腺疾病特别是甲状腺结节和甲状腺癌呈现逐年增多的趋势。以往通过用手触摸的方法检查，该病发病率为5%左右。随着检测技术的提高，该病发病率已经上升到55%至67%，这其中有14.9%是恶性的。
记者：什么原因导致甲状腺结节高发呢？
徐忠庆：现代人的工作、生活压力大，造成乳腺癌、甲状腺结节等疾病多发；流行病学研究认为，如果碘摄入过量，也会出现甲状腺结节。调查显示，沿海地区比内陆地区甲状腺结节的发病率高，这可能与过多摄入碘有关；以前的检查多采取外科触诊的方式，由于甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节。随着检测技术的提高，高频超声能将2毫米大小的结节检查出来。
甲状腺疾病多无临床症状
记者：人们是否应定期检查甲状腺？
徐忠庆：甲状腺疾病中除“甲亢”(多食、多汗、消瘦、易怒、心悸)和“甲减”(表情淡漠、怕冷、水肿、食欲不振)在临床上有明显的症状外，其他如良、恶性结节等是没有任何临床症状的。甲状腺微小癌(小于10mm)的发病率较高，但是只要早期治疗，愈后生存率很高，一般10年生存率在93%以上，20年生存率在87%以上。因此建议人们定期做甲状腺超声检查，尤其是女性，应至少每年检查一次。如发现有可疑结节，应马上找有经验的超声医生或甲状腺专科医生对结节的良、恶性作出判断，以决定是否做手术。
记者：甲状腺疾病如何治疗？
徐忠庆：一旦发现甲状腺疾病，要通过医生诊断，甲状腺结节是单发还是多发，是囊性、实性还是混合性，有无包膜及包膜是否完整，有无血流及血流状况。还要做甲状腺功能测定以及甲状腺细针穿刺活检来鉴别良恶性结节。以往甲状腺结节治疗措施主要是手术切除。随着医疗技术的发展，采用超声刀和腔镜技术进行的微创手术，切口小，切除更彻底，不易复发；手术中出血极少，无并发症；患者恢复快，术后2至3天就可出院。
微创切除 颈部不留疤
记者：甲状腺微创美容手术的特点是什么？
徐忠庆：传统手术采用颈前部横行切口，切口长约6至8cm，不仅创伤大、出血量多，
容易损伤周围神经而引发各种后遗症，而且在患者的颈前方还会留有明显的疤痕，影响美观。而微创美容甲状腺切除手术切口不在颈部，而是在双侧乳晕处切两个5mm的口以及两乳房之间切一个10mm的口，由此置入做创手术器械，在皮下建立隧道至颈部。腔镜有放大作用，而且用超声刀操作出血少，所以该手术解剖层次比开放式手术还要清晰，在此情况下行甲状腺大部、次全及近全切除手术切除更彻底，不易造成神经血管的副损伤，减少并发症。
记者：甲状腺微创美容手术的适应范围都有哪些？
徐忠庆：单发或多发结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、慢性甲状腺炎有压迫症状或癌变的、早中期甲状腺癌都适合做腔镜下甲状腺微创美容手术，只有晚期甲状腺癌不适合。(霍营)
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