切大型石材切割机机属于外磁场吗?对心脏起搏器有影响吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-13 05:00 标签： 石材切割机价格
当心脏起搏器遇到电刀
作者：[1]&单位：华山医院[1]&&
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心脏起搏器现在广泛应用于严重心律失常患者，尤其是缓慢型心律失常患者，拯救了无数的生命。作为一种植入式的电子设备（CIED），尽管已经具备良好的抗干扰能力，但是仍然不少医生心怀顾虑：是否可以在植入有心脏起搏器的患者中使用电刀呢？
心脏起搏器现在广泛应用于严重心律失常患者，尤其是缓慢型心律失常患者，拯救了无数的生命。作为一种植入式的电子设备（CIED），尽管已经具备良好的抗干扰能力，但是仍然不少医生心怀顾虑：是否可以在植入有心脏起搏器的患者中使用电刀呢？高频电刀自1920年应用于临床至今，已有80多年的历史，其安全、高效的特性也为无数的患者带来了益处。电刀分为单级和双极两种，单极电刀的电流环路为电刀头到体表贴片或者感应床，环路经过人体，功率大，多用于切割；双极电刀的电流环路就在两个笔状头之间，功率小，环路不经过人体，通常用于电凝。起搏器也存在电流环路。一种以起搏电极的头端（tip）作为阴极，以起搏器表面作为阳极，称为单级（起搏/感知），起搏环路经过体表；另一种以起搏电极的头端作为阴极，而在头端后部的一个环（ring）作为阳极，环路不经过体表。从上述两个原理中可以看出，当两个环路出现交互时，可能产生相互作用，相互干扰。电刀干扰下，起搏器可能会产生如下反应：365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&& 因为误感知或者环路干扰，使起搏信号受到抑制。在起搏依赖的患者，可能导致生命危险；365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&& 发生非同步化起搏；365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&& 复位到备份模式；365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&& 通过起搏器环路，灼伤环路上的机体组织，最重者可能灼伤心肌，这种情况极少发生；365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&& 如果是ICD，体表电刀刺激信号可能诱发以外放电，或者室颤无法感知不放电；因此，当起搏器遇到电刀，的确需要医生注意。美国心律协会（HRS）曾经就心脏电子植入设备（包括ICD、起搏器以及长期监护记录仪）的围手术期注意事项专门发布过一项建议（2011&HRS/ASA&Expert&Consensus&Statement&on&the&Perioperative&Management&of&Patients&with&Implantable&Defibrillators,&Pacemakers,&and&Arrhythmia&Monitors:&Facilities&and&Patient&Management），其中谈到了有关电刀的内容。结合其中的建议以及临床实践，我们建议：1、心脏起搏器植入的患者，如果外科手术考虑使用电刀，需要有此前12个月之内的起搏程控资料，其中包括起搏器种类、起搏模式与电极设置，植入起搏器的原发疾病，程控改变参数等；ICD植入患者，需要有此前6个月的起搏程控资料，如果其中发生过放电，需要有相关记录，说明放电治疗的原因以及治疗情况；2、术前Holter结果，明确是否为起搏依赖的患者；3、如果是非起搏器依赖的患者，手术部位在脐以下，不需要进行特别的起搏程控；4、术中注意监护心率、心律变化；5、&如果手术部位在脐以上，建议对起搏器进行程控：a.将起搏电极程控为双极感知/起搏；b.起搏模式程控为固定频率(DOO/VOO)模式，术后再调整回原起搏模式；c.ICD植入的患者，术前关闭心律失常的感知功能，以免触发不适当的治疗，术后调整回原起搏模式；6、&电刀使用的注意事项：a.电刀的体表电极尽量远离起搏器，确保电流通路不经过或靠近起搏器；b.尽量不要在起搏器375px范围内使用电刀，避免对起搏环路造成干扰；术中如果会涉及皮下起搏电极，要注意在分离中不要损伤绝缘层，以免电极头侧烧伤心肌；c.尽可能缩短电刀时间；d.尽量选用双极电凝；每次时间&1s，间隔&10s。禁止电凝头在未接触病人组织前就启动；&
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音频排行榜防盗器对心脏起搏器的影响--《国外医学.护理学分册》1999年07期
防盗器对心脏起搏器的影响
【摘要】：在圣诞节购物狂欢进入高潮时，带有心脏起搏器的人士得到一个特别的忠告：避免在靠近店门的货架旁逗留。通常认为，商店安装的防盗装置可对心脏起搏器产生轻微影响，但不认为是危险的。然而一份美国杂志报道了一位７５岁老年男性站在商店门边时，他的心脏起搏器是怎样４次...
【关键词】：
【分类号】：R318.11【正文快照】：
在圣诞节购物狂欢进入高潮时，带有心脏起搏器的人士得到一个特别的忠告：避免在靠近店门的货架旁逗留。通常认为，商店安装的防盗装置可对心脏起搏器产生轻微影响，但不认为是危险的。然而一份美国杂志报道了一位７５岁老年男性站在商店门边时，他的心脏起搏器是怎样４次使
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【引证文献】
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张富娈,李淑荣,齐书英,谷岩梅,常青;[J];华北国防医药;2005年01期
【同被引文献】
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向岚;[J];护士进修杂志;2000年09期
陈珊;[J];广西医科大学学报;2000年S1期
熊莉娟;[J];护理学杂志;1999年04期
王迎,张骞倩,孟晓芳,严广兰;[J];解放军护理杂志;1999年06期
刘芳,吕宝经,陆尚彪,徐惠芬,舒红,方祖祥;[J];临床心血管病杂志;2001年02期
刘陆英,侯子山,魏延津,王建平;[J];南方护理学报;2000年04期
林朝胜,鲍卫东,孟玲,刘莹;[J];心血管康复医学杂志;1999年04期
孙晓霞!221009;[J];中华护理杂志;1999年11期
施雁,龚梅芳,王永其;[J];中华护理杂志;1998年05期
【二级引证文献】
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彭杨,李玲;[J];齐鲁护理杂志;2005年10期
【相似文献】
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曹俊;[N];中国环境报;2010年
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京公网安备75号使用电磁炉对心脏起搏器有影响吗
使用电磁炉对心脏起搏器有影响吗
08-10-25 &匿名提问
使用电磁炉肯定对心脏起搏器是有影响的。千万不要使用电磁炉。
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心脏起搏器植入后注意3件事——勿碰撞、避磁场、勤监测
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