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社会心理因素导致精神分裂症的发生
　　社会心理因素导致精神分裂症的发生，精神分裂症是种很常见的心理疾病，日常生活中导致精神分裂症的原因很多，得了精神分裂症之后大家一定要想办法积极的去治疗，否则会患者的危害是非常大的。　　1、社会心理因素：患有这种疾病的患者，病情对出现在幼年到成年这个阶段，通常都是因为在生活中，遇到了什么困难、挫折而引发的，如果有患有这种疾病的亲人，长时间的于他们接触，也是出现这种疾病的主要原因之一。　　2、患者性格因素：患者自身的性格因素也是会对病情造成一定的影响的，孤僻、敏感、逻辑性思维差等是容易见到的性格因素，这些在精神分裂症发病原因中也具有至关主要的作用。　　3、生物因素：神分裂症的出现还包括患者机体上发生的变化，这种疾病的患者在新陈代谢方面发生了一些异常，疾病的出现可能会和患者本身免疫力出现变化也有特定的联系。　　4、环境因素：怀孕期间，某些病毒会感染到胎儿，在孩子成年之后，出现精神分裂症的概率要显著的要比正常的婴儿要高的，此外，孕期出现的合并症，也会使这种疾病的发病率。
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乌鲁木齐市精神病福利院& 新疆& 乌鲁木齐& 830023
【摘& 要】目的：探讨影响慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的相关因素，以提高其生活质量和社会功能。方法：采用一般资料调查表、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、功能大体评定量表（GAF）对100例慢性精神分裂症患者进行评定。结果：慢性精神分裂症男性患者的生活质量高于女性患者。已婚患者的生活质量高于独身患者。患者受教育程度的时间长短与患者的社会功能呈正相关。偏执型分裂症患者的社会功能及生活质量优于青春型分裂症患者。结论：为改善慢性精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量，应重视其社会技能培训以及社会家庭支持。
【关键词】精神分裂症、社会功能、生活质量
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】（2016）-2-352-02
Quality of life and GAF in Schizophrenia Correlation Between Quality of life and Global Functioning in Schizophrenia
Wang wei，Sa Lanmei
Urumqi psychiatric Welfare Institute, Xinjiang, Urumqi, 830023
Abstract& Objective: To study the effects of chronic schizophrenia patients quality of life and social function of the related factors, in order to improve the quality of life and social function. Methods: General data questionnaire, life quality comprehensive assessment questionnaire (GQOLI - 74), function overall rating scale (GAF) in 100 cases of chronic schizophrenia patients were assessed. Results: The quality of life of patients with chronic schizophrenia men than women patients , Married patients quality of life of patients with comprehensive evaluation score higher than single. Patients affected by education level of high and low and the social function of patients were positively correlated . Paranoid schizophrenia patients' social function and quality of life is better than that youth. Conclusion: To improve the social function of patients with chronic schizophrenia, improve their quality of life, should pay attention to their social skills training, and social and family support.
Keywords: Schizophrenia； Global functioning；Quality of life
&&&&&&& 精神分裂症是一组病因未明的精神病，其自然病程多迁延转为慢性，可呈反复加重或恶化，以至患者社会功能受损，严重影响其生活质量。【1】本文通过探讨影响慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的相关因素，旨在改善慢性精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
&&&&&&& 选取2013年9月-2014年9月在我院住院的精神分裂症患者为研究对象。入组标准：
（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准（2）总病程&10年。（3）无高血压，心脏病，糖尿病等急慢性躯体疾病。按标准共收集100例，受试者相关因素数据分布见表1
表1 受试者相关因素数据分布
相关因素&类型&人数
性别&男性&69人
&女性&31人
年龄&21-30岁&20人
&31-40岁&45人
&41-50岁&35人
疾病分型&偏执型&48人
&青春型&52人
婚姻状况&已婚&47人
&独身&53人
文化程度&初中及以下&55人
&高中以上&45人
1.2 评定工具
1.2.1 生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）为定式问卷，是生活质量的综合问卷，有良好的信度，效度与敏感性。问卷包括躯体功能（F1）、心理功能(F2)、社会功能(F3)、物质生活状态(F4)四个维度，20个因子共74个条目。每个因子反映受试者生活质量的某一方面。其中1-19因子归属于四个维度，第20个因子为受试者对生活质量的总体评价。统计分析指标包括总分，维度分，因子分，均以正向计分的结果参与分析，评分越高，生活质量越好。【2】
1.2.2 功能大体评定量表（GAF）可对受试者的心理、社会和职业功能做出判断，不包括躯体问题或环境限制所致的功能损害。它只有一个项目，即病情概况。分成（1-90）9个等级。分数愈高，病情愈轻。【3】
1.2.3 自编一般资料调查表，采集患者的性别，年龄，婚姻状况，文化程度，病程，疾病分型等信息。
1.3 调查方法
&&&&&&& 采用一般资料调查表和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及功能大体评定量表（GAF）进行调查。填表前与受试者面谈，征得同意，然后使用统一指导语。问卷由受试者逐项认真填写。
1.4 统计学分析
&&&&&&& 收集资料建立Excel数据库,用SPSS17.0统计软件包进行数据录入和处理，采用独立样本的T检验，相关分析对样本资料进行统计描述。
2.1通过独立样本的T检验，①对男女两组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）的结果进行统计分析发现：慢性精神分裂症男性患者的GQOLI-74评分高于女性患者（t=&7.483，p=0.0001），具有统计学意义，见表2。②对偏执型分裂症患者和青春型分裂症患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及功能大体评定量表（GAF）的结果进行统计分析发现：偏执型分裂症患者的GQOLI-74评分高于青春型分裂症患者（t=15.116，p=0.000），偏执型分裂症患者的GAF总分也高于青春型分裂症患者（t=9.616，p=0.002），具有统计学意义，见表3。③对已婚患者和独身患者的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）的结果进行统计分析发现：已婚患者的GQOLI-74综合评分高于独身患者（t=23.792，p=0.000），见表4。
表2& 男女两组患者生活质量评定结果比较（s）
2.2 通过相关分析结果发现：患者受教育程度的时间长短与患者的社会功能呈正相关，（r=0.856，p=0.001）。
&&&&&&& 慢性精神分裂症病程迁延,常呈反复发作，部分患者最终出现衰退和精神残疾。本次通过对慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能影响的相关因素的研究发现：①已婚患者和独身患者相比，已婚慢性精神分裂症患者能保持较好的社会功能，其生活质量也高。此研究结果与既往国外研究者的研究结果相符的同时，与国内相关研究也符合。【4】②男性患者在生活质量方面优于女性患者，但值得注意的是，国外的类似研究显示出相反的结果，即与男性相比女性患者的生活质量高，这提示可能与社会文化的差异有关。③患者的文化程度和社会功能呈正相关，即：受教育的程度时间越长，社会功能保持相对好。也曾有研究显示文化程度对保持患者的心理功能方面有积极的影响。这提示文化程度的高低可能一定程度上影响了患者的心理发展过程。由于此次研究的样本量较小，且未把族别因素对结果的影响考虑进去，在今后的研究中将注意这两方面的因素。
&&&&&&& 精神分裂症作为可对患者社会功能造成严重损害的慢性疾病，给患者带来巨大的痛苦。加强对慢性精神分裂症患者的家庭及社会支持同时增强对患者的社会技能培训，以提高其社会功能和生活质量有着重要的意义。【5】相关研究都提示通过诸如社区干预【8】，义工服务【6】，综合护理【9】等人文关怀【7】支持方式可有效提高患者的生活质量及社会功能，这又为我们让患者更好的回归社会扩展了思路。
【1】沈渔.精神病学【M】.北京：人民卫生出版社，
【2】汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）【M】.北京：中国心理卫生杂志社，
【3】张明园.精神科评定量表手册【M】.湖南：湖南科学技术出版社，0
【4】许兰花.家庭支持对慢性精神分裂症患者治疗效果的影响【J】.中国医药指南，-37
【5】张平，李银屏，彭应君，陶用富.生活技能训练对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响【J】.中国民康医学，-38
【6】郝军峰，王美.义工服务对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响【J】.临床心身疾病杂志，):34-36
【7】邱林玲.人文关怀对慢性精神分裂症患者康复效果的影响【J】.世界最新医学信息文摘，）:209-210
【8】吴越，张紫娟，姚建军，等.积极社区干预对精神分裂症患者疗效及家庭经济负担的影响【J】.环境与职业医学，）:763-766
【9】徐晓华，朱永鑫，付新.综合护理对慢性精神分裂症社会功能的康复效果【J】.中国健康心理学杂志，-195&
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作者：幸福的味道
精神分裂症是一种由遗传和环境因素共同作用所致的疾病，首次由两项双胞胎研究所证实。在识别精神分裂症遗传基础方面已有广泛的研究，包括大型全基因组关联研究，但这些对个人的标志物产生的效应值很小；且有关遗传和环境因素对于发病的影响各自有多大比例尚不清楚。为此，来自德国的学者等进行了一项研究，旨在评估全基因组关联研究得出的遗传和环境危险因素对精神分裂症严重程度的关键因素的相对贡献，比如疾病发生，疾病严重程度，以及社会经济学指标等。该研究结论发现，多个环境因素累计出现是早期精神分裂症发病的一个主要危险因素，尤其是可干预的危险因素吸食大麻。该研究提示需要对可干预的危险因素进行干预，以减少精神分裂症的发生。研究结果发表于最近的柳叶刀精神病学杂志中。在这项平行分析中，哥廷根精神分裂症研究协会（GRAS）数据库中750例男性精神分裂症患者，这些患者均具备全基因组单核苷酸多态性分析和深度的临床表型数据。具体地说，研究了在最近大部分大型全基因组关联研究中明确的基因危险因素与环境危险因素(如围产期脑损伤，吸食大麻，神经外伤，心理创伤，城市化和迁移)这两者对疾病发病年龄，前驱症状发生年龄，症状表现和社会经济学参数等影响以及这些因素的累计影响。在这项研究中发现，当累计出现多种环境因素是早期精神分裂症发病的一个主要危险因素(前驱症状可以早到9年前就已发生)。特别是，吸食大麻与前驱期症状发生年龄更早轻度显著相关，而这恰恰是一个可以避免的环境危险因素。相比之下，多基因的全基因组关联研究的风险评分对精神分裂症表型没有任何影响。这些发现应该被转化为实际的预防措施，以减少环境危险因素。因为精神分裂症的发病年龄是影响人的命运和疾病的社会经济学总花费的一个关键性因素。
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精神分裂症的遗传因素明显比环境因素要重要
& & 精神分裂症的遗传因素明显比环境因素要重要，精神分裂症在生活中并不少见，我们时常成那种病态的患者为&神经病&、&疯子&等等，对此我们每个人都非常害怕自己还有家人患上了这种疾病，因为精神分裂症对什么的人伤害性是非常大的，那么我们来听医生讲一讲大家关心的问题精神分裂症是否会遗传?
& & 精神分裂症无论从学或是方法学角度而言，都是一个十分复杂的疾病。精神分裂症的病因和发病机制、治疗和预防，一直是精神病学研究的中心课题。传统医学模式强调性的病因，按照这一观点，精神分裂症属于原因不明的疾病。因为，自从发现致病微后，人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的因素，如果找不到单一病因就认为是病因未明。
& & 精神分裂症是很难完全根治的，但是及早医治还是能缓解病情。当然防范于未然是好的。有专业人士指出，精神分裂症是会有遗传的可能性，对于要怀孕的人士建议您咨询医生。
& & 而遗传因素是精神分裂症可能的一种素质因素。国内家系调查资料表明：精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高6.2倍，血缘关系愈近，患病率也愈高。双生子研究表明：遗传信息几乎相同的单卵双生子的同病率远较遗传信息不完全相同的双卵双生子为高，综合近年来11项研究资料：单卵双生子同病率 (56.7%)，是双卵双生子同病率(12.7%)的4.5倍，是一般人口患难与共病率的35-60倍。
& & 每一个人在遇到重大或严重的疾病时，自己和亲属都要经历几个心理阶段：吃惊、惊慌、不知所措;紧张害怕、否认;将信将疑、四处就医;内疚、自责及责备、遗憾及懊悔，伴随焦虑、抑郁、自卑、悲观;恐惧、害怕;后，形成各种慢性适应、接受和面对。
& & 精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响心智功能,包括思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。遗传因素在本病发生中具有重要作用，寄养子研究也证明遗传因素是本症发病的主要因素，而环境因素的重要性较小。
& & 精神分裂症的遗传因素明显比环境因素要重要，温馨提示:看了上述的文章，相信大家对精神分裂症的遗传问题肯定都了解的，我们希望大家能够在发现精神分裂症的时候就积极的去治疗，为了自己和家人的健康和生命安全，我们一定要早日告别精神分裂症，争取能够早日康复。
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