羊水栓塞的后遗症，怎样吃药和保养才能有效控制病情的发展？_百姓问医生
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羊水栓塞的后遗症，怎样吃药和保养才能有效控制病情的发展？
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百姓导医台 羊水栓塞
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按症状查找不知道大家对羊水栓塞这个词了解多少？羊水栓塞俗称产科的死神，发病率八万分之一，死亡率百分之九十以上，几乎的这种病的人无一幸存。而为是最倒楣的那一个，也是最幸运的那个：日凌晨1点因为羊水破裂入住本地一家医院、在纠正胎心无果后，医生建议剖腹产，2点多进入手术室，一觉醒来看见护士在包孩子，心想一切顺利，可知这才是我噩运的开始，手术完成后进入普通病房，我一直感觉全身发抖，盖了三床被子还是冷，而且下体一直出血不止，医生一直为我积压肚子，当时迷迷糊糊感觉剖腹产的伤口被压的好痛，撕心裂肺的，可是一直没有好转，到最后转化为大出血，医生说病人出血过多需要输血，在输了8000多块的血以后。还是血流不止，于是医生怀疑剖腹产时子宫有残留物，于是准备给我进行二次剖腹，作为女人大家想象一次剖腹都够痛苦了，更何况要剖两次，其中的痛苦是大家难以想象的。等我在次醒来我已经住进重症监护室了，身上插满了各种管子，而且喉咙插了管子后已经不能说话，那种感觉生不如死，但是我自己并不知道自己的病有多严重，竟然任性的拔掉了呼吸机，医生没有办法只能把我的手脚绑住继续插上呼吸机，后来可能我的病比较严重，父母和我老公要求转去大城市好点的医院，当天晚上救护车就把我送到陕西省人民医院，我记得一路上老公都握住我的手，一直鼓励我。在去省医院治疗开始期间，我又任性的拔掉了呼吸机，因为卡在喉咙太难受了，我一直不配合治疗，我一直告诉医生我要见我老公，要见我宝宝（因为重症监护室一天只有五分钟探视时间，而且周末是没有探视时间，我住进去时刚好是周末）医生也一直鼓励我，说好好配合治疗，过不久就可以见到宝宝的，但是当天晚上不知道为什么我弟弟和我二叔就进来看我了，我弟给我话还没说完我就记得我已经睡过去了，我后来出来后才听我弟说，他进去看见我全身浮肿，发黄。他恨不得躺在那的人是他，但是我的疼痛别人是无法取代的。就这样昏昏沉沉到了第二天早上，主任查房时指着我说这个病人可以考虑插着管子放弃治疗，他们以为我睡着了，其实我是醒着的。这一刻我的生命被判了死刑，我无法说出口我当时的绝望与恐惧，我还这么年轻，我还没有亲手抱抱我的孩子，我还有好多事没有做，我怎能就这样死了，但是此刻我无法做什么。只能等死。后来出院我才知道在这一天医生给我下了四次病危通知书，让我老公签字。我老公说他拿这那薄薄的一张纸却犹如千斤重，他一下子瘫到在凳子上大哭，医生告诉他我如果能熬过今晚，一切还有希望。熬不过今晚他们也无能为力。可能是平时我和我老公都比较善良老实。我父母也都憨厚老实。老天还是眷顾了我！第二天医生告诉我我死里逃生，病情已经稳定，只有好好配合。一定会好的！在重症监护室住了整整12天，12天多么短暂却又多么难熬，一天二十四个小时我都要同时打六种液体，24个小时几乎每个小时都要打两次针，输血，抽血，测血糖，反反复复。到最后我的手脚屁股胳膊上的针眼密密麻麻，医生已经无从下手，我记得每次护士给我打针都会给我说声对不起，她们说已经不忍心了。12天没有喝一口水，没有吃一口饭，只能靠营养针维持。好在第十三天，我奇迹般的痊愈了。所有的医生护士都赞我坚强，也说我是检回了一条命。转入普通病房的当天，所有的亲戚都去看望了我，老公更是哭着讲述了着十二天外面的种种。我才知道他们在外面在12天没有睡过一天，因为医院根本没有地方睡，而且我的花费每天就是四五万，他们每天都是在借钱中度过。真的好感谢老公，好感谢爸妈，感谢亲戚。感谢他们没有放弃我。现在我宝宝已经三个月，我也恢复的差不多，感谢老天眷顾我。祝愿快乐孕期的每一位宝妈都健康，也希望包妈们也为我祈祷！一定要好好活着
我在帮里没有查到与羊水栓塞相关的话，也知道这是负能量，会影响大家的心情，但是我还是希望大家能够知道的更多，了解的更多，在紧急情况说不定能救上一命！以下也是转来的科普
一、什么是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩的过程中，羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质（胎儿胎脂、胎粪、毛皮）和促凝血成分，既可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起急性肺栓塞及严重的休克情况。尤其是弥散性血管内凝血，将使产妇发生不可控制的全身大出血，而其他污染物质进入血液，则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭，以上这两者都能导致死亡。
引发这个急症的原因，一般是子宫收缩过强，导致胎膜破裂，羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学没有查出先兆的办法，也不能研究出足够的措施来预防。胎膜破裂后病人发作很迅速急迫，抢救往往来不及。羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿的死亡率高达80%，是产科最凶险的并发症。
二、羊水栓塞的特征
1、不可预测性：所有患者在产前检查的过程中都是正常的。
2、病情非常凶险：近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过，令好多人失去了被抢救的机会。
3、高死亡率：多数报道是60%，但最高的报道是90%。即使在发达国家，孕产妇的死亡率也有约万分之一，近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。
三、羊水栓塞患者的典型症状
羊水栓塞患者一般有三大类症状：
1、呼吸困难：患者表现为大呼(或者大叫)一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难等特征，多数发生在产前或临产前。
2、血压下降：患者出现不明原因的、无法解释的血压下降、面色苍白、全身发冷、四肢抽搐等症状。
3、多数发生在产后，表现为持续不断的阴道出血，而且血液不凝。由于产后出血有四大原因，如产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留以及全身血液系统疾病等，所以一定要排除这些因素后才能临床诊断。所以这类患者最容易被忽略和延误诊断。
这些症状交叉出现，最后都要经过一个阶段：产后大出血和弥漫性血管内凝血。所谓产后出血，指阴道产产妇产后24小时内出血量超过500ml，而剖宫产患者，则需要超过1000ml才可以诊断为产后出血。
四、如何预防及避免羊水栓塞
有准备的剖腹产是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。切开子宫瞬间吸引器首先是吸羊水，刀口是安全可控的，因为有止血钳钳夹，可以防止羊水进入静脉血管。
了解什么是羊水栓塞后，孕妈妈们一定要注意，生孩子是件大事，在孕产前，和亲人家属熟知一些医学常识，重要时刻做出反应，听取医生建议，不要擅自选择生产方式，可以有效减免悲剧的发生。
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我以前羊水栓塞，请问生二胎会不会再次发生
健康咨询描述：
上次发生时间是六年前，现在有二胎了不知道到生产时再次发生
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擅长: 急性呼吸系统疾病，休克发作，各种原因引起的昏迷，急
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临床医生是怎样进行羊水栓塞诊断
日 09:36出处：亲亲宝贝网作者：xgl阅读次数：142
人类医学史上认识到羊水栓塞已有100多年了，并将此综合征定义为羊水栓塞，并被认为是产科最神秘和最具有毁灭性的情况。那么医务人员在临床上是怎样诊断产妇发生了羊水栓塞情况的呢。
凡在病史中存在栓塞各种诱发因素及条件，如胎膜早破、子宫收缩过强、产程短及高年初产，在胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、气急、尖叫、呛咳、呼吸困难、大出血、凝血障碍、循环衰竭及不明原因休克，首先应考虑为。应边抢救边做辅助检查以确诊。
二、临床表现
1、突然发作严重呼吸困难，紫绀，抽搐昏迷，休克或心跳骤停。早期休克与出血不成比例。
2、继发血液凝固障碍可表现为皮肤粘膜出
6.血栓栓塞性疾病
患者往往有高凝状态、下肢深静脉血栓的表现，一般无出血。
骤死病例唯有经过尸体解剖检查(尸检)方可确诊。肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物。血、吐血、尿血，则不凝;
3、肾功能衰竭，少尿&400ml/天或&100ml/天，但临床表现不一定按顺序出现，以可突发性呼吸循环障碍而，也可以凝血障碍产后出血为主要表现。
如有条件作实验室检查
1、低氧血症：血氧饱和度&90%、血气PaO&80mmHg;DIC筛查：血小板&100×109/L，纤维蛋白原&1500mg/L(1.5g/L)，凝血酶时间比对照长3秒，3P试验阳性，或试管血凝块凝结试验：≤3分钟为高凝，≥30分钟则表示纤维蛋白原&100mg/dl(g/L)，16~30分钟。纤维蛋白原1.0~2.5g/L。
2、X线摄片：典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度。
羊水栓塞容易误诊为其他的疾病：
1.子痫抽搐
通常有高血压、水肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。
2.充血性心力衰竭
有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。
患者有高血压病史，有、头晕，突然昏迷，可发生偏瘫。
患者往往有抽风病史，有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。
5.其他非DIC原因引起的产后出血
一般可找到明确的病因，无凝血机制的改变。如不能进行尸检，死后立即抽取右心血液，如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊。什么是羊水栓塞？怎样预防？
羊水栓塞是产科特有的一种并发症，因为诊断标准不是很明确，所以发病率的统计也就差别很大，可能在1/00，总的来说是比较低的。不过，在医生眼里，发病率低根本就不是什么值得高兴的事儿，关键是后果如何。这个疾病的后果如何呢？同样，因为诊断标准的问题，死亡率的统计也差别比较大，但是，一般认为死亡率超过60%。比如美国90年代的统计数据是死亡率86%（传说中的“九死一生”）；即使是幸存者，也很可能合并有严重的多脏器障碍，像神经系统的功能障碍等等。比如同样是美国90年代的数据，20例幸存者中，只有3例没有后遗症。就是说，一旦得了这个毛病，多半是要死的，即使幸存下来，对身体健康也可能造成极大的伤害。据统计，羊水栓塞是英国导致产妇死亡的第五大原因；在新加坡，30%的孕产妇死亡是因为羊水栓塞；我们国内，这个数据大约是15%。以如此低的发病率，却可以在孕产妇死亡原因中占到如此高的位置，足见其险恶程度！羊水栓塞除了致死率高之外，还有一个可怕的特点——发病急骤！这都已经不是“快”可以形容的了。羊水栓塞死亡的患者中，大约有1/4的患者在出现症状后的1小时之内死去，而从出现症状到死亡的间隔时间，最短的是10分钟。如此凶险的一个疾病，目前我们对它却还知之甚少。究竟是什么病因，什么发病机制，发病后体内发生了怎样的病理生理改变，目前都还不是很清楚。只是猜测，可能与羊水进入母体血液后引起的过敏反应有关。正是因为对疾病的不了解，所以目前还没有有效的辅助检查方式，来帮助诊断羊水栓塞。比如，曾经有人提出，将在孕妇血液中发现羊水的有形成分作为诊断标准，但是，后来又有人发现，在正常孕妇血液中也可以查出羊水成分，因此不能将其作为诊断标准，而还是只能依赖于症状和体征的临床表现。既然发病机制都不了解，那就很难讲如何预防了。目前只是认为像宫缩过强过紧、人工破膜、剖宫产等等这些可能是羊水栓塞的诱因。但是，发病诱因也就相当于作案动机罢了，有动机不一定就会犯罪，有诱因也不一定就会发病。而且你看，这些诱因实在是太常见了，和这么低的发病率相比一点都不匹配，所以很难讲如何预防，只能说发生了如何处理。前面已经提到，羊水栓塞的一大特点就是发病急骤，所以，医生在处理的时候，一大要点也就是反应要快，这就是医生和死神赛跑，要尽可能快的赶在死神之前，把病人拉回来。但是，因为羊水栓塞是一种全身性的疾病，所以临床表现多种多样，等到各种典型的临床表现都出来，足够支持诊断了，那时候也已经晚了。羊水栓塞给医生反应、处理的时间很短，所以，处理羊水栓塞，应该像《笑傲江湖》中的“独孤九剑”一样，“料敌先机，后发先至”。就是说，如果出现羊水栓塞的临床迹象，就要按照羊水栓塞的处理，给予糖皮质激素抗过敏，积极抗休克，管理呼吸血压等等。但是，小说中的“独孤九剑”，令狐冲在使用的时候，每次料敌都能料对，这很不简单；而现实当中，很多时候可能都是虚惊一场。但是，这却反映了临床处理中的一条重要原则：对于危重症病人，需要紧急治疗，而不是急于明确病因。应该抢救在先，而不要因为做诊断检查而耽误了抢救的时机，要抓住问题的主要矛盾，努力提高抢救的成功率。这其实跟 中提到的优先排除原则有点类似。都是要把可能危及患者生命的重症疾病作为优先考虑的第一序列。对于抢救病人来说，提前一分钟，可能就意味着提高了一分生的可能，所以，即使诊断还不明确，治疗也可以先上，目的就是尽可能的争取时间。
类似羊水栓塞这样的危急重症，都是死神向医生宣战的撒手锏，每个专科医生脑子里都装满了死神惯用的几种撒手锏，等待死神随时过来挑战。碰上可疑症状的病人，都会在脑子里过一遍，看看符合哪种情况，首先找出针对大招的应急预案。但是，死神又是如此的狡猾，它如果总是按常理出招就好了，可是它喜欢先撒布烟幕弹，在你掉以轻心的时候出招，冷不丁发个大招，让你觉得猝不及防。
在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺静脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。
羊水栓塞引起猝死主要与以下机制有关：①羊水中胎儿代谢物入血引起过敏性休克；②羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛；③羊水具有凝血致活酶作用引起DIC。——人卫出版的病理学第8版第56~57页
简单点说就是生产过程中由于某些原因导致子宫的某些静脉壁破裂，使羊水和羊水中某些胎毛之类的胎儿分泌物进入母亲的血液循环，这些“异己”的东西会引起母体的免疫反应，会影响凝血功能，会形成栓子随血液循环到某些器官形成栓塞阻碍器官的血液循环。
预防的话，一定要做好产检，提前发现胎盘早剥或前置的话做好准备。目前没办法预防，只能说是发现很可能引起羊水栓塞的情况（胎盘早剥或前置等）提前做好准备。。。
首先，作为经历过羊水栓塞的幸存者，对答主力力的繁体回答表示激叹:真是通俗易懂呀!当时我的症状典型得与许贵程主任说得一模一样，简单说，就是肺栓塞症状。鉴于当时医院未曾接触过这种倒霉产妇，在我剖宫产术后16个小时后，X胸片+动脉血气检测才得以确诊。治疗也是棘手：抗凝+止血。既然形成栓塞，就必须抗栓塞，7000倍的凝血因子必须要降下来，降不下来就接着栓塞，肺栓塞是小意思，脑栓塞的话……另一方面须止血，抗凝的度一旦超过，剖宫产的伤口就会形成肆意的血液决堤口，所以济南那幸运产妇输血输了五个人的血液量，她止不住流血啊，只能一边抗凝一边输血一边任血流。后遗症嘛，那会脑子缺氧所以现在有些蠢乎乎的。谢谢我的老头，谢谢救我的医生们。最终还得感谢神，让我有这命活下来。
羊水栓塞碰上了只能说是命，能不能救，听天由命了，虽然各种书都会列出羊水栓塞的各种危险因素，但具备这些危险因素的人很多，产程受阻的人多的是，真发生的就是极个别，谁知道为什么这个人会发生？还是别想那么多了，没用。
我个人觉得，其实医生也不是神，医生也不是生命问题都可以解决，我们不能把所有的责任都推卸给医生，当然有时候可能真的是医生的问题，当不是全部。我想每个医生其实内心深处还是对自己的职业有着医者仁心的使命感的。现在大家都对医生的要求这么苛刻，也许是因为这个职业关系到人的身体健康，生命安全，
过强宫缩，使宫内压增高，但 Paul等 1978年认为子宫过强收缩是果而不是因。 胎膜早破或人工破膜高龄产妇、多胎经产过期妊娠、巨大儿死胎前置胎盘、胎盘早剥、手术助产、中期妊娠
钳夹、剖宫产、羊膜腔穿刺等造成病理性血 窦开放
我不是医学专业， 只是一个普通的、将来的某一天会做妈妈的女生。但是对于这个问题，我查了很多资料，所以我来回答，希望有更专业的人士来回答，解除我恐惧。没有参照资料，只是陈诉一下我的理解：毕淑敏有一本小说的主角就是死于羊水栓塞，书里面是这样描述的：“羊水进入了母体的血液，那血就永不停歇。”应该就是羊水进入母体血液，会引起血液的凝血变化，然后过敏休克死亡。这只是我的理解，应该有错误。但是发病快、可能在一分钟内，医生完全没有意识到母体就会死亡。就我看的资料来说，羊水栓塞完全是没有办法预防的。顺产和剖腹产都有几率出现，剖腹产的几率更高些，因为要切开，所以羊水更容易进入血液。不过发病率很低，4/10万-6/10万左右，但是这个概率，真正遇到了就一点意义都没有了。羊水栓塞如果有医生可以把产妇救回来，那都可以写一篇论文了。我查了本地的医院近几年关于这个的资料，每年会有个位数，有救回来的但是身体伤害比较大，也有死亡的，持平吧。这是我对于生孩子最怕的，比孩子变成古惑仔还让我害怕……希望有人能和我说现在已经可以预防了……
看图。在临床分娩过程中发生羊水栓塞导致产妇死亡不属于医疗事故，医生不承担任何责任。在临床分娩过程中发生羊水栓塞导致产妇死亡不属于医疗事故，医生不承担任何责任。
转自：羊水栓塞能預防嗎？媽咪寶貝 1月號 NO.139採訪撰文／魏婕綝諮詢／彰化基督教醫院婦產部產科主任許貴程現代的醫學進步，降低了許多生產可能會遭遇的危急情況，但仍有看不見的風險，而「羊水栓塞」即是其中之一！什麼是羊水栓塞？可能會造成什麼情況？認識棘手的產科急症新生命的降臨為父母帶來滿足和喜悅，隨著醫學的進步已減少了許多分娩的可能危險，然而，還是有少數難以避免的危急情況，在產科中，「羊水栓塞」即是一個沒有徵兆、無法預防、且死亡率甚高的急症。何謂羊水栓塞？羊水是保護腹中胎兒重要的物質，然而，當發生「羊水栓塞」的情況，有著什麼臨床表現？彰化基督教醫院婦產部產科主任許貴程解釋，羊水栓塞在產科裡多發生在生產過程、或是剛生產完時。至於主要原因，可能是胎兒的羊水跑到媽媽的血液循環，並流至肺部而造成了嚴重發炎或過敏反應，也因此，使母親的呼吸受到抑制而嚴重缺氧、進而發生低血壓、甚至休克，接著，慢慢喪失意識，並產生瀰漫性的血液不凝固，導致大出血，使得死亡率很高。許貴程主任表示：「此為疾病發生的情形。」之所以胎兒的羊水進入媽媽體內會造成劇烈的過敏反應，是因為羊水裡，除了有胎兒的皮膚、胎毛、胎便，還可能含有一些會引發發炎反應的物質。因此，有醫學研究報導指出，除了胎兒皮膚、胎毛等，也可能是這些會引發發炎的物質，進入媽媽的血液後而引發一連串的嚴重發炎，亦即過敏反應，過敏反應就是比較嚴重的發炎現象。根據國外醫學研究統計，羊水栓塞的發生率約為兩萬分之一，至於臺灣婦女發生率，許主任指出：「與國外的統計差不多，也是兩萬分之一，比率不高。」造成羊水栓塞的可能原因？哪些情況可能造成羊水栓塞發生？許貴程主任表示，目前還無確切研究，不過，在臨床上還是有發現幾個原因容易產生羊水栓塞：例如：高齡懷孕；或懷孕的胎次較多，生第二胎、第三胎的經產婦。另外，在生產過程有使用催生藥物引產，藉此來加強「宮縮」現象，也會增加羊水栓塞的機率。除此，如果生產過程是困難的生產也會提升機率；剖腹產也會比自然產的機率高一點。另外也有統計指出，懷男寶寶，可能得到羊水栓塞機率高於懷女寶寶。機率：剖腹產＞自然產根據統計指出，羊水栓塞的機率，剖腹產會高於自然產，許貴程主任解釋，因為目前醫學上認為「羊水栓塞」，是胎兒的羊水進入媽媽的血液，換言之，想必是媽媽的身體某個部位有缺口，羊水才會進得去。而剖腹產時，切開子宮的管道，會增加羊水進去血管的機會。再者，與自然產相比，媽媽進行剖腹產，所受到的傷害比較大，屬於困難型的生產。這兩個原因都可能提高羊水栓塞的發生率。有哪些病徵？發生羊水栓塞，若胎兒還沒生出來，可能產生急性胎兒窘迫。典型的病徵，首先產婦會呈現呼吸困難、缺氧、低血壓、休克，最後喪失意識、因為血液不凝固而導致大出血。至於其它較不典型的病徵，包括顛癇發作；另外，也有些產婦會出現發燒、噁心、嘔吐、頭痛、畏寒等情況。發生羊水栓塞時，許貴程主任表示，若胎兒還沒生出來，可能產生急性胎兒窘迫的現象，因為媽媽可能缺氧，致使寶寶也連帶受到影響。發生急性胎兒窘迫時，如果沒有即時將寶寶生出來，可能釀成小孩將來腦部也會有缺氧現象、因而造成腦部受損。胎兒窘迫因為子宮缺氧，使得胚胎組織無法獲得充足氧氣，容易危及胎兒健康和生命，甚至對胎兒的智力、發展等大大不利。棘手的急症，怎麼處理？1.缺氧→插管當產婦發生羊水栓塞，處理的原則為，當她開始缺氧，要立即供應氧氣。若讓母親持續缺氧，即使救回來，也可能造成腦部缺氧的病變，因此，許貴程主任強調：「這時候，給予充分的氧氣很重要。所以，會緊急地進行氣管插管。」2.低血壓→升壓藥物接著，產婦開始出現低血壓、休克情況，這時會盡快補充升壓藥物、輸入點滴以矯正低血壓的狀態。若這時媽媽還沒有分娩，醫師會危急地進行評估，並以剖腹產方式將小孩分娩出來。3.胎兒還在媽媽肚子→緊急剖腹產許主任分析，之所以會進行剖腹產有3個考量：1.在進行急救的過程，如果寶寶還在媽媽的肚子裡，他會受到影響。2.再者，寶寶在肚子裡，會壓迫到媽媽的下腔靜脈、阻礙血液循環。因此在進行急救過程，盡快將小孩分娩出來會對母子兩人比較有利。3.跟時間競賽。如果這時的緊急狀況，仍是使用自然生產方式，可能會拖延到搶救時間，對母或子都不利，因此須盡快用剖腹生產的方式將胎兒取出。4.大出血→輸血＋凝血因子緊接著，尤於血液無法凝結，會發生大出血情況。因此，要在大出血前，開始進行輸血的動作，同時盡快補充凝血因子，以免面臨接下來的大出血問題會措手不及。國外，葉克膜成功搶救案例不過，國外也有研究出一些可行的治療方法，即是「葉克膜」技術（ECMO，體外膜氧合器）。葉克膜是一種體外循環心肺的支持系統，其原理類似開心手術所用的人工心肺機。當發生羊水栓塞，也是可以考慮的急救方式。在國外也有發生以葉克膜來成功搶救羊水栓塞的案例。葉克膜的功用？根據臺大醫院的研究指出，若及時採用葉克膜，即使心跳停止一小時，病人仍有17％存活率。因為ECMO組成體外心肺循環系統的幫助，可更快的經由動靜脈插管來建立輔助循環，讓病人的重要器官不會因缺氧而損壞。造成後遺症神經系統的損傷對於羊水栓塞可能造成的後遺症，許貴程主任指出，主要以神經性問題為主。無論是媽媽或嬰兒，羊水栓塞最擔心的是腦部缺氧，一旦腦部缺氧，會影響神經而造成神經系統的問題。若媽媽的腦部因缺氧受到創傷，可能會產生永久性的神經受損，包括行動、語言等各方面，像是中風，或腦部受創成為植物人等，傷到腦部哪個區塊，那部分的功能就會受影響，因為大腦是控制整個身體的神經支配。至於寶寶方面，如果羊水栓塞在生出寶寶後才發生，對寶寶沒有影響；如果在生出前寶寶發生，這時緊急以剖腹產將小孩取出，也許可以避免導致胎兒窘迫情況，減少寶寶腦部缺氧的狀態。如果時間延遲過久，使得小孩腦部產生缺氧危險，則可能造成他智力不足或發育遲緩等問題。無法預知、也沒有前兆對於羊水栓塞的診斷，主要還是依靠臨床的症狀。即使前面提到幾個容易造成羊水栓塞的原因，但因為發生率不高，仍無法預測或預知，而目前也沒有任何確定造成羊水栓塞的因子，甚至沒有所謂的前兆症狀。因此，羊水栓塞在婦產界還是很棘手的問題。通常對於羊水栓塞的診斷，主要還是依靠臨床的症狀，它無法像某些疾病，可以藉由某些檢驗數值來進行研判，因此，診斷時並不能如此確定。許貴程主任指出，目前來說，最能確定診斷的方式，即是進行檢查時，是否有在母親的肺部找到胎兒的一些細胞、毛髮等，這是最確定的診斷。許貴程學歷：中國醫藥學院醫學系畢業經歷：中華民國婦產科專科醫師台大週產期醫學及精密超音波訓練中華民國超音波醫學會會員現職：彰化基督教醫院婦產部產科主任
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