有16KG油,第一次到出3/4,第二次到出3/4KG,还剩（）KG?
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还剩=16×(1-3/4)-3/4=3又1/4千克
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有16KG油,第一次到出3/4，第二次到出3/4KG，还剩（3.25）KG16×（1-3/4）-3/4=3.25KG
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03化工原理第三章习题答案
导读：3-1、试求直径70μm，密度为2650kg?m?3的球形石英粒子，在200C水中及在200C空气中的沉降速度。（答：6.79×10m?s，3.97×10m?s）解：⑴在20°C水中的沉降速度先假定此沉降属层流区，可按斯托克斯定律求ut，查表得20°C水的ρ=998.2kg?m?3，μ=1.004×10?3Pa?s，?3?1?1?1d2(ρs?ρ)g(70×
3-1、试求直径70μm，密度为2650kg?m?3的球形石英粒子，在200C水中及在200C空气中的沉降速度。（答：6.79×10m?s，3.97×10m?s）
解：⑴在20°C水中的沉降速度
先假定此沉降属层流区，可按斯托克斯定律求ut，
查表得20°C水的ρ=998.2kg?m?3，μ=1.004×10?3Pa?s，?3?1?1?1
d2(ρs?ρ)g(70×10?6)×()×9.8ut===6.79×10?3m?s?1
?318μ18×1.004×10
dutρ70×10?6×6.79×10?3×998.2复核：Ret===0.47&1与假定相符；μ1.004×10?3
⑵在20°C空气中的沉降速度
先假定此沉降属层流区，按按斯托克斯定律求ut，2
查表得20°C空气的ρ=1.205kg?m?3，μ=1.81×10?5Pa?s，
d2(ρs?ρ)g(70×10?6)×()×9.8?1ut===0.39m?s18μ18×1.81×10?5
dutρ70×10?6×0.39×1.205复核：Ret===1.82&1与假定不符，μ1.81×10?5
再设该沉降属于过渡区，按艾伦定律求ut，2
ut=0.27dρs?ρg0.6Retρ
70×10?×9.8=0.27(1.82)0.6
=0.397m?s?1=3.97×10?1m?s?1
dutρ70×10?6×0.397×1.205复核：Ret===1.864属于过渡区，与假定相μ1.81×10?5
3-2、有一玉米淀粉水悬浮液，温度20C，淀粉颗粒平均直径为15μm，淀粉颗粒吸水后的密度为1020kg?m，试求颗粒的沉降速度。（答：ut=2.66×10?6m?s?1）
解：先假定此沉降属层流区，按按斯托克斯定律求ut，
已知：d=15μm=15×10?6m，ρs=1020kg?m?3，
查表得20℃的水的ρ=998.2kg?m?3，μ=1.004×10?3Pa?s，?30
d2(ρs?ρ)g(15×10?6)2()×9.8ut===2.66×10?6m?s?1
?318μ18×1.004×10
检验Ret值：
dutρ15×10?6×2.66×10?6×998.2?5Ret===3.96×10&1?3μ1.005×10
计算结果表明，与假设相符，故算得的ut=2.66×10?6m?s?1正确。
3-3、密度为2650kg?m?3的球形石英微粒在200C空气中自由沉降，计算服从斯托克斯公式的最大微粒直径及服从牛顿公式的最小微粒直径。（答：57.3μm，1510μm）
解：⑴层流区Re的上限值：Ret=dcutρ=1，μ
d(ρs?ρ)gμut==c
查表得20°C空气的ρ=1.205kg?m?3，μ=1.81×10?5Pa?s，18μ2
dp=ρs?ρρg
?518×1.81×10==5.73×10?5m=57.3μm×1.205×9.8
d′uρ⑵湍流区Re的下限值：Ret=ct=1000，μ
d′ρ?ρg1000μut==1.74cs
dp==31.742×106μ2ρs?ρρg(1.74)2×106×1.81×10?..8=1.510×10?3m=1510μm
3-4、气流中悬浮某种球形微粒，其中最小微粒为10μm，沉降处于斯托克斯定律区。今用一多层隔板降尘室以分离此气体悬浮物。已知降尘室长度10m，宽度5m，共21层，每层高100mm，气体密度为1.1kg?m?3，粘度μ=0.0218cp，微粒密度为4000kg?m?3。试问：（1）为保证最小微粒的完全沉降，可允许的最大气流速度为多少？（2）此降沉室最多每小时能处理多少m气体？（答：1m?s?1，37800m3?h?1）
23d2(ρs?ρ)g(10×10?6)×()×9.8解：⑴ut===0.01m?s?1
?318μ18×0.0218×10
l10水平流速u=ut=0.01×=1m?s?1；?H0.1
3?1⑵V=Aut=10×5×21×0.01×m?h。
3-5、一除尘室用以除去炉气中的硫铁矿尘粒。矿尘最小粒径8μm，密度为4000kg?m?3。除尘室内长4.1m，宽1.8m，高4.2m。室内温度为4270C，在此温度下炉气的黏度为3.4×10?5Pa?s，密度为0.5kg?m?3。若每小时需处理炉气2160标准m3，试计算除尘室隔板间的距离及除尘室的层数。（答：0.084m，50）
解：V=×=1.54m3?s?1，3600273
1.54水平流速u=V=0.20m?s?1，bH1.8×4.2
假定此沉降属层流区，按按斯托克斯定律求ut，d2(ρs?ρ)g(8×10?6)×()×9.8?3?1ut===4.1×10m?s，?518μ18×3.4×10
ut4.1×10?3
每层间距h=l=×4.1=0.084m，u0.20
H4.2层数n===50，h0.084
dutρ8×10?6×4.1×10?3×0.5?4复核：Ret===4.8×10&1与假定相符。?5μ3.4×102
3-6、用一个截面为矩形的沟槽，从炼油厂的废水中分离所含的油滴。拟回收直径为200μm以上的油滴。槽的宽度为4.5m，深度为0.8m。在出口端，除油后的水可不断从下部排出，而汇聚成层的油则从顶部移去。油的密度为870kg?m?3，水温为200C。若每分钟处理废水20 m3，求所需槽的长度L。（答：L≥26.6m）
解：假定此沉降属层流区，按按斯托克斯定律求ut，
查表得20℃的水的ρ=998.2kg?m?3，μ=1.004×10?3Pa?s，
d2(ρs?ρ)g(200×10?6)×(870?998.2)×9.8?3?1ut===?2.79×10m?s18μ18×1.004×10?32
负号代表油滴向上运动，
dutρ200×10?6×2.79×10?3×998.2复核：Ret===0.557&1与假定相符，?3μ1.004×10
?0.8油滴从槽底升至表面所需的时间t==287s，?2.79×10?3
故废水在槽中通过的时间应大于287s，即：
L废水在槽内通过的时间t′=≥28720/60
3-7、过滤含20%（质量）固相的水悬浮液，得到15m3滤液。滤渣内含有30%水分。求所得干滤渣的量。（答：4200kg）
解：设悬浮液量G1，湿滤渣量G2，干滤渣量G3=G2(1?0.30)
G1=G2+15×1000
G1×0.20=G3=G2(1?0.30)
由上面两式可得：G1=21000kg，G2=6000kg，G3=4200kg。
3-8、用一台BMS50/810-25型板框压滤机过滤某悬浮液，悬浮液中固相质量分率为0.139，固相密度为2200kg?m?3，液相为水。每一m3滤饼中含500kg水，其余全为固相。已知操作条件下的过滤常数K=2.72×10?5m2?s?1，qe=3.45×10?3m3?m?2。滤框尺寸为810×25mm，共38个框。试求：（1）过滤到滤框内全部充满滤渣所需的时间及所得滤液体积；（2）过滤完毕用0.8m3清水洗涤滤饼，求洗涤时间。洗水温度及表压与滤浆的相同。（答：4.04min，3.88m3，6.38min）
解：滤框尺寸：810×810×25mm，共38个框，
框内实际总容积为0.615m3，
滤饼体积等于全部滤框内的实际总容积即0.615m3，
滤饼中含水量0.615×500=307.5kg，体积为0.3075m，滤饼中固相体积0.615?0.5m，
滤饼中固相质量676.5+307.5=984kg，
悬浮液的质量676.5/0.139=4866.91kg，
滤液的质量=3882.91kg
滤液的体积V=0=3.88m3，
过滤面积A=0.81×0.81×38×2=49.9m2，
单位面积的滤液量q=3.=0.0778m3?m?2，由(q+qe)=K(θ+θe)233
q式中：K=2.72×10?5m2?s?1，qe=3.45×10?3m3?m?2，θe=e
?θ=242.2s=4.04min2
8(q+qe)w8(0.×10?3)×0.8清洗时间w===383s=6.28min。?5KA2.72×10×49.9
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相关内容搜索A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、；55、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院；C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大；56、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大；A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水C、中度低渗；57、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶；B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注C、2；D、10％
A、上呼吸道感染
B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻
D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎
55、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 （ D ） A、真菌性肠炎
B、伪膜性肠炎
C、细菌性痢疾
D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病性大肠杆菌肠炎
56、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （ D ）
A、重度等张性脱水
B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水
D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水
57、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 （ D ） A、1.4％碳酸氢钠20ml/kg静滴
B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注 C、2:1等张含钠液20ml/kg静注
D、10％氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴 E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入
58、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（－），膝反射亢进。补充累积损失量应首选 （ C ）
A、3:2:1液50～60ml/kg
B、4:3:2液50～60ml/kg C、1/3张液60～80ml/kg
D、1/2张液60～80ml/kg E、10％葡萄糖液60～80ml/kg
59、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为 （ A ） A、重度脱水+酸中毒
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭
60、患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11．2mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液
A、3：3：1
B、2：3：1
C、4：3；2
D、2：2：1
E、2：6；1
61、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断 （ B ）
A、中度等渗性脱水
B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水
D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水
62、患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外 （ B ）
A、细菌性痢疾
B、产毒性大肠杆菌肠炎 C、侵袭性大肠杆菌肠炎
D、阿米巴痢疾 E、急性坏死性肠炎
63、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0～1个/HP，RBC－/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 （ B ）
A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
B、及时足量、足疗程应用抗G杆菌的抗生素 C、根据脱水程度输液
D、输入碱性溶液纠正酸中毒
E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％
64、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5～6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2～3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5℃，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 （ D ） A、重型迁延性腹泻
B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒 C、低钾血症
D、中毒性肠麻痹 E、重度营养不良
65、1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液下列哪项不正确 （ D ）
A、补液总量为150～180ml/kg
B、补累积损失量用4:3:2液 C、前8个小时补总液量的1/2
D、首先用4％碳酸氢钠20ml/kg扩容
E、扩容量应从累积损失量中扣除
66、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 （ C ）
A、液体为第1天总量的1/2
B、首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容 C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴 D、补液速度为每小时8～10ml/kg E、见尿补钾按0.2％浓度补给
67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 （ B ）
A、第1小时用1.4％碳酸氢钠20ml/kg给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给 C、选用4:3:2液来补充累积损失量
D、扩容肾功能改善后按≤0.3％浓度立即补充氯化钾 E、一般无需常规服用钙剂
68、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 （ B ）
A、第1天补液总量为120～150ml/kg B、首先用2:1液200ml扩容 C、前8小时补累积损失量700ml D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液 E、见尿补钾，浓度＜0.3％
69、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 （ D ）
A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3张含钠液 C、补钾时间约1周左右
D、累积损失量于前8个小时内补完 E、见尿补钾
70、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 （ C ） A、重度脱水、代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒 呼吸系统疾病 容易：71. 72. 73
普通：74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.81 较难：82. 83. 84. 85. 86.
困难：87. 88. 89. 90.
71、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（D）
A、呼吸急促
B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低
D、肺部细小湿罗音 E、以上都是
72、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是 （ E ）
A、急性咽炎
B、鹅口疮 C、咽结合膜热
D、猩红热 E、疱疹性咽峡炎
73、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（ A ）
Ａ、咽结合膜热
Ｂ、红眼病
Ｃ、川崎病 Ｄ、流行性感冒
Ｅ、疱疹性咽炎
74、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：（ A ）
A、呼吸道合胞病毒
B、腺病毒 C、流感病毒
D、肺炎支原体 E、柯萨奇病毒
75、8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8～9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理 （ D ）
A、立即静脉使用葡萄糖酸钙
B、静点20％甘露醇，降颅压
C、口服钙剂
D、4h后静脉使用10％葡萄糖酸钙
E、24 h后静脉使用10％葡萄糖酸钙
76、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（ B ）
B、心力衰竭 C、中毒性脑病
D、脓气胸 E、气胸
77、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(―)，查外周血WBC4.0×109／L，请考虑最可能的病原体是 （ B ）
A．肠道病毒
B．腺病毒 C．呼吸道合胞病毒
D．鼻病毒 E．副流感病毒
78、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 （ C ）
A、加用第三种抗生素
B、必须加用激素
C、观察病情，若见加重，3d无效再改药
D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
79、6个月小儿，低热轻咳4d，来院前1d咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音，白细胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑 （ E ）
A、支气管肺炎
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、支气管异物并感染 E、毛细支气管炎
80、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为
（ A ） A、支原体肺炎
B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎
D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
81、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜
C．庆大霉素
D．环丙沙星
E．复方新诺明
82、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：（ A ）
A、支气管炎
B、支气管肺炎 C、上呼吸道感染
D、毛细支气管炎 E、支气管哮喘
83、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg），血气分析PaO2 6.65kPa（50mmHg），PaCO2 6.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（ C ）
A、肺炎、心力衰竭
B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭
D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血
84、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0
×10/L。初诊为：（ B ）
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎 C、急性支气管炎
D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎
85、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（ C ）
A、腺病毒肺炎伴心衰
B、肺炎双球菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎 86、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确？（ E ）
A、室内空气流通，保持一定温度湿度 B、保持呼吸道通畅，给氧 C、经常变换体位，减少肺瘀血 D、供给易消化、富有营养的食物
E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg?d
87、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选
A．白细胞分类计数
B．痰液细菌培养
Ｃ．咽拭子分离病毒
D．免疫荧光检查
E．双份血清作IgG抗体测定
88、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 （ B ）
Ａ、镇静剂治疗
Ｂ、补充碳酸氢钠 Ｃ、加大给氧流量
Ｄ、补充白蛋白 Ｅ、使用呼吸兴奋剂
89、6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为
A．衣原体肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎
D．合胞病毒肺炎 E．支原体肺炎
90、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109／L，中性40％，淋巴60％，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 （ C ）
A．衣原体肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
Ｃ．腺病毒肺炎
D．合胞病毒肺炎
E．支原体肺炎 循环系统疾病
容易：91. 92. 93. 94
普通：95. 96. 97. 98. 99. 100. 较难： 101. 102. 103.
困难；104. 105. 106.
91．先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:（ C ） A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损 C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
92．半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:（ C ）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
93、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:（ E ）
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭
D.法乐四联症 E.生理性杂音
94. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：（ D ）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
95．5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：（ A ）
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损
D.室间隔缺损 E.法乐四联症羽
96. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 （ D ）
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
97. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，
胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：（ D ）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症
98 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（ A ）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
99. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（ C ）
A.声音嘶哑
B.肺动脉瓣区第二音增强 C.心尖区连续性杂音
D.心电图示右心窒肥大 E.X线检查示肺动脉段明显突出
100. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（ A ）
A．肺动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D. 法洛四联症
E．漏斗部狭窄 101.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑
A．室间隔缺损(Roger病)
B．大型室间隔缺损
C．房间膈缺损
D．动脉导管未闭
E．艾森曼格综合征
102. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5＝1.4mV。最可能的诊断是 （ A ）
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症
103. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 （ C ）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭
D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征
104. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 （ B ）
A．导管从右心房进入左心室
B．右心房血氧含量增高
C．右心室血氧含量减低
D．右心房压力增高
E．肺动脉压力增高
105自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是 （ C ）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭
D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 106. 5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（ D ）
A．左心房、右心房扩大
B．右心房扩大
C．左心室、右心室扩大
D．左心室扩大
E．右心室扩大 泌尿系统疾病 容易：107. 108
普通：109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118 较难：119. 120. 121. 122. 123. 124. 困难：125. 126 107．
女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa
（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4× 10/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是：( A )
A．急性肾炎严重病例
B. 慢性肾炎急性发作
C．急进性肾炎
E. 尿路感染
108． 9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（ D ）
A．镇静剂+速尿
B．镇静剂+青霉素
C．镇静剂+钙剂
D．利血平+速尿
E．青霉素+速尿
4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是：（ D ）
A．急性肾炎
B．单纯性肾病 C．急进性肾炎
D．肾炎性肾病 E．急性肾功能衰竭 110.
女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa
（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4× 10/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（ A ）
A. 尿常规检查
肝功能检查
E. 肾功能检查
男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：（ D ）
A．环磷酰胺
B．硫唑嘌呤 C．强的松龙
D．泼尼松 E．氮芥
男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（＋＋＋）以上3次，治疗应考虑选用 （ E ）
A、免疫抑制剂
C、中药＋免疫抑制剂
D、中药＋利尿剂
E、激素＋免疫抑制剂
113. 男孩，10岁。因患急性肾炎住院，血压170／120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为 （ B ）
A．心力衰竭
B．高血压脑病
C．代谢性酸中毒
D．并发化脓性脑膜炎
E．肾功能衰竭
8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 （ D ）
B．尿常规 C．血气分析
D．血电解质 E．头颅CT
115. 原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须：（ B ）
多次尿常规检查
C. 血压测定
6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41s／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇&7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBCl―2／HP。此患儿诊断为 （ C ）
A．IgA肾病
B．急性肾炎 C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病 E．急进性肾炎
117. 男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：（ A ）
A.肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 泌尿系感染
E. 急性肾炎并休克
9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（ A ）
A. 急性肾炎合并高血压脑病
D. 高热抽搐
E. 低钠抽搐
男孩，5岁。水肿半个月，尿蛋白(++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用 （ A ）
A．激素治疗6～9个月
B．激素治疗1.5～2年 C．激素+口服环磷酰胺
D．激素+环磷酰胺冲击 E．环孢素口服
男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天人院。体检：体温36.6℃，血压150／100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率：110次／分，两肺底少量细湿罗音，肝肋下2．5cm，血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿蛋白(++)，红细胞20―30个／HP，白细胞0-2个／HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑 （ C ）
A、急性肾小球肾炎合并肺炎
B、慢性肾炎急性发作 C、急性肾小球肾炎，循环充血
D、肾炎性肾病，合并肺炎 E、病毒性肾炎，合并肺炎
某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L,尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：（ A ）
A. 用甘露醇利尿
控制液体入量
治疗高血钾
供给热量和营养，减少蛋白质分解 122.
女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应：（ B ）
A. 单用CTX
C. 继续单用激素
E.降压 123.
女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白转阴。其疗效为：（ A ）
A. 激素敏感
B. 激素部分敏感
C. 激素耐药
D. 激素依赖
肾病综合征患儿，服泼尼松60mg/d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫，查血小板470× 109/L。下列哪组治疗最合适？（ D ） A．停泼尼松+抗生素
B．停泼尼松+肝素钠
C．泼尼松+速尿+潘生丁
D．泼尼松+肝素钠+潘生丁 E.
泼尼松+环磷酰胺 125.
男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g／L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确? （ B ）
A．患儿有大量蛋白尿
B．尿中蛋白成分应均为白蛋白 C．蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致 D．高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E．水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致
3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3．3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白(―)。此患儿最可能的病理改变为 （ A ）
A．微小病变
B．膜增生性肾小球肾炎 C．系膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾病 E．局灶节段性肾小球硬化 血液系统疾病
容易：127. 128. 129
普通：130. 131. 132. 133. 134. 135 较难：136. 137. 138. 139. 困难：140. 141
127．1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g／L，RBC3× 1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是 （ A ）
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性混合性贫血
D．再生障碍性贫血 E．雅克什贫血
128. ．患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65g／L，RBCI.5 ×1012／L，WBC4.5 × 109／L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，单核细胞5％，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是 （ E ）
A．脑性瘫痪
B．营养性缺铁性贫血 C．呆小病
D．婴儿痉挛症 E．巨幼红细胞性贫血
129. 生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65％，L35％，,提示该新生儿为 （ A ） A．正常
B．体内有感染灶 C．有白血病
D．类白血病 E．骨髓外造血
130. 患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2..1 ×1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的 ( D )
A．维生素B12肌肉注射
B．镇静剂治疗 C．及时添加辅食
D．改为羊奶喂养
E．加强护理防治感染
131. 男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190―200g／L，RBC6×1012/L，网织红细胞4％。，WBC
20×10／L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70％。最可能是：（ C ）
A．新生儿败血症
B．新生儿血红蛋白病 C．正常新生儿
D．先天性白血病 E．新生儿溶血症
132. 8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g／L。早期最恰当的治疗是：（ C ）
A．铁剂+叶酸
B．铁剂+维生素C C．维生素B12十高蛋白饮食
D．维生素B12+叶酸 E．维生素B12+铁剂
133. 患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项（ D ）
A、服用二价铁
B、同时辅以VitC口服
C、疗程不断于2个月
D、少量输血
E、添加肝、鱼等辅食
8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg／dI，血清总铁结合力380μg／d1，血清铁饱和度小于15％，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4％，HbA：3％。可能的诊断是：（ E ）
A、再生障碍性贫血
B．营养性混合性贫血
C．地中海贫血
D、营养性巨幼细胞性贫血
E、营养性缺铁性贫血
135. 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑
A、化脓性脑膜炎后遗症
B、早产儿大脑发育不全
C、VitB12缺乏性贫血
D、颅内出血
E、先天愚型
136． 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×1012/L，Hb65g／L，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 （ E ）
A．肌注右旋糖酐铁
C．加大口服硫酸亚铁剂量
D．加用维生素B12及叶酸
E．更换抗生素并输血
137. 1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半月来患支气管肺炎。血象：Hb50g／L，RBC 2×1012／L。应首选下列哪项处理? （ E ）
A、增加富含铁质的食品
B，l0％枸椽酸铁胺口服 C．硫酸亚铁片剂口服
D．肌注右旋糖酐铁 E、按7ml／kg／次的量输新鲜血
8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断 （ A ）
A．红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)＜32％
B．红细胞体积增大
C．红细胞平均容积(MCV)＞94fL
D．红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E．骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体
9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.8×1012／L，网织红细胞l％，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查? （ D ） A．测血小板计数、白细胞计数及分类
B．骨髓穿刺
C．红细胞脆性试验
D．测血清铁、总铁结合力
E、测维生素B12、叶酸的浓度
140. 一33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为
B、生后2周
C、生后2周
D、生后2周
E、生后1月
141. 患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 （ A ）
A．铁减少期
Ｂ．红细胞生成缺铁期 Ｃ．缺铁性贫血期
D．缺铁性贫血恢复期 E．缺铁性贫血已治愈 小儿结核病 容易：142. 143.
普通：144. 145. 146. 147. 148 较难：149. 150. 151. 152. 困难：153.154
142. 1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是
A．血气分析
C．淋巴结活检
D．胸部CT检查
E．胸部X线检查 143. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12L，未接种过卡介苗，考虑可能是 （ B ）
A.曾感染过结核
B.活动性结核
C.非典型分枝杆菌感染
D.未感染过结核
D.支原体感染
144. 5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是
A．卡介苗反应
B．活动性结核
C．免疫力增强
D．分枝杆菌交叉感染
E．因不注意卫生局部感染
145. 3岁女孩，近2月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常，可能的诊断为
） A．结核感染
B．卡介苗反应 C．原发性肺结核
D．继发性肺结核 E．结核性脑膜炎
146. 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14M。下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗反应所致
B．曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D．非典型分支杆菌感染
D.假阳性反应
147. 4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑：（
A．急性支气管炎
B．支气管肺炎
C.右侧胸膜炎
D．支气管炎合并结膜炎 E.原发型肺结核
148. 2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑
B.喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
E.纵膈肿瘤
149. 3岁小儿 ，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9L，浅红色，边缘不整，考虑（C）
A.曾感染过结核菌
B.活动性结核
C.接种卡介苗所致
D.正常反应
E.以上均不对 150. 1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是
A.可排外肺结核
B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌 C.立即复查PPD试验
D.不能排外肺结核 E.行结核杆菌的PCR检测以确诊
151.10个月小儿，平素健康，近1周突发高热，T39～40℃，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见结节型红斑，双肺呼吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑
B.幼儿急疹
E.金黄色葡萄球菌性败血症
152.1 岁患儿，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，PPD（++），胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。治疗宜选用：（ A ）
B．异烟肼+链霉素 C.异烟肼+利福平
D．异烟肼+乙胺丁醇 E.异烟肼+吡嗪酰胺
153. 6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案
） A．异烟肼
B．异烟肼+利福平
C. 异烟肼+乙胺丁醇
D．异烟肼+乙胺丁醇十利福平 E．异烟肼+利福平+链霉素 154. 1岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片(一)，PPD(+)。下列哪项措施最合适
） A．立即给小儿接种卡介苗
B．隔离小儿，继续观察 C. 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1年
D．不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗 E．隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年～1年。 中枢神经系统疾病 容易：155. 156. 157.
普通：158. 159. 160. 161. 162. 163.164. 165. 166 较难：. 167. 168. 169. 170. 171 困难：172. 173.
155．2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选：（ A ）
A．20%甘露醇静推。
B。50%葡萄糖静推。
C。肌注速尿。 D口服50%甘油。
E。肌注地塞米松
156．2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（ C ）
A．脐部分泌物培养。
C.脑脊液检查。
D血气分晰。
157．9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC 100106/L，N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：（ C ）
A.风湿舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.早期结核性脑膜炎
E精神分裂症
158．1岁患儿，已确诊为&化脑&，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC 12106/L，蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L，糖4mmol/L。OT试验（-）。最可能的情况是：（ B ）
B.硬脑膜下积液
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发
159．化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（ B ）
B立即腰穿放脑脊液
C用安定止惊
D地塞米松静注降脑水肿
E甘露醇静推。
160．6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，脑脊液：WBC 100106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小 （ E ） A支气管肺炎
B化脓性脑膜炎
C右侧胸膜炎
E病毒性脑炎
161．化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选那种止惊药？（ B ） A.苯巴比妥5~8mg/kg/次，立即肌注
B.安定0.2~0.3mg/kg/次，缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/kg/次，灌肠
D.氯丙嗪1mg/kg/次，静注
E.异戊巴比妥5mg/kg/次，静注
162．10个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC 250106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏试验（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT试验（-）。最可能的诊断是：（ C ）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
163. 3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断&上感&，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC 280106/L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能（B）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
E.中毒性脑病
164．2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（ C ）
A．脐部分泌物培养。
C.脑脊液检查。
D血气分晰。
165．9个月女婴，发热轻咳10天，抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+），脑脊液： WBC 880106/L，蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。应诊断为：（ C ）
A化脓性脑膜炎
B病毒性脑炎
C结核性脑膜炎
E中毒性脑病
166．5岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC 6109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：（ B ）
A化脓性脑膜炎
B病毒性脑炎
C结核性脑膜炎
D中毒性菌痢
E中毒性脑病
167．9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持&化脑&，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况？（ C ）
A.珠网膜下腔出血
D.硬脑膜下积液
E.药物中毒
168．2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（ E ）
C病毒性肺炎
D化脓性脑膜炎
E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎
169．10个月男孩，近一周来低热好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+），脑脊液：WBC 100106/L，N50%氯化
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