双膝关节置换手术后粘连疼痛伸不直_好大夫在线
双膝关节置换手术后粘连疼痛伸不直
全网发布： 21:26:12
发表者：陈宾
(访问人次：3439)
患者：描述：2008年末做的双膝置换术时间：我是类，2008年做的双膝置换术，手术20多天的时候，膝关节突然肿胀疼痛难忍。左边膝关节的右侧有一长条呈条索状，很疼不敢按。左边膝关节的上方有一个半月牙型的条索，很疼用手按着感觉里面好像有增生的骨头一样。后去复查，做了骨扫描和局部抽液体化验，说不是感染，现在腿依旧是疼痛不敢伸不敢站。双腿都有很严重的挛缩现象，腿伸不开了。右膝关节比左膝关节好一些，但是也是疼不敢伸也弯曲了。请医生帮我看看是炎性渗出关节粘连造成的吗？如果是怎么解决呢，可以做关节镜手术吗？我还想走路，不能走太痛苦了。请医生帮帮我郑州市骨科医院骨科陈宾：非常理解你的心情，可以看出选择手术的时候两个关节破坏已经很严重了。手术前两个膝关节的活动情况是怎样的呢？你还记得确诊多长时间后做的手术么，是两个关节一次做完的还是先做一边一段时间后做的另一边呢？做完手术前20天两个关节的活动情况是怎样的呢，能达到什么程度？之后的疼痛难忍持续了多长时间呢？通过什么治疗疼痛缓解的情况是怎样的呢？不活动休息的时候或者夜里有疼痛么，与白天比有差别没呢？最近抽血化验过哪些项目呢，结果都是怎样的呢？&患者：谢谢医生，您辛苦了。我得已经20多年了，在确诊是18年的时候手术的。手术前双膝是呈90度弯曲伸不开的，术前就已经瘫痪10多年不能走路了。当时是双膝一起换的，刚做完手术的时候，左膝关节就疼的特别严重，相比较右膝关节没有那么疼，在手术半个月内一直是挺好的，左膝关节好转也大于右膝关节。但是在20天左右的时候，有一天觉得好像是锻炼抻到了，从那天开始左膝关节就肿疼的厉害，膝关节还有点发红，我问主治医生，医生说可能是线头出来了，把线头剪掉以后依然是疼痛难忍。特别是锻炼完以后，膝关节明显肿胀，第二天也不消。再后来我发现，在骨缝的间隙，长出来很多好像增生物一样的东西，一按咕噜一下。再后来这些增生物慢慢变硬了，现在是围着髌骨长了一圈这样的增生物，用手能按出来是长出来的好像骨头一样硬的东西，膝关节伸不开了。这几年一直疼的厉害，活动疼，不活动里面也好像有针扎那样，一剜一剜的疼。夜里也能疼醒，但是比白天活动的时候轻。疼的时候用手摸着感觉发热，局部温度高。在医院做过骨扫描。说不是感染，也做了血沉，但是我看不懂化验单，出院也没有拿化验单。医生就告诉我没有大问题，拿点止疼药让我吃。但是这种疼痛难忍并没有减轻，一直持续了4年，直到今年春天，我用活血化瘀的中药每天泡着，才没有以前疼了，也敢轻微的按一下了，但是还是伸不开，我现在天天还在抻腿，但是进展不大了。这4年疼的，关节活动度变的很小，大概在30度左右了。是不是膝关节里又有粘连了呢？该怎么解决呢，谢谢医生您辛苦了。&郑州市骨科医院骨科陈宾：患的时间比较久，手术的当时关节已严重破坏并且已有严重的屈曲畸形，进行此种关节的置换手术难度大，从你术后的X线片也可以看出。膝关节置换术后活动度的恢复在术后的一周内是一个关键时期，这一周的活动度大小对之后的活动度大小的影响起非常大的作用，所以关节手术后医生就开始鼓励积极锻炼，但有时候由于个体间的差异，如对疼痛的耐受差、关节本身、手术技术或假体的原因，在这一周的时间内达不到要求的活动度，就给以后的恢复造成很大的困难，但仍有可能继续恢复。结合你的情况由于的原因术后关节内的渗出炎症反应会比较大更易造成关节内的粘连，加上活动时的疼痛使得术后活动度丢失较大而出现现在的情况。现在关节内是有粘连，如果要进行关节内粘连松解的话，术后仍面临以上康复锻炼的问题，如果锻炼的不到位效果会仍不理想，同时锻炼的时候又不能过度因为存在着关节周围和关节假体松动的风险。以上都是要在接下来的治疗中需认真考虑慎重选择的，同时还要对目前关节的情况和整个身体情况进行综合整体评估。&患者：谢谢医生的回复，我身体本身就很虚弱，当时医生给我订的治疗方案也比较冒险，是双膝加上右髋一起置换的。术后就进重症监护室了，术后6天的时候我刚刚能坐起来呢，只是在床上练屈伸了。当时的屈伸度都挺好的，没想到术后20多天膝关节就开始肿和疼得重了。髋关节现在还挺好，就是膝关节不好。那我现在应该怎么办呢，听说切开松解术难度依然还挺大，术后不能及时锻炼还有再粘连的可能，那能不能用关节镜做松解呢？关节镜不是创伤小吗，术后就能锻炼了。我看我这腿光用药恐怕只能止止疼，不能达到能走路的成度了。我还想走路，哪怕拄拐走也行啊。请医生给我个治疗方案吧，我应该做切开松解还是关节镜松解呢？哪个愈后能相对好一点。我都愁死了，再一次的谢谢医生。&郑州市骨科医院骨科陈宾：正如你所说切开松解失去术后锻炼时机仍旧无法达到你的要求，关节镜虽然创伤小但也有其适用范围，一般置换后的关节内瘢痕愈合多，特别在限制性的假体置换后的关节内允许关节镜操作的空间小，这些也给关节镜松解带来困难，松解的范围和程度会受到很大限制，术后效果就不确定。具体适不适合松解治疗以及采用何种方式的松解方法需要根据关节的临床表现实际情况并结合影像学的表现确定，但最终的选择权还是您自己。
发表于： 21:26:12
陈宾大夫的信息
陈宾，男，骨科硕士研究生毕业 医学硕士学位 河南省骨坏死与关节重建学会委员 河南省全...
陈宾的咨询范围：>> >>骨折手术后五个月腿伸不直，还不能下蹲，怎么办啊，急死了
骨折手术后五个月腿伸不直，还不能下蹲，怎么办啊，急死了
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答26374条
医生建议：这个是可以及时的按摩之类的，那么就是可以有效的促进骨骼的恢复，减少你这个疼痛的现象出现，疗效也是比较好。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医生
郭友华&主治医师广东省中医院康复医学科
万赖思琪&住院医师广东省中医院精神心理科
黄涛&副主任医师广东省中医院脑外科
李勇杰&主任医师首都医科大学附属宣武医院神经外科
胡永生&主任医师首都医科大学附属宣武医院神经外科
乔梁&副主任医师首都医科大学附属宣武医院神经外科
相关治疗医院
医院地区等级
骨科热门问答
骨科专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【痛畀帖(风湿疼痛型)2贴】
活血化瘀，消肿止痛，...
健客价:¥41.50
活血散瘀，消肿止痛。...
健客价:¥0.00
舒筋活血，消肿止痛。...
健客价:¥0.00
活血化瘀，消肿止痛，...
健客价:¥25.00
活血化瘀，消肿止痛，...
健客价:¥0.00
透骨灵橡胶膏用于解毒...
健客价:¥23.60
补精壮髓，壮筋健骨，...
健客价:¥7.50
补益肝肾，益气养血，...
健客价:¥42.00
补益肝肾，益气养血，...
健客价:¥0.00
跌打外伤、伤筋折骨、...
健客价:¥0.00百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
左膝前交叉韧带重建手术后两个月了，腿伸不直，弯曲不到位，有
左膝前交叉韧带重建手术后两个月了，腿伸不...
左膝前交叉韧带重建手术后两个月了，腿伸不直，弯曲不到位，有什么方法呢，，
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：微创骨科
问题分析：你好 是局部韧带损伤,高手用手既可以触到扭偏的韧带。然后找个正规推拿医师给你推拿复位意见建议：达到韧带的正常生理位置。可惜不能亲自给你诊治，希望刚才所说的对你有帮助 祝你健康。
职称：副主任医师
专长：关节相关疾病、关节置换和关节镜手术、创伤、脊柱。
&&已帮助用户：134
问题分析：您好，这种情况可能跟术后没有好好功能锻炼有关系，目前这种情况可以先到理疗康复科看看能不能手法帮助康复改善活动度，如果不行可以考虑麻醉下手法松解，如果还不行那就得行关节镜下关节松解清理来治疗了。
问膝盖前交叉韧带断裂重建手术后,腿伸不直怎么办
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93812
指导意见：你好，你所说的情况 膝盖前交叉韧带断裂重建手术后,腿伸不直一般来说，可以试试温热水热敷，局部按摩等等方法看看效果。
问韧带手术后腿伸不直，我前交叉和内...
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户：50978
指导意见：你好，从你所说情况来看，这应该是恢复后比较常见的症状，主要原因与长时间的固定与不活动，同时肌肉出现的废用性萎缩有关。通过慢慢的功能是可以完全恢复的。最可靠的办法仍然是锻炼。
问左膝前交叉韧带手术后的问题
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：159760
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看身体出现了一些半月板损伤以及韧带拉伤活动障碍这种情况是外伤造成的必须采取一些方法进行调理。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的局部的理疗或者是热敷和考点同时不要活动劳累也就是说修复治疗。
问前交叉韧带重建术后
职称：副主任医师
专长：手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建，四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及损伤的诊治，腕关节镜，胸廊出口综合征的治疗等。
&&已帮助用户：41
问题分析：坚持锻炼，都要经过这个过程
问前交叉韧带重建术后问题
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209742
指导意见：你好，可这是需要时间的啊，你不要太急，继续慢慢锻炼即可的。
问我做了前交叉韧带重建手术，已经
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好。根据你的情况。目前建议你注意多休息。可 以在局部进行热敷按摩等。同时可以去医院就诊。少吃刺激性食物。饮食清淡卫生
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！有腿伸不直的吗_半月板吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：13,456贴子：
有腿伸不直的吗收藏
右腿膝关节受伤后，右腿就无法完全伸直了，走路不疼，这是怎么了？大家有这样的症状吗？
坐靠在床上时，左腿用点劲可以全部贴到床面，而右腿却不可以，膝盖那还差一个指头的距离，用手按都不行，好像被什么卡住了
做个磁共振看看有没有半月板问题如果没有就是关节僵硬
我也是现在手术了还要自己压直建议你自己压一压
我去医院，医生直接各种角度掰……
你如果长期这样的膝关节屈曲挛缩得不到有效改变，那么以后这膝关节会变型的。变成膝内翻畸形。
伸不直说明你残疾了
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或