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【爱问经验】乙肝病毒携带者谷丙转氨酶47有没有问题
我国是乙型肝炎的重灾国，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者的人数都非常多。另外，西方国家主要是大量饮酒导致...
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乙肝-百科介绍
乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(HBV )引起的传染病 。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传...
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咨询时间： 17:05:47
肝炎患者： 乙肝 父系（携带）其他感染原因：与其他病人接触
缪医生你好。
我从小就是乙肝携带。大三阳。转氨酶一直正常。但是DNA含量一直较高。近六年来都是10e8以上。
去年九月份得了肺结核，用利福喷丁治疗，异烟肼，乙胺丁醇片进行治疗。用药情况
利福喷丁治疗，异烟肼，乙胺丁醇片
凯西莱，肝加欣
期间肝功能检查正常
- 发现ALT 162， 甘利欣，还原型谷胱甘肽 降酶
5.29日正常
8.8.19 异烟肼，乙胺丁醇片
美能，凯西莱
期间肝功能检查正常
发现ALT 262，肺结核稳定期，经医生同意停药，开始护肝治疗
从11月17日开始在您的指导下，服用抗病毒药 恩替卡韦。
今天去检查肝功能，血常规，尿常规。将异常指标罗列如下
谷丙转氨酶 736
咨询: 接上面（刚才未发完，误操作了）
谷草转氨酶326
球蛋白20.6
中性颗粒百分比44.9%
血小板平均分布宽度
抗病毒之前的最后一次生化检查和尿常规检查的异常情况如下
总胆红素 22.2
直接胆红素 7.9
谷丙转氨酶 109
球蛋白 22.6
请问，谷丙转氨酶急剧增高是怎么回事，从来没有那么高过。
是否需要进行相关的护肝护理？心里有点慌
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
我不太记得你的病史了，既然我指导过你用药，那么你一定是看过我的特需门诊？
你的抗结核治疗的疗程是满了，可能的肝损害作用也可能是存在过的。
我希望你现在的情况是抗病毒起作用的结果，也就是说在很多病人身上出现的使用抗病毒药物后出现的转氨酶升高。当然你的酶水平是偏高了一些。但是你不必太紧张，要让我们紧张的是胆红素升高。最近你注意休息，适当使用一些保肝药。可以把甘平和易善复一起服用，一周后复查，然后把结果告诉我。
咨询: 是否有必要用针剂降酶？
11.17周一中午12：00 沈建，沈一民带着我去看您的特需门诊的。就是两个月后要去香港念书的。
血液胆红素正常的，但是尿液中有胆红素。
我现有的药有百赛诺，美能，复方益肝丸。是否有可以代替您说的两种药？如果没有，我再去医院开。
我现在是否有必要用针剂甘利欣来降酶？
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
不，我很明确建议的是甘平，因为甘平更适合于肝炎抗病毒治疗的患者。不必静脉用药。注意休息，静观两周。
咨询: Thanks
谢谢缪医生。我会照你的医嘱用药的。
咨询: 甘平的药名是否就是天晴甘平？
去药房问时说只有天晴甘平，两种是否是一样的?
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
是的，就是这个药。
咨询: 关于化验报告的几点疑惑
再次请教一下缪医生
昨天化验发现转氨酶那么高，并且尿液中存在胆红素和尿胆元，一直比较心慌。看了恩替卡韦的说明书好像一般来说转氨酶在正常值十倍（也就是500）以内。我超出了那么多，是否是有一定的危险性？
血液里胆红素值正常，但是尿液中的胆红素浓度比血液还高，是否意味着肾脏出现相关问题？
还有一个问题就是目前的身体是否会对2月份要开始的求学计划产生影响?
期待缪医生在方便的时候给我指点下。
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
请你节约篇幅，不要空行好吗？
抓紧吃药！尿液中的胆红素增高与血液中的胆红素浓度增高有关，不是肾脏的问题。你在12月1日提问时提及肝功能，你却没有告诉我胆红素检查结果，我能理解为是正常的吗？
如果效果好，转氨酶会很快下降的。再说一遍：好好休息！另外把血液胆红素结果告诉我。
咨询: 血液胆红素结果
谢谢缪医生的回答。其他肝功能检查结果如下，
总胆红素 13.7 umol/L
直接胆红素 6.0 umol/L
间接胆红素 7.7 umol/L 谷丙转氨酶 736 U/L 谷草转氨酶 326 U/L 碱性磷酸酶 64 U/L 谷氨酰转肽酶 45U/L 总蛋白 66.9 g/L
白蛋白 46.3 g/L 球蛋白 20.6 g/L 白球比 2.2
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
没事啊，这点转氨酶一般来讲不是大问题。当然复查是必须的。
咨询: 急！转氨酶继续升高！
转氨酶继续升高，希望能到缪医生这住院观察
总胆红素 18 umol/L 直接胆红素 7.9 umol/L 间接胆红素 10.1 umol/L 谷丙转氨酶 1016 谷草转氨酶 431
碱性磷酸酶 73 谷胺酰转肽酶64 总蛋白 72.4 白蛋白 48.4 球蛋白 24 白球比 2.0
酸碱度 6.0 亚硝酸盐 -
葡萄糖 - 维生素c - 比重1.030 隐血 - 胆红素 - 蛋白质 +- 0.15g/L 尿胆原 +1 3umol/L 胴体 - 白细胞 - 镜检白细胞 - 镜检红细胞 - 镜检上皮细胞 - 镜检脓细胞- 镜检粘丝 ++ 镜检管型 - 镜检结晶- 颜色 淡黄色 透明度 清
咨询: 求教接下来的方案
转氨酶1016是否是很严重？需要怎样的治疗？是否有必要住院观察?如果继续升高该采取什么措施？
现在对抗病毒治疗心里很没底。
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
我一直告诉你这个数字并不可怕，因为你的胆红素一直是正常的，当然住院观察或治疗可能的更放心一些。也许这个插曲不是坏事。
咨询: 最近情况及疑问
12.8日到长征医院住院治疗观察，我把出院小结罗列如下
因“发现乙肝表面抗原20年，乏力六个月”门诊收入院，查体：“血压120/70mmHg，神志清楚，巩膜皮肤无黄染，未见肝掌，血管蛛，心肺检查无特殊，腹部平坦，未见腹部静脉曲张，未见肠型及胃肠蠕动波。全腹无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，莫菲征阴性，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，无下肢水肿。
入院主要化验结果
肝功能：TB 18umol/L, ALT 437U/L, AST 120U/L, GGT 60U/L, ALP 53 U/L, 白蛋白 37g/L, 球蛋白 23g/L; 血常规示： WBC 3.9X10E9/L, RBC 4.55X10E12/L, Hb 136g/L, PLT 168X10E9； HBsAg（+）&&225，HBeAg（+）3.871,Anti-HBc(+)&&12,HBV-DNA 1.50E5拷贝/L;电解质，血脂，肿瘤标志物均阴性；腹部B超未见明显异常。
诊治情况：予凯西莱、天晴甘美、联苯双脂保肝治疗，博路定0.5mg/日 抗病毒治疗。
出院时情况
现患者自觉乏力减轻，复查肝功能:TB 6umol/L,ALT 38U/L, AST 56U/L, GGT 39U/L, ALP 46U/L,白蛋白 37g/L, 球蛋白 23g/L; 乙肝血清标志物示： HBsAg(+) &&225 HBeAg（+）1.064， Anti-HBc（+），HBV-DNA 9.78X10E3.
出院医嘱：1.注意休息，避免着凉。2.肝炎门诊定期随访。3.出院带药：联苯双脂：25mg 口服 2/日， 博路定 0.5mg 口服 1/日。
12月31日出院。
出院后12天，也就是今天复查肝功能
总胆红素:15.2 umol/L 直接胆红素6.3， 间接胆红素8.9，谷丙转氨酶57U/L, 谷草转氨酶 62U/L, 碱性磷酸酶 53 U/L, 谷氨酰转肽酶 27 U/L 白蛋白 49g/L, 球蛋白 24.3g/L。
住院时医生说转氨酶的急剧上升是由于突然停用美能针引起的。我想请教下缪医生这次转氨酶的小幅度回升会是什么原因引起的呢？
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
你都从外省到长征医院住院，足以证明你非常信赖我们医院。不过我必须批评你，就这么不信任我么？我觉得你一定不是因为为了节约我的特需门诊费300元才这么做的，我觉得我很失败的。
我还真说不出来你“这次”转氨酶为何升高。我不认为你上次增高与美能有关，但是这种看法的差异并不影响你的治疗和观察。请继续抗病毒治疗，这才是最重要的。
咨询: 谢谢缪院长的回复，有一点我需要解释一下
谢谢缪院长百忙之中回复我的疑问。有一点我需要解释一下，
我之前看过您的特需门诊的，也是在您的指导下开始抗病毒治疗的。想去上海住院观察之前也短信联系过您，当时您在北京开会，让我周一直接去门诊。后来在张教授的安排下住院的。
缪院长的医术，我一直都是非常相信的。当时怕缪院长太忙，所以就没有去看缪院长的特需门诊了。
这次转氨酶升高是否会是和天晴甘美针停掉有关呢？在刚开始住院的两个16天每天用三支针，后来一周左右每天两支，出院的时候停药。 最近十来天活动量比住院时多了不少，但是不至于很过量。
再次请教缪院长。谢谢！
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
哈哈，抱歉，我完全记起来了，是沈建介绍的病人，小伙子。抱歉，你这就知道什么叫老人了！看来有些不能省的话还是要写进来的。
你还是应该满怀信心地继续治疗，这点升高可以不去理会的，只有在抗病毒治疗到一定阶段后，如果仍然有转氨酶异常，我们再去理论它。
咨询: Thanks！
谢谢缪院长。经过缪院长这么一番指点，我现在信心百倍。我自己对这个病太敏感了，转氨酶稍微有点波动就会比较紧张。现在不怕了！我会满怀信心的继续治疗，同时注意休息，定期复查。再次感谢！
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
咨询: 最近体检报告及一些问题
缪医生，你好。距离上次检查差不多两个月了，所以去复查了下。详细结果罗列如下，请您帮忙看看。
血常规：白细胞：5.51/红细胞 5.18/血红蛋白 149.0 /红细胞比积 0.446、平均红细胞体积86.1/平均红细胞血红蛋白含量28.8/平均红细胞血红蛋白浓度334/红细胞体积分布宽度 0.128/血小板计数198.4/平均血小板体积9.6/血小板体积分布宽度0.122/中性粒细胞计数3.07/嗜碱性粒细胞计数0.02/单核细胞计数0.36/嗜碱性粒细胞计数0.09/淋巴细胞计数1.97/中性粒细胞比例0.557/淋巴细胞比例0.358/单核细胞比例0.065/嗜酸性粒细胞比例0.016/嗜碱性粒细胞比例0.004/红细胞体积大小标准差36.7/大血小板比例0.215
肝功能肾功能：总蛋白70.9/白蛋白47.4/球蛋白23.5/白球比2.02/总胆红素21.2/直接胆红素5.5/间接胆红素15.7/总胆汁酸5.4/谷丙转氨酶10/谷草转氨酶15/谷氨酰转肽酶10/尿素氮5/肌酐81/尿酸214/二氧化碳结合力26/胱抑素C 0.66
尿常规：颜色：黄色/ 透明度：透明/尿比重1.020/酸碱度6/尿白细胞：阴性/亚硝酸盐：阴性/尿蛋白：阴性/尿糖：阴性/胴体:阴性/尿胆原:弱阳性/尿胆红素：阴性/尿隐血：25/ul ++/ 镜检红细胞 0-1/镜检白细胞 未见.
B超：肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，肝内未见异常回声。彩色多普勒未见明显异常血流信号。PV:10mm, CBD:4mm.
胆囊切面内径77X30mm，壁毛糙增厚约3.5mm，其内未见异常。彩色多普勒示胆囊壁及胆囊内部未见明显异常血流信号。
脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见明显异常。彩色多普勒未见明显异常血流信号。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。彩色多普勒示胰腺内未见明显异常血流信号。
双肾形态大小正常，集合系统光点群分布均匀，其内未见异常。彩色多普勒未见明显异常血流信号。
双侧输尿管未见明显异常。
膀胱壁连续光滑，其内未见明显异常。彩色多普勒未见明显异常血流信号。
超声提示：胆囊壁毛糙增厚。 肝，脾，胰，肾，输尿管，膀胱未见明显异常。
以上是已经出来得化验及检查报告。DNA和乙肝三系定量报告要在下周才能拿到。我有几个问题，还请缪医生给点意见。1.我把化
验单给这边医院得医生看了之后，医生认为是有点胆囊炎，给我开了一些药，我也没买，想先问问缪医生得意见，是否有必要吃
药，该吃什么药。具体药名我也看不懂，直接以图片方式上传了。2.最近这几天感觉头晕晕得，四肢稍微有点乏力，没有鼻水咳嗽扁桃体轻度发炎（本来有慢性咽炎），持续差不多五六天了。呼吸科医生诊断为感冒，给开了柴胡滴丸，想征求下缪医生得意见，该吃些什么药。3.尿常规里得隐血++是什么引起得呢？以前检查偶尔会有一个加，现在出现了两个加。
感谢缪医生百忙之中抽时间来解答我得问题。谢谢！
咨询: 补充前面得问题2
最近下午迟点时候到晚上体温稍微比正常高点，腋下量36.8，一般情况下我都是36.3
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
无论是所谓胆囊炎还是感冒，都可以不使用任何药物，你的体温也是不必关注的，免得将来还真的总是以为自己发热。尿液隐血倒是值得认真探讨的，必定有原因，请你去看一下肾内科医生。
咨询: 拿到DNA报告单了
迟了些天才发上来
看来病毒量是下去了。
请教缪医生，胆囊炎该怎么处理呢？从饮食上控制油腻食物之外还有些什么方法？
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
你那胆囊实际上没有什么问题，没有必要处理。任何成年人，做B超检查几乎都可以得到你那描述结果。
咨询: 再次体检报告
缪医生，你好！上个星期出门旅游了近一周时间，可能旅途比较辛苦，回来之后一直有点乏力，嗜睡。刚好离上次复查有三个月左右时间了，所以今天去复查了下肝功能，乙肝三系定量，DNA和B超。化验单周五才全部出来。
B超结果：肝外形大小尚可，包膜光整，实质回声增粗增强，分布不均，未见明显占位灶。血管网显示欠清。门静脉主干内径正常范围。左右肝内胆管未见扩张。
胆囊外形大小正常，囊壁光整，无增厚，腔内胆汁透声佳。囊内未见异常回声。胆总管未见扩张，腔内未见明显异常。
脾外形大小正常，轮廓光正，脾实质回声均匀细腻
胰腺外形大小正常范围，边界整齐清晰，内部呈均匀分布，未见团块回声，主胰管未见扩张。
诊断：肝病图像。
请教缪医生，会不会因为疲劳导致转氨酶上升，病毒量重新上升？（化验单结果后天再发上来请教缪医生）
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
请尽可能不要用附件，何况你已经把B超结果描述了，肝功和病毒DNA也是很简单的结果，麻烦你幸苦一下输入而不是插入附件。
咨询: 肝功及病毒指标结果
总蛋白70.5/白蛋白 48.6/球蛋白21.9/白球比 2.2/谷丙转氨酶12/谷草转氨酶 17/碱性磷酸酶53/总胆红素19/直接胆红素6/间接胆红素13/谷胺酰转肽酶12/
HBV-DNA 低于检测值 乙肝表面抗原&225/乙肝表面抗体 0.00/乙肝核心抗体 &104/乙肝e抗原1.62/乙肝e抗体0.13.
好像肝功能和病毒指标都是好的，为什么B超结果显示是不好的呢？比较疑惑，请教缪医生，谢谢！
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
挺好的呀！B超也没有什么不好啊？这样吧，你到某家你根本不认识，人家也不认识你的医院，你就简单地做一次体检式的肝脏B超，看看你将获得什么结果。
咨询: 咨询下一步怎么治疗
两个问题：
1）现在已经转为小三阳了，想听听你关于停药的意见和步骤。
2）间接胆红素偶尔偏高会不会有问题？表面抗原好像又有所上升，这个值对目前这个阶段是否有意义。
感谢您在百忙之中抽时间看我的病历。
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
你吃药还不到2年，另外，我无法知道你何时发生E抗原血清转换的，你的记录很难反映这一点，小伙子，不要着急。那个表面抗原的量没有意思的。
咨询: 咨询
我上面的三次结果中1.9代表一月九日，3.31代表三月三十一日，7.24代表七月二十四日。最近十月二十日又做了一次检查。我把结果罗列下
HBV-DNA 低于检测值 （0-5X10E03）,乙肝表面抗原453.9 （0-0.5）乙肝核心抗体115.乙肝E抗原0.19 (0-0.5) 乙肝E抗体 0.12 （0-0.20）。肝胆脾胰的B超检查结果除了“肝实质回声增粗，分布欠均匀”外，其他都正常。
两个问题：E抗原是一直在下降，E抗体却又变为阴性了。这个变化是否有意义呢？第二个问题是B超这样的结果是否正常呢？
谢谢缪医生百忙之中的解答。
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
你列的顺序是：“7.24、1.9、3.31”，而不是“1.9代表一月九日，3.31代表三月三十一日，7.24代表七月二十四日”，也就是说，你的所谓日期，是由大到小，再由小到大，我很费解，你觉得呢？我多次多年学习三个代表，却看不懂你的三个代表，甚为惭愧。
建议你现在按下心来继续治疗，不要纠缠于上上下下的结果。今后至少2年不谈停药问题。以后只告诉我两对半的定性结果，也就是阴阳性结果，不要告诉我定量。定量结果既不准也没有意义。B超结果当然不正常，但这代表有过肝损害，可以不代表当前还在损害。
咨询: 关于下一步治疗的
缪医生，您好。好久没来这里了，先向您道一声新年快乐。一下是我2011年的几次检查结果。
日检查结果： 总蛋白:70.2 白蛋白48，球蛋白22.2 白球比2.2 谷丙转氨酶12 谷草转氨酶17碱性磷酸
酶4总胆红素25直接胆红素8间接胆红素17谷安酰转肽酶8 HBV-DNA低于检测限乙肝表面抗原+乙肝表面抗体-乙肝核心
抗体+乙肝e抗原-乙肝e抗体-血常规一切正常.尿常规：隐血+（1.0）蛋白质- 白细胞阴性 胆红素- 胴体- 尿胆原正
常 亚硝酸盐- 葡萄糖 正常 pH值6 比重1.025 浊度- 颜色黄色 红细胞41.1 白细胞2.2 上皮细胞1.4 管型0 结晶1
电导率23.4 细菌2.7粘液丝1 类酵母菌0 镜下红细胞2-3.B超一切正常。
日检查结果 总蛋白70.6 白蛋白46球蛋白24.6白球比例1.9谷丙转氨酶9总胆红素43直接胆红素8间接胆红
素35肾小球滤过率103.13肌酐82尿素6.9尿酸245甘油三酯0.52总胆固醇3.22高密度脂蛋白-C 1.11 钾4.17钠141氯101
空腹血糖5.13 尿常规：隐血+（0.6）蛋白质+-（0.2）白细胞阴性胆红素-酮体-尿胆原正常 亚硝酸盐- 葡萄糖正常
pH值6.0比重1.037浊度-颜色黄色 红细胞31.9 白细胞2.4上皮细胞0管型1结晶0电导率23.1细菌13.3粘液丝7类酵母菌
0镜下红细胞3-5粘液丝少量乙肝表面抗原+乙肝表面抗体-乙肝核心抗体+乙肝e抗原-乙肝e抗体+HBV-DNA低于检测限B
超一切正常
咨询: 关于下一步治疗的几个问题
日检查结果 总蛋白71.9 白蛋白51.2 球蛋白20.7 白球比例 2.5 谷丙转氨酶14谷草转氨酶14碱性磷酸酶
33总胆红素23直接胆红素7间接胆红素16谷胺酰转肽酶10HBV-DNA低于检测限乙肝表面抗原+乙肝表面抗体-乙肝核心抗
体+乙肝e抗原-乙肝e抗体-血常规一切正常B超一切正常
日检查结果 总蛋白70.5 白蛋白49.5球蛋白21.0白球蛋白比例2.4 谷丙转氨酶18 谷草转氨酶16碱性磷酸
酶38总胆红素16 直接胆红素5间接胆红素11谷胺酰转肽酶9 乙肝表面抗原酶标法+乙肝e抗原酶标法+乙肝核心抗体酶
标法+乙肝e抗体酶标法-乙肝表面抗体酶标法- HBV-DNA 低于检测限 血常规一切正常 B超肝实质回声增粗
在您日的回复中，您提到两年内至少不谈停药的问题。我想问下，如果服药期间考虑生育的话，是否对
下一代有影响呢？还有一个问题是想了解下，达到什么样一个标准才会考虑停药呢。我现在的情况是否有必要来上海
看您的特需门诊？
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
感谢你的新年问候，但是我要说，老病友了，这里的规矩应该懂得啊，你，第一，断行；第二，两次提交；第三，字数超量。那些数据你为何不填表呢？
你治疗已经三年零一个半月，结果也一直是很好的，从指南的规定看，你是可以停药了，但是，我不能保证你停药后一定不复发，所以，我建议你还是再延续一段时间为好，多久？我的“心理价位”是满两年。如果你现在想要孩子，那么好，可以立即改为替比夫定，然后确定妻子怀孕，再立即改回恩替卡韦。ok？不需要看我的门诊。
咨询: 下阶段如何治疗
缪医生，您好。好久没来您的在线诊室了。先给您问个好。：）上次是因为我直接从我自己电脑上写好了文字粘贴过
来，所以出现了断行。真不好意思。这次来我想问下我后续治疗如何进行。从开始吃博路定到现在也差
不多五年了，近一两年的化验结果一直都是好的，除了胆红素偶尔会偏高点，其他DNA或者乙肝三系指标一直平稳。
想问下我后面是继续吃药呢，还是可以逐步开始停止用药了？感谢您百忙之中抽空看我的问题。
咨询: 真是抱歉，还是出现了断行
缪医生，真是抱歉，我检查过没有空格才提交的，提交后这里还是出现了断行。下回我还是慢慢地一个一个打字。
回复: 回复“抗病毒半个月，转氨酶急剧升高，是否意味着重型肝炎？”
你今年29岁，我注意到你的所有指标似乎都符合“治疗终点”，你已经多次向我提出停药，我似乎没有理由再拒绝你。但是，你自己一定要明白，停药，一定是有风险的，这个风险有多大，我不能给出确切的数据。试一下无妨，但是你胸中必须有数。转氨酶增高是否意味着肝炎？
核心提示：造成转氨酶升高的原因有很多种，如肝细胞或某些组织损伤或坏死，乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。此外，也可能是休息不好或过度疲劳，使血液中的转氨酶升高。另外，临床上有很多疾病也可引起转氨酶异常。
　　临床上有很多患者在健康体检中会发现转氨酶升高的现象，当下便很慌乱地询问医生是否得了。其实，这些听闻都是非常片面而绝对化的误区。专家表示，造成转氨酶升高的原因有很多种，病毒感染只是众多原因中的一个。此外，药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。
　　为什么常见肝炎会出现转氨酶升高的现象呢？转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。　　转氨酶正常范围波动很正常　　对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。只要好好休息，过一段时间后再作检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。　　转氨酶升高可能是哪些肝病的症状？　　转氨酶升高不一定是肝炎，但有很大的可能是其他肝病或：　　。病毒性肝炎包括各型急、慢性病毒性肝炎，是引起转氨酶增高最常见的疾病，同时，、锌浊度氨酰转酞酶亦升高。　　中毒性肝炎。有可能引起肝细胞损伤的药物，如抗痨药物、红霉素、四环素类、异烟肼、保泰松、、抗癌药物等以及某些中药，都能引起胆红素及转氨酶升高，但慢性指标变化较少，常伴有其它反应。停药后，转氨酶可恢复正常。。此类患者在停用损肝药物或应用保肝、降酶药物后，肝功大多可恢复正常。　　酒精性肝病。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、和酒精性。临床表现极易与肝炎混淆。可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。　　肝硬化与。肝硬化患者，转氨酶和胆红素都高于正常水平。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度增高。　　自身免疫性肝病。这是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。这些疾病多见于女性，呈慢性和进展性，可发展为肝硬化甚至肝癌。在临床上，可见转氨酶升高。　　还有哪些疾病可导致转氨酶升高？　　造成转氨酶升高的原因有很多种，如肝细胞或某些组织损伤或坏死，乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。此外，也可能是休息不好或过度疲劳，使血液中的转氨酶升高。另外，临床上有很多疾病也可引起转氨酶异常。　　首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使体内转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高；急性心肌梗死、心肌炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高；对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一次性转氨酶增高。
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常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，引起肝炎的原因包括病毒感染、饮酒、脂肪代谢异常、长期应用药物及保健品、自身免疫等因素。生活中，经常外出就餐、饮酒、饮食油腻、缺少体育运动、心情不畅等均有可能影响肝脏。